腫瘤科資格考試規(guī)培題庫(kù)1-109題

腫瘤科資格考試規(guī)培題庫(kù)1-109題1.患者發(fā)生跌倒后導(dǎo)致頭部血腫需要冰袋冷敷，跌到傷害程度分級(jí)屬于()A.嚴(yán)重度1級(jí)B.嚴(yán)重度2級(jí)C.嚴(yán)重度3級(jí)D.嚴(yán)重度4級(jí)正確答案:A解析：患者跌倒后頭部血腫，屬于輕度受傷。根據(jù)跌倒傷害嚴(yán)重程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重度1級(jí)指的是不需要或只需要稍給治療與觀察即可的傷害程度，如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小撕裂傷等。因此，正確答案是選項(xiàng)A。2.預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)不包括()A.患者的自理能力、步態(tài)B.患者的用藥、既往史、目前的疾病狀況C.環(huán)境因素D.掌握患者目前的營(yíng)養(yǎng)情況患者的衣著正確答案:D解析：暫無解析3.患者發(fā)生跌倒后導(dǎo)致肌肉或關(guān)節(jié)損傷，需要縫合、夾板固定，跌到傷害程度分級(jí)屬于()A.嚴(yán)重度1級(jí)B.嚴(yán)重度2級(jí)C.嚴(yán)重度3級(jí)D.嚴(yán)重度4級(jí)正確答案:B解析：跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。按照跌倒傷害程度分級(jí)，2級(jí)的定義為：患者發(fā)生跌倒后導(dǎo)致肌肉或關(guān)節(jié)損傷，需要縫合、夾板固定。因此，答案選B。4.下列不屬于跌倒的是()A.患者熟睡，翻身時(shí)從床上跌落B.患者如廁時(shí)，起身時(shí)未站穩(wěn)，再次跌回馬桶上C.患者起床站立時(shí)，感乏力，跌落在地上，未受傷D.患者起床取水杯時(shí)，沿床沿向下滑，未落地正確答案:D解析：跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。按照這個(gè)定義，我們來分析每個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：患者熟睡翻身時(shí)從床上跌落，符合跌倒的定義。-選項(xiàng)B：患者如廁時(shí)起身未站穩(wěn)再次跌回馬桶上，也符合跌倒的定義。-選項(xiàng)C：患者起床站立時(shí)感乏力跌落在地上，同樣符合跌倒的定義。-選項(xiàng)D：患者起床取水杯時(shí)沿床沿向下滑，未落地，意味著患者最終沒有倒在地上或更低的平面上，不符合跌倒的定義。因此，正確答案是選項(xiàng)D。5.下列哪類患者有發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)()A.步態(tài)不穩(wěn)者B.頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者C.意識(shí)/精神障礙者D.使用降壓、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇、利尿緩瀉劑等藥物E.以上都是正確答案:E解析：答案依據(jù)：上述選項(xiàng)中的人群在行動(dòng)、平衡或認(rèn)知功能方面存在一定的障礙或限制，容易導(dǎo)致跌倒的發(fā)生。-A選項(xiàng)：步態(tài)不穩(wěn)者行走時(shí)身體平衡控制能力較差，容易摔倒。-B選項(xiàng)：頭暈、眩暈的人可能會(huì)失去對(duì)自身的平衡控制，血壓不穩(wěn)也可能影響大腦的供血，導(dǎo)致跌倒。-C選項(xiàng)：意識(shí)或精神障礙會(huì)影響患者的判斷能力和行動(dòng)能力，增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。-D選項(xiàng)：這些藥物可能會(huì)影響患者的意識(shí)、警覺性、肌肉控制或血壓，從而增加跌倒的危險(xiǎn)。綜上所述，以上都是容易發(fā)生跌倒的人群，答案為E。6.跌倒的高危人群不包括()A.近3個(gè)月有跌倒史的患者B.貧血或營(yíng)養(yǎng)不良的患者C.血壓不穩(wěn)定、虛弱、頭暈的患者D.服用消炎藥的患者E.視力較差的患者正確答案:D解析：跌倒的高危人群通常包括那些身體狀況較差、行動(dòng)不便、感覺功能降低或者有跌倒史的患者。A選項(xiàng)中，近3個(gè)月有跌倒史的患者，再次跌倒的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，屬于高危人群。B選項(xiàng)的貧血或營(yíng)養(yǎng)不良的患者由于身體機(jī)能下降，也是容易跌倒的高危人群。C選項(xiàng)的血壓不穩(wěn)定、虛弱、頭暈的患者由于身體狀態(tài)的不穩(wěn)定，極易發(fā)生跌倒。E選項(xiàng)的視力較差的患者，因?yàn)橐曈X障礙，也容易發(fā)生跌倒。而D選項(xiàng)中服用消炎藥的患者，雖然某些消炎藥可能有副作用，但并不是所有消炎藥都會(huì)導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。且題目中并未明確指出是哪種類型的消炎藥，因此不能單純地將服用消炎藥的患者排除在跌倒高危人群之外。綜上，答案為D.服用消炎藥的患者不是跌倒的高危人群。7.自動(dòng)列入高風(fēng)險(xiǎn)的患者包括A.眩暈患者B.重度貧血患者C.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的產(chǎn)婦D.麻醉復(fù)蘇室、手術(shù)室E.以上都是正確答案:E解析：根據(jù)《靜脈血栓栓塞癥機(jī)械預(yù)防中國(guó)專家共識(shí)》，自動(dòng)列入高風(fēng)險(xiǎn)的患者包括：1.年齡＞60歲；2.BMI＞30kg/m2；3.長(zhǎng)時(shí)間臥床；4.下肢癱瘓；5.大手術(shù)（手術(shù)時(shí)間＞30分鐘）；6.骨盆/下肢骨折；7.預(yù)付下肢石膏固定；8.嚴(yán)重創(chuàng)傷；9.有VTE病史；10.惡性腫瘤；11.中心靜脈導(dǎo)管留置；12.卒中（1個(gè)月內(nèi)）；13.急性感染性疾?。?個(gè)月內(nèi)）；14.心功能衰竭或呼吸衰竭；15.妊娠及產(chǎn)后（1個(gè)月內(nèi)）；16.激素治療。該題目中的選項(xiàng)，眩暈患者為長(zhǎng)時(shí)間臥床患者，重度貧血患者有心功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的產(chǎn)婦在妊娠及產(chǎn)后（1個(gè)月內(nèi)）期間，麻醉復(fù)蘇室、手術(shù)室內(nèi)患者為大手術(shù)患者。綜上所述，這些選項(xiàng)均滿足列入高風(fēng)險(xiǎn)患者的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)自動(dòng)列入高風(fēng)險(xiǎn)患者，因此答案為E。8.對(duì)患者進(jìn)行管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估結(jié)果屬于高風(fēng)險(xiǎn)的是()A.≥7分B.≥6分C.≥4分D.≥3分正確答案:A解析：通常在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，對(duì)于管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估會(huì)有明確的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)定評(píng)分≥7分屬于高風(fēng)險(xiǎn)。這是經(jīng)過大量實(shí)踐和研究確定的標(biāo)準(zhǔn)，以更好地識(shí)別出那些具有較高管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)的患者，從而加強(qiáng)護(hù)理和防范措施。其他選項(xiàng)的分?jǐn)?shù)相對(duì)較低，不能準(zhǔn)確地界定為高風(fēng)險(xiǎn)。所以答案選A。9.以下屬于高危導(dǎo)管的是()A.胸腔閉式引流管B.腹腔引流管C.盆腔引流管D.頸部引流管正確答案:A解析：這道題考察的是對(duì)醫(yī)療護(hù)理中導(dǎo)管分類的了解。在醫(yī)療實(shí)踐中，導(dǎo)管根據(jù)使用部位和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行分類。高危導(dǎo)管通常指的是那些一旦脫落或處理不當(dāng)，可能對(duì)患者造成嚴(yán)重后果的導(dǎo)管。胸腔閉式引流管因其特殊位置和功能，若處理不當(dāng)可能導(dǎo)致氣胸等嚴(yán)重后果，因此被歸類為高危導(dǎo)管。其他選項(xiàng)雖也屬于引流管，但風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)相對(duì)較低，不屬于高危導(dǎo)管范疇。10.胸腔閉式引流管從胸腔引流傷口處脫落首先如何處理()A.穩(wěn)定患者情緒、交代注意事項(xiàng)B.用手立即捏閉傷口處皮膚C.用止血鉗夾緊或反折引流管D.立即用凡士林紗布覆蓋引流傷口正確答案:B解析：這道題考察的是胸腔閉式引流管脫落時(shí)的緊急處理措施。在胸腔閉式引流中，如果引流管從傷口處脫落，首要任務(wù)是防止空氣進(jìn)入胸腔導(dǎo)致氣胸。因此，應(yīng)立即用手捏閉傷口處皮膚，以阻斷外界空氣進(jìn)入胸腔的路徑。這是緊急處理的第一步，旨在穩(wěn)定病情，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。選項(xiàng)B“用手立即捏閉傷口處皮膚”正是這一處理措施的正確描述。11.管道風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)患者，護(hù)士如何進(jìn)行評(píng)估()A.每班進(jìn)行評(píng)估B.每24小時(shí)進(jìn)行評(píng)估一次C.每周評(píng)估兩次，評(píng)估時(shí)間為周一和周四D.每周評(píng)估一次，評(píng)估時(shí)間為周一正確答案:B解析：對(duì)于管道風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)的患者，需要更為頻繁地進(jìn)行評(píng)估，以確保管道的安全和患者的健康。根據(jù)一般的護(hù)理實(shí)踐和標(biāo)準(zhǔn)，每24小時(shí)進(jìn)行一次評(píng)估是較為合理的做法。-每班評(píng)估（A選項(xiàng)）可能過于頻繁，增加了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)，且不一定能提供足夠的時(shí)間來觀察和處理任何潛在問題。-每周評(píng)估兩次（C選項(xiàng)）或一次（D選項(xiàng)）可能間隔時(shí)間過長(zhǎng)，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)管道相關(guān)的問題。因此，每24小時(shí)進(jìn)行一次評(píng)估既能保證對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者的密切監(jiān)測(cè)，又能在不過度增加護(hù)理工作量的情況下及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。故答案選B。12.中心靜脈導(dǎo)管導(dǎo)管尖端位于()位置？A.上腔靜脈B.上腔靜脈或下腔靜脈C.下腔靜脈D.

胸導(dǎo)管正確答案:B解析：中心靜脈導(dǎo)管是一種用于輸液、輸血、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓等的醫(yī)療器械。其導(dǎo)管尖端通常位于上腔靜脈或下腔靜脈，因?yàn)檫@兩個(gè)位置的血流速度較快，可以迅速將藥物和液體輸送到全身。如果導(dǎo)管尖端位于其他位置，如胸導(dǎo)管，可能會(huì)導(dǎo)致藥物和液體輸送不暢，甚至引起并發(fā)癥。因此，選項(xiàng)B是正確答案。13.無菌透明敷料應(yīng)至少每()更換一次，無菌紗布敷料應(yīng)至少每()更換一次；若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血時(shí)應(yīng)()更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動(dòng)、污染等完整性受損時(shí)應(yīng)()更換？A.2d，7d,及時(shí),立即B.2d，2d,及時(shí),立即C.7d，2d,及時(shí),立即D.7d，7d,及時(shí),立即正確答案:C解析：這道題考查對(duì)無菌敷料更換時(shí)間的了解。在醫(yī)療護(hù)理中，無菌透明敷料一般7天更換一次，無菌紗布敷料通常2天更換一次。當(dāng)穿刺部位滲液、滲血要及時(shí)更換，敷料松動(dòng)、污染則需立即更換。選項(xiàng)C符合這些規(guī)范和要求。14.輸液港持續(xù)輸液時(shí)無損傷針()天更換一次？A.3B.5C.7D.2正確答案:C解析：輸液港是一種完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，可用于長(zhǎng)期輸注藥物、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持、輸血等治療。無損傷針是輸液港的配套產(chǎn)品，使用時(shí)需要將其插入輸液港的注射座中，建立輸液通道。為了避免感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生，需要定期更換無損傷針。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，輸液港持續(xù)輸液時(shí)無損傷針的更換時(shí)間一般為7天。因此，選項(xiàng)C是正確的答案。需要注意的是，具體的更換時(shí)間還需要根據(jù)患者的情況、輸液的類型和頻率等因素進(jìn)行調(diào)整。在更換無損傷針時(shí)，需要嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作，確保操作過程的安全和衛(wèi)生。如果患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、局部紅腫等異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便采取相應(yīng)的處理措施。同時(shí)，患者在日常生活中也需要注意保持輸液港及其周圍皮膚的清潔和干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊，以延長(zhǎng)輸液港的使用壽命。15.使用PICC輸血、輸?shù)鞍?、輸脂肪乳等高粘滯性藥物后?yīng)如何操作？()A.立即靜脈滴注生理鹽水，沖洗導(dǎo)管B.常規(guī)沖管后,立即用10ml-20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，再輸注其他液體C.以上都不是D.以上都不是正確答案:B解析：根據(jù)PICC維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，使用PICC輸血、輸?shù)鞍?、輸脂肪乳等高粘滯性藥物后，?yīng)立即用10ml-20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，再輸注其他液體，否則就有可能發(fā)生導(dǎo)管堵塞的危險(xiǎn)。因此，正確答案是選項(xiàng)B。16.PICC常見的的并發(fā)癥有哪些？()A.機(jī)械性靜脈炎B.導(dǎo)管堵塞C.血栓形成D.以上都是正確答案:D解析：這道題考查對(duì)PICC常見并發(fā)癥的了解。PICC是一種常用的醫(yī)療技術(shù)，在實(shí)際應(yīng)用中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。機(jī)械性靜脈炎是常見的一種，因?qū)Ч艽碳ぱ鼙趯?dǎo)致。導(dǎo)管堵塞可能由藥物沉淀等引起。血栓形成與血管損傷、血流緩慢等有關(guān)。綜合來看，以上選項(xiàng)A、B、C所述情況都是PICC常見的并發(fā)癥，所以答案選D。17.發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染的原因不包括?()A.無菌操作不嚴(yán)格B.置管后未及時(shí)使用抗生素C.導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)D.患者全身情況正確答案:B解析：A選項(xiàng)正確，無菌操作不嚴(yán)格可能導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入血液，引起感染。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，置管后是否使用抗生素應(yīng)根據(jù)具體情況決定，而不是常規(guī)使用。C選項(xiàng)正確，導(dǎo)管留置時(shí)間越長(zhǎng)，感染的風(fēng)險(xiǎn)越大。D選項(xiàng)正確，患者全身情況差，免疫力低下，容易發(fā)生感染。綜上所述，正確答案是B。18.輸注化療藥物宜選擇前臂粗直有彈性的上肢靜脈，同一靜脈在()內(nèi)不應(yīng)重復(fù)穿刺。A.4hB.8hC.12hD.24h正確答案:D解析：這道題考察的是化療藥物輸注時(shí)的護(hù)理規(guī)范。在輸注化療藥物時(shí)，為了減少靜脈炎和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，通常會(huì)選擇前臂粗、直、有彈性的上肢靜脈進(jìn)行穿刺。同時(shí)，為了避免對(duì)靜脈造成過度刺激和損傷，同一靜脈在一段時(shí)間內(nèi)不應(yīng)重復(fù)穿刺。根據(jù)臨床實(shí)踐和護(hù)理規(guī)范，這個(gè)時(shí)間間隔通常是24小時(shí)。因此，正確答案是D。19.經(jīng)上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置應(yīng)為？()A.上腔靜脈(SVC)下1/3段B.接近上腔靜脈與右心房交界處（CAJ）C.上腔靜脈入口處D.貴要靜脈正確答案:A解析：PICC即經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管，是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺，導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的大靜脈。通過PICC可以將藥物直接輸注在血流速度快、血流量大的中心靜脈，從而避免藥物對(duì)外周靜脈的刺激和損傷。上腔靜脈是中心靜脈的一部分，其血流量大、血流速度快，是PICC導(dǎo)管尖端的常見置入位置。上腔靜脈下1/3段的血流量和血流速度相對(duì)較高，可以更快地將藥物輸送到全身，減少藥物在導(dǎo)管內(nèi)的停留時(shí)間，降低藥物對(duì)導(dǎo)管的刺激和損傷。相比之下，接近上腔靜脈與右心房交界處（CAJ）的位置雖然也在中心靜脈內(nèi)，但由于該部位的血流速度較慢，藥物在該部位停留時(shí)間較長(zhǎng)，容易對(duì)血管和心臟造成刺激和損傷。上腔靜脈入口處的位置相對(duì)較淺，容易受到外界因素的影響，如手臂的活動(dòng)、體位的改變等，從而導(dǎo)致導(dǎo)管移位或脫出。貴要靜脈是外周靜脈的一部分，其管徑較細(xì)，血流量和血流速度相對(duì)較慢，不適合作為PICC導(dǎo)管尖端的置入位置。因此，選項(xiàng)A是正確的答案。20.將PICC送入至接近預(yù)置管長(zhǎng)度時(shí)，用無菌導(dǎo)聯(lián)線將()導(dǎo)聯(lián)線與PICC支撐導(dǎo)絲連接。A.RAB.LAC.RLD.LLE.V正確答案:A解析：PICC是指經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，在置入過程中，需要使用無菌導(dǎo)聯(lián)線將導(dǎo)管支撐導(dǎo)絲與心電圖導(dǎo)聯(lián)線連接，以監(jiān)測(cè)導(dǎo)管尖端的位置。在心電圖導(dǎo)聯(lián)中，RA導(dǎo)聯(lián)線代表右上肢導(dǎo)聯(lián)線。將RA導(dǎo)聯(lián)線與PICC支撐導(dǎo)絲連接，可以通過心電圖監(jiān)測(cè)PICC尖端的位置，確保導(dǎo)管置入的準(zhǔn)確性和安全性。因此，正確答案是A。21.患者入院或轉(zhuǎn)入后()內(nèi)完成疼痛評(píng)估，如遇急癥手術(shù)、病情變化等特殊情況，手術(shù)及病情穩(wěn)定后及時(shí)完成估。A.半小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.當(dāng)班正確答案:C解析：按照常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理流程，患者入院或轉(zhuǎn)入后需要在一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行疼痛評(píng)估。2小時(shí)的設(shè)置較為合理，能夠較為全面和及時(shí)地了解患者的疼痛狀況，也給醫(yī)護(hù)人員足夠的時(shí)間來進(jìn)行觀察和判斷。太短時(shí)間可能會(huì)因其他事務(wù)繁忙而難以準(zhǔn)確完成，太長(zhǎng)則可能延誤對(duì)患者疼痛問題的及時(shí)處理。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)了特殊情況在手術(shù)及病情穩(wěn)定后及時(shí)完成，確保了評(píng)估的全面性和及時(shí)性。所以答案選C。22.住院期間的患者，疼痛評(píng)估應(yīng)()評(píng)估一次。A.每天B.每班C.病情變化時(shí)D.以上都不對(duì)正確答案:A解析：疼痛是住院患者常見的癥狀之一，會(huì)對(duì)患者的身體和心理健康產(chǎn)生不良影響。因此，需要對(duì)住院患者的疼痛進(jìn)行定期評(píng)估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疼痛問題并采取相應(yīng)的治療措施。一般來說，住院期間的患者疼痛評(píng)估頻率應(yīng)該根據(jù)患者的病情和治療需要進(jìn)行調(diào)整。但通常情況下，建議每天至少進(jìn)行一次疼痛評(píng)估，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疼痛的變化。此外，如果患者的病情發(fā)生變化，如出現(xiàn)新的疼痛癥狀或疼痛加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案。因此，選項(xiàng)A每天評(píng)估一次是正確的答案。但在實(shí)際工作中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，靈活調(diào)整評(píng)估頻率，以確保患者得到及時(shí)、有效的疼痛管理。23.肌肉給予鎮(zhèn)痛藥物后()再進(jìn)行疼痛評(píng)估并記錄A.15minB.30minC.1hD.4h正確答案:B解析：鎮(zhèn)痛藥物起效需要一定時(shí)間，一般肌肉注射鎮(zhèn)痛藥物后30分鐘左右可達(dá)到藥效高峰。此時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)估，能夠更準(zhǔn)確地了解藥物的鎮(zhèn)痛效果，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。因此，選項(xiàng)B是正確的答案。24.靜脈給予鎮(zhèn)痛藥物后()再進(jìn)行疼痛評(píng)估并記錄A.15minB.30minC.1hD.4h正確答案:A解析：鎮(zhèn)痛藥通過靜脈注入人體后，通常會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)開始起效，但具體的起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間會(huì)因藥物種類、個(gè)體差異以及疼痛嚴(yán)重程度等因素而有所不同。一般來說，大多數(shù)鎮(zhèn)痛藥在靜脈給藥后15分鐘內(nèi)就能發(fā)揮一定的鎮(zhèn)痛效果，此時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)估可以及時(shí)了解藥物的療效。因此，在靜脈給予鎮(zhèn)痛藥物后15分鐘再進(jìn)行疼痛評(píng)估并記錄，可以較為準(zhǔn)確地反映藥物的鎮(zhèn)痛效果，選項(xiàng)A正確。需要注意的是，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的疼痛狀況以及使用的鎮(zhèn)痛藥種類和劑量來調(diào)整評(píng)估時(shí)間，以確保達(dá)到最佳的鎮(zhèn)痛效果。如果患者的疼痛持續(xù)存在或加重，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。25.口服給予鎮(zhèn)痛藥物后()再進(jìn)行疼痛評(píng)估并記錄A.15minB.30minC.1hD.4h正確答案:C解析：根據(jù)臨床實(shí)踐和藥物代謝動(dòng)力學(xué)原理，鎮(zhèn)痛藥物通常在口服后30分鐘至1小時(shí)內(nèi)開始起效，但具體起效時(shí)間可能因藥物種類、劑量、個(gè)體差異以及疼痛程度等因素而有所不同。在給予鎮(zhèn)痛藥物后，需要一定的時(shí)間讓藥物充分吸收并發(fā)揮作用，因此過早進(jìn)行疼痛評(píng)估可能無法準(zhǔn)確反映藥物的效果。選擇1小時(shí)作為評(píng)估時(shí)間點(diǎn)是為了在藥物起效后進(jìn)行評(píng)估，以便更準(zhǔn)確地了解疼痛緩解情況，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案。此外，持續(xù)的疼痛評(píng)估和記錄對(duì)于及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛治療、確保患者舒適和安全非常重要。所以，正確答案是C。26.使用止痛貼劑后()（或遵照說明書）進(jìn)行評(píng)估并記錄A.15minB.30minC.1hD.4h正確答案:D解析：使用止痛貼劑后，藥物需要一定的時(shí)間才能被吸收并發(fā)揮作用。不同的止痛貼劑可能有不同的起效時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，因此需要根據(jù)具體的產(chǎn)品說明書來確定評(píng)估的時(shí)間點(diǎn)。一般來說，止痛貼劑的起效時(shí)間可能在30分鐘到1小時(shí)之間，但也有些貼劑可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能起效。在使用止痛貼劑后，建議按照說明書上的建議時(shí)間進(jìn)行評(píng)估，通常為4小時(shí)左右。通過在規(guī)定的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估，可以了解止痛貼劑的效果是否滿意，是否需要調(diào)整用藥劑量或頻率，以及是否出現(xiàn)了不良反應(yīng)等情況。記錄評(píng)估結(jié)果有助于醫(yī)生或護(hù)士了解患者的疼痛管理情況，并根據(jù)需要進(jìn)行進(jìn)一步的處理。因此，選項(xiàng)D是正確的答案。需要注意的是，具體的評(píng)估時(shí)間和方法應(yīng)根據(jù)止痛貼劑的類型、患者的病情和個(gè)體差異等因素進(jìn)行調(diào)整，最好在醫(yī)生或護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。27.若患者主訴疼痛評(píng)分()分，護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管（或值班）醫(yī)師，醫(yī)師應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行疼痛評(píng)估，A.≥3分B.≥4分C.≥5分D.≥7分正確答案:B解析：一般當(dāng)患者疼痛評(píng)分≥4分時(shí)，其疼痛可能會(huì)對(duì)身體和心理產(chǎn)生較大影響，需要醫(yī)護(hù)人員高度重視并及時(shí)處理，所以護(hù)士應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管（或值班）醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和處理。而評(píng)分低于4分可能不需要立即報(bào)告和特殊處理。故答案選B。28.若患者疼痛評(píng)分()的患者要按急診對(duì)待，立即給予處理。在排除本?？葡嚓P(guān)疾病后，可轉(zhuǎn)診疼痛門診或聯(lián)系疼痛科醫(yī)師協(xié)助處理，采取進(jìn)一步的診斷、治療，必要時(shí)可申請(qǐng)?zhí)弁垂芾韺＜医M協(xié)助診療。A.≥3分B.≥4分C.≥5分D.≥7分正確答案:C解析：疼痛是一種主觀感受，不同的人對(duì)疼痛的耐受程度不同。臨床上，為了便于評(píng)估和處理疼痛，通常采用疼痛評(píng)分量表來量化疼痛程度。目前，常用的疼痛評(píng)分量表有數(shù)字評(píng)分量表（NRS）、語(yǔ)言評(píng)價(jià)量表（VRS）和面部表情疼痛量表（FPS）等。在這些量表中，NRS因其簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用。NRS將疼痛程度分為0-10分，其中0分表示無痛，10分表示最劇烈的疼痛。對(duì)于疼痛評(píng)分≥5分的患者，醫(yī)生會(huì)將其視為急診患者，并立即采取相應(yīng)的治療措施。這是因?yàn)椋弁丛u(píng)分≥5分的患者通常會(huì)伴有明顯的痛苦和不適，甚至可能會(huì)影響其生命體征和心理狀態(tài)。如果不及時(shí)處理，這些患者的病情可能會(huì)進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，正確答案是選項(xiàng)C。29.關(guān)于精麻藥品出入庫(kù)查對(duì)的說法正確的是()。A.麻醉藥品入庫(kù)需雙人驗(yàn)收,嚴(yán)格按批號(hào)入庫(kù)B.出庫(kù)時(shí)藥庫(kù)人員雙人復(fù)核,領(lǐng)藥部門人員再次核對(duì)C.第一類精神藥品出庫(kù)需雙人驗(yàn)收,嚴(yán)格按批號(hào)入庫(kù)D.以上都正確正確答案:D解析：對(duì)于精麻藥品的管理非常嚴(yán)格，A選項(xiàng)，麻醉藥品入庫(kù)雙人驗(yàn)收且按批號(hào)入庫(kù)能確保準(zhǔn)確無誤；B選項(xiàng)，出庫(kù)時(shí)藥庫(kù)雙人復(fù)核以及領(lǐng)藥部門再次核對(duì)，可最大程度避免差錯(cuò)；C選項(xiàng)，第一類精神藥品同樣需要嚴(yán)格管理，出庫(kù)雙人驗(yàn)收按批號(hào)入庫(kù)也是必要的。這三個(gè)說法均正確且全面地闡述了精麻藥品出入庫(kù)查對(duì)的要求，所以D選項(xiàng)正確。30.關(guān)于查對(duì)制度,以下說法錯(cuò)誤的是()。A.三查是指操作前查、操作中查和操作后查B.麻精類藥品用后安瓿可在自己科室進(jìn)行處理C.同時(shí)使用多種藥物時(shí),查詢藥物配伍禁忌D.使用易過敏藥物時(shí),皮試前需詢問患者有無過敏史正確答案:B解析：A選項(xiàng)，三查七對(duì)是護(hù)理工作中必須注意的制度，三查指的是操作前查、操作中查和操作后查，七對(duì)指的是查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)，麻精類藥品用后安瓿需進(jìn)行回收并在特定部門進(jìn)行處理，不可在自己科室進(jìn)行處理，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)，同時(shí)使用多種藥物時(shí)，需注意藥物之間的配伍禁忌，避免藥物之間發(fā)生不良反應(yīng)，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，使用易過敏藥物時(shí)，皮試前需詢問患者有無過敏史，若患者有過敏史，則不可進(jìn)行皮試，該選項(xiàng)正確。因此，答案選B。31.交接班完成后,如因交接不清楚發(fā)生的問題,由()負(fù)責(zé)。A.交班者B.接班者C.護(hù)士長(zhǎng)D.責(zé)任組長(zhǎng)正確答案:B解析：根據(jù)一般的工作規(guī)定和操作流程，交接班完成后，如因交接不清楚而發(fā)生的問題，通常應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。因?yàn)榻影嗾邔?shí)際參與了接班過程，對(duì)工作狀況和問題有最直接的了解和責(zé)任。因此，選項(xiàng)B“接班者”是正確的。32.原發(fā)性肝癌最常用最經(jīng)濟(jì)的定位診斷是()A.AFPB.B超C.CTD.MRIE.肝掃描正確答案:B解析：暫無解析33.急性再生障礙性貧血最常見的死亡原因是()A.膿毒癥B.顱內(nèi)出血C.惡性貧血D.重度感染E.腎病綜合征正確答案:B解析：急性再生障礙性貧血患者由于骨髓造血功能衰竭，全血細(xì)胞減少，易發(fā)生嚴(yán)重感染和出血。其中顱內(nèi)出血是最嚴(yán)重且最常見的致死原因，故選項(xiàng)B正確；膿毒癥和重度感染也是常見并發(fā)癥，但相對(duì)顱內(nèi)出血不是最常見的死亡原因；惡性貧血和腎病綜合征與再生障礙性貧血相關(guān)性不大。所以答案選B。34.對(duì)慢性淋巴細(xì)胞白血病描述錯(cuò)誤的是()A.90%的患者50歲以上發(fā)病B.外周血中單克隆淋巴細(xì)胞持續(xù)性增多C.骨髓中淋巴細(xì)胞≥40％D.可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血E.主要死亡原因是急性病變正確答案:E解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要發(fā)生在老年人。其特點(diǎn)是骨髓中淋巴細(xì)胞增多，外周血中淋巴細(xì)胞增多，可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血。A選項(xiàng)正確，大多數(shù)慢性淋巴細(xì)胞白血病患者在50歲以上發(fā)病。B選項(xiàng)正確，患者外周血中單克隆淋巴細(xì)胞持續(xù)性增多。C選項(xiàng)正確，骨髓中淋巴細(xì)胞≥40％是診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病的重要指標(biāo)之一。D選項(xiàng)正確，慢性淋巴細(xì)胞白血病患者可并發(fā)自身免疫性溶血性貧血。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，慢性淋巴細(xì)胞白血病患者的主要死亡原因是感染，而不是急性病變。因此，答案為E。35.骨髓穿刺術(shù)每次抽取骨髓液的量是()A.0.1~0.2mlB.0.2~0.4mlC.1~2毫升D.0.3~0.6mlE.0.5~1毫升正確答案:A解析：骨髓穿刺術(shù)是一種常用的診療技術(shù)，用于獲取骨髓液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、生化學(xué)和病原學(xué)等檢查。在進(jìn)行骨髓穿刺時(shí)，抽取的骨髓液量需要適當(dāng)控制，以避免對(duì)患者造成不必要的損傷和風(fēng)險(xiǎn)。一般來說，每次抽取骨髓液的量應(yīng)該在0.1~0.2ml之間。這個(gè)量既能滿足檢查的需要，又能減少對(duì)患者的創(chuàng)傷和不適感。如果抽取的骨髓液量過多，可能會(huì)導(dǎo)致局部出血、疼痛等并發(fā)癥；抽取的量過少，則可能無法獲得足夠的骨髓細(xì)胞進(jìn)行檢查。在實(shí)際操作中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況和檢查目的，調(diào)整抽取的骨髓液量。還會(huì)注意操作的規(guī)范和技巧，以確保穿刺過程的安全和順利。36.急性白血病患者在化療期間多飲水的主要目的是()A.維持血容量B.預(yù)防尿酸性腎病C.減輕骨髓抑制D.減輕肝傷害E.促進(jìn)藥物分布正確答案:B解析：化療是治療急性白血病的主要方法之一?；熕幬镌跉⑺腊籽〖?xì)胞的同時(shí)，也會(huì)在一定程度上損害正常細(xì)胞，尤其是對(duì)腎臟有一定的毒性作用。多飲水可以增加尿量，促進(jìn)化療藥物的代謝和排泄，從而減輕化療藥物對(duì)腎臟的損害，預(yù)防尿酸性腎病的發(fā)生。此外，多飲水還可以維持身體的水分平衡，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。因此，選項(xiàng)B是正確的答案。在化療期間，患者應(yīng)按照醫(yī)生的建議多飲水，并注意觀察尿液的顏色和量，如有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。37.口服鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)促進(jìn)鐵吸收的是()A.牛奶B.茶C.咖啡D.維生素cE.含鈣藥物正確答案:D解析：暫無解析38.急性白血病患者，因合并感染出現(xiàn)高熱，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()A.囑患者多飲水B.囑患者臥床休息C.注意保暖，及時(shí)更換衣物D.在大血管行徑放置冰袋E.給予乙醇擦浴正確答案:E解析：白血病患者本身血小板減少，有出血傾向，乙醇擦浴可使局部血管擴(kuò)張，加重出血傾向。A選項(xiàng)多飲水可促進(jìn)散熱和代謝；B選項(xiàng)臥床休息可減少機(jī)體消耗；C選項(xiàng)注意保暖，及時(shí)更換衣物可防止著涼；D選項(xiàng)在大血管行徑放置冰袋可進(jìn)行物理降溫。綜上，答案選E。39.鐵劑治療缺鐵性貧血有效的早期指標(biāo)是()A.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高B.血清鐵蛋白上升C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升D.血紅蛋白上升E.紅細(xì)胞平均體積恢復(fù)正常正確答案:A解析：暫無解析40.患者，男，56歲。有長(zhǎng)期吸煙史，近3個(gè)月來消瘦明顯，有刺激性嗆咳，可白色粘痰，痰中有血絲，抗感染治療無明顯治療效果。X線檢查見右肺肺門附近有不規(guī)則腫塊狀陰影。該患者最可能的診斷是()A.慢性肺膿腫B.原發(fā)性肺結(jié)核C.大葉性肺炎D.支氣管擴(kuò)張癥E.原發(fā)性支氣管肺癌正確答案:E解析：患者有長(zhǎng)期吸煙史，近期消瘦明顯、刺激性嗆咳、痰中帶血，抗感染治療無效，且X線顯示右肺門附近有不規(guī)則腫塊狀陰影，這些都高度提示為原發(fā)性支氣管肺癌；而慢性肺膿腫常有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)；原發(fā)性肺結(jié)核常有低熱、盜汗等全身癥狀；大葉性肺炎多有高熱、咳鐵銹色痰等；支氣管擴(kuò)張癥主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血。綜合判斷，最可能的診斷是原發(fā)性支氣管肺癌，故答案為E。41.骨髓移植最需要預(yù)防的并發(fā)癥是()A.感染B.出血C.肝靜脈栓塞D.抑郁E.體重減輕正確答案:A解析：骨髓移植，也稱為造血干細(xì)胞移植，是一種用于治療某些血液病、免疫系統(tǒng)疾病和某些類型腫瘤的方法。在這個(gè)過程中，患者接受來自捐贈(zèng)者的健康骨髓或造血干細(xì)胞，以恢復(fù)或改善其造血和免疫系統(tǒng)功能。然而，骨髓移植涉及的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥不容忽視。其中，最需要預(yù)防的并發(fā)癥是**感染**。這是因?yàn)楣撬枰浦埠?，患者需要接受免疫抑制治療，以防止捐?zèng)者的細(xì)胞被免疫系統(tǒng)排斥。這種免疫抑制治療會(huì)降低患者的免疫功能，使其更容易受到各種細(xì)菌和病毒的感染。其他選項(xiàng)，如出血、肝靜脈栓塞、抑郁和體重減輕，雖然也可能是骨髓移植后的并發(fā)癥，但它們的嚴(yán)重性和普遍性通常不如感染。因此，正確答案是A.感染。42.慢性白血病患者化療期間預(yù)防尿酸性腎病的護(hù)理不妥的是()A.每天飲水量在2000ml內(nèi)B.定時(shí)檢查血、尿中尿酸的含量C.記錄24小時(shí)出入量，注意觀察有無腰痛、血尿D.遵醫(yī)囑口服別嘌醇，抑制尿酸形成E.化療給藥前、后的一段時(shí)間里面遵醫(yī)囑給予利尿藥正確答案:A解析：暫無解析43.肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是()A.術(shù)后禁食2~3天B.穿刺部位壓迫止血15分鐘C.加壓包扎，沙袋壓迫6小時(shí)D.保持穿刺側(cè)肢體伸直6小時(shí)E.腹痛可根據(jù)醫(yī)囑給予哌替啶正確答案:D解析：暫無解析44.缺鐵性貧血患者用鐵劑治療早期判斷療效應(yīng)主要觀察的是()A.口唇及面色B.血紅蛋白量C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.血清總鐵結(jié)合力正確答案:D解析：缺鐵性貧血患者在接受鐵劑治療時(shí)，判斷早期療效的關(guān)鍵在于觀察鐵劑對(duì)紅細(xì)胞生成的影響。缺鐵性貧血的治療過程中，鐵劑主要作用在于促進(jìn)紅細(xì)胞的生成。*選項(xiàng)A“口唇及面色”雖然可以反映患者的貧血狀況，但其變化較為緩慢，不適合作為早期療效的判斷指標(biāo)。*選項(xiàng)B“血紅蛋白量”和選項(xiàng)C“紅細(xì)胞計(jì)數(shù)”同樣可以反映貧血狀況，但它們的變化也是逐漸顯現(xiàn)的，不如網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)敏感。*選項(xiàng)D“網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)”是觀察鐵劑治療效果的敏感指標(biāo)。網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，其數(shù)量的增加可以早期反映骨髓紅系造血功能的恢復(fù)。鐵劑治療后，網(wǎng)織紅細(xì)胞一般于服藥后3～4天開始上升，7天左右達(dá)高峰，2周后逐漸下降，因此觀察網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化可以早期判斷鐵劑治療的療效。*選項(xiàng)E“血清總鐵結(jié)合力”反映的是體內(nèi)可利用的鐵離子總量，雖然與鐵劑治療有關(guān)，但并非直接反映紅細(xì)胞生成的指標(biāo)。因此，正確答案是選項(xiàng)D，缺鐵性貧血患者用鐵劑治療早期判斷療效應(yīng)主要觀察網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。45.地中海貧血的主要病因是()A.紅細(xì)胞丟失過多B.紅細(xì)胞酶缺乏C.血紅蛋白質(zhì)合成或結(jié)構(gòu)異常D.體內(nèi)存在破壞紅細(xì)胞的抗體E.脾功能亢進(jìn)C正確答案:C解析：暫無解析46.對(duì)原發(fā)性肝癌患者的護(hù)理不正確的是()A.護(hù)理人員要給與心理支持B.創(chuàng)造舒適安靜的環(huán)境C.聽錄音機(jī)轉(zhuǎn)移患者的注意力D.解除患者的心理壓力E.限制止痛藥的應(yīng)用E正確答案:E解析：對(duì)原發(fā)性肝癌患者的護(hù)理包括：1.**心理支持**：護(hù)理人員應(yīng)該給予患者心理支持，幫助他們應(yīng)對(duì)疾病帶來的心理壓力和情緒問題，故A選項(xiàng)正確。2.**創(chuàng)造舒適環(huán)境**：創(chuàng)造舒適安靜的環(huán)境，有助于患者放松身心，減輕疼痛和不適，故B選項(xiàng)正確。3.**轉(zhuǎn)移注意力**：讓患者聽錄音機(jī)等可以轉(zhuǎn)移他們的注意力，緩解疼痛和焦慮，故C選項(xiàng)正確。4.**解除心理壓力**：采取有效措施解除患者的心理壓力，故D選項(xiàng)正確。5.**疼痛管理**：應(yīng)該根據(jù)患者的疼痛程度，合理使用止痛藥，而不是限制止痛藥的應(yīng)用，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。因此，正確答案是E。47.有關(guān)原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的描述，錯(cuò)誤的是()A.半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛B.多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛C.疼痛可牽涉左肩D.腫瘤早期可惡疼痛E.少數(shù)患者可出現(xiàn)全腹劇烈疼痛正確答案:C解析：原發(fā)性肝癌患者半數(shù)以上會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，通常多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，這是由于腫瘤生長(zhǎng)牽拉肝包膜所致（選項(xiàng)A、B描述正確）。腫瘤早期，盡管病變較小，但也可能有疼痛（選項(xiàng)D描述正確）。少數(shù)患者在腫瘤破裂出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)全腹劇烈疼痛（選項(xiàng)E描述正確）。一般情況下，肝區(qū)疼痛不會(huì)牽涉到左肩，所以選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。綜上所述，答案選C。48.患者，男，20歲。發(fā)熱兩周，伴皮膚出血；胸骨下段壓痛()，脾肋下1.5cm；血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞20×109/L,血小板35×109/L,最可能的診斷是()A.再生障礙性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.急性白血病D.脾功能亢進(jìn)E.巨幼紅細(xì)胞性貧血C正確答案:C解析：根據(jù)患者的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，最可能的診斷是急性白血病。急性白血病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、出血、貧血、肝脾腫大等，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多、血紅蛋白減少、血小板減少。再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿表現(xiàn)為貧血、血紅蛋白尿，脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)為脾大、血細(xì)胞減少，但一般無發(fā)熱，巨幼紅細(xì)胞性貧血表現(xiàn)為大細(xì)胞性貧血。因此，選項(xiàng)C是正確的答案。49.慢性髓系白血病患者出現(xiàn)高熱、貧血，骨髓原始細(xì)胞0.12，用原來治療有效的白消安治療無效，表明患者治療的階段為()A.病程進(jìn)入加速期B.病程進(jìn)人急變期C.繼發(fā)感染D.合并骨髓纖維化E.化療藥物耐受A正確答案:A解析：慢性髓系白血病加速期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①不明原因的發(fā)熱、貧血、出血加重，和（或）骨骼疼痛；②脾臟進(jìn)行性腫大；③非藥物引起的血小板進(jìn)行性降低或增高；④原始細(xì)胞在血中及（或）骨髓中>10%；⑤外周血嗜堿性粒細(xì)胞>20%；⑥骨髓中有顯著的膠原纖維增生；⑦出現(xiàn)費(fèi)城染色體以外的其他染色體異常；⑧對(duì)傳統(tǒng)的抗慢性髓系白血病藥物治療無效；⑨CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。根據(jù)題干中患者出現(xiàn)高熱、貧血，骨髓原始細(xì)胞0.12，用原來治療有效的白消安治療無效，符合加速期的第8條診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，答案為A選項(xiàng)。50.患者，男，56歲。慢性肝炎史22年，食管黏膜靜脈曲張6年。1個(gè)月發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物。甲胎蛋白陽(yáng)性。甲胎蛋白檢查的臨床意義錯(cuò)誤的是()A.動(dòng)態(tài)觀察有助于診斷早期原發(fā)性肝癌B.對(duì)判斷原發(fā)性肝癌的病情、療效有價(jià)值C.對(duì)估計(jì)原發(fā)性肝癌的預(yù)后有價(jià)值D.生殖腺胚胎癌時(shí)可增高E.陰性結(jié)果可排除原發(fā)性肝癌正確答案:E解析：甲胎蛋白（AFP）是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成。在成人，AFP主要來源于肝臟。AFP是目前診斷原發(fā)性肝癌最常用、最重要的方法之一。-A選項(xiàng)正確：AFP動(dòng)態(tài)觀察有助于診斷早期原發(fā)性肝癌。-B選項(xiàng)正確：AFP對(duì)判斷原發(fā)性肝癌的病情、療效有價(jià)值。-C選項(xiàng)正確：AFP對(duì)估計(jì)原發(fā)性肝癌的預(yù)后有價(jià)值。-D選項(xiàng)正確：生殖腺胚胎癌時(shí)可增高。-E選項(xiàng)錯(cuò)誤：陰性結(jié)果不能排除原發(fā)性肝癌，還需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。因此，正確答案是E。51.肺癌的早期癥狀是()A.咳嗽，痰中帶血B.咳膿痰C.大咳血D.聲音嘶啞E.劇烈胸痛正確答案:A解析：暫無解析52.符合肝性腦病前驅(qū)期臨床表現(xiàn)的是()A.腱反射亢進(jìn)B.欣快和淡漠少言C.幻覺躁狂D.意識(shí)錯(cuò)亂E.定向力減退正確答案:B解析：肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。對(duì)于前驅(qū)期，肝性腦病患者通常會(huì)出現(xiàn)輕度的性格改變和行為失常，表現(xiàn)為欣快激動(dòng)或淡漠少言，衣冠不整，隨地便溺。此時(shí)，患者應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢?？捎袚湟順诱痤潱X電圖多數(shù)正常。選項(xiàng)A“腱反射亢進(jìn)”通常與神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加有關(guān)，并非肝性腦病前驅(qū)期的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)C“幻覺躁狂”和選項(xiàng)D“意識(shí)錯(cuò)亂”以及選項(xiàng)E“定向力減退”通常出現(xiàn)在肝性腦病的更晚期階段，而不是前驅(qū)期。因此，符合肝性腦病前驅(qū)期臨床表現(xiàn)的是選項(xiàng)B“欣快和淡漠少言”。53.乳腺癌患者術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免妊娠()A.7年B.5年C.3年D.1年E.2年正確答案:B解析：乳腺癌術(shù)后5年內(nèi)避孕，防止乳腺癌復(fù)發(fā)。54.原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑為()A.癌栓經(jīng)肝動(dòng)脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移B.肝外轉(zhuǎn)移最多見于膽囊、胃與胰腺C.很少向鄰近臟器直接蔓延D.淋巴轉(zhuǎn)移主要累及腹腔淋巴干E.容易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散正確答案:E解析：題干主要涉及原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑問題。E選項(xiàng)正確，原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)播散。其他選項(xiàng)分析如下：-A選項(xiàng)，癌栓一般經(jīng)門靜脈系統(tǒng)，而非肝動(dòng)脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移。-B選項(xiàng)，肝外轉(zhuǎn)移較多見于肺，其次為骨、腦等部位。-C選項(xiàng)，肝癌常有鄰近臟器的直接蔓延。-D選項(xiàng)，淋巴轉(zhuǎn)移主要累及肝門淋巴結(jié)，而非腹腔淋巴干。因此，正確答案是EE。55.食管癌手術(shù)后極為嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A.吻合口瘺B.出血C.感染D.胸膜粘連E.乳糜胸正確答案:A解析：吻合口瘺是食管癌手術(shù)后極為嚴(yán)重的并發(fā)癥。它通常發(fā)生在術(shù)后5～10日，其死亡率高達(dá)50%，對(duì)患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸腔積液以及全身中毒癥狀，如高熱、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，甚至可能出現(xiàn)休克和膿毒血癥。因此，在食管癌手術(shù)后，預(yù)防和治療吻合口瘺是極為關(guān)鍵的。56.直腸癌血行播散最常見侵犯的臟器為()A.肺B.肝C.骨骼D.子宮E.前列腺正確答案:B解析：這道題考察的是直腸癌血行播散的相關(guān)知識(shí)。直腸癌的血行播散是指癌細(xì)胞通過血液流動(dòng)擴(kuò)散到身體其他部位的過程。在直腸癌的血行播散中，最常見的侵犯臟器是肝臟，這是因?yàn)橹蹦c的靜脈血流主要回流至門靜脈，而門靜脈是通向肝臟的主要血管，因此癌細(xì)胞容易通過這一途徑轉(zhuǎn)移到肝臟。所以，正確答案是B。57.惡性腫瘤病人化療期間，白細(xì)胞降至3×109/L，正確的處理是()A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.加大用藥量C.輸注白蛋白D.服抗生素E.暫停用藥正確答案:E解析：白細(xì)胞的正常值為（4.0-10.0）×109/L，該病人化療期間白細(xì)胞降至3×109/L，說明白細(xì)胞數(shù)量過低，可能會(huì)導(dǎo)致感染等并發(fā)癥。在這種情況下，需要暫?；熁蛘{(diào)整用藥方案，以避免進(jìn)一步降低白細(xì)胞數(shù)量。選項(xiàng)A、B、C、D都不是正確的處理方法。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可以提高病人的免疫力，但不能直接增加白細(xì)胞數(shù)量。加大用藥量可能會(huì)進(jìn)一步降低白細(xì)胞數(shù)量，導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。輸注白蛋白主要用于治療低蛋白血癥，對(duì)白細(xì)胞數(shù)量沒有直接影響。服抗生素可以預(yù)防或治療感染，但不能解決白細(xì)胞數(shù)量過低的問題。因此，正確答案是E。58.患者，男性，64歲，鼻咽癌，放射治療。觀察發(fā)現(xiàn)，患者照射野局部皮膚充血、水腫，有水皰形成。判斷該患者的皮膚反應(yīng)是()A.I～Ⅱ度B.Ⅱ度C.Ⅱ～Ⅲ度D.急性濕疹E.慢性皮膚反應(yīng)正確答案:B解析：根據(jù)描述，患者照射野局部皮膚出現(xiàn)充血、水腫，并有水皰形成，這些表現(xiàn)符合放療皮膚反應(yīng)Ⅱ度的特征。在放射治療過程中，皮膚反應(yīng)是常見的副作用之一，根據(jù)皮膚反應(yīng)的嚴(yán)重程度，通常將其分為不同的度數(shù)。Ⅱ度皮膚反應(yīng)具體表現(xiàn)為皮膚充血、水腫，以及水皰的形成，可能還伴有局部糜爛和滲出物。因此，結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)，可以判斷該患者的皮膚反應(yīng)為Ⅱ度。59.外陰鱗狀細(xì)胞癌的主要癥狀為外陰()A.持續(xù)性瘙癢B.色素沉著C.皮下的巨大腫塊D.潰瘍E.皮膚變硬正確答案:A解析：這道題考察的是外陰鱗狀細(xì)胞癌的主要癥狀。外陰鱗狀細(xì)胞癌是一種常見的外陰惡性腫瘤，其主要癥狀通常表現(xiàn)為外陰部的持續(xù)性瘙癢，這是由于癌細(xì)胞刺激外陰皮膚神經(jīng)末梢所致。選項(xiàng)A的潰瘍、選項(xiàng)B的皮膚變硬、選項(xiàng)D的皮下的巨大腫塊以及選項(xiàng)E的色素沉著，雖然可能在某些情況下出現(xiàn)，但它們并非外陰鱗狀細(xì)胞癌的主要或特異性癥狀。因此，結(jié)合專業(yè)知識(shí)，可以確定答案為C，即持續(xù)性瘙癢。60.各型肺癌預(yù)后最差的是()A.小細(xì)胞肺癌B.鱗癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌E.鱗癌和腺癌正確答案:A解析：小細(xì)胞肺癌因其高度的惡性和快速的病情進(jìn)展，盡管對(duì)放療和化療較為敏感，但在各型肺癌中預(yù)后仍然最差。這一特性使得小細(xì)胞肺癌成為肺癌中治療難度較大的類型。61.患者，男性，68歲。因原發(fā)性肝癌、肝功能失代償期住院治療，期間患者出現(xiàn)撲翼樣震顫，最可能的原因是()A.水、電解質(zhì)平衡紊亂B.氨中毒，顱內(nèi)壓增高C.重度缺氧D.肝性腦病E.二氧化碳潴留，腦水腫正確答案:D解析：肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。撲翼樣震顫是肝性腦病的特征性體征，在排除了其他可能導(dǎo)致?lián)湟順诱痤澋囊蛩睾?，該患者出現(xiàn)撲翼樣震顫，最可能的原因是肝性腦病。因此答案選D。62.對(duì)放療最敏感的卵巢腫瘤是()A.無性細(xì)胞瘤B.內(nèi)胚竇瘤C.顆粒細(xì)胞瘤D.卵泡膜細(xì)胞瘤E.未成熟畸胎瘤正確答案:A解析：放療是一種利用放射線治療腫瘤的方法。不同類型的卵巢腫瘤對(duì)放療的敏感性不同。無性細(xì)胞瘤是一種較為罕見的卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，多發(fā)生于青少年和年輕女性。無性細(xì)胞瘤對(duì)放療非常敏感，放療是其重要的治療手段之一。內(nèi)胚竇瘤、顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤和未成熟畸胎瘤對(duì)放療的敏感性相對(duì)較低，放療通常不是這些腫瘤的首選治療方法。因此，選項(xiàng)A是正確的答案。需要注意的是，對(duì)于卵巢腫瘤的治療，通常需要綜合考慮患者的年齡、健康狀況、腫瘤的類型、分期等因素，制定個(gè)體化的治療方案。放療可能會(huì)與手術(shù)、化療等其他治療方法聯(lián)合使用，以提高治療效果。在治療過程中，患者需要密切配合醫(yī)生的治療，并注意放療的副作用。63.入院()內(nèi)應(yīng)對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行常規(guī)評(píng)估，()內(nèi)進(jìn)行全面評(píng)估。CA.1小時(shí)；8小時(shí)B.8小時(shí)；12小時(shí)C.8小時(shí)，24小時(shí)D.2小時(shí)，24小時(shí)正確答案:C解析：暫無解析64.疼痛控制穩(wěn)定者，應(yīng)每日至少進(jìn)行()次常規(guī)評(píng)估，每()周進(jìn)行1次全面評(píng)估。()A.1；1B.1；2C.2；1D.2；2正確答案:B解析：這道題考察的是疼痛管理評(píng)估的頻率。在疼痛管理中，對(duì)于疼痛控制穩(wěn)定的患者，常規(guī)評(píng)估的頻率通常是每日至少1次，以確保疼痛狀況的穩(wěn)定監(jiān)控。而全面評(píng)估的頻率則較低，一般每2周進(jìn)行1次，以便更全面地了解患者的疼痛狀況及治療效果。因此，正確答案是B選項(xiàng)，即每日至少進(jìn)行1次常規(guī)評(píng)估，每2周進(jìn)行1次全面評(píng)估。65.經(jīng)直腸給鎮(zhèn)痛栓劑塞入肛門后，指導(dǎo)患者正確的是()。A.側(cè)臥位60min，用藥后1-2h內(nèi)不宜排便。B.平臥位30min，用藥后1-2h內(nèi)不宜排便。C.絕對(duì)臥位15min，用藥后30min-1h內(nèi)不宜排便。D.下床活動(dòng)15min，用藥后30min-1h內(nèi)不宜排便。E.保持側(cè)臥位15min，用藥后1-2h內(nèi)不宜排便。正確答案:E解析：在解答此題時(shí)，我們需要考慮鎮(zhèn)痛栓劑經(jīng)直腸給藥后的藥效發(fā)揮以及患者體位對(duì)藥效的影響。首先，鎮(zhèn)痛栓劑塞入肛門后，需要一段時(shí)間來確保藥物充分溶解并被直腸黏膜吸收。因此，患者應(yīng)保持適當(dāng)?shù)捏w位，以便藥物更好地發(fā)揮作用。選項(xiàng)A提到側(cè)臥位60min，時(shí)間過長(zhǎng)，可能不是必要的。選項(xiàng)B為平臥位30min，但平臥位可能不如側(cè)臥位有利于藥物在直腸內(nèi)的分布和吸收。選項(xiàng)C和D均提到較短的保持臥位時(shí)間（15min或30min-1h內(nèi)），這可能不足以確保藥物充分吸收。選項(xiàng)E建議保持側(cè)臥位15min，用藥后1-2h內(nèi)不宜排便。這個(gè)選項(xiàng)既考慮到了藥物吸收所需的時(shí)間，又符合直腸給藥后的一般建議，即保持一段時(shí)間的靜臥，避免立即排便導(dǎo)致藥物流失。因此，正確答案是E：保持側(cè)臥位15min，用藥后1-2h內(nèi)不宜排便。66.疼痛控制穩(wěn)定是指疼痛得到有效緩解，并且()。A.連續(xù)12h基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分B.連續(xù)24h基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于4分C.連續(xù)1d基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分D.連續(xù)2d基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于4分E.連續(xù)3d基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分正確答案:E解析：這道題考察的是疼痛控制穩(wěn)定的定義。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，疼痛控制穩(wěn)定通常指的是疼痛得到有效緩解，并且這種狀態(tài)需要維持一定的時(shí)間。具體來說，它要求連續(xù)3天的基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度都小于等于3分，這表示疼痛已經(jīng)得到了穩(wěn)定且有效的控制。因此，選項(xiàng)E“連續(xù)3d基礎(chǔ)疼痛強(qiáng)度小于等于3分”是正確答案。67.化療藥物外滲發(fā)生()內(nèi)，宜給予干冷敷或冰敷。A.12hB.8hC.36hD.72h正確答案:C解析：化療藥物外滲后早期冷敷可減少滲出，通常在36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果較好。如果超過這個(gè)時(shí)間再冷敷效果就不明顯了，且可能引發(fā)不良反應(yīng)。而12小時(shí)或8小時(shí)相對(duì)來說時(shí)間較短，可能無法起到足夠的作用。72小時(shí)則有些晚了。所以綜合來看，答案選C比較合適。68.輸注化療藥物宜選擇前臂粗.直.有彈性的上肢靜脈，同一靜脈在()內(nèi)不應(yīng)重復(fù)穿刺：A.4hB.8hC.12hD.24h正確答案:D解析：這道題考察的是化療藥物輸注時(shí)的護(hù)理規(guī)范。在輸注化療藥物時(shí)，為了減少靜脈炎和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，通常會(huì)選擇前臂粗、直、有彈性的上肢靜脈進(jìn)行穿刺。同時(shí)，為了避免對(duì)靜脈造成過度刺激和損傷，同一靜脈在一段時(shí)間內(nèi)不應(yīng)重復(fù)穿刺。根據(jù)臨床實(shí)踐和護(hù)理規(guī)范，這個(gè)時(shí)間間隔通常是24小時(shí)。因此，正確答案是D。69.PVC給藥宜選用直.有彈性的上肢靜脈，同一靜脈在幾小時(shí)內(nèi)不要重復(fù)穿刺()A.48hB.36hC.24hD.72h正確答案:C解析：PVC即外周靜脈留置針，通常選擇上肢靜脈進(jìn)行穿刺，為減少對(duì)血管的損傷，同一條靜脈應(yīng)避免在24小時(shí)內(nèi)重復(fù)穿刺。因此，正確答案為選項(xiàng)C。70.化療藥物發(fā)生在24-48h內(nèi)宜給予冰敷，每天()。A.≥4次B.≥3次C.≥2次D.1次正確答案:A解析：化療藥物外滲后，在24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冰敷是一種有效的處理方法。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)處理流程，冰敷應(yīng)每次持續(xù)15-20分鐘，并且每天進(jìn)行的次數(shù)應(yīng)不少于4次，以確保減輕局部組織損傷和炎癥反應(yīng)。71.進(jìn)行化療藥物輸注時(shí)外周靜脈留置針宜使用透明無菌敷料固定，導(dǎo)管留置時(shí)間應(yīng)()：A.＜24hB.＜48hC.＜72hD.＜96h正確答案:A解析：這道題考察的是化療藥物輸注時(shí)外周靜脈留置針的使用規(guī)范。在醫(yī)療實(shí)踐中，為了降低感染風(fēng)險(xiǎn)和保證輸注效果，外周靜脈留置針的使用時(shí)間是有嚴(yán)格規(guī)定的。根據(jù)醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和感染控制指南，化療藥物輸注時(shí)，外周靜脈留置針的導(dǎo)管留置時(shí)間應(yīng)控制在24小時(shí)以內(nèi)，以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。因此，正確答案是A。72.紫杉醇類化療藥物外滲，建議外滲()內(nèi)開始使用解毒劑A.0.5hB.1hC.1.5hD.2h正確答案:B解析：化療藥物外滲是指化療藥物在輸注過程中意外滲漏到周圍組織中，可能導(dǎo)致組織損傷和疼痛等不良反應(yīng)。紫杉醇類化療藥物是一種常用的抗腫瘤藥物，也存在外滲的風(fēng)險(xiǎn)。為了減少外滲導(dǎo)致的組織損傷，建議在外滲后盡快開始使用解毒劑。一般來說，建議在外滲1小時(shí)內(nèi)開始使用解毒劑，以最大程度地減少組織損傷和疼痛。解毒劑的具體使用時(shí)間可能會(huì)因藥物種類和外滲情況而有所不同，但一般都應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)使用。因此，正確答案為選項(xiàng)B。73.深部組織發(fā)生中心靜脈化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑行()檢查確定導(dǎo)管尖端位置。A.CTB.X線C.B超D.手術(shù)正確答案:B解析：中心靜脈化療藥物外滲是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致組織損傷、感染和其他并發(fā)癥。X線檢查可以確定導(dǎo)管尖端的位置，幫助醫(yī)生判斷外滲的原因和程度，并采取相應(yīng)的治療措施。CT檢查對(duì)于評(píng)估深部組織的損傷和導(dǎo)管位置也有一定的幫助，但在這種情況下，X線檢查通常更為常用。B超檢查對(duì)于評(píng)估血管和組織的情況也有一定的作用，但對(duì)于確定導(dǎo)管尖端位置，X線檢查可能更為直接和準(zhǔn)確。手術(shù)通常是在其他檢查方法無法確定導(dǎo)管尖端位置或需要進(jìn)行修復(fù)和處理時(shí)才會(huì)考慮的選擇。因此，在深部組織發(fā)生中心靜脈化療藥物外滲時(shí)，遵醫(yī)囑行X線檢查確定導(dǎo)管尖端位置是正確的做法。在實(shí)際情況中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情和需要選擇最適合的檢查方法。74.奧沙利鉑外滲采取干熱敷時(shí)，成人溫度以不超過()為宜A.50℃~60℃B.45℃~50℃C.＜42℃D.＞60℃正確答案:A解析：溫度過高可能會(huì)對(duì)皮膚造成燙傷，溫度過低可能達(dá)不到治療效果。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，熱敷的溫度一般在50℃~60℃之間效果較好。因此，選項(xiàng)A是正確的答案。75.50%-100%二甲亞砜用棉簽或紗布涂抹于大于外滲面積()倍的皮膚表面，自然晾干。A.1B.2C.3D.4正確答案:B解析：50%-100%二甲亞砜是一種有機(jī)溶劑，具有良好的滲透性和溶解性。在治療外滲時(shí)，使用棉簽或紗布將其涂抹于大于外滲面積2倍的皮膚表面，可以確保藥物充分覆蓋受損區(qū)域，從而提高治療效果。此外，自然晾干可以避免擦拭導(dǎo)致的藥物損失和皮膚刺激。因此，選項(xiàng)B是正確的答案。76.宜用于非NDA結(jié)合的長(zhǎng)春花堿類藥物外滲的解毒劑是()A.硫代硫酸鈉B.二甲亞砜C.透明質(zhì)酸酶D.美蘭正確答案:C解析：長(zhǎng)春花堿類藥物外滲時(shí)，需要選擇合適的解毒劑來處理。透明質(zhì)酸酶能夠促進(jìn)藥物在組織中的擴(kuò)散，加速其吸收，從而減輕藥物外滲帶來的局部損傷。因此，對(duì)于非NDA結(jié)合的長(zhǎng)春花堿類藥物外滲，宜選用透明質(zhì)酸酶作為解毒劑。77.紫杉醇類化療藥物外滲的解毒劑是()A.右丙亞胺B.50%-100%二甲亞颯C.1/6mol/L硫代硫酸鈉D.150U/ml透明質(zhì)酸酶正確答案:D解析：該題主要考察了對(duì)于紫杉醇類化療藥物外滲的解毒劑的了解。主要思路：需要逐個(gè)分析每個(gè)選項(xiàng)是否為紫杉醇類化療藥物外滲的解毒劑，并確定正確答案。接下來分析選項(xiàng)：-A選項(xiàng)右丙亞胺：右丙亞胺主要用于預(yù)防蒽環(huán)類藥物引起的心臟毒性，并非紫杉醇類化療藥物外滲的解毒劑。-B選項(xiàng)50%-100%二甲亞颯：二甲亞颯在一些情況下可能用于藥物外滲的處理，但并非特定針對(duì)紫杉醇類化療藥物。-C選項(xiàng)1/6mol/L硫代硫酸鈉：硫代硫酸鈉常用于一些解毒和中和反應(yīng)，但對(duì)于紫杉醇類化療藥物外滲的解毒效果并不明確。-D選項(xiàng)150U/ml透明質(zhì)酸酶：透明質(zhì)酸酶可以分解細(xì)胞外基質(zhì)中的透明質(zhì)酸，減輕藥物外滲引起的組織損傷，是紫杉醇類化療藥物外滲的常用解毒劑。因此，正確答案是D。78.乳腺癌常見而最早轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)()A.同側(cè)腋下淋巴結(jié)B.鎖骨下淋巴結(jié)C.鎖骨上淋巴結(jié)D.胸骨旁淋巴結(jié)正確答案:A解析：暫無解析79.胃癌的好發(fā)部位是()A.賁門B.胃底C.胃體小彎側(cè)D.胃竇正確答案:D解析：胃癌是一種常見的消化道惡性腫瘤，其在胃部的發(fā)病部位具有一定規(guī)律。胃部的結(jié)構(gòu)主要包括賁門、胃底、胃體和胃竇。根據(jù)大量臨床統(tǒng)計(jì)和醫(yī)學(xué)研究，胃癌的好發(fā)部位主要集中在胃竇部。具體來說：-A選項(xiàng)賁門是胃與食管的連接部位，雖然也是某些胃部疾病的好發(fā)部位，但并非胃癌的主要發(fā)病區(qū)域。-B選項(xiàng)胃底位于胃的最上部，較少見胃癌的發(fā)生。-C選項(xiàng)胃竇，位于幽門與胃角切跡平面之間的部分，是胃癌的最常見發(fā)病部位，符合題目要求。-D選項(xiàng)胃體小彎側(cè)也是胃的一個(gè)部分，但相對(duì)于胃竇來說，其發(fā)生胃癌的概率較低。因此，根據(jù)胃癌的發(fā)病部位規(guī)律，正確答案是C，即胃竇。80.靜脈化療病人血管選擇首選()A.中心靜脈導(dǎo)管B.留置針C.鋼針正確答案:A解析：化療藥物通常具有刺激性和腐蝕性，可能會(huì)對(duì)周圍組織造成損傷。中心靜脈導(dǎo)管直接插入大靜脈，如鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈，可以減少化療藥物對(duì)周圍組織的刺激和損傷，同時(shí)也可以減少藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)。因此，選項(xiàng)A是正確的。留置針和鋼針通常用于外周靜脈輸液，不適合用于化療藥物的輸注。81.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物為()A.免疫抑制劑B.血小板C.糖皮質(zhì)激素D.TPO正確答案:C解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種自身免疫性疾病，其主要特征是血小板數(shù)量減少和出血傾向。對(duì)于ITP的治療，目的是增加血小板數(shù)量并抑制自身免疫反應(yīng)。A.免疫抑制劑：雖然免疫抑制劑在某些自身免疫性疾病中有效，但并非ITP的首選治療方法。B.血小板：血小板輸注可以暫時(shí)提高血小板計(jì)數(shù)，但并非長(zhǎng)期解決方案，因?yàn)榉磸?fù)輸注可能引發(fā)免疫反應(yīng)并加重疾病。C.糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素是ITP的首選治療藥物。它們通過抑制自身免疫反應(yīng)和增加骨髓中血小板的產(chǎn)生，從而有效提高血小板計(jì)數(shù)。D.TPO（血小板生成素）：TPO雖然能夠刺激骨髓產(chǎn)生血小板，但通常作為二線治療藥物，用于對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無效或不耐受的患者。綜上所述，治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是糖皮質(zhì)激素，因此答案選C。82.來自胃腸道的卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤最多的是來自()A.肝癌B.胃癌C.膽囊癌D.胰頭癌E.結(jié)腸癌正確答案:B解析：胃癌是最常見的消化道腫瘤之一，胃的靜脈血流→門靜脈→肝臟→下腔靜脈→全身。胃癌細(xì)胞可以通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到卵巢，形成卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤。這種轉(zhuǎn)移通常是雙側(cè)的，表現(xiàn)為卵巢實(shí)性腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑。其他選項(xiàng)中的肝癌、膽囊癌、胰頭癌和結(jié)腸癌也可能通過血液循環(huán)或淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移到卵巢，但相對(duì)較少見。因此，來自胃腸道的卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤最多的是來自胃癌，正確答案是B。83.結(jié)腸癌最應(yīng)重視的早期癥狀是()A.腹痛B.貧血C.排便習(xí)慣改變D.腫塊正確答案:C解析：結(jié)腸癌是一種常見的惡性腫瘤，早期通常沒有明顯癥狀。但隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，如腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)；大便形狀改變，如變細(xì)、變扁或有溝槽；大便帶血或黏液。這些癥狀可能是結(jié)腸癌的早期信號(hào)，應(yīng)該引起高度重視。其他選項(xiàng)中，腹痛、貧血和腫塊也可能是結(jié)腸癌的癥狀，但這些癥狀在結(jié)腸癌的后期更為常見。因此，選項(xiàng)C是正確答案。對(duì)于出現(xiàn)排便習(xí)慣改變等癥狀的人群，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查等進(jìn)一步的診斷，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)腸癌。84.急性腸梗阻的早期體征是()A.腹脹B.絞痛時(shí)伴腸鳴音亢進(jìn)C.腸形蠕動(dòng)波D.腹部包塊正確答案:A解析：急性腸梗阻時(shí)，由于腸道內(nèi)容物無法順利通過，會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)氣體和液體積聚，從而引發(fā)腹脹。這是急性腸梗阻早期的典型體征。隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)絞痛時(shí)伴腸鳴音亢進(jìn)、腸形蠕動(dòng)波以及腹部包塊等其他體征，但這些通常不是最早出現(xiàn)的體征。因此，選項(xiàng)A腹脹是急性腸梗阻的早期體征。85.在護(hù)理肝硬化嚴(yán)重腹水的病人時(shí)，其飲食應(yīng)注意給予()A.無鹽低鈉飲食B.低脂飲食C.低糖飲食D.高蛋白飲食E.高熱量飲食正確答案:A解析：肝硬化嚴(yán)重腹水病人的飲食需嚴(yán)格控制鈉鹽和水分的攝入，因?yàn)殁c鹽會(huì)加重水鈉潴留，導(dǎo)致腹水加重。無鹽低鈉飲食可以減少體內(nèi)水分潴留，減輕腹水癥狀。此外，還應(yīng)注意控制蛋白質(zhì)的攝入量，避免過度進(jìn)食增加肝臟負(fù)擔(dān)。低脂、低糖、高熱量飲食與腹水的關(guān)系不大。高蛋白飲食可能會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，也不適合此類病人。綜上所述，答案選A。86.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是()A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔內(nèi)種植E.消化道轉(zhuǎn)移正確答案:B解析：胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有多種，但最主要的是淋巴轉(zhuǎn)移。進(jìn)展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%左右，甚至早期胃癌也可能發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。這一特性使得淋巴轉(zhuǎn)移成為胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑。87.慢粒治療首選化療藥物的是()A.格列衛(wèi)B.馬利蘭C.a-干擾素D.羥基脲正確答案:D解析：慢粒是一種骨髓造血干細(xì)胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，首選的化療藥物是羥基脲。羥基脲是一種核苷二磷酸還原酶抑制劑，能夠阻止DNA的合成，從而抑制細(xì)胞的增殖。它可以有效地降低白細(xì)胞數(shù)量，緩解癥狀，并且副作用相對(duì)較小。其他選項(xiàng)中的格列衛(wèi)、馬利蘭和a-干擾素也可用于慢粒的治療，但不是首選藥物。因此，正確答案是D。88.下列哪種白血病是出血傾向最明顯的，也是初次發(fā)病病情最兇險(xiǎn)的一種()A.急淋B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病正確答案:D解析：根據(jù)題意，最容易出血的白血病是急性早幼粒細(xì)胞白血病，這種類型的白血病會(huì)使得患者體內(nèi)的血小板減少，因此出血傾向非常明顯，而且病情最兇險(xiǎn)。其他選項(xiàng)中，急淋、急性單核細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病雖然也可能存在出血傾向，但不如急性早幼粒細(xì)胞白血病明顯。因此，為D。89.成人缺鐵性貧血最常見和最重要的原因是()A.鐵攝入量不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵的需要量增加正確答案:C解析：在成人中，缺鐵性貧血是一種常見的貧血類型。其主要原因包括鐵攝入量不足、鐵吸收不良、慢性失血以及鐵的需要量增加等。其中，慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的原因。慢性失血可以由多種疾病引起，如胃腸道疾?。ㄈ缥笣?、十二指腸潰瘍、腸道腫瘤等）、月經(jīng)過多、尿血等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致大量的鐵丟失，而機(jī)體無法及時(shí)補(bǔ)充足夠的鐵，從而引起缺鐵性貧血。鐵攝入量不足常見于飲食不均衡或不合理的人群，但通常不是導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因。鐵吸收不良可能是由于胃腸道疾病、藥物使用等因素引起，但相對(duì)較少見。鐵的需要量增加，如孕婦、哺乳期婦女等，也可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，但往往不是最常見的原因。綜上所述，慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的原因，選項(xiàng)C正確。90.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是()A.感染B.貧血C.出血傾向D.脾功能亢進(jìn)E.內(nèi)分泌功能異常正確答案:D解析：這道題考察的是對(duì)肝硬化患者全血細(xì)胞減少原因的理解。肝硬化患者常伴隨門靜脈高壓，導(dǎo)致脾腫大和脾功能亢進(jìn)。脾功能亢進(jìn)會(huì)加速血細(xì)胞的破壞，從而引起全血細(xì)胞減少。因此，選項(xiàng)C“脾功能亢進(jìn)”是正確答案。其他選項(xiàng)如貧血、出血傾向、內(nèi)分泌功能異常和感染，雖然可能在肝硬化患者中出現(xiàn)，但它們不是全血細(xì)胞減少的主要原因。91.化療患者口腔合并真菌感染首選漱口液是()A.朵貝氏液B.3%蘇打水C.生理鹽水D.0.02%呋喃西林溶液正確答案:B解析：暫無解析92.下列哪項(xiàng)藥物不易引起靜脈炎()A.平陽(yáng)霉素B.阿霉素C.5-氟脲嘧啶D.順鉑正確答案:A解析：平陽(yáng)霉素是一種抗腫瘤藥物，通常不會(huì)引起靜脈炎。其他藥物如阿霉素、5-氟脲嘧啶和順鉑等，在使用過程中可能會(huì)刺激靜脈壁，導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生。因此，選項(xiàng)A是正確的答案。需要注意的是，藥物的副作用因人而異，在使用任何藥物時(shí)，都應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，并注意觀察身體的反應(yīng)。如果出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。93.原發(fā)性肝癌最常見的類型是()A.小癌型B.結(jié)節(jié)性C.潰瘍型D.巨塊型E.彌漫型正確答案:B解析：原發(fā)性肝癌常見的大體病理形態(tài)有結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。其中結(jié)節(jié)型最常見，多伴有肝硬化。小癌型是對(duì)結(jié)節(jié)型的進(jìn)一步細(xì)分，而潰瘍型并非原發(fā)性肝癌的常見類型。彌漫型也相對(duì)較少見。所以答案選B。94.對(duì)肺癌診斷最有效的檢查手段是()A.纖維支氣管鏡B.胸部X線檢查C.痰脫落細(xì)胞檢查D.CT正確答案:A解析：纖維支氣管鏡檢查可以直視肺癌病變部位，獲取組織進(jìn)行活檢，是診斷肺癌最有效的檢查手段。相比之下，胸部X線檢查、痰脫落細(xì)胞檢查和CT雖然也是肺癌檢查的重要手段，但在發(fā)現(xiàn)早期病變和確診方面不及纖維支氣管鏡。因此，答案是A。95.結(jié)腸癌的最早期臨床表現(xiàn)為()A.持續(xù)性腹脹、腹痛B.貧血、體重減輕C.糞便帶粘液、膿血D.腹部捫及包塊E.排便習(xí)慣與糞便性質(zhì)的改變正確答案:E解析：結(jié)腸癌早期癥狀多不明顯，隨著病情發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)一系列表現(xiàn)。而排便習(xí)慣與糞便性質(zhì)的改變常常是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，如排便次數(shù)增多、腹瀉、便秘、糞便中帶血、膿液或黏液等。其他選項(xiàng)如持續(xù)性腹脹、腹痛、貧血、體重減輕、腹部捫及包塊等往往在病情發(fā)展到一定階段才出現(xiàn)。所以答案選E。96.嗎啡中毒時(shí)可用哪種藥物拮抗()A.尼可剎米B.腎上腺素C.納洛酮D.阿托品正確答案:C解析：?jiǎn)岱仁且环N阿片類藥物，中毒可導(dǎo)致嚴(yán)重的中樞抑制和呼吸抑制。納洛酮是一種純粹的嗎啡拮抗劑，可與阿片受體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，逆轉(zhuǎn)阿片類藥物的中毒效應(yīng)而不產(chǎn)生明顯的副作用。尼可剎米是一種中樞興奮藥，主要用于治療呼吸抑制，但對(duì)嗎啡中毒的拮抗效果不明顯。腎上腺素是一種急救藥物，可用于心跳驟停、過敏性休克等緊急情況，但對(duì)嗎啡中毒無直接的拮抗作用。阿托品是一種抗膽堿能藥物，可用于緩解有機(jī)磷中毒等，但對(duì)嗎啡中毒也沒有直接的拮抗作用。綜上所述，正確答案是C。97.使用阿片類止痛藥，其最常見的副作用()A.耐藥B.便秘C.神志不清D.血壓下降正確答案:B解析：阿片類止痛藥，如嗎啡、芬太尼等，主要用于治療中度到重度的疼痛。這類藥物雖然鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)大，但也有一些常見的副作用。A選項(xiàng)“耐藥”是指藥物長(zhǎng)時(shí)間使用后，患者身體對(duì)藥物的反應(yīng)減弱，需要增加劑量以達(dá)到相同的效果。但耐藥并不是阿片類止痛藥的常見副作用，而且通常指的是長(zhǎng)期使用的結(jié)果，而不是即刻或短期的副作用。B選項(xiàng)“便秘”是阿片類止痛藥的一個(gè)非常常見的副作用。這些藥物會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致糞便在腸道中停留時(shí)間過長(zhǎng)，從而引起便秘。C選項(xiàng)“神志不清”雖然可能是阿片類藥物過量使用的一個(gè)表現(xiàn)，但并非其常見的副作用。在正常使用劑量下，患者通常不會(huì)出現(xiàn)神志不清的情況。D選項(xiàng)“血壓下降”雖然在一些情況下可能是阿片類藥物的一個(gè)副作用，但它并不是最常見的副作用。而且，血壓下降的程度和頻率通常取決于藥物的種類、劑量以及患者的個(gè)體差異。因此，根據(jù)以上分析，使用阿片類止痛藥最常見的副作用是B選項(xiàng)“便秘”。98.利妥昔單抗的毒副作用較經(jīng)微，主要與靜脈輸注有關(guān)，通常發(fā)生在()A.輸注0.5--2hB.輸注結(jié)束60分鐘內(nèi)C.輸注結(jié)束30分鐘內(nèi)D.首次輸注開始0.5-2hE.輸注完后7天正確答案:D解析：利妥昔單抗是一種常用于治療某些癌癥和自身免疫性疾病的藥物。其常見的毒副作用主要與靜脈輸注有關(guān)。通常情況下，這些副作用會(huì)在首次輸注開始后的0.5-2小時(shí)內(nèi)出