檢驗(yàn)儀器分析技術(shù) 課件 第八章 臨床微生物檢驗(yàn)儀器

第八章臨床微生物檢驗(yàn)儀器第一節(jié)生物安全柜目錄第八章臨床微生物檢驗(yàn)儀器第二節(jié)培養(yǎng)箱第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀第四節(jié)微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)第八章臨床微生物檢驗(yàn)儀器1.掌握生物安全柜的工作原理及分級(jí);電熱恒溫培養(yǎng)箱的結(jié)構(gòu)與特點(diǎn)；血培養(yǎng)儀的檢測(cè)原理；微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的工作原理。2.熟悉生物安全柜的基本結(jié)構(gòu)與功能；二氧化碳培養(yǎng)箱的分類及使用；自動(dòng)血培養(yǎng)儀基本結(jié)構(gòu)、使用、維護(hù)與常見故障處理；微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)、使用、維護(hù)與常見故障處理。3.了解生物安全柜的常見故障、處理方法及臨床應(yīng)用；培養(yǎng)箱的臨床應(yīng)用；自動(dòng)血培養(yǎng)儀的臨床應(yīng)用；微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的臨床應(yīng)用。學(xué)習(xí)目標(biāo)第一節(jié)生物安全柜第八章

臨床微生物檢驗(yàn)儀器生物安全柜是防止操作者和環(huán)境暴露于實(shí)驗(yàn)過(guò)程中產(chǎn)生的生物氣溶膠的負(fù)壓過(guò)濾排風(fēng)柜，是防止實(shí)驗(yàn)室獲得性感染的主要設(shè)備。氣溶膠是指懸浮于氣體介質(zhì)中、粒徑一般為0.001μm～100μm的固態(tài)、液態(tài)微粒所形成的膠溶態(tài)分散體系臨床實(shí)驗(yàn)室在對(duì)樣本進(jìn)行操作時(shí)容易產(chǎn)生含有病原微生物的氣溶膠，氣溶膠不但會(huì)對(duì)工作人員造成危害，還會(huì)污染環(huán)境并造成樣本之間的交叉污染。生物安全柜就是防止操作過(guò)程中產(chǎn)生的有生物危害的氣溶膠發(fā)生散逸的箱型負(fù)壓、安全空氣凈化裝置。隨著人類對(duì)生物安全的重視，生物安全柜在臨床上的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。

一、生物安全柜的工作原理生物安全柜的工作原理主要是將柜內(nèi)空氣向外抽吸，使柜內(nèi)保持負(fù)壓狀態(tài)，通過(guò)垂直氣流來(lái)保護(hù)工作人員；外界空氣經(jīng)高效空氣過(guò)濾器（high-efficiencyparticulateairfilter,HEPA過(guò)濾器）過(guò)濾后進(jìn)入安全柜內(nèi)，以避免處理樣品被污染；柜內(nèi)的空氣也需經(jīng)過(guò)HEPA過(guò)濾器過(guò)濾后再排放到大氣中，以保護(hù)環(huán)境。一、生物安全柜的工作原理

二、生物安全柜的分級(jí)依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：生物安全柜》（YY0569-2011，于2013年6月1日實(shí)施），YY0569-2011標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)氣流及隔離屏障設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)，將生物安全柜分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)三大類其中，Ⅱ級(jí)生物安全柜又分為A型和B型，A型又分為A1型生物安全柜和A2型生物安全柜；B型又分為B1型生物安全柜和B2型生物安全柜。

1.Ⅰ級(jí)生物安全柜是用于保護(hù)操作人員與環(huán)境安全、而不保護(hù)樣品安全的通風(fēng)式安全柜。操作者通過(guò)前窗口操作口在安全柜內(nèi)進(jìn)行操作。從前窗操作口向內(nèi)吸入的負(fù)壓氣流，保護(hù)操作人員的安全，而安全柜內(nèi)排出的氣流經(jīng)高效空氣過(guò)濾器過(guò)濾后排出，保護(hù)環(huán)境不受污染。由于不考慮被處理樣品是否會(huì)被進(jìn)入柜內(nèi)的空氣污染，所以對(duì)進(jìn)入安全柜的空氣潔凈度要求不高。Ⅰ級(jí)生物安全柜目前已較少使用。二、生物安全柜的分級(jí)

2.Ⅱ級(jí)生物安全柜是用于保護(hù)操作人員、環(huán)境以及樣品安全的通風(fēng)式安全柜。操作者可以通過(guò)前窗操作口在安全柜里進(jìn)行操作，自前窗操作口向內(nèi)吸入的負(fù)壓氣流保護(hù)了操作人員的安全；經(jīng)高效空氣過(guò)濾器凈化的垂直下降氣流保護(hù)柜內(nèi)實(shí)驗(yàn)品的安全；安全柜內(nèi)的氣流經(jīng)高效空氣過(guò)濾后排出安全柜，以保護(hù)環(huán)境不受污染。Ⅱ級(jí)生物安全柜按排放氣流占系統(tǒng)總流量的比例及內(nèi)部設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)，將其劃分為A1、A2、B1、B2四個(gè)類型二、生物安全柜的分級(jí)A1型：前窗操作口流入氣流的最低平均流速為0.40m/s，柜內(nèi)工作區(qū)70%氣體通過(guò)高效空氣過(guò)濾器過(guò)濾后再循環(huán)至工作區(qū)，另30%氣體通過(guò)排氣口的高效空氣過(guò)濾器排出。安全柜內(nèi)的污染部位處于正壓狀態(tài)，并且這些正壓區(qū)域可以沒(méi)有負(fù)壓通道和靜壓箱包圍。二、生物安全柜的分級(jí)A1型生物安全柜二、生物安全柜的分級(jí)A2型：前窗操作口流入氣流的最小平均流速為0.50m/s，柜內(nèi)工作區(qū)70%氣體通過(guò)高效空氣過(guò)濾器過(guò)濾后再循環(huán)至工作區(qū)，另30%氣體通過(guò)排氣口的高效空氣過(guò)濾器排出。A2型生物安全柜內(nèi)所有生物污染部位均應(yīng)保持負(fù)壓，或被負(fù)壓風(fēng)道和靜壓箱包圍。二、生物安全柜的分級(jí)B1型：前窗操作口流入氣流的最低流速為0.50m/s，離開工作區(qū)的氣體30%通過(guò)高效空氣過(guò)濾器過(guò)濾后再循環(huán)至工作區(qū)，70%氣體經(jīng)排氣口高效空氣過(guò)濾器過(guò)濾后排出。生物安全柜內(nèi)所有生物污染部位均應(yīng)保持負(fù)壓，或被負(fù)壓風(fēng)道和靜壓箱包圍。二、生物安全柜的分級(jí)B2型（也稱為“全排”型）：前窗操作口流入氣流的最低流速為0.5m/s，柜內(nèi)下降氣流全部來(lái)自經(jīng)過(guò)高效空氣過(guò)濾器過(guò)濾后的實(shí)驗(yàn)室或室外空氣（即安全柜排出的氣體不再循環(huán)使用）；安全柜內(nèi)的氣流經(jīng)高效空氣過(guò)濾器過(guò)濾后通過(guò)管道排入大氣，不允許再進(jìn)入安全柜循環(huán)或返流回實(shí)驗(yàn)室。生物安全柜內(nèi)所有生物污染部位均應(yīng)保持負(fù)壓，或被負(fù)壓風(fēng)道和靜壓箱包圍。二、生物安全柜的分級(jí)Ⅲ級(jí)生物安全柜是完全密閉、不漏氣結(jié)構(gòu)的通風(fēng)柜。操作人員通過(guò)與安全柜密閉連接的橡皮手套在安全柜內(nèi)進(jìn)行操作。下降氣流經(jīng)高效空氣過(guò)濾器過(guò)濾后進(jìn)入安全柜以保護(hù)安全柜內(nèi)實(shí)驗(yàn)物品，而排出的氣流須經(jīng)過(guò)兩道高效空氣過(guò)濾器過(guò)濾或通過(guò)一道高效空氣過(guò)濾器過(guò)濾后加焚燒來(lái)進(jìn)行處理用于保護(hù)環(huán)境。二、生物安全柜的分級(jí)三、生物安全柜的結(jié)構(gòu)1.控制面板控制面板上有電源、紫外燈、照明燈、風(fēng)機(jī)開關(guān)、控制前玻璃門移動(dòng)等裝置，主要作用是設(shè)定及顯示系統(tǒng)狀態(tài)。2.滑動(dòng)前窗驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)由前玻璃門、門電機(jī)、牽引機(jī)構(gòu)、傳動(dòng)軸和限位開關(guān)等組成，用于驅(qū)動(dòng)或牽引各個(gè)門軸，使設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中，前玻璃門處于正常位置。3.照明光源和紫外光源照明管員位于前面板內(nèi)側(cè)，為工作室提供亮度。紫外光源位于玻璃門內(nèi)側(cè)，用于工作室內(nèi)的臺(tái)面及空氣的消毒。三、生物安全柜的結(jié)構(gòu)4.空氣過(guò)濾系統(tǒng)空氣過(guò)濾系統(tǒng)是保證安全柜性能最主要的系統(tǒng)，它由驅(qū)動(dòng)風(fēng)機(jī)、風(fēng)道、循環(huán)空氣過(guò)濾器和外排空氣過(guò)濾器組成。該系統(tǒng)核心部件為HEPA過(guò)濾器，其過(guò)濾效率可達(dá)到99.99%～100%。系統(tǒng)可以使?jié)崈艨諝獠粩嗟剡M(jìn)入工作室，使工作區(qū)的下沉垂直氣流的流速不小于0.3m/s，并保證工作區(qū)內(nèi)的潔凈度達(dá)到100級(jí)。同時(shí)使外排氣流也被凈化，防止污染環(huán)境。為延長(zhǎng)HEPA過(guò)濾器的使用壽命，可以進(jìn)風(fēng)口安裝預(yù)過(guò)濾罩或預(yù)過(guò)濾器，使空氣預(yù)過(guò)濾凈化后再進(jìn)入HEPA過(guò)濾器中。5.外排風(fēng)箱系統(tǒng)外排風(fēng)箱系統(tǒng)由外排風(fēng)箱殼體、風(fēng)機(jī)和排風(fēng)管道組成。外排風(fēng)機(jī)提供排氣的動(dòng)力，將工作室內(nèi)不潔凈的空氣抽出，并由外排過(guò)濾器凈化而起到保護(hù)樣品和柜內(nèi)實(shí)驗(yàn)物品的作用。由于工作室內(nèi)為負(fù)壓，可防止工作區(qū)空氣外逸，起到保護(hù)操作者的目的。三、生物安全柜的結(jié)構(gòu)四、生物安全柜的使用、維護(hù)與常見故障處理1.生物安全柜的使用流程圖生物安全柜在使用過(guò)程中藥注意以下幾個(gè)幾點(diǎn)：（1）整個(gè)工作過(guò)程中所需要的物品應(yīng)在工作開始前“一”字排開放置在安全柜中，保證在工作完成前沒(méi)有任何物品經(jīng)過(guò)空氣流隔層拿出或放入，防止物品間的交叉污染；特別注意前排和后排的回風(fēng)格柵上不能放置物品，以防止堵塞而影響氣流循環(huán)。（2）工作前及工作后，需維持氣流循環(huán)一段時(shí)間，完成安全柜的自凈過(guò)程，每次試驗(yàn)結(jié)束應(yīng)對(duì)柜內(nèi)進(jìn)行清潔和消毒。（3）操作過(guò)程中，盡量減少雙臂進(jìn)出次數(shù)，雙臂進(jìn)出安全柜時(shí)動(dòng)作應(yīng)該緩慢，避免影響正常的氣流平衡。四、生物安全柜的使用、維護(hù)與常見故障處理（4）柜內(nèi)物品移動(dòng)應(yīng)按低污染向高污染移動(dòng)原則，柜內(nèi)實(shí)驗(yàn)操作應(yīng)按從清潔區(qū)到污染區(qū)的方向進(jìn)行。操作前可用消毒劑浸濕的抹布?jí)|底，以便吸收可能濺出的液滴。（5）避免將離心機(jī)、振蕩器等儀器安置在安全柜內(nèi)，以免儀器震動(dòng)時(shí)濾膜上的顆粒物質(zhì)抖落，導(dǎo)致柜內(nèi)潔凈度下降；同時(shí)這些儀器散熱排風(fēng)口氣流可能影響柜內(nèi)的氣流平衡。（6）安全柜內(nèi)不能使用明火，防止燃燒過(guò)程中產(chǎn)生的高溫細(xì)小顆粒雜質(zhì)帶入濾膜而損傷濾膜。生物安全柜在使用過(guò)程中藥注意以下幾個(gè)幾點(diǎn)：四、生物安全柜的使用、維護(hù)與常見故障處理2、生物安全柜的維護(hù)為了保障生物安全柜的安全性，應(yīng)定期對(duì)安全柜進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。如每次使用前后應(yīng)對(duì)安全柜工作區(qū)進(jìn)行清潔和消毒；HEPA過(guò)濾器到使用壽命后，應(yīng)由專業(yè)人員更進(jìn)行更換等。WHO頒布的實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、美國(guó)生物安全柜標(biāo)準(zhǔn)NSF49和中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局生物安全柜標(biāo)準(zhǔn)YY0569都要求：如在生物安全柜安裝完畢后投入使用前、更換HEPA過(guò)濾器和內(nèi)部部件、維修后、當(dāng)安全柜移位后及一年一度常規(guī)檢測(cè)，需要對(duì)生物安全柜進(jìn)行安全檢測(cè)。四、生物安全柜的使用、維護(hù)與常見故障處理

生物安全柜檢測(cè)項(xiàng)目及要求檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)方法進(jìn)氣流流向和風(fēng)速檢測(cè)進(jìn)氣流流向采用發(fā)煙法或絲線法在工作斷面檢測(cè)，檢測(cè)位置包括工作窗口的四周邊緣和中間區(qū)域；進(jìn)氣流風(fēng)速采用風(fēng)速計(jì)測(cè)量工作窗口斷面風(fēng)速。下沉氣流風(fēng)速和均勻度檢測(cè)采用風(fēng)速儀均勻布點(diǎn)測(cè)量截面風(fēng)速。工作區(qū)潔凈度檢測(cè)采用塵埃粒子計(jì)數(shù)器在工作區(qū)檢測(cè)。噪聲檢測(cè)生物安全柜前面板水平中心向外300mm，且高于工作臺(tái)面380mm處用聲級(jí)計(jì)測(cè)量噪聲。光照度檢測(cè)沿工作臺(tái)面長(zhǎng)度方向中心線每隔30cm設(shè)置一個(gè)測(cè)量點(diǎn)。箱體漏泄檢測(cè)給安全柜密封并增壓到500Pa，30分鐘后在測(cè)試區(qū)連接壓力計(jì)或壓力傳感器系統(tǒng)用壓力衰減法進(jìn)行檢測(cè)，或用肥皂泡法檢測(cè)。四、生物安全柜的使用、維護(hù)與常見故障處理3.生物安全柜的常見故障處理四、生物安全柜的使用、維護(hù)與常見故障處理故障現(xiàn)象原因處理方法

安全柜風(fēng)機(jī)和所有燈都無(wú)法打開電源沒(méi)有接好插好電源線

檢查安全柜頂部控制盒電源的連接

電源空氣開關(guān)跳閘重置空氣開關(guān)

風(fēng)機(jī)不工作但燈亮風(fēng)機(jī)電源沒(méi)有插好檢查風(fēng)機(jī)電源線

風(fēng)機(jī)馬達(dá)有故障更換風(fēng)機(jī)馬達(dá)

玻璃門完全關(guān)閉打開玻璃門

風(fēng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)但燈不亮燈電路斷路器跳閘重置空氣開關(guān)

燈安裝不正確重新裝好燈管

燈壞了換燈

燈接觸不好檢查燈的連接線

起輝器壞了更換起輝器

壓力讀數(shù)稍有上升高效過(guò)濾器超載隨著系統(tǒng)的不斷工作，壓力讀數(shù)會(huì)穩(wěn)定的增加

回風(fēng)孔或格柵被堵檢查所有的回風(fēng)孔和格柵，保證它們均暢通

排風(fēng)出口被堵檢查所有的排風(fēng)出口，保證它們均暢通

在工作面上有堵或限流檢查工作面下面，保證暢通安全柜內(nèi)工作區(qū)被污染不適當(dāng)?shù)募夹g(shù)或工作程序參照廠家提供的操作手冊(cè)所提及的正確操作方法

回風(fēng)孔、格柵或排風(fēng)口被堵檢查所有的回風(fēng)孔和格柵及排風(fēng)口，保證它們均暢通

有某些外來(lái)因素干擾了安全柜的氣流流動(dòng)方式或成為污染源查找原因，消除干擾

安全柜需要調(diào)整，高效過(guò)濾器功能有所降低對(duì)安全柜重新調(diào)整

生物安全柜常見故障原因及處理方法：四、生物安全柜的使用、維護(hù)與常見故障處理五、生物安全柜的臨床選用原則不同級(jí)別實(shí)驗(yàn)室對(duì)生物安全柜的要求也不同實(shí)驗(yàn)室級(jí)別安全柜一級(jí)實(shí)驗(yàn)室適用于操作在通常情況下不會(huì)引起人類或者動(dòng)物疾病的微生物一般無(wú)須使用生物安全柜，或使用I級(jí)生物安全柜二級(jí)實(shí)驗(yàn)室適用于操作能夠引起人類或動(dòng)物疾病，但一般情況下對(duì)人和動(dòng)物不構(gòu)成嚴(yán)重危害、傳播風(fēng)險(xiǎn)有限、實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病，并且具有有效治療和預(yù)防措施的微生物當(dāng)可能產(chǎn)生微生物氣溶膠或出現(xiàn)濺出的操作時(shí)，可使用Ⅰ級(jí)生物安全柜；當(dāng)處理感染性材料時(shí)，應(yīng)使用部分或全部排風(fēng)的Ⅱ級(jí)生物安全柜；若涉及處理化學(xué)致癌劑、放射性物質(zhì)和揮發(fā)性溶媒，則只能使用Ⅱ-B級(jí)全排風(fēng)(B2型）生物安全柜三級(jí)實(shí)驗(yàn)室適用于操作能引起嚴(yán)重疾病，比較容易直接或間接在人與人、動(dòng)物與人、動(dòng)物與動(dòng)物之間傳播的微生物應(yīng)使用Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)生物安全柜；所有涉及感染材料的操作，應(yīng)使用全排風(fēng)型Ⅱ-B級(jí)(B2型）或Ⅲ級(jí)生物安全柜四級(jí)實(shí)驗(yàn)室適用于操作能夠引起人或動(dòng)物非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)或者已經(jīng)宣布消滅的微生物應(yīng)使用Ⅲ級(jí)全排風(fēng)生物安全柜。當(dāng)人員穿著正壓防護(hù)服時(shí)，可使用Ⅱ-B級(jí)生物安全柜第二節(jié)培養(yǎng)箱第八章

臨床微生物檢驗(yàn)儀器細(xì)胞及微生物在合適的生長(zhǎng)溫度、恰當(dāng)?shù)臍怏w成分和一定營(yíng)養(yǎng)條件下才能夠生長(zhǎng)繁殖，培養(yǎng)箱可提供不同細(xì)胞與細(xì)菌生長(zhǎng)所需的適宜溫度和氣體成分等，故培養(yǎng)箱是進(jìn)行細(xì)胞及微生物培養(yǎng)必需設(shè)備。培養(yǎng)箱的種類很多，本節(jié)主要介紹電熱恒溫培養(yǎng)箱和二氧化碳培養(yǎng)箱。一、電熱恒溫培養(yǎng)箱電熱恒溫培養(yǎng)箱是培養(yǎng)細(xì)胞和微生物的基礎(chǔ)設(shè)備，適用于普通的細(xì)菌培養(yǎng)和封閉式細(xì)胞培養(yǎng)，并常用于有關(guān)細(xì)胞培養(yǎng)的器材和試劑的預(yù)溫、恒溫等。一、電熱恒溫培養(yǎng)箱（一）電熱恒溫箱的分類電熱恒溫培養(yǎng)箱常見有隔水式電熱恒溫培養(yǎng)箱和氣套式電熱恒溫培養(yǎng)箱兩種，兩者基本結(jié)構(gòu)相似，只是加熱方式不同。一、電熱恒溫培養(yǎng)箱電熱恒溫培養(yǎng)箱箱的原理*水套式電熱恒溫培養(yǎng)箱有一個(gè)獨(dú)立的熱水隔間，通過(guò)電熱絲給水套內(nèi)的水加熱，熱水通過(guò)對(duì)流在箱體內(nèi)循環(huán)流動(dòng)，熱量通過(guò)輻射傳遞到箱體內(nèi)部，箱內(nèi)的溫度傳感器檢測(cè)溫度變化，控制電熱絲是否加熱，使箱內(nèi)的溫度恒定在設(shè)置溫度。*氣套式電熱恒溫培養(yǎng)箱采用電熱絲直接對(duì)其加熱，利用空氣對(duì)流，使箱內(nèi)溫度均勻。水套式電熱恒溫箱的溫度傳遞介質(zhì)是水，水又具有儲(chǔ)熱的功能，當(dāng)遇到斷電的時(shí)候，水套式電熱恒溫箱就能更長(zhǎng)久保持培養(yǎng)箱內(nèi)的溫度準(zhǔn)確度和穩(wěn)定性。一、電熱恒溫培養(yǎng)箱一、電熱恒溫培養(yǎng)箱氣套式電熱恒溫箱具有加熱快、溫度的恢復(fù)快等特點(diǎn)，特別有利于短期培養(yǎng)以及需要箱門門頻繁開關(guān)的培養(yǎng)。由于水套式電熱恒溫箱維持溫度恒定的時(shí)間比氣套式電熱恒溫箱的時(shí)間長(zhǎng)，大概是4~5倍，所以一-般情況下，水套式電熱恒|溫培養(yǎng)箱現(xiàn)在應(yīng)用得較多。一、電熱恒溫培養(yǎng)箱（二）電熱恒溫培養(yǎng)箱結(jié)構(gòu)電熱恒溫培養(yǎng)箱一般有箱體、加熱系統(tǒng)、溫度控制系統(tǒng)等幾部分組成。電熱恒溫培養(yǎng)箱的箱體一般為鋼材制造的立式箱體，箱壁一般由三層組成，中間含隔熱材料避免熱量散失。內(nèi)門用鋼化玻璃制成，無(wú)需打開內(nèi)門即能清晰觀察箱內(nèi)的培養(yǎng)物品也可減少熱量散失。工作室內(nèi)有焊接的金屬架，可防止用于承托培養(yǎng)物的不銹鋼隔板，移動(dòng)方便，并可任意改變高度。工作室和鋼化玻璃內(nèi)門之間裝有硅橡膠密封圈，工作室外壁左、右和底部通過(guò)隔水套加熱。工作室內(nèi)小型風(fēng)機(jī)，以保證箱內(nèi)溫度均勻。氣套式電熱恒溫箱水套上部設(shè)有溢水口直通箱體底部，并有低水位報(bào)警功能。電源開關(guān)和電源指示燈、微電腦智能控溫儀均設(shè)置在培養(yǎng)箱上部，具有上限跟蹤報(bào)警功能，使用輕觸按鍵設(shè)定參數(shù)，方便操作。一、電熱恒溫培養(yǎng)箱加熱系統(tǒng)是由電阻絲組成，是電熱恒溫箱溫度的來(lái)源。溫度控制系統(tǒng)是用來(lái)調(diào)節(jié)箱體內(nèi)的溫度的。當(dāng)溫箱內(nèi)的溫度高于設(shè)點(diǎn)溫度時(shí)，溫度調(diào)節(jié)器就將電路中斷，停止加熱；當(dāng)溫度低于設(shè)點(diǎn)溫度時(shí)，電路接通，加熱開始。溫度控制系統(tǒng)儀采用PID自整定技術(shù)，與傳統(tǒng)溫控方法相比具有控溫迅速、精度高等特點(diǎn)。

常用隔水式恒溫培養(yǎng)箱的電器結(jié)構(gòu)一、電熱恒溫培養(yǎng)箱（三）電熱恒溫培養(yǎng)箱使用與注意事項(xiàng)1.以隔水式電熱恒溫培養(yǎng)箱為例介紹電熱使用主要有：①將設(shè)備安置在清潔，平整，通風(fēng)良好的地方；②先從培養(yǎng)箱下部加水至溢水口溢出后再略放掉一些水，以免加溫時(shí)熱脹溢出；③接通電源，打開儀器電源開關(guān)并確保電源插座應(yīng)有可靠接地；一、電熱恒溫培養(yǎng)箱④按要求進(jìn)行操作，最重要的是隔水層的加水和智能控溫儀的溫度設(shè)定。加水時(shí)將加水外接頭旋入箱體左上側(cè)的進(jìn)水接口處，再將橡皮管連接水龍頭。第一次使用時(shí)，打開水龍頭低水位指示燈，指示燈亮且伴有報(bào)警聲，水位逐漸升高，當(dāng)?shù)退恢甘緹魷纭?bào)警聲消失時(shí)，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉水龍頭。否則溢水口會(huì)有水溢出，此時(shí)應(yīng)把左下側(cè)放水塞頭拔出放水，同時(shí)觀察溢水口，沒(méi)有水溢出時(shí)應(yīng)立即將塞頭塞緊。溫度設(shè)定按控溫儀的功能鍵“SET”進(jìn)入溫度設(shè)定狀態(tài)，SV設(shè)定顯示閃爍，再按移位鍵配合加鍵或減鍵，設(shè)定結(jié)束按功能鍵“SET”確認(rèn)。設(shè)定結(jié)束后培養(yǎng)箱進(jìn)入升溫狀態(tài)，加熱指示燈亮。當(dāng)箱內(nèi)溫度接近設(shè)定溫度時(shí)，加熱指示燈反復(fù)多次、忽亮忽熄，表示控制進(jìn)恒溫狀態(tài)。當(dāng)培養(yǎng)箱內(nèi)溫度穩(wěn)定后，才可將所需培養(yǎng)的物品放入培養(yǎng)箱。當(dāng)所需加熱溫度與設(shè)定溫度相同時(shí)無(wú)需設(shè)定，反之則需重新設(shè)定。1.以隔水式電熱恒溫培養(yǎng)箱為例介紹電熱使用主要有：一、電熱恒溫培養(yǎng)箱2.電熱恒溫培養(yǎng)箱使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)①培養(yǎng)箱應(yīng)放置在具有良好通風(fēng)，遮陽(yáng)光，陰涼條件的室內(nèi)，設(shè)備與墻壁須有一定的距離以利于散熱。②培養(yǎng)箱電源插座應(yīng)與儀器要求的電壓相符并有可靠接地，以保證使用安全。③不要用酸或堿及其他有腐蝕性物品來(lái)擦儀器表面，箱內(nèi)可用干布定期清潔。④開啟箱門更換或放入培養(yǎng)物時(shí)，應(yīng)避免“溫沖”現(xiàn)象的產(chǎn)生，以防對(duì)培養(yǎng)物造成影響。一、電熱恒溫培養(yǎng)箱2.電熱恒溫培養(yǎng)箱使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)⑤隔水式培養(yǎng)箱應(yīng)及時(shí)向箱內(nèi)補(bǔ)水，以免損壞設(shè)備。⑥控制箱內(nèi)部裝有保險(xiǎn)絲，若設(shè)備不通電，應(yīng)先檢查熔絲管是否完好。檢查及更換熔絲管時(shí)請(qǐng)切斷電源，更換時(shí)應(yīng)更換相同型號(hào)規(guī)格保險(xiǎn)絲。⑦停止使用請(qǐng)關(guān)閉儀器電源開關(guān)，隔水式培養(yǎng)箱長(zhǎng)期不用時(shí)，需要把水套內(nèi)水放盡。二、二氧化碳培養(yǎng)箱二氧化碳培養(yǎng)箱（CO2培養(yǎng)箱）是在普通培養(yǎng)箱的基礎(chǔ)上提供一定濃度二氧化碳?xì)怏w和相對(duì)濕度，創(chuàng)造微生物與細(xì)胞正常生命活動(dòng)需要的環(huán)境條件。CO2培養(yǎng)箱廣泛應(yīng)用于組織和細(xì)胞的培養(yǎng)、病原微生物的培養(yǎng)、遺傳工程、試管工程和克隆技術(shù)等。二、二氧化碳培養(yǎng)箱（一）CO2培養(yǎng)箱的分類CO2培養(yǎng)箱種類繁多，根據(jù)其工作原理，可以分為氣套式CO2培養(yǎng)箱、水套式CO2培養(yǎng)箱、紅外CO2培養(yǎng)箱、高溫滅菌培養(yǎng)箱、光照低溫培養(yǎng)箱、恒溫恒濕培養(yǎng)箱等。二、二氧化碳培養(yǎng)箱（二）培養(yǎng)箱的工作原理

CO2培養(yǎng)箱的工作原理與其他培養(yǎng)箱的基本相同，最大的區(qū)別是控制箱體的濕度及二氧化碳濃度。目前大多數(shù)的二氧化碳培養(yǎng)箱是通過(guò)增濕盤的蒸發(fā)作用產(chǎn)生濕氣，來(lái)維持箱體內(nèi)的相對(duì)濕度。培養(yǎng)箱通過(guò)二氧化碳濃度傳感器控制箱體內(nèi)二氧化碳的濃度，二氧化碳傳感器檢測(cè)箱體內(nèi)二氧化碳濃度，將檢測(cè)結(jié)果傳遞給氣體控制系統(tǒng)，如果檢測(cè)到箱內(nèi)二氧化碳濃度偏低，則電磁閥打開，二氧化碳進(jìn)入箱體內(nèi)，二氧化碳濃度達(dá)到所設(shè)置濃度后電磁閥關(guān)閉，氣路切斷，培養(yǎng)箱內(nèi)二氧化碳濃度達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，采樣器采集箱內(nèi)混合氣體用二氧化碳濃度測(cè)定儀來(lái)檢測(cè)二氧化碳的濃度是否達(dá)到要求。二、二氧化碳培養(yǎng)箱二、二氧化碳培養(yǎng)箱（三）CO2培養(yǎng)箱的結(jié)構(gòu)及功能二氧化碳培養(yǎng)箱是在普通培養(yǎng)的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)而來(lái)的，結(jié)構(gòu)的核心部分主要是CO2調(diào)節(jié)器、溫度調(diào)節(jié)器和濕度調(diào)節(jié)裝置等。基本結(jié)構(gòu)功能溫度控制系統(tǒng)加熱方式與普通電熱恒溫培養(yǎng)箱相似，可分為氣套式二氧化碳培養(yǎng)箱和水套式二氧化碳培養(yǎng)箱。前者加熱比較迅速，短時(shí)間可使箱內(nèi)部達(dá)到理想狀態(tài)；后者升溫較慢但穩(wěn)定性好，可長(zhǎng)時(shí)間保持穩(wěn)定的培養(yǎng)條件。氣體控制系統(tǒng)儀器通過(guò)二氧化碳濃度傳感器來(lái)控制箱體內(nèi)二氧化碳的濃度，二氧化碳傳感器常用紅外傳感器和熱導(dǎo)傳感器。紅外傳感器是通過(guò)一個(gè)光學(xué)傳感器來(lái)檢測(cè)二氧化碳水平并且對(duì)顆粒物比較敏感，常應(yīng)用在進(jìn)氣口具有高效空氣過(guò)濾器的培養(yǎng)箱；熱導(dǎo)傳感器通過(guò)監(jiān)測(cè)培養(yǎng)箱腔體中熱導(dǎo)率的來(lái)監(jiān)測(cè)二氧化碳濃度。由于箱內(nèi)溫度和相對(duì)濕度的改變會(huì)影響傳感器的精確度，當(dāng)箱門被頻繁打開時(shí)會(huì)影響傳感器的精度，所以不適合需要精確培養(yǎng)及需頻繁開啟培養(yǎng)箱門的培養(yǎng)。濕度控制系統(tǒng)大多數(shù)的二氧化碳培養(yǎng)箱是通過(guò)增濕盤的揮發(fā)作用產(chǎn)生濕氣的。應(yīng)選擇濕度蒸發(fā)面積大的培養(yǎng)箱，因?yàn)檎舭l(fā)面積越大，越容易達(dá)到最大相對(duì)飽和濕度并且開關(guān)門后濕度恢復(fù)的時(shí)間比較短。微處理控制系統(tǒng)是持培養(yǎng)箱內(nèi)溫度、濕度和二氧化碳濃度穩(wěn)定狀態(tài)的操作系統(tǒng)，微處理控制系統(tǒng)通過(guò)高溫自動(dòng)調(diào)節(jié)和報(bào)警裝置、二氧化碳警報(bào)裝置、自動(dòng)校準(zhǔn)系統(tǒng)等，控制箱體內(nèi)的溫度、濕度、二氧化碳濃度等。污染物控制系統(tǒng)采用在線式持續(xù)滅菌，主要的滅菌裝置為紫外線消毒器和高效空氣過(guò)濾器。通過(guò)殺死及濾過(guò)的方式減少和防止污染，減少培養(yǎng)失敗案例的發(fā)生內(nèi)門加熱系統(tǒng)是輔助加熱裝置，通過(guò)加熱內(nèi)門，可有效防止內(nèi)門形成冷凝水，以保特培養(yǎng)箱內(nèi)的度和溫度，降低污染二、二氧化碳培養(yǎng)箱（四）二氧化碳培養(yǎng)箱的維護(hù)保養(yǎng)做好儀器的維護(hù)和保養(yǎng)，使其處于良好的工作狀態(tài)，可延長(zhǎng)儀器的使用壽命。1.二氧化碳培養(yǎng)箱應(yīng)由專人負(fù)責(zé)使用，儀器設(shè)置完成后不要隨意轉(zhuǎn)動(dòng)操作盤上的旋鈕，以免影響箱內(nèi)溫度、二氧化碳濃度及引起濕度的波動(dòng)而降低機(jī)器的靈敏度。初次使用時(shí)，一定要加入足夠的去離子水或蒸餾水，蓋好密封蓋，以減少水分的蒸發(fā)。2.儀器使用過(guò)程中應(yīng)關(guān)好培養(yǎng)箱的門，以免氣體外泄，影響實(shí)驗(yàn)效果。如需要濕度時(shí)將濕度盤中加入2/3水，放置在工作室底部。經(jīng)常注意箱內(nèi)蒸餾水槽中蒸餾水的量，以保持箱內(nèi)相對(duì)濕度，同時(shí)避免培養(yǎng)液蒸發(fā)。3.當(dāng)培養(yǎng)箱停止工作時(shí)要先關(guān)閉CO2鋼瓶開關(guān)及減壓閥；在關(guān)閉氣泵電源，氣泵停止工作；然后打開箱門，取出濕度盤，保持開門狀態(tài)幾分鐘，以散去箱內(nèi)水汽；最后關(guān)門繼續(xù)加溫工作十分鐘左右，關(guān)閉電源，清潔內(nèi)部。二、二氧化碳培養(yǎng)箱（四）二氧化碳培養(yǎng)箱的維護(hù)保養(yǎng)4.保持培養(yǎng)箱內(nèi)空氣干凈，并定期消毒。用軟布擦凈工作腔和玻璃觀察窗。5.儀器在連續(xù)工作期間，應(yīng)定期檢查：水套式培養(yǎng)箱應(yīng)經(jīng)常檢查水套的水位，如果水位低，需及時(shí)加水；定期檢查CO2氣瓶；檢查CO2的供氣管道和接口有無(wú)漏氣現(xiàn)象；定期清潔機(jī)器，防止灰塵阻塞氣道及電磁閥；長(zhǎng)時(shí)間不用時(shí)，應(yīng)關(guān)閉電源和供氣系統(tǒng)，排除水套中的水，清潔培養(yǎng)箱的室腔，保持室腔內(nèi)干燥。二、二氧化碳培養(yǎng)箱（四）二氧化碳培養(yǎng)箱的維護(hù)保養(yǎng)三、培養(yǎng)箱的臨床應(yīng)用培養(yǎng)箱是一種能加熱、保濕及維持一定濃度氣體的恒溫設(shè)備，是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室必需的基礎(chǔ)設(shè)備之一。最主要的用途是提供一個(gè)適合細(xì)胞及微生物生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境。培養(yǎng)箱可以對(duì)細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)后的細(xì)胞在臨床病原學(xué)診斷中發(fā)揮作用。如通過(guò)培養(yǎng)箱對(duì)細(xì)胞的培養(yǎng)可對(duì)臨床上多種病原生物如病毒、立克次體、衣原體、胞內(nèi)寄生的細(xì)菌、原蟲等做出分離培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)；通過(guò)對(duì)細(xì)胞的培養(yǎng)可用于臨床腫瘤的診斷；還可用于疾病病因的診斷。培養(yǎng)箱通過(guò)對(duì)標(biāo)本的培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)病原微生物并作出鑒定和藥敏實(shí)驗(yàn)，為臨床的診斷提供依據(jù)。第八章臨床微生物檢驗(yàn)儀器第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀

第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀自動(dòng)血培養(yǎng)儀可以對(duì)血培養(yǎng)瓶實(shí)施連續(xù)、無(wú)損傷瓶外監(jiān)測(cè)。通過(guò)監(jiān)測(cè)培養(yǎng)基（液）中的混濁度、pH、代謝終產(chǎn)物CO2的濃度、熒光標(biāo)記底物或其他代謝產(chǎn)物的變化，定性地檢測(cè)微生物的存在。

一、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的工作原理

第一類是應(yīng)用測(cè)壓原理的血培養(yǎng)檢測(cè)系統(tǒng)微生物生長(zhǎng)過(guò)程中，常伴有產(chǎn)生或消耗氣體的現(xiàn)象，如消耗氧氣、產(chǎn)生二氧化碳等，導(dǎo)致培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)壓力改變，系統(tǒng)可通過(guò)檢測(cè)培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)壓力的變化來(lái)判斷瓶?jī)?nèi)是否有微生物生長(zhǎng)。目前已有多種類型自動(dòng)血培養(yǎng)儀應(yīng)用于臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，根據(jù)儀器檢測(cè)原理不同主要分為三類。第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀

一、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的工作原理

第二類是檢測(cè)培養(yǎng)基導(dǎo)電性和電壓變化的血培養(yǎng)檢測(cè)系統(tǒng)培養(yǎng)基中因含有不同的電解質(zhì)而具有一定的導(dǎo)電性能。微生物在生長(zhǎng)代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生質(zhì)子、電子等各種帶電荷的基團(tuán)，使培養(yǎng)基的導(dǎo)電性和電壓發(fā)生改變，可以通過(guò)檢測(cè)培養(yǎng)基的導(dǎo)電性和電壓變化來(lái)判斷培養(yǎng)基內(nèi)有無(wú)微生物的生長(zhǎng)。目前已有多種類型自動(dòng)血培養(yǎng)儀應(yīng)用于臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，根據(jù)儀器檢測(cè)原理不同主要分為三類。第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀

一、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的工作原理第三類是應(yīng)用光電比色原理監(jiān)測(cè)的血培養(yǎng)檢測(cè)系統(tǒng)

這是目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用最廣泛的血培養(yǎng)檢測(cè)系統(tǒng)。其基本原理是各種微生物在代謝過(guò)程中必然會(huì)產(chǎn)生終末代謝產(chǎn)物CO2，導(dǎo)致培養(yǎng)基的pH、氧化還原電勢(shì)或熒光物質(zhì)的改變，利用光電比色檢測(cè)血培養(yǎng)瓶中代謝產(chǎn)物量的變化，判斷培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)有無(wú)微生物生長(zhǎng)。根據(jù)檢測(cè)手段的不同，分為BacT/Alert系統(tǒng)、Bactec9000系列等。目前已有多種類型自動(dòng)血培養(yǎng)儀應(yīng)用于臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，根據(jù)儀器檢測(cè)原理不同主要分為三類。第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀

一、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的工作原理第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀Bactec系統(tǒng)檢測(cè)原理示意圖BacT/Alert系統(tǒng)檢測(cè)原理示意圖

二、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的基本結(jié)構(gòu)一般情況下，自動(dòng)血培養(yǎng)系統(tǒng)主要由培養(yǎng)瓶、培養(yǎng)儀和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)三部分組成。第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀1.培養(yǎng)瓶是一次性無(wú)菌培養(yǎng)瓶，瓶?jī)?nèi)為負(fù)壓?？筛鶕?jù)待檢微生物對(duì)營(yíng)養(yǎng)和氣體環(huán)境的要求、受檢者的年齡和體質(zhì)及培養(yǎng)前是否使用抗菌藥物等要素，提供不同細(xì)菌繁殖所需的增菌液體培養(yǎng)基和適宜的氣體成分。二、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的基本結(jié)構(gòu)第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀

二、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的基本結(jié)構(gòu)第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀2.培養(yǎng)儀一般分為恒溫孵育系統(tǒng)和檢測(cè)系統(tǒng)兩部分。恒溫孵育系統(tǒng)設(shè)有恒溫裝置和震蕩培養(yǎng)裝置。檢測(cè)系統(tǒng)自動(dòng)、連續(xù)的監(jiān)測(cè)培養(yǎng)瓶底部的感受器，并將檢測(cè)信息傳輸給數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，一旦系統(tǒng)分析顯示某一培養(yǎng)瓶達(dá)到陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，培養(yǎng)儀將會(huì)給予提示信息。

二、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的基本結(jié)構(gòu)第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀3.數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)自動(dòng)血培養(yǎng)儀均配有計(jì)算機(jī)，提供了必要的數(shù)據(jù)管理功能。數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)一般由主機(jī)、監(jiān)視器、鍵盤、條形碼閱讀器及打印機(jī)等組成，是血培養(yǎng)系統(tǒng)不可分割的一部分。主要功能是收集并分析來(lái)自血培養(yǎng)儀的數(shù)據(jù)，判讀及發(fā)出陰性或陽(yáng)性報(bào)告結(jié)果。通過(guò)條碼識(shí)別樣品編號(hào)，記錄和打印檢測(cè)結(jié)果，并進(jìn)行數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和分析等。

三、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的使用、維護(hù)與常見故障處理（一）自動(dòng)血培養(yǎng)儀的使用流程第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀

三、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的使用、維護(hù)與常見故障處理（二）自動(dòng)血培養(yǎng)儀的維護(hù)第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀1.環(huán)境要求

儀器應(yīng)由專業(yè)人員安裝在堅(jiān)固平整的臺(tái)面上，儀器所在實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境應(yīng)符合特定要求，保持實(shí)驗(yàn)室適宜的溫度、濕度、潔凈度等。如應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室安裝溫度和濕度計(jì)、空調(diào)等設(shè)備，維持實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境符合儀器的要求。

三、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的使用、維護(hù)與常見故障處理（二）自動(dòng)血培養(yǎng)儀的維護(hù)第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀1.日維護(hù)查儀器表面是否清潔；檢查儀器內(nèi)部是否污染；檢查儀器溫度是否在允范圍之內(nèi)；清潔計(jì)算機(jī)屏幕、鍵盤、鼠標(biāo)等附屬設(shè)備。2.周維護(hù)清洗儀器后部的空氣過(guò)濾器等。3.月維護(hù)清潔、更換儀器背面排風(fēng)口濾板；檢查儀器內(nèi)溫度計(jì)讀數(shù)與顯示屏顯示的溫度是否一致等。

三、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的使用、維護(hù)與常見故障處理第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀4.季度維護(hù)檢查儀器內(nèi)探測(cè)器是否潔凈，如需要清潔，可使用無(wú)水乙醇清潔。5.半年維護(hù)對(duì)儀器進(jìn)行全面維護(hù)一次。（二）自動(dòng)血培養(yǎng)儀的維護(hù)

三、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的使用、維護(hù)與常見故障處理（三）自動(dòng)血培養(yǎng)儀常見故障及處理第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀自動(dòng)血培養(yǎng)儀常見故障及維護(hù)溫度異常（過(guò)高或過(guò)低）瓶孔被污染數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)與培養(yǎng)儀失去信息聯(lián)系或不工作儀器對(duì)測(cè)試中的培養(yǎng)瓶出現(xiàn)異常反應(yīng)

三、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的使用、維護(hù)與常見故障處理（三）自動(dòng)血培養(yǎng)儀常見故障及處理第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀溫度異常（過(guò)高或過(guò)低）多數(shù)情況下是由于儀器門打開的次數(shù)太多引起，需注意盡量減少儀器門開關(guān)次數(shù)，并確保培養(yǎng)過(guò)程中儀器門是緊閉的。通常培養(yǎng)儀的門要關(guān)閉30分鐘后才能保持溫度平衡。瓶孔被污染如果培養(yǎng)儀瓶孔內(nèi)的培養(yǎng)瓶破裂或泄漏，需按各儀器要求及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

三、自動(dòng)血培養(yǎng)儀的使用、維護(hù)與常見故障處理（三）自動(dòng)血培養(yǎng)儀常見故障及處理第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)與培養(yǎng)儀失去信息聯(lián)系或不工作此類故障只可能在微機(jī)與培養(yǎng)儀相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)中出現(xiàn)。此時(shí)培養(yǎng)儀仍可監(jiān)測(cè)標(biāo)本，但它只能保留最后72小時(shí)的數(shù)據(jù)，檢測(cè)時(shí)也只能打印陽(yáng)性或陰性標(biāo)本的位置。因此必須注意放置培養(yǎng)瓶時(shí)，需先掃描條形碼，再將它放入啟用的瓶孔內(nèi)?；颊?、檢驗(yàn)號(hào)、培養(yǎng)瓶的信息要等到微機(jī)系統(tǒng)工作之后才能輸入。儀器對(duì)測(cè)試中的培養(yǎng)瓶出現(xiàn)異常反應(yīng)在BACTEC9050培養(yǎng)儀中，出現(xiàn)此類故障的原因大多是由于培養(yǎng)瓶未經(jīng)掃描條形碼就放入儀器內(nèi)，或雖已掃描，但未放入規(guī)定的瓶孔中，系統(tǒng)將這些培養(yǎng)瓶歸為“匿名瓶”，在顯示屏上會(huì)出現(xiàn)提示信息。此時(shí)應(yīng)將“匿名瓶”取出，重新掃描后放入。

四、化自動(dòng)血培養(yǎng)儀的臨床應(yīng)用第三節(jié)自動(dòng)血培養(yǎng)儀自動(dòng)血培養(yǎng)儀血液腹腔液心包積液關(guān)節(jié)腔積液胸腔積液自動(dòng)血培養(yǎng)儀不僅可以對(duì)敗血癥、菌血癥等患者血液里的病原微生物進(jìn)行快速靈敏的檢測(cè)，而且可以檢測(cè)機(jī)體其他無(wú)菌部位體液，為臨床迅速有效地進(jìn)行抗感染治療提供診斷依據(jù)。第八章臨床微生物檢驗(yàn)儀器第四節(jié)微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)

第四節(jié)微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)不僅具有特異性高、敏感度強(qiáng)、重復(fù)性好、操作簡(jiǎn)便、檢測(cè)速度快等特點(diǎn)，而且自動(dòng)化程度高。因此適用于臨床微生物實(shí)驗(yàn)室、衛(wèi)生防疫和商檢系統(tǒng)。主要用于細(xì)菌鑒定、細(xì)菌藥物敏感性試驗(yàn)及最低抑菌濃度的測(cè)定等。

一、微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的工作原理

臨床微生物自動(dòng)鑒定系統(tǒng)的原理是通過(guò)數(shù)學(xué)的編碼技術(shù)將細(xì)菌的生化反應(yīng)模式轉(zhuǎn)換成數(shù)學(xué)模式，給每種細(xì)菌的反應(yīng)模式賦予一組數(shù)碼，建立數(shù)據(jù)庫(kù)或編成檢索本。通過(guò)對(duì)未知菌進(jìn)行有關(guān)生化試驗(yàn)并將生化反應(yīng)結(jié)果轉(zhuǎn)換成數(shù)字或編碼，查閱檢索本或數(shù)據(jù)庫(kù)，得到細(xì)菌名稱。（一）微生物自動(dòng)鑒定系統(tǒng)的工作原理第四節(jié)微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)

一、微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的工作原理

自動(dòng)化抗菌藥物敏感性試驗(yàn)是使用藥敏測(cè)試板（卡）進(jìn)行測(cè)試的，其實(shí)質(zhì)是微型化的肉湯稀釋試驗(yàn)。（二）藥敏試驗(yàn)（抗生素敏感性試驗(yàn)）的檢測(cè)原理第四節(jié)微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)二、微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)第四節(jié)微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)基本結(jié)構(gòu)與功能

菌液接種器

培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

測(cè)試卡（板）

數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)二、微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)第四節(jié)微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)測(cè)試卡（板）是系統(tǒng)的工作基礎(chǔ)，各種不同的測(cè)試卡（板）具有不同的功能。最基本的測(cè)試卡（板）包括革蘭氏陽(yáng)性菌鑒定卡（板）、革蘭氏陰性菌鑒定卡（板）、革蘭氏陽(yáng)性菌藥敏試驗(yàn)卡（板）和革蘭氏陰性菌藥敏試驗(yàn)卡（板）。二、微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)第四節(jié)微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)微生物自動(dòng)鑒定系統(tǒng)的鑒定卡常規(guī)鑒定卡對(duì)各項(xiàng)生化反應(yīng)結(jié)果（陰性或陽(yáng)性）的判定是根據(jù)比色法的原理，系統(tǒng)以各孔的反應(yīng)值作為判斷依據(jù)，組成數(shù)碼并與數(shù)據(jù)庫(kù)中已知分類單位相比較，獲得相似系統(tǒng)鑒定值?？焖贌晒忤b定卡根據(jù)熒光法的鑒定原理，通過(guò)檢測(cè)熒光底物的水解、熒光底物被利用后的pH變化、特殊代謝產(chǎn)物的生成和某些代謝產(chǎn)物的生成率來(lái)進(jìn)行菌種鑒定。二、微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)第四節(jié)微生物自動(dòng)鑒定及藥敏分析系統(tǒng)微生物藥敏測(cè)試卡常規(guī)測(cè)試卡檢測(cè)原理為比濁法，如Vitek系統(tǒng)，在含有抗生素的培養(yǎng)基中，濁度的增加提示細(xì)菌生長(zhǎng)，根據(jù)判斷標(biāo)準(zhǔn)解釋敏感或耐藥?？焖贌晒鉁y(cè)試卡檢測(cè)原理為熒光法，如Sensititre系統(tǒng)，在每一反應(yīng)孔內(nèi)參與熒光底物，若細(xì)菌生長(zhǎng)，表面特異酶系統(tǒng)水解熒光底物，激發(fā)熒光，反之無(wú)熒光。以最低藥物濃度仍無(wú)熒光產(chǎn)生的濃度為最低抑菌濃度。二、微生物自動(dòng)