醫(yī)學(xué)教材 產(chǎn)科的發(fā)展規(guī)劃

產(chǎn)科的發(fā)展規(guī)劃目錄前言業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃人才培養(yǎng)教學(xué)科研產(chǎn)科的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)總體發(fā)展目標(biāo)產(chǎn)科的現(xiàn)狀前言123產(chǎn)科的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)“急忙亂臟”“高風(fēng)險(xiǎn)高勞動(dòng)強(qiáng)度高技術(shù)性”床位周轉(zhuǎn)快，業(yè)務(wù)工作繁瑣好發(fā)醫(yī)療糾紛4123總體發(fā)展目標(biāo)配備一支優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì)，擴(kuò)大規(guī)模，培養(yǎng)高素質(zhì)人才，堅(jiān)持以病人為主體，以病人為中心，把病人的利益放在首位。發(fā)展無(wú)痛分娩技術(shù)，樹(shù)立無(wú)痛分娩品牌，以高、精、尖的技術(shù)服務(wù)于病人，以高品質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)呵護(hù)患者的健康。轉(zhuǎn)變服務(wù)模式及理念，延伸服務(wù)，做好保健和臨床相結(jié)合，努力創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，增收節(jié)支，不斷提升經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院做出更大貢獻(xiàn)。病區(qū)現(xiàn)狀隨著住院病人的增多及對(duì)產(chǎn)科服務(wù)要求的提高，目前兩個(gè)產(chǎn)科病區(qū)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足現(xiàn)住院病人的住院需求，為改善病人住院條件，再擴(kuò)建一個(gè)病區(qū)。業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃制定降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施加強(qiáng)高危妊娠孕婦的管理與監(jiān)測(cè)優(yōu)化門(mén)診流程更新產(chǎn)科服務(wù)理念，積極開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩加強(qiáng)各類(lèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高助產(chǎn)技能通過(guò)各種渠道，開(kāi)展形式多樣的宣傳一、制定降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施嚴(yán)格把握剖宮產(chǎn)指針，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及消除不利于分娩的因素，沒(méi)有醫(yī)學(xué)指針的不行剖宮產(chǎn)，對(duì)于產(chǎn)婦及家屬?gòu)?qiáng)烈要求的，也是嚴(yán)把三條防線，即床位醫(yī)生、二線班主任、科主任，每一道把關(guān)都對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行有效的溝通，充分灌輸自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的危害。制定降低剖宮產(chǎn)率的有效措施，并認(rèn)真實(shí)施，為自然分娩保駕護(hù)航。將剖宮產(chǎn)率、純母乳喂養(yǎng)率、會(huì)陰側(cè)切率、產(chǎn)后出血率等指標(biāo)納入產(chǎn)科醫(yī)療及護(hù)理質(zhì)量管理體系，做為醫(yī)院考核指標(biāo)，制定各項(xiàng)操作規(guī)范。二、加強(qiáng)高危妊娠孕婦的管理與監(jiān)測(cè)加強(qiáng)高危妊娠孕婦的管理與監(jiān)測(cè)，提高處理羊水栓塞、新生兒窒息、產(chǎn)后出血等救治能力及水平。上級(jí)醫(yī)師對(duì)于年輕輪轉(zhuǎn)的醫(yī)師更要做到傳幫帶，使得產(chǎn)科急危重癥救治水平整體提高。申請(qǐng)組建院內(nèi)產(chǎn)科急救小組，優(yōu)化流程，包括產(chǎn)科急救人員及相關(guān)科室參與搶救人員，24小時(shí)待命，隨叫隨到，并在醫(yī)務(wù)科及總值班室備案，使產(chǎn)科搶救工作達(dá)到快速、有序、有效，提高產(chǎn)科病人搶救成功率，保障孕產(chǎn)婦和新生兒的身體健康和生命安全。三、優(yōu)化門(mén)診流程優(yōu)化門(mén)診流程，充分利用門(mén)診優(yōu)勢(shì)，加大產(chǎn)科投入，對(duì)高危孕產(chǎn)婦、胎兒和新生兒的監(jiān)測(cè)、胎兒中心監(jiān)護(hù)，建立高危孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室。規(guī)范孕婦學(xué)校管理，實(shí)行門(mén)診一體化，充實(shí)孕婦學(xué)校內(nèi)容，做好宣傳及宣教；完善產(chǎn)前檢查及延伸到產(chǎn)后服務(wù)。開(kāi)展產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，和婦科聯(lián)合開(kāi)展盆底康復(fù)評(píng)估及治療等。四、更新產(chǎn)科服務(wù)理念，積極開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩創(chuàng)造條件開(kāi)展優(yōu)生優(yōu)育、陪伴分娩、無(wú)痛分娩、導(dǎo)樂(lè)分娩及家化病房等特殊服務(wù)。堅(jiān)持“以產(chǎn)婦為中心，讓分娩回歸自然”的服務(wù)模式，產(chǎn)婦入室后助產(chǎn)人員給予產(chǎn)婦充分的耐心、愛(ài)心、細(xì)心，使產(chǎn)婦最大限度的調(diào)動(dòng)自己的主觀能動(dòng)性，為其提供母親般的呵護(hù)，盡可能的開(kāi)展一對(duì)一導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩。給予分娩鎮(zhèn)痛，提倡非藥物鎮(zhèn)痛法，如：呼吸減痛法、黃豆袋熱敷、精油按摩、自由體位、分娩球等等。四、更新產(chǎn)科服務(wù)理念，積極開(kāi)展導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩在產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)程中產(chǎn)婦的個(gè)人意愿應(yīng)該得到尊重，有保持自由活動(dòng)的權(quán)利，可以自由的選擇自己舒適的體位，自由體位可以減輕產(chǎn)婦疼痛，增大骨盆經(jīng)線，糾正異常胎方位，幫助寶寶更好的完成機(jī)轉(zhuǎn)，預(yù)防胎兒缺氧。減少人工干預(yù)，降低會(huì)陰側(cè)切率，由會(huì)陰側(cè)切帶來(lái)產(chǎn)后一系列的不適，如疼痛、出血、疤痕等，產(chǎn)房溫柔分娩（即無(wú)保護(hù)接產(chǎn)）的引進(jìn)，結(jié)束了“一剪沒(méi)”的時(shí)代，減輕了疼痛，降低了肩難產(chǎn)發(fā)生率，且大量臨床實(shí)踐證明并沒(méi)有增加新生兒窒息及會(huì)陰三度裂傷，使產(chǎn)婦產(chǎn)后舒適，恢復(fù)快。五、加強(qiáng)各類(lèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高助產(chǎn)技能定期組織醫(yī)生及助產(chǎn)士進(jìn)行助產(chǎn)技能的培訓(xùn)，如：胎吸助產(chǎn)、臀位接生、肩難產(chǎn)處理流程、新生兒復(fù)蘇流程等，并進(jìn)行考核。對(duì)于分娩常見(jiàn)的并發(fā)癥，科室定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練。規(guī)定剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)（VBAC）作為提高助產(chǎn)技能方式之一，提倡既往有陰道分娩（尤其是成功VBAC）的疤痕子宮試產(chǎn)，但強(qiáng)調(diào)必須在擁有緊急處置設(shè)備的情況下實(shí)施。六、通過(guò)各種渠道，開(kāi)展形式多樣的宣傳從孕前保健、孕期教育、產(chǎn)科臨床等多方面，倡導(dǎo)回歸自然的分娩理念，我院可開(kāi)展孕產(chǎn)婦學(xué)校將自然分娩、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后恢復(fù)、孕婦體操、導(dǎo)樂(lè)陪伴等相關(guān)內(nèi)容納入課程安排，充分為產(chǎn)婦提供更多的分娩知識(shí)，獲得了良好的社會(huì)效益。我院應(yīng)成立孕產(chǎn)婦QQ群，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后等指導(dǎo)。產(chǎn)科住院部、門(mén)診及大廳通過(guò)電視、報(bào)刊、宣傳冊(cè)、宣傳畫(huà)、健康教育等形式宣傳自然分娩的好處及母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)，并對(duì)孕期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和體重監(jiān)控，減少巨大兒的發(fā)生。業(yè)務(wù)管理合理調(diào)整，可分產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后3個(gè)專(zhuān)業(yè)組，業(yè)務(wù)范圍專(zhuān)業(yè)化、避免產(chǎn)科忙、亂，有利于產(chǎn)婦的規(guī)范化管理及專(zhuān)業(yè)技術(shù)的發(fā)展。開(kāi)展遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷技術(shù)（羊膜腔穿刺染色體檢查）以及羊膜腔灌注促胎兒肺成熟，羊膜腔灌注治療羊水過(guò)少、IUGR（胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩）等先進(jìn)的治療措施，保障母嬰安全，最大限度的降低母嬰的死亡率，使產(chǎn)科各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。另外人才培養(yǎng)目前醫(yī)生配備嚴(yán)重不足，需要引進(jìn)人才，每年引進(jìn)2名人員滿(mǎn)足醫(yī)療服務(wù)的需求。每年派出1名醫(yī)生到國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)于年輕醫(yī)生進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使得他們?cè)谌?jí)學(xué)科方面提高理論水平和實(shí)際操作能力，確定專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向。借助細(xì)化的專(zhuān)業(yè)做好科研工作。人才培養(yǎng)和師資隊(duì)伍建設(shè)，靠責(zé)任發(fā)展事業(yè)，用事業(yè)凝聚人才。人才培養(yǎng)依據(jù)衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)》要求對(duì)