涉及死亡病例管理制度

涉及死亡病例管理制度第一章總則第一條本規(guī)章制度旨在規(guī)范醫(yī)院涉及死亡病例的管理，確保對死亡病例的處理公正、透亮，并保證醫(yī)院各相關(guān)部門和人員的合法權(quán)益。第二條本規(guī)章制度適用于醫(yī)院的全部科室、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員。第三條涉及死亡病例包含但不限于醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的臨終病例、突發(fā)死亡病例、疑似非正常死亡病例等。第四條醫(yī)院涉及死亡病例的管理原則為公正、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)和人道，并依法承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。第二章病例記錄及報告第五條對于發(fā)生的死亡病例，醫(yī)院各科室和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時準(zhǔn)確填寫相關(guān)的病例記錄，并將記錄落實(shí)在病歷系統(tǒng)中。第六條醫(yī)院要求全部醫(yī)護(hù)人員在記錄死亡病例時應(yīng)重視詳實(shí)的描述，包含患者的基本信息、病情轉(zhuǎn)變、臨床表現(xiàn)、治療方案、操作流程等，并針對病情變動進(jìn)行準(zhǔn)確的時間記錄。第七條對于病情多而雜或具有爭議性的死亡病例，醫(yī)院要求相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在病例記錄中注明個人察看與推斷，并盡可能供應(yīng)客觀證據(jù)支持。第八條醫(yī)院要求相關(guān)科室和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在肯定時間內(nèi)將涉及死亡病例的病例記錄報告交給醫(yī)院指定的部門，以便后續(xù)的管理和處理。第九條醫(yī)院指定的部門應(yīng)定期對涉及死亡病例的病例記錄進(jìn)行審查，并及時向醫(yī)院管理層報告有關(guān)情況。第三章死亡病例處理流程第十條一旦發(fā)生涉及死亡的病例，醫(yī)院要求各科室和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡快通知醫(yī)院值班負(fù)責(zé)人，并依據(jù)事先訂立的流程進(jìn)行處理。第十一條醫(yī)院值班負(fù)責(zé)人應(yīng)快速組織相關(guān)人員對死者進(jìn)行初步檢查，并及時采取必需的處理措施，如通知家屬、調(diào)查事故原因等。第十二條對于疑似非正常死亡的病例，醫(yī)院要求醫(yī)護(hù)人員立刻通知相關(guān)部門，如倫理委員會和公安機(jī)關(guān)，并樂觀搭配調(diào)查。第十三條醫(yī)院要求醫(yī)護(hù)人員在處理涉及死亡病例時要嚴(yán)格依照醫(yī)療規(guī)范和法律法規(guī)執(zhí)行，不得隱瞞、虛報或竄改有關(guān)信息。第十四條醫(yī)院對涉及死亡病例的家屬供應(yīng)必需的心理支持，如供應(yīng)咨詢、安頓和引導(dǎo)，以幫助家屬化解哀痛和情緒。第十五條醫(yī)院要求醫(yī)護(hù)人員在處理涉及死亡病例時保護(hù)死者的隱私和尊嚴(yán)，不得泄露個人信息，嚴(yán)禁拍照、錄像或傳播有關(guān)病例的任何形式的資料。第四章臨床死亡審查第十六條醫(yī)院建立臨床死亡審查制度，依法依規(guī)對死亡病例進(jìn)行審查和判定，以確保醫(yī)療行為合理合法，且符合醫(yī)學(xué)倫理。第十七條醫(yī)院委員會應(yīng)組織專業(yè)人員對涉及死亡病例的臨床操作和治療方案進(jìn)行審查，包含但不限于手術(shù)、麻醉、藥物應(yīng)用等。第十八條對于涉及死亡病例的臨床操作和治療方案，醫(yī)院委員會應(yīng)結(jié)合病例記錄、醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗進(jìn)行審查，提出合理看法和建議。第十九條對于存在爭議的死亡病例，醫(yī)院委員會應(yīng)成立特地小組對相關(guān)事項進(jìn)行綜合研究和評估，以最終確定死亡原因和責(zé)任。第二十條對于涉及死亡病例的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院委員會應(yīng)依據(jù)審查結(jié)果進(jìn)行追責(zé)，包含但不限于警告、懲罰、革職、辭退等。第五章法律責(zé)任與監(jiān)督第二十一條醫(yī)院要求醫(yī)護(hù)人員在涉及死亡病例的管理過程中遵守相關(guān)法律法規(guī)，履行與之相應(yīng)的法律責(zé)任。第二十二條醫(yī)院要求相關(guān)責(zé)任部門對涉及死亡病例的管理進(jìn)行監(jiān)督，確保規(guī)章制度的執(zhí)行，必需時可啟動內(nèi)部或外部的調(diào)查程序。第二十三條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，提高他們對涉及死亡病例的認(rèn)得和管理水平，規(guī)范醫(yī)療行為和提高病案質(zhì)量。第二十四條對于醫(yī)院涉及死亡病例管理中的違規(guī)行為，醫(yī)院將依法依規(guī)進(jìn)行處理，并必需時報請相關(guān)部門進(jìn)行查處。第六章附則第二十五條本規(guī)章制度由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)解釋，并依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂和增補(bǔ)。第二十六條本規(guī)章制度自公布之日起生效，廢止該醫(yī)院其他有關(guān)涉及死亡病例管理的規(guī)章制度，如有沖突，以本規(guī)章制度為準(zhǔn)。第二十七條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸該醫(yī)院管理層全權(quán)全部