PFNA操作手冊資料

PFNA操作手冊

書目

總攬?zhí)攸c和優(yōu)勢

A0原則

適應(yīng)癥

操作步驟術(shù)前安排

打開股骨髓腔

插入主針

近端鎖定

遠(yuǎn)端鎖定

置入尾帽

內(nèi)植物取出

訂正PFNA-TT螺旋刀片打入深度

清潔

產(chǎn)品信息主釘

螺旋刀片

尾帽

交鎖螺釘

器械

器械盒

參考文獻(xiàn)髓內(nèi)釘

影像學(xué)檢查

警告

手術(shù)操作必需在有閱歷醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，本操作手冊僅供技術(shù)參考

PFNA-II亞洲型股骨近端抗旋髓內(nèi)釘

PFNA-II亞洲型髓內(nèi)釘

快速，牢靠，創(chuàng)新

完備匹配亞洲人群股骨解剖形態(tài)

一專屬于亞洲人群解剖結(jié)構(gòu)

一外側(cè)面削平設(shè)計便于主釘插入

一外偏角5。允許從大轉(zhuǎn)子頂點置入

最志向的應(yīng)力分布

一彈尖端和凹槽設(shè)計更便于插入PFNA-II,

避開遠(yuǎn)端局部應(yīng)力集中

PFNA-II遠(yuǎn)端鎖定選擇（短釘）PFNA-II遠(yuǎn)端鎖定選擇（長釘）

靜態(tài)靜態(tài)（90°）動態(tài)靜態(tài)動態(tài)

PFNA-II亞洲型螺旋刀片

一個部件完成抗旋轉(zhuǎn)及穩(wěn)定支撐

鎮(zhèn)壓松質(zhì)骨

一打入PFNA-II螺旋刀片同時壓緊松質(zhì)

骨，主動提高松質(zhì)骨密度及螺旋刀片固定

穩(wěn)定性，尤其適合于疏松骨質(zhì)

一寬大的表面積提高PFNA—II螺旋刀片

在股骨頭內(nèi)的錨合力

打入PFNA—II螺旋刀片前打入PFNA-IT螺旋刀片后

升級創(chuàng)新的PFNA-II螺旋刀片

一創(chuàng)新的器械設(shè)計自動完成PFNA—II

螺旋刀片的穩(wěn)固鎖定

一創(chuàng)新的鎖定機制一快速有效的打入PENA—II螺旋刀解鎖狀態(tài)

PFNA-II螺旋刀片

一僅需從外側(cè)小切口一步鎖定PFNA—II

螺旋刀片

PFNA-II螺旋刀鎖定狀態(tài)

A0原則

在1958年，AO闡明四大基本原則，現(xiàn)今已成為標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)固定指導(dǎo)原則，對于髓內(nèi)釘技術(shù)的指導(dǎo)原則說明入

下：

解剖復(fù)位

插入主釘前，通過手法或牽引床完成笈位，導(dǎo)針標(biāo)記

髓內(nèi)通道，確?？招乃鑳?nèi)釘通過導(dǎo)針插入時的正確力

線。通常應(yīng)用影像增加器監(jiān)視髓內(nèi)釘插入過程。然后

在近端及遠(yuǎn)端骨塊上鎖定髓內(nèi)釘，維持更位狀態(tài)。

穩(wěn)定固定

髓內(nèi)釘猶如內(nèi)夾板，限制但并不阻擋骨折端微動。供應(yīng)

相對穩(wěn)定并通過骨痂形成達(dá)到間接愈合。主釘有不同直

徑選擇，達(dá)到最佳穩(wěn)定性。

愛護血供

髓腔未擴髓時，髓內(nèi)釘對于骨內(nèi)腴損傷最小，因此骨內(nèi)

膜和骨膜血供最大限度得到愛護。髓腔擴髓會短暫破壞

骨內(nèi)腹血供，但是可以刺激血管再生最終達(dá)到骨折愈合。

早期活動

髓內(nèi)釘結(jié)合A0技術(shù)，通過微創(chuàng)及愛護血供達(dá)到相對穩(wěn)定

固定。這樣有利于創(chuàng)建一個更好的骨折愈合環(huán)境，加快

患者一期功能康復(fù)。

適應(yīng)癥

適應(yīng)癥PFNA—II

長度170mm—240mm

一轉(zhuǎn)子間骨折

一經(jīng)轉(zhuǎn)子骨折

一高位轉(zhuǎn)子下骨折

禁忌癥

一低位轉(zhuǎn)子下骨折

一股骨干骨折

一單純或合并股骨頸中端骨折

適應(yīng)癥PFNA—II長型

長度2601nm—420mm

一低位和延長的轉(zhuǎn)子下骨折

一同側(cè)轉(zhuǎn)子部骨折

一多處骨折（股骨近端區(qū)域）

病理性骨折

禁忌癥

一單純股骨干骨折

I--■

一單純或合并股骨頸中端骨折

術(shù)前安排

應(yīng)用PFNA—1【術(shù)前安排模板預(yù)估頸干角，主釘直徑和長度。

留意：當(dāng)選擇主釘直徑時，考慮髓腔直徑，骨折斷端，骨骼

解剖形態(tài)及術(shù)后康復(fù)。

打開股骨髓腔

1

患者體位

患者仰臥于牽引床或透光手術(shù)床上。盡可能外展

鍵肢并固定于支架上，為了確保術(shù)中自由透視，

必需術(shù)前測試。

為了不阻擋髓腔開道，上身向健側(cè)外展10—15°

（或者內(nèi)收患肢10—15°）,>

2

復(fù)位骨塊

◎影像增加器下進(jìn)行閉合復(fù)位。若效果不佳才選

擇切開復(fù)位。

留意：精確解剖復(fù)位及將患者平安固定在手術(shù)臺

上能使復(fù)位操作簡便且效果志向。

打開股骨髓腔

3

確定主釘長度和直徑

器械

309.602PFNA透光尺

骨塊更位后必需確定所需主釘直徑

◎C臂機置于股骨近端正位片。運用長夾鉗將

尺平行置于股骨外側(cè)。調(diào)整直尺近端至主釘進(jìn)

釘點處，并作皮膚標(biāo)記。

◎C臂機移向遠(yuǎn)端并正位片透視，檢查從近至

遠(yuǎn)的骨折復(fù)位狀況。

從透光尺上干脆讀出主釘長度。對于長形主釘，

遠(yuǎn)端應(yīng)位于干部部近端或預(yù)期位置。

重點：骨折治療舉薦運用完可能長的主釘，并

重視患者解剖結(jié)構(gòu)以及是否曾做過內(nèi)固定,

標(biāo)準(zhǔn)PFNA—II（長240mm）對于小體型人群可能

過長。

若骨折線延長至小轉(zhuǎn)子下方，通常運用長形主釘。

備選方法

鋪巾前確定健肢長度,或比較兩根相同長度Synream

導(dǎo)針①2.5（352.032）,或運用測深器（351.717和

351.719）結(jié)合Synream導(dǎo)針中2.5、長950mm（352.

032）,>

◎?qū)?biāo)尺上的方框置于峽部。假如骨皮質(zhì)仍在方框

的兩邊，則可選用相對應(yīng)直徑。

留意

一透光尺僅預(yù)估髓腔直徑，因為股骨每段直徑各部同。

一應(yīng)用擴髓技術(shù)時，擴髓頭直徑必需大于主釘直徑0.5-1.5mm

一選擇直徑盡可能大的主釘匹配髓腔（①9mm主釘應(yīng)

用小于11nlm髓腔直徑）

4

入路

觸及大轉(zhuǎn)子

大轉(zhuǎn)子頂端以上做一個5cm切口。平行切開筋膜,

鈍性按肌纖維方向分別臂中肌。

5

確定進(jìn)釘點

◎正位片上，PFNA—II進(jìn)釘點位于大轉(zhuǎn)子頂點

或頂點稍偏外側(cè)，對應(yīng)髓腔長軸外偏5。，由于Oo

PFNA—II外偏角是5°。

◎側(cè)位片上，進(jìn)釘點位于髓腔長軸上。

打開股骨髓腔

6

插入導(dǎo)針

器械

356.830導(dǎo)針中3.2mm,用于PFNA螺旋刀片

393.100通用T形手柄

03.023.002愛護套筒20.0/17.0,用于PFNA—II

03.023.006鉆頭導(dǎo)向套筒，用于PFNA—II

組裝導(dǎo)針于通用T形手柄上

?PFNA—1120.0/17.0愛護套筒和17.0/3.2mm鉆頭

導(dǎo)向套筒置于進(jìn)釘點處并置入導(dǎo)針。取出T形手柄

和鉆頭導(dǎo)向套筒。

調(diào)整導(dǎo)針位置時，無需取出第一枚導(dǎo)針，干脆于多

孔鉆頭導(dǎo)向套筒內(nèi)置入其次枚導(dǎo)針。

留意：正確的進(jìn)釘點及角度，對于手術(shù)效果特別關(guān)

鍵。為了更好確定導(dǎo)針位置，可以在腹側(cè)放置一個

導(dǎo)針并通過C臂機確認(rèn)。

7

彈性鉆頭打開股骨髓腔

器械

03.023.010鉆頭①16.5mm,空心、可彎曲，

用于PFNA—II

03.023.002愛護套筒20.0/17.0,用于PFNA—II

◎彈性空心鉆頭616.5mm通過3.2mm導(dǎo)針及愛護套筒

20.0/17.0,應(yīng)用動力工具打開近端髓腔。鉆頭干部有

限深標(biāo)記。取出鉆頭，愛護套筒和導(dǎo)針。

留意：動力工具高速或手動當(dāng)心打開股骨髓腔。為了

防止骨塊移位，不行側(cè)方搖擺或過度暴力,

8

可選；擴髓

器械

189.060/175.500Synream擴髓系統(tǒng)

351.782擴髓導(dǎo)針夾持鉗

假如須要，可通過擴髓至期望髓腔直徑

◎影像增加器下檢查骨折復(fù)位狀況。

插入擴髓導(dǎo)針

Synream擴髓導(dǎo)針插入髓腔至期望深度。

導(dǎo)針尖端位置必需正確，由于它將確定長

形PFNA—II遠(yuǎn)端位置。

擴髓

◎運用8.5mm直徑擴髓頭，擴髓直徑大于

主釘直徑0.5—1.5mm。0.5mm漸漸擴髓，

推動力穩(wěn)定適中，不行過度暴力。

重復(fù)回抽擴髓頭清潔碎片。

擴髓時夾持鉗把持住擴髓導(dǎo)針，防止旋轉(zhuǎn),

插入主釘

1

組裝PFNA—II器械

器械

357.020PFNA插入手柄

357.029連接螺釘，空心，用于PFNA

03.023.011改錐，球形頭，六角形，010.0

亦用于叩NA—II

連接螺釘，插入手柄與PFNA-II通過六角球形頭10mm

改錐連接。

重點：確保連接螺釘緊密咬合PFNA—II和插入手柄，

避開PFNA-II螺旋刀片打入時偏離方向。此時無需

安裝瞄準(zhǔn)器。

可選器械

器械

357.028PFNA連接器，搭配357.020

399.420錘子500g

321.160聯(lián)合扳手

357.071滑錘桿，連接357.026

357.026開槽錘400g,可組裝

連接器裝于插入手柄卡槽內(nèi)，用聯(lián)合扳手鎖緊迷接器。

輕輕敲擊插入主釘。

取下連接器。

另一方法將滑錘桿與連接器相連，應(yīng)用滑錘技術(shù)。

最終取下滑錘桿和連接器

近端鎖定

1

組裝船準(zhǔn)臂

依據(jù)對應(yīng)長度和頸干角的PFNA-II,選擇正確的瞄準(zhǔn)臂

并固定于插入手柄上。

2

插入導(dǎo)針

器械

356.830導(dǎo)針①3.2mm,用于PFNA螺旋刀片

將安裝完成的PFNA-II螺旋刀片套筒插入瞄準(zhǔn)臂至

皮膚。套管針尖端處鈍性分別切口。組合套筒通過軟

組織到達(dá)外側(cè)皮質(zhì)，直到和瞄準(zhǔn)臂鎖定。

重點：確保組合套筒鎖定于瞄準(zhǔn)臂上。否則無法確保

PFNA-II螺旋刀片的正確置入。

將預(yù)安裝的套筒插至外側(cè)皮質(zhì)?？梢酝ㄟ^順時針旋轉(zhuǎn)

支持螺母將愛護套筒推至外側(cè)皮質(zhì)。也可以通過左右

轉(zhuǎn)動內(nèi)置的金色11.0/3.2mm鉆頭套筒幫助愛護套筒

的插入。

◎重點：在插入PFNA螺旋刀片前預(yù)安裝的套筒必需和骨面接觸。不要過度旋緊支持螺母，否則導(dǎo)致插入

手柄及預(yù)安裝的套筒精確度下降。

近端鎖定

移除套管針。經(jīng)金色11.0/3.2mm鉆頭套筒插入

新的3.2mm導(dǎo)針。C臂機下正側(cè)位檢查及方向。

◎正位上導(dǎo)針的位置應(yīng)當(dāng)在股骨頸的下半部分。

將導(dǎo)針盡量插入股骨頭但離關(guān)節(jié)面至少5畫。

留意：若導(dǎo)針偏向后下方位置亦可接受，由于該

區(qū)域骨質(zhì)較好，同時螺旋刀片相比單枚酸螺釘具

有更強的抗扭轉(zhuǎn)力。

◎側(cè)位上導(dǎo)針應(yīng)當(dāng)在股骨頸正中。

重點：假如PFNA—II或?qū)п橅氁匦路胖茫梢?/p>

先移除導(dǎo)針，按下緊固裝置上的按鈕將預(yù)安裝的套

筒移除。PFNA-II主釘只能旋轉(zhuǎn)，更深插入或者

稍回推。再次插入預(yù)裝的套筒并且順時針旋轉(zhuǎn)支持

螺母，使其接觸到股骨，再次插入導(dǎo)針。

3

測量PFNA-H螺旋刀片

器械

356.829干脆測深器，用于導(dǎo)針中3.2mm

測量前應(yīng)正側(cè)位確定導(dǎo)針的位置。

3.2mm導(dǎo)針測深器沿導(dǎo)針尾部推至愛護套筒處,

讀出所需螺旋刀片長度。測量裝置顯示導(dǎo)針在

骨內(nèi)的實際長度。

4

打開外側(cè)皮質(zhì)，用于插入PFNA—II螺旋刀片

器械

356.822鉆頭①11.0mm,用于PFNA螺旋刀片

◎沿3.2mm導(dǎo)針（356.830）推動11.0mm空心鉆頭

（356.822）,鉆至限深處，打開外側(cè)皮質(zhì),

重點：假如導(dǎo)針插入時有輕度彎曲，則可前后推動

空心鉆頭，便利插入。然而假如導(dǎo)針彎曲幅度較大,

則須要重新插入或換一根新的導(dǎo)針（見步驟3）,否

則鉆頭會進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。

5

鉆孔，用于PFNA-II螺旋刀片

器械

356.821鉆孔器中11.0mm,用于PF\A螺刀片

357.046定位套筒，用于357.045

重點：鉆孔器僅用于骨質(zhì)良好狀況

在11.0mm空心擴髓器上將定位套筒固定于測量出的

長度標(biāo)記上。定位套筒朝向鉆頭尖端那一面所顯示的

即為所選長度。

◎影像增加器監(jiān)視下沿3.2mm導(dǎo)針推動缶孔器直至

限

深處。固定環(huán)能防止鉆的過深。

留意：僅在打開外側(cè)皮質(zhì)后運用鉆孔器。假如導(dǎo)針插

入時有輕度彎曲，則可前后推動空心鉆頭，便利插入。

然而假如導(dǎo)針彎曲幅度較大，則須要重新插入或換一

根新的導(dǎo)針（見步驟3）,否則鉆頭會進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。

6

安裝PFNA-II螺旋刀片及打入器

器械

356.823PFNA螺旋刀片打入器

PFNA-II螺旋刀片是鎖定狀態(tài)下包裝的。

連接PFNA—II螺旋刀片和打入器：逆時針輕輕旋轉(zhuǎn)

（依據(jù)《atlach＞標(biāo)記方向）將打入器插入PFNA-II

螺旋刀片尾端，解鎖螺旋刀片但不行過緊,

重點：PFNA-II螺旋刀片連接打入器后，螺旋刀片

尖端必需可自由旋轉(zhuǎn)。這個檢查對于PFNA—【I螺旋

刀片打入至關(guān)重要。否則取下并報廢該螺旋刀片。

不行過度旋緊打入器和PFNA-II螺旋刀片。

7

打入PFNA—II螺旋刀片

器械

399.420錘子500g

沿3.2mm導(dǎo)針將螺旋刀片及打入器一起經(jīng)愛護套筒

插入。按動愛護套簡上的按鈕。由于PFNA-II螺旋

刀片的特別設(shè)計只能由特定方向通過愛護套筒（見保

護套筒上的標(biāo)記）。

握住打入器的金色把手，沿導(dǎo)針盡可能深的將螺旋

刀片打入股骨頭

◎透視下監(jiān)視PFNA-II螺旋刀片的打入

用錘子輕輕敲擊打入器底部直至限深處接觸到

愛護套筒。

重點：將螺旋刀片打入至限深處很重要，因此

打入器必需接觸愛護套筒，打入PFNA-II螺

旋刀片時不應(yīng)過度暴力。

8

鎖定PFNA-II螺旋刀片

順時針旋轉(zhuǎn)打入器（按＜lock＞標(biāo)記方向）并旋轉(zhuǎn)

螺旋刀片。不行過度旋緊。

◎PFNA-II螺旋刀片現(xiàn)已鎖緊。術(shù)中檢查PFNA-II螺旋刀片是否鎖緊。間隙閉合標(biāo)記著PFNA—II螺旋刀片已鎖

緊。

重點：PFNA-II螺旋刀片滑動作用是至關(guān)重要的。

假如PFNA-II螺旋刀片未鎖緊，必需取出并替換

成新的PFNA—II螺旋刀片（見內(nèi)植物取出，步驟1）

PFNA-II螺旋刀片處于解鎖狀態(tài)

PFNA-II螺旋刀片處于鎖緊狀態(tài)

按下愛護套筒的按鈕移出打入器。取下并很廢導(dǎo)針。

按下瞄準(zhǔn)臂的按鈕松解并取出愛護套筒和支持螺母。

遠(yuǎn)端鎖定

1

選擇遠(yuǎn)端鎖定瞄準(zhǔn)臂

PFNA—II

PFNA-II短型遠(yuǎn)端鎖定可通過瞄準(zhǔn)臂定位，見步驟2-3o

依據(jù)下方表格選擇合適瞄準(zhǔn)臂

靜態(tài)靜態(tài)(90°)動態(tài)

PFNA—II長型遠(yuǎn)端鎖定需徒手操作，見步驟4PFNA—II長型

AF=*

.

靜態(tài)動態(tài)

主釘長度鎖定瞄準(zhǔn)臂

240mm靜態(tài)356.811瞄準(zhǔn)臂130°,用于PFNA螺旋刀片

240mm靜態(tài)(90°)03.023.005髓準(zhǔn)臂，用于靜態(tài)鎖定90°,用于PFNA—II標(biāo)準(zhǔn)型

240mm動態(tài)356.824PFNA瞄準(zhǔn)臂，用于動態(tài)鎖定

170mm和200mm靜態(tài)356.814瞄準(zhǔn)臂，用于PFNA螺旋刀片130°,用于小型和超小型PFNA

170mm和200mm靜態(tài)(90°)03.023.004瞄準(zhǔn)臂，用于靜態(tài)鎖定90°,用于PFNA—II小型和超小型

170mm和200nim動態(tài)03.010.125PFNA瞄準(zhǔn)臂，用于動態(tài)鎖定，用于PFNA小型和超小型

遠(yuǎn)端鎖定

2a

選擇A：PFNA-II短型遠(yuǎn)端靜態(tài)鎖定

器械

356.831愛護套筒11.0/8.0,綠色

356.828鉆頭導(dǎo)向套筒8.0/4.0,綠色

356.833套管針中4.0mm,綠色

356.834鉆頭中4.0mm,用于PFNA

運用六角扳手或球形頭改錐確認(rèn)連接螺釘堅固鉀合

插入手柄和PFNA-II主釘。

運用4.0mm鉆頭鉆穿兩層皮質(zhì)。鉆頭尖端應(yīng)突出

2-4mma

◎鉆透雙側(cè)皮質(zhì)后，確定鉆頭位置。

確認(rèn)鉆頭導(dǎo)向套筒緊貼近側(cè)皮質(zhì)并讀出鉆頭導(dǎo)向

套筒尾部鉆頭上刻度所示長度。該測深對應(yīng)交鎖

螺釘或鎖定螺釘長度。取出鉆頭和鉆頭導(dǎo)向套筒。

重點：始終確保術(shù)中進(jìn)行遠(yuǎn)端鎖定前沒有出現(xiàn)皮質(zhì)

分別。皮質(zhì)分別將導(dǎo)致延遲愈合。始終需確保PFNA

一II、插入手柄及瞄準(zhǔn)牌三者連接牢靠，否則遠(yuǎn)端

交鎖釘鉆孔時會損壞PFNA—IK

可選器械

器械

356.835交鎖釘測深器

鉆透雙側(cè)皮質(zhì)后，取出鉆頭和鉆頭導(dǎo)向套筒。

測深器通過愛護套筒及雙側(cè)皮質(zhì)，回拉鉤子

直至鉤住對側(cè)皮質(zhì)。測深并在此測量長度上

再加2-4“m，保證交鎖螺釘或鎖定螺釘堅固

把持對側(cè)皮質(zhì)。

2b

選擇B：PFNA—II短型靜態(tài)遠(yuǎn)端鎖定(90°)

器械

03.023.004瞄準(zhǔn)臂，用于靜態(tài)鎖定90°,

或用于PFNA—II小型和超小型

03.023.005瞄準(zhǔn)臂，用于靜態(tài)鎖定90°,

用于PFNA—II標(biāo)準(zhǔn)型

取下PFNA—II螺旋刀片瞄準(zhǔn)器。依據(jù)PFNA—H

長度組裝合適的靜態(tài)90°瞄準(zhǔn)臂并堅固固定于插

入手柄上。依據(jù)步驟2a完成遠(yuǎn)端鎖定。

2c

選擇C：PFNA—H短型動態(tài)遠(yuǎn)端鎖定

器械

356.824PFNA瞄準(zhǔn)臂，用于動態(tài)鎖定

或（用于PFNA—n標(biāo)準(zhǔn)型）

03.010.125PFNA瞄準(zhǔn)臂，用于動態(tài)鎖定

（用于PFNA—II超小型和小型）

取下PFNA—11螺旋刀片瞄準(zhǔn)器。依據(jù)PFNA—II

長度組裝合適的動態(tài)瞄準(zhǔn)臂并堅固固定于插入手

柄上。依據(jù)步驟2a完成遠(yuǎn)端鎖定。

3

置入交鎖螺釘

器械

314.260改錐，六角形，大號，63.5mm,

開槽，長300mm

運用六角形改錐通過愛護套筒擰入一枚交鎖螺釘,

直至交鎖螺釘頭部接觸近側(cè)皮質(zhì)。交鎖螺釘尖端

不應(yīng)突出遠(yuǎn)端皮質(zhì)超過l-2mmo

取出改錐和愛護套筒。

4

PFNA-II長型遠(yuǎn)端鎖定

◎主釘交鎖前，檢查復(fù)位狀況，訂正骨塊間對位

對線及肢體長度。

◎C臂機對位至主釘遠(yuǎn)端孔處，直至屏幕中心看

到一個完整的圓孔。

確認(rèn)切口位置

◎在孔的中心位上方放置一把手上刀，標(biāo)記切口

位置并做切口

6

鉆孔

器械

511.417鉆頭中4.0mm,中心尖端，

長148/122mm,3面帶槽，連接透光鉆接頭

◎運用透光鉆接頭(511.300),透視下置入鉆頭

◎傾斜動力工具直至鉆頭尖端完全填補圓形鎖定孔。

維持住鉆頭位置并鉆透雙側(cè)皮質(zhì)直至尖端過內(nèi)側(cè)

骨皮質(zhì)。

提示：為了更好的限制鉆頭方向，鉆透近側(cè)皮質(zhì)后不

要運用電鉆鉆孔。手動將鉆頭通過主釘，然后再鉆透

對側(cè)皮質(zhì)。

7

測深(請參照步驟2)

置入尾帽

取出器械A(chǔ)

器械

03,023.011改錐，六角球形頭①10.0mm〃

移除瞄準(zhǔn)臂。運用六角球形頭改錐旋松連接螺釘

后，取出連接螺釘和插入手柄?！?/p>

2

置入尾帽

器械

356.717導(dǎo)針中2.8mm,長460mm,帶鉤

314.050改錐，六角，空心，用于①6.5

和7.3mm空心螺釘

假如主釘尾端已經(jīng)位于大轉(zhuǎn)子頂部則可選擇0mm

延長尾帽。5Tomm延長尾帽可加長主釘尾帽。

通過所選尾帽插入帶鉤導(dǎo)針?？招母腻F通過導(dǎo)針

直至尾帽。一旦與改錐建立連接，尾帽將不會掉

落。

在主釘近端擰入尾帽并堅固鎖緊。

取出改錐和導(dǎo)針。

內(nèi)植物取出

1

取出PFNA—II螺旋刀片

器械

356.830導(dǎo)針中3.2mm,用于PFNA螺旋刀

片

356.825取出器，用于PFNA螺旋刀片

357.026滑槽飾400g,可組裝

356.832PFNA螺旋刀片鑰匙

嚴(yán)格依據(jù)以下步驟取出內(nèi)植物。

在原手術(shù)切口上做切口，觸及或在c臂機下確定

PFNA-II螺旋刀片位置。插入3.2mm導(dǎo)針通過PF

NA—II螺旋刀片。沿導(dǎo)針插入取出器并逆時針輕

柔旋轉(zhuǎn)并與PFNA-II螺旋刀片相互連接（留意取

出器上＜un1ock＞標(biāo)記方向）

運用滑錘輕敲并取出PFNA-II螺旋刀片。

假如須要，運用PFNA螺旋刀片鑰匙將螺旋刀片從

取出器上卸下。

2

取出尾帽

器械

356.717導(dǎo)針①2.8mm,長460mm,帶鉤

314.050改錐，六角，空心，用于06.5

和7.3mm空心螺釘

插入帶鉤導(dǎo)針通過尾帽?？招母腻F通過導(dǎo)針直

至尾帽。取出尾帽。

3

取出交鎖螺釘和主釘

器械

357.071滑錘桿，用于357.026

314.260改錐，六角，大號，5mm,

帶槽，長300nlm

314.280抓持套筒，大號，用于314.190,

314.240,314.260,314.270和314.750

357.026滑槽錘400g,可組裝

取出交鎖螺釘前，旋緊滑錘桿與PFNA—II主釘。

運用六角改錐取出交鎖螺釘。組裝大號抓持套筒于

六角改錐.匕這樣便于交鎖螺釘?shù)娜〕觥?/p>

滑錘溫柔回敲取出主釘。

訂正PFNA-II螺旋刀片打入深度

訂正PFNA-II螺旋刀片打入深度

器械

356.825取出器，用于PFNA螺旋刀片

357.026滑槽錘400g,可組裝

取下打入器、組合套筒及瞄準(zhǔn)臂。溫柔地逆時針

旋轉(zhuǎn)取出器（依據(jù)＜unlock＞標(biāo)記方向）將其通過

導(dǎo)針安裝在PFNA-II螺旋刀片上。

◎用滑槽錘輕輕敲擊已處于解鎖狀態(tài)的PFNA-II

螺旋刀片，推動至所需深度。順時針旋轉(zhuǎn)取出器

將再次鎖定PFNA-H螺旋刀片。

◎術(shù)中檢查PFNA-II螺旋刀片鎖定狀態(tài)。間隙完全

閉合標(biāo)記著PFNA-II螺旋刀片已鎖緊。

清泊

術(shù)中及術(shù)后清潔

器械

357.009清潔棒62.8mm,長450mm,用于空心器

319.240清潔刷中2.9mm,用于空心器械

運用2.8mm清潔棒或長型2.8mm清潔棒（長450mm）術(shù)中

清洗空心器械。術(shù)后運用2.8mm清潔棒及2.9mm清潔刷清

洗空心器械。

內(nèi)植物

PFNA-II主釘

材質(zhì)：Ti—6AI—7Nb（TAN）

顏色：

直徑：①9-①12mm（短釘，1mm間隔）

①9-①10mm（長釘）

全部主釘近端直徑16.5mm,外側(cè)面削平設(shè)計

短釘長釘：170mm超小型

200mm小型

240mm

左右側(cè)通用

長釘長度：260mm—340mm（主釘69）

260mm—420mm（主釘①10）

（分左/右側(cè)，20mm間隔）

頸干角：125°和130°

中空：空心主釘

PFNA—II超小型

全長170mm

近端直徑16.5mm

頸干角產(chǎn)品編號遠(yuǎn)端直徑（mm）頸干角產(chǎn)品編號遠(yuǎn)端直徑（mm）

125°9130°9

125°10130°10

125°11130°11

125°12130°12

PFNA—H小型

全長200mm

近端直徑16.5mm

頸干角產(chǎn)品編號遠(yuǎn)端直徑（mm）頸干角產(chǎn)品編號遠(yuǎn)端直徑（mm）

125°9130°9

125°10130°10

125°11130°11

125°12130°12

PFNA—II標(biāo)準(zhǔn)型

全長240mm

近端直徑16.5mm

頸干角產(chǎn)品編號遠(yuǎn)端直徑（mm）頸干角產(chǎn)品編號遠(yuǎn)端直徑（