高熱驚厥的預(yù)防與護(hù)理

演講人：日期：高熱驚厥的預(yù)防與護(hù)理目錄CONTENTS高熱驚厥基本概念與發(fā)病機(jī)理高熱驚厥預(yù)防措施高熱驚厥發(fā)作時(shí)緊急處理高熱驚厥患兒護(hù)理要點(diǎn)家長教育與心理支持01高熱驚厥基本概念與發(fā)病機(jī)理高熱驚厥是一種由高熱引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身性或局限性肌群強(qiáng)直性和陣攣性抽搐。定義高熱驚厥多發(fā)生在6個(gè)月至3歲的小兒，具有明顯的年齡依賴性，且絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好。特點(diǎn)高熱驚厥定義及特點(diǎn)發(fā)病原因高熱驚厥的主要原因是小兒大腦發(fā)育不完善，對(duì)高熱的刺激較為敏感，易引發(fā)神經(jīng)元異常放電。危險(xiǎn)因素包括遺傳因素、環(huán)境因素和感染因素等。有家族遺傳史的小兒更易發(fā)生高熱驚厥；環(huán)境溫度過高、衣著過多等也可能誘發(fā)高熱驚厥；此外，各種感染性疾病如上呼吸道感染、肺炎等也是高熱驚厥的常見誘因。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素高熱驚厥的典型表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，雙眼上翻或凝視，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，面部及四肢肌肉呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失禁。臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)和腦電圖特征，高熱驚厥可分為單純型和復(fù)雜型。單純型表現(xiàn)為全身性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間短，一般不超過15分鐘；復(fù)雜型則可出現(xiàn)局灶性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長，可反復(fù)發(fā)作。分型臨床表現(xiàn)與分型根據(jù)患兒病史、臨床表現(xiàn)及體格檢查，結(jié)合腦電圖等輔助檢查，可明確診斷高熱驚厥。具體標(biāo)準(zhǔn)包括：體溫在38℃以上時(shí)出現(xiàn)驚厥；排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾??；無熱驚厥史等。診斷標(biāo)準(zhǔn)高熱驚厥需要與顱內(nèi)感染、中毒性腦病、癲癇等其他疾病進(jìn)行鑒別診斷。顱內(nèi)感染患兒多伴有腦膜刺激征和腦脊液改變；中毒性腦病患兒則有明確的毒物接觸史和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)；癲癇患兒則表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐，無熱驚厥史，腦電圖檢查可見癲癇波。鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷02高熱驚厥預(yù)防措施鼓勵(lì)孩子多參加戶外活動(dòng)，增加體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。保證孩子充足的睡眠時(shí)間，有助于免疫系統(tǒng)的恢復(fù)和增強(qiáng)。合理飲食，保證孩子攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。增強(qiáng)孩子體質(zhì)，提高免疫力飲食要清淡、易消化，避免過多油膩、辛辣食物對(duì)孩子身體的刺激。鼓勵(lì)孩子多喝水，保持身體水分充足，有助于調(diào)節(jié)體溫。避免讓孩子過度勞累，保證適當(dāng)?shù)男菹r(shí)間，減少身體負(fù)擔(dān)。注意孩子飲食，避免過度勞累

及時(shí)治療感染性疾病，控制體溫一旦發(fā)現(xiàn)孩子有感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情惡化。在孩子發(fā)熱時(shí)，要密切觀察體溫變化，及時(shí)采取降溫措施。遵循醫(yī)囑，按時(shí)給孩子服藥，控制感染和體溫。室內(nèi)溫度要適宜，避免過冷或過熱對(duì)孩子身體的不適。避免讓孩子接觸過多的電子產(chǎn)品，減少對(duì)眼睛和大腦的刺激。保持家庭環(huán)境整潔、安靜，避免過多的噪音和刺激對(duì)孩子的影響。家庭環(huán)境優(yōu)化，減少刺激因素03高熱驚厥發(fā)作時(shí)緊急處理將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時(shí)清理口鼻分泌物，防止誤吸導(dǎo)致窒息。避免強(qiáng)行按壓或搖晃患兒，以免造成二次傷害。保持室內(nèi)空氣流通，減少刺激和噪音。保持呼吸道通暢，防止窒息立即給予退熱藥物，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等，按照醫(yī)生指導(dǎo)的劑量和使用方法進(jìn)行?？刹捎梦锢斫禍胤椒?，如溫水擦浴、退熱貼等，幫助患兒降低體溫。抽搐時(shí)，不要用力按壓患兒肢體，以免造成骨折或脫臼，可輕輕扶住患兒，避免其受傷?？刂瞥榇?，降低體溫密切觀察患兒的呼吸、心率、體溫、意識(shí)等生命體征變化，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、反復(fù)抽搐、意識(shí)不清等癥狀，應(yīng)立即送往醫(yī)院治療。在送往醫(yī)院的過程中，要保持患兒安靜，減少刺激，同時(shí)保持呼吸道通暢。觀察病情變化，及時(shí)就醫(yī)在處理過程中，要給予患兒足夠的關(guān)愛和支持，幫助其度過難關(guān)。對(duì)患兒進(jìn)行心理安撫，緩解其緊張和恐懼情緒。家長要保持冷靜，不要驚慌失措，以免加重患兒的不安情緒。心理支持與安撫04高熱驚厥患兒護(hù)理要點(diǎn)每2-4小時(shí)測(cè)量一次體溫，并做好記錄，以了解體溫變化趨勢(shì)。定時(shí)測(cè)量體溫觀察呼吸、心率觀察意識(shí)狀態(tài)注意觀察患兒的呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及心率的變化。觀察患兒是否有嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙的表現(xiàn)。030201密切觀察生命體征變化根據(jù)醫(yī)生開具的處方，按時(shí)按量給患兒服用藥物。遵醫(yī)囑用藥在用藥過程中，密切觀察患兒是否出現(xiàn)藥物副作用，如惡心、嘔吐等，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意藥物副作用不要自行給患兒使用退熱藥或抗驚厥藥，以免加重病情。避免自行用藥合理用藥指導(dǎo)及注意事項(xiàng)及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛?，保持床單被褥的清潔干燥，防止皮膚感染?；純焊邿釙r(shí)，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔炎，應(yīng)做好口腔清潔護(hù)理工作。皮膚護(hù)理與口腔清潔口腔清潔護(hù)理保持皮膚清潔干燥給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋羹等，以滿足患兒的營養(yǎng)需求。飲食調(diào)整患兒食欲不佳時(shí)，可采用少量多餐的方式，以保證攝入足夠的營養(yǎng)。少量多餐避免給患兒食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免加重病情。避免刺激性食物飲食調(diào)整與營養(yǎng)支持05家長教育與心理支持03明確高熱驚厥的預(yù)后告知家長絕大多數(shù)高熱驚厥患兒預(yù)后良好，不會(huì)留下后遺癥，以減輕家長的擔(dān)憂。01了解高熱驚厥的發(fā)病原因向家長解釋高熱驚厥是由于孩子神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，在高熱狀態(tài)下容易發(fā)生的一種疾病，而非家長照顧不當(dāng)所致。02掌握高熱驚厥的癥狀指導(dǎo)家長了解高熱驚厥的典型癥狀，如突然意識(shí)喪失、雙眼上翻、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)等，以便在孩子發(fā)病時(shí)及時(shí)識(shí)別。普及高熱驚厥知識(shí)，提高認(rèn)識(shí)123在孩子發(fā)生高熱驚厥時(shí)，家長應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，迅速采取措施，如將孩子平放在床上或地上，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢等。保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌失措在孩子抽搐時(shí)，家長應(yīng)注意防止孩子從床上或高處跌落造成意外傷害，同時(shí)避免用力按壓孩子肢體，以免造成骨折或脫臼。防止意外傷害在孩子發(fā)生高熱驚厥后，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，以便醫(yī)生根據(jù)孩子病情給予相應(yīng)治療和建議。及時(shí)就醫(yī)指導(dǎo)家長正確應(yīng)對(duì)孩子發(fā)病傾聽家長訴求01在孩子發(fā)病期間，家長往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、不安等情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心傾聽家長訴求，給予關(guān)心和支持。提供心理疏導(dǎo)02針對(duì)家長的不同情緒反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提供個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，幫助家長緩解焦慮情緒，增強(qiáng)信心。鼓勵(lì)家長積極參與孩子護(hù)理03指導(dǎo)家長在孩子康復(fù)過程中積極參與護(hù)理工作，如觀察孩子病情變化、協(xié)助孩子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等，以增強(qiáng)家長的責(zé)任感和參與感。提供心理支持，減輕焦慮情緒解答家長疑問針對(duì)家長在孩子治療和護(hù)理過程中遇到的問題和疑問，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)給予解答和指導(dǎo)。提供健康