急性左心衰應(yīng)急演練-上傳版

急性左心衰應(yīng)急演練演練目的1．通過(guò)演練讓護(hù)士更加熟練急性左心衰的表現(xiàn)和熟悉搶救流程2．加強(qiáng)護(hù)士處理急性左心衰反應(yīng)的應(yīng)急能力二、演練依據(jù)《湖南航天醫(yī)院臨床應(yīng)急預(yù)案與流程》參加人員參加人員：護(hù)士A（）護(hù)士B（）護(hù)士C（）醫(yī)生（）演練情節(jié)及流程責(zé)任護(hù)士在巡視病房是發(fā)現(xiàn)一冠心病、高血壓患者在輸液時(shí)，突發(fā)呼吸困難，呼吸淺速、面色發(fā)紺、煩躁不安、心悸、乏力、大汗淋漓伴咳粉紅色泡沫痰。A護(hù)士立即停止輸液，保留靜脈通道護(hù)士A：叔叔，您怎么了？患者：我出氣不贏，心里不舒服護(hù)士A：叔叔，您別緊張（立馬按下床頭呼叫器）護(hù)士B：您好，這里護(hù)士站，請(qǐng)問(wèn)需要什么幫助？護(hù)士A：××床發(fā)生病情變化，請(qǐng)立即通知醫(yī)生，帶上搶救物品護(hù)士B：好的（立即通知醫(yī)生）護(hù)士A：（協(xié)助患者取端坐臥位，兩腿下垂以改善肺活量和減少靜脈回流，減輕心臟的前負(fù)荷）護(hù)士B：（與護(hù)士C一起推搶救車，心電監(jiān)護(hù)、吸痰物品至床旁）醫(yī)生：（查看患者，聽診雙肺布滿濕羅音）上心電監(jiān)護(hù)，氧氣（吸入20%-30%酒精濕化的氧氣）護(hù)士B：護(hù)士C協(xié)助上監(jiān)護(hù)、吸氧（吸入20%-30%酒精濕化的氧氣）、備吸引裝置，測(cè)量血壓（HR:98次/分，R:32次/分，Bp:174/104mmHg,SpO2:91%）護(hù)士A：（醫(yī)生協(xié)助）備止血帶四肢輪流結(jié)扎（寬橡皮，肩以下10cm，腹股溝下15cm，每次結(jié)扎三個(gè)肢體，每個(gè)肢體15-20分鐘，應(yīng)能摸到脈搏）醫(yī)生：40mg速尿靜脈推注。護(hù)士A：（復(fù)述）40mg速尿靜脈推注，（與護(hù)士C核對(duì)），執(zhí)行（護(hù)士C記錄）醫(yī)生：“是的，叔叔，您不要緊張，我們現(xiàn)在在給你治療，等會(huì)就會(huì)好一些的”護(hù)士B：（報(bào)告醫(yī)生患者生命體征）HR:110次/分，R:30次/分，Bp:200/110mmHg醫(yī)生：5%GS250mL+硝普納50mg10d/分靜脈泵入，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓護(hù)士A：（復(fù)述）5%GS250mL+硝普納50mg10d/分靜脈泵入,執(zhí)行護(hù)士C：推輸液泵至床旁，記錄護(hù)士B:（與醫(yī)生一起扶住患者）“叔叔，，您不要緊張啊，現(xiàn)在用了藥等會(huì)就會(huì)舒服一些了，我?guī)湍押共烈幌掳伞弊o(hù)士B：（5分鐘后，復(fù)測(cè)血壓）醫(yī)生現(xiàn)在Bp:160/80mmHg醫(yī)生：硝普納組減至6d/分泵入，請(qǐng)通知患者家屬護(hù)士A：（復(fù)述）硝普納組減至6d/分泵入護(hù)士C：（通知患者家屬）“您好，請(qǐng)問(wèn)您是×××的家屬嗎？這里是航天醫(yī)院，叔叔發(fā)生了病情變化，請(qǐng)您現(xiàn)在過(guò)來(lái)，您放心我們醫(yī)生護(hù)士現(xiàn)在陪著他?！弊o(hù)士B：（5分鐘后）復(fù)測(cè)血壓為Bp:140/75mmHg醫(yī)生：硝普納組減至2d/分泵入護(hù)士A：（復(fù)述）硝普納組減至2d/分泵入護(hù)士B：“叔叔，您感覺(jué)好一點(diǎn)了嗎？”患者：“好一些了，出氣出得贏了”醫(yī)生：“注意觀察尿量，嚴(yán)格控制輸液速度，監(jiān)測(cè)血壓的變化”護(hù)士C:“醫(yī)生，已經(jīng)通知了家屬，在趕來(lái)的路上”護(hù)士A：“叔叔，您的家屬已經(jīng)在來(lái)的路上了，你放心，我們會(huì)一直陪在您的身旁的”護(hù)士B：“您現(xiàn)在病情已經(jīng)平穩(wěn)一些了，我們給你調(diào)好的輸液的速度請(qǐng)您不要私自去調(diào)節(jié)，請(qǐng)您現(xiàn)在暫時(shí)不要下床，有需要請(qǐng)按呼叫鈴，我們也會(huì)隨時(shí)來(lái)看你的”護(hù)士A：與護(hù)士C核對(duì)搶救藥品安瓿及搶救記錄，整理用物，督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開搶