臨床生物化學題庫（含答案）

臨床生物化學題庫（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.不屬于胰腺外分泌酶的是(2017年初級士)A、脂肪酶B、寡糖酶C、核糖核苷酸酶D、磷脂酶E、淀粉酶正確答案：B2.以下哪種情況可引起結(jié)合珠蛋白含量明顯下降(2014年中級師)A、血管內(nèi)溶血B、組織損傷C、嚴重肝病D、惡性腫瘤E、嚴重感染正確答案：A3.腎上腺素主要由哪個部分分泌(2017年初級師)(2015年中級師)A、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶B、腎上腺皮質(zhì)球狀帶C、腎上腺皮質(zhì)束狀帶D、腎上腺皮質(zhì)E、腎上腺髓質(zhì)正確答案：E4.正常成年人血清LDH同工酶電泳結(jié)果(2012年初級師)(2015年初級士)A、LD2>LD1>LD3>LD3>LDsB、LD5>LD1>LD2>LD3>LD4C、LD3>LD1>LD2>LD3>LD5D、LD1>LD2>LD3>LD4>LD5E、LD4>LD1>LD2>LD3>LD5正確答案：A5.患兒女,12歲。發(fā)熱1個月,浮腫伴泡沫樣尿2周,體格檢查貧血貌,T39℃,BP140/95mmHg,顏面及雙下顎浮腫,呈凹陷性,實驗室檢查,尿蛋白(++++),Hb93g/L,同時查了血清脂質(zhì)和蛋白電泳分析,以“腎病綜合征”收入院,對診斷最有意義的血液蛋白質(zhì)檢查是(2011年中級師)A、β2-微球蛋白定量B、a2-巨球蛋白定量C、轉(zhuǎn)鐵蛋白定量D、銅藍蛋白定量E、總蛋白、白蛋白定量正確答案：E6.判斷代償型呼吸性堿中毒的指標是(2012年初級師)A、血漿pH正常,HCO3升高,PCO2下降B、血漿pH正常,HCO3下降,PCO2下降C、血漿pH下降,HCO3下降,PCO2升高D、血漿pH下降,HCO3下降,PCO2下降E、血漿pH正常,HCO3升高,PCO2升高正確答案：B7.催化膽固醇酯生成作用的酶主要是(2017年初級士)A、肝脂酶B、脂蛋白脂肪酶C、磷脂酶D、HMG-CoA還原酶E、卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶正確答案：E8.患者男,8歲,貧血3年,Hb70g/L。體檢貧血貌,心尖區(qū)有收縮期雜音,脾肋下2cm。祖籍廣西,母有貧血史。若懷疑為溶血性貧血,下列不支持診斷的實驗檢查是(2017年初級師)A、尿膽紅素(+)B、血清結(jié)合珠蛋白↓C、尿含鐵血黃素(+)D、血清總膽紅素↑E、尿膽原(+)正確答案：A9.鈉、鉀、氯離子的主要排泄器官是(2015/2017年初級士)A、腎臟B、肺C、腸道D、皮膚E、肝臟正確答案：A10.下列哪種組織(器官)損傷可使血S型淀粉酶升高(2011年中級師)A、肝B、心C、唾液腺D、脾E、腎正確答案：C11.甲基麝香草酚藍法測定血清鈣時,加入8-羥基喹啉的作用是(2012年初級師)A、降低鎂離子的干擾B、降低鈉離子的干擾C、降低鐵離子的干擾D、降低銅離子的干擾E、降低鉀離子的干擾正確答案：A12.下列不是冠心病的確定危險因素的是(2013年初級師)A、纖維蛋白原增高B、C-反應蛋白增高C、HDL-C增高D、凝血因子異常E、LDL-C增高正確答案：C13.檢查遠端腎小管功能的試驗是(2011年中級師)A、尿蛋白測定B、血β2-微球蛋白測定C、酚紅排泄試驗D、血肌酐測定E、濃縮-稀釋試驗正確答案：E14.對于非Q波心肌梗死的確定性診斷,意義最大的是(2011年中級師)A、CKB、MbC、CK-MBD、cTnE、AST正確答案：D15.關(guān)于Km的說法,正確的是(2011年中級師)A、K越大,酶與底物親合力越大B、同工酶的K相同C、K值最大的底物是最適底物D、不同的酶K,值不同E、K與酶的濃度有關(guān)正確答案：D16.下列屬于人體必需的微量元素的是(2014年初級師)A、碘、銅、汞、鋅、鉻B、硅、鉛、釩、鋅、碘C、鐵、碘、氟、鋅、錳D、氟、硒、鉛、鐵、碘E、銅、鈣、硒、鐵、鉻正確答案：C17.診斷心肌梗死,最特性的生化標志物是(2016年初級師)A、CKB、ASTC、LDD、肌紅蛋白E、心肌肌鈣蛋白正確答案：E18.Mb在急性心肌梗死發(fā)作后達到峰值的時間是(2018年初級士)A、24~36小時B、10~36小時C、10~24小時D、5~10小時E、9~30小時正確答案：D19.原發(fā)性糖尿病最主要的原因是(2018年中級師)A、胰島素分泌絕對或相對不足B、胰島素分泌過多C、過度肥胖D、長期大量用糖皮質(zhì)激素E、食糖過多正確答案：A20.患者男,38歲,飲酒后出現(xiàn)腹痛,疼痛較劇烈,伴惡心嘔吐,嘔吐后腹痛無明顯緩解。血淀粉酶695U/L,可診斷為(2017年初級士)A、急性膽囊炎B、急性心肌梗死C、急性腦膜炎D、急性胰腺炎E、急性病毒性肝炎正確答案：D21.NADPH用作檢測底物,分析波長設(shè)置為(2015年初級士)A、200OnmB、260nmC、340nmD、405nmE、450nm正確答案：C22.出現(xiàn)腎小球性蛋白尿的原因為(2016年初級師)A、腎盂腎炎B、腎小球通透性增加C、遠曲小管上皮細胞受損D、近曲小管上皮細胞受損E、腎小管上皮細胞分泌過量T-H蛋白正確答案：B23.患者男,22歲。持續(xù)性高血壓,伴高血糖、高血脂,檢查VMA升高。首先應懷疑(2013年初級師)A、嗜鉻細胞瘤B、腎上腺皮質(zhì)功能亢進C、高血壓D、糖尿病E、腎上腺皮質(zhì)醇增多癥正確答案：A24.梗阻性黃疸的特征是(2015年中級師)A、尿膽原陰性,尿膽紅素陽性B、尿膽原陽性,尿膽紅素陰性C、血中以間接膽紅素增加為主D、尿膽原和尿膽紅素均陰性E、尿膽原和尿膽紅素均陽性正確答案：A25.25(0H)D3-1a羥化酶的調(diào)節(jié)作用的敘述錯誤的是(2014年初級師)A、1,25-(0H)2D3有負反饋抑制的作用B、血磷水平有負反饋的作用C、性腺激素有促進作用D、降鈣素有抑制的作用E、甲狀旁腺素有促進作用正確答案：C26.V型高脂血癥患者空腹血漿中升高的脂蛋白是(2017年初級師)A、CMB、LDLC、HDLD、VLDLE、CM和VLDL正確答案：E27.下列不屬于微量元素的是(2013年初級師)A、鈣B、銅C、碘D、鎘E、鋅正確答案：A28.患者女,39歲,煩躁不安煩躁不安,畏熱,消瘦兩月,既往體健,查體:37.2℃,心率92次/min,T3600ng,可能的臨床診斷是(2018年中級師)A、胰腺炎B、糖尿病C、心梗D、肝炎E、甲狀腺功能亢進正確答案：E29.代謝性酸中毒可引起血鉀增高,但在糾正酸中毒后及時補鉀,原因是(2014年初級師)A、酸中毒時體內(nèi)總鉀實際上并不增高,而是減少B、酸中毒糾正后,細胞內(nèi)、外液H-K交換停止,而尿排鉀仍在繼續(xù)C、鉀從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細胞外,部分從尿中排出D、鉀從細胞外進入細胞內(nèi),鉀從尿中排出E、為了防止發(fā)生代謝性堿中毒正確答案：D30.血淀粉酶主要來源于(2015/2017/2020年初級士)A、前列腺B、胰腺C、乳腺D、甲狀腺E、胸腺正確答案：B31.可出現(xiàn)腎前性蛋白尿的疾病是(2017年初級師)A、急性腎炎B、多發(fā)性骨髓瘤C、腎病綜合征D、泌尿系結(jié)石E、腎小管間質(zhì)病變正確答案：B32.載脂蛋白的生理功能不包括(2012年初級師)A、維持脂蛋白的物理特征B、作為脂蛋白受體的配體C、參與脂代謝相關(guān)酶活性調(diào)節(jié)D、分解甘油三酯E、維持脂蛋白的結(jié)構(gòu)正確答案：D33.患者男,50歲。大量飲酒吃肉后突發(fā)劇烈腹痛放射至腰背部。查體:上腹部壓痛,無腹肌緊張和反跳痛,有輕度腹脹,血淀粉酶1200U/L,尿淀粉酶1000U/L該患者最可能的診斷是(2012年初級師)A、原發(fā)性腹膜炎B、急性腸穿孔C、急性膽囊炎D、急性胃穿孔E、急性胰腺炎正確答案：E34.關(guān)于溶血性黃疸的正確敘述是A、血中結(jié)合膽紅素增多,尿中尿膽原增多B、血中結(jié)合膽紅素增多,尿中膽紅素試驗陰性C、血中未結(jié)合膽紅素增多,尿中尿膽原增多D、血中未結(jié)合膽紅素增多,尿中膽紅素試驗陽性E、血中結(jié)合膽紅素增多,尿中膽紅素試驗陽性正確答案：C35.LDL的中文名稱為(2018年初級士)A、乳糜微粒B、高密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、甘油三酯E、載脂蛋白正確答案：C36.診斷急性胰腺炎最常用的指標是(2015年初級士)(2012年初級師)A、ALTB、ASTC、GGTD、ACPE、a-AMY正確答案：E37.關(guān)于糖代謝的說法,不正確的是(2018年中級師)A、受神經(jīng)、激素和器官調(diào)節(jié)B、無氧酵解是體內(nèi)糖代謝最主要的途徑糖C、調(diào)節(jié)血糖激素主要包括生長激素、甲狀腺激素D、糖原的合成、分解、糖異生可在肝細胞內(nèi)完成E、胰高血糖素主要通過提高靶細胞內(nèi)CAMP含量調(diào)節(jié)血正確答案：C38.關(guān)于等滲脫水,錯誤的是(2016/2018年中級師)A、細胞外液減少B、細胞內(nèi)液正常C、導致血容量不足D、常見于消化液喪失的情況E、不會發(fā)生代謝性酸中毒或堿中毒正確答案：E39.患者男,飽餐后出現(xiàn)劇烈的上腹痛,出汗并伴惡心、嘔吐,急診就醫(yī)。該患者最有可能出現(xiàn)異常,且有診斷價值的生化指標是(2017年初級師)A、ALTB、ASTC、TGD、GLUE、AMY正確答案：E40.糖尿病的“三多一少”癥狀是指(2018年初級士)A、多糖,多脂,多尿,消瘦B、多飲,多食,多大便,小便少C、多飲,多食,多尿,消瘦D、高蛋白,高脂肪,多尿,消瘦E、以上多不是正確答案：C41.不屬于分泌酶的是(2016年中級師)A、胰淀粉酶B、膽堿酯酶C、脂肪酶D、淀粉酶E、胰蛋白酶正確答案：B42.載脂蛋白CII是下列何種脂代謝酶激活輔因子(2012年初級師)A、HTGLB、LCATC、HLD、LPLE、ACAT正確答案：D43.脂肪肝時,下列指標的變化正確的是(2016年初級士)A、AST升高較ALT明顯B、AST、ALT顯著升高C、總膽紅素升高D、ALT活性較高可與黃疸平行E、可有高脂血癥伴ALT和GGT升高正確答案：E44.WHO建議的成人OGTT試驗應口服(2015年初級士)A、無水葡萄糖75gB、無水果糖100gC、無水葡萄糖100gD、無水果糖200gE、無水葡萄糖50g正確答案：A45.關(guān)于前白蛋白的敘述錯誤的是(2013年中級師)A、由肝臟合成B、半衰期約2.5天,較白蛋白短C、反映營養(yǎng)不良和肝功能不全較白蛋白敏感D、急性炎癥時,血漿水平上升E、與視黃醇結(jié)合蛋白形成的復合物,具有運載維生素A的作用正確答案：D46.患兒,男,出生3天,可見皮膚明顯黃染,總膽紅素299.2μmol/L,直接膽紅素29.6μmol/L,間接膽紅素269.60μmol/L,乳酸脫氫酶601IU/L,肌酸激酶377IU/L,肌酸酶同工酶121IU/L,RH血型+,母親RH血型(-),之前孕有一子,出生后天折,血型不詳,此患者的可能診斷為(2018中級師)A、心肌炎B、感染性心內(nèi)膜炎C、乙型肝炎病毒感染D、腦膜炎E、新生兒溶血正確答案：E47.自動生化分析儀的攜帶污染是指(2014年中級師)A、反應杯之間的污染B、使用前一批的校正/質(zhì)控數(shù)據(jù)C、從一個樣本到另一個樣本引起的污染D、樣本從一臺儀器傳遞到另一臺儀器E、添加試劑帶來的污染正確答案：C48.在急性胰腺炎發(fā)作后血淀粉酶達到高峰的時間通常是(2015年初級師)A、4~6hB、9~11hC、12~72hD、7~8hE、2~3h正確答案：C49.與hCG有交叉反應的物質(zhì)是(2017年初級士)A、T3B、T4C、FT3D、FT4E、TSH正確答案：E50.腎上腺皮質(zhì)可分泌一組類固醇激素,束狀帶分泌的激素主要是(2016年初級師)A、皮質(zhì)醇B、雄激素C、醛固酮D、雌激素E、腎上腺素正確答案：A51.對于有胸痛癥狀而心電圖/CK-MB均正常的患者,測定下列哪項指標有助于判斷有無微小心肌損傷(2012年初級師)A、MBB、CKC、CTnD、LD1E、AST正確答案：C52.臨床實驗室測定血清游離鈣的常規(guī)方法是(2014年初級師)A、火焰光度法B、高效液相色譜法C、原子吸收分光光度法D、分光光度法E、離子選擇電極法正確答案：E53.按手工操作的方式編排程序,各個樣品和試劑在各自的試管中起反應的分析儀屬于A、半自動分析儀B、干化學分析儀C、分立式生化儀D、離心式分析儀E、管道式分析儀正確答案：C54.患者男,57歲,近日多飲,多尿,隨機血糖值為18.25mmol/L,如果想了解這之前2~3個月的血糖值,應查(2017年初級士)A、糖化血紅蛋白B、果糖C、胰島素D、C肽E、OGTT試驗正確答案：A55.屬于水溶性維生素的是(2017年初級士)A、維生素CB、維生素EC、維生素DD、維生素KE、維生素A正確答案：A56.有關(guān)生物轉(zhuǎn)化敘述錯誤的是A、使脂溶性極強的物質(zhì)增加水溶性有利于排出B、第二相反應是結(jié)合反應C、主要在腎臟進行D、主要在肝臟進行E、第一相反應包括氧化、還原、水解正確答案：C57.測定血糖時,抽血后如不能立即檢查,則最好將血液與何種物質(zhì)混合(2015年初級師)A、氟化鈉B、肝素C、EDTAD、硫酸鎂E、EGTA正確答案：A58.藥物濃度測定所用標本不包括(2017年初級士)(2020年初級師)A、組織B、全血C、尿液D、血清E、血漿正確答案：A59.性激素的化學本質(zhì)是(2015年初級師)A、多肽B、糖類C、核酸D、類固醇E、脂肪正確答案：D60.關(guān)于肌紅蛋白的敘述,正確的是(2012年中級師)A、測定不受骨骼肌影響B(tài)、胸痛發(fā)生2~12小時后不升高,可排除心梗的診斷C、是診斷心肌梗死最特異的指標D、胸痛發(fā)生6小時開始升高E、半壽期較cTn長正確答案：B61.一份血標本做脂蛋白檢查,結(jié)果如下,血清外觀混濁,4℃過夜后血清外觀仍混濁,液面有“奶油樣”上層,甘油三酯增高,是幾型高脂血癥(2018年中級師)A、III型高脂蛋白血癥B、IV型高脂蛋白血癥C、II型高脂蛋白血癥D、V型高脂蛋白血癥E、I型高脂蛋白血癥正確答案：D62.某患者血氣分析結(jié)果為:pH7.12,PaCO225mmHg,HCO318mmol/L。應考慮為(2015年中級師)A、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒伴代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒正確答案：C63.不屬于溶血性貧血特征的是(2011年中級師)A、尿膽原強陽性B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增加C、尿膽紅素強陽性D、血涂片見異形紅細胞E、血清膽紅素升高正確答案：C64.腎小球通透性增加時產(chǎn)生的蛋白尿為(2013/2016年初級師)A、溢出性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、腎小球性蛋白尿D、感染性蛋白尿E、組織性蛋白尿正確答案：C65.治療藥物檢測的主要任務不包括(2017年初級師)A、觀察疾病的病理生理變化B、測定體液中藥物濃度C、制定個體化用藥方案D、使用藥物個體化、合理化E、減少毒副作用正確答案：A66.糖醇解過程在細胞中完成的部位是(2013年中級師)A、溶酶體B、胞漿C、胞核D、囊泡E、線粒體正確答案：B67.體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強的器官是(2012年初級師)A、胃腸道B、胰腺C、肝臟D、腎臟E、心臟正確答案：C68.可作為營養(yǎng)不良的檢測指標是(2017年初級師)A、結(jié)合珠蛋白B、轉(zhuǎn)鐵蛋白C、銅藍蛋白D、C-反應蛋白E、免疫球蛋白正確答案：B69.正常情況下,原尿中不會出現(xiàn)的物質(zhì)是(2016年中級師)A、鉀B、尿素C、葡萄糖D、鈉E、新鮮紅細胞正確答案：E70.肝功能損傷對下列哪種蛋白合成影響最小(2015年初級師)A、免疫球蛋白B、白蛋白C、纖維蛋白原D、凝血因子VII、X、IXE、凝血酶原正確答案：A71.CK的中文名稱是(2017/2020年初級士)A、肌酸激酶B、淀粉酶C、脂肪酶D、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E、膽堿酯酶正確答案：A72.血氨升高的主要原因是(2014年初級師)A、谷氨酸攝入過多B、肝功能嚴重受損C、體內(nèi)合成非必需氨基酸過多D、尿液酸度增加E、支鏈氨基酸在肝內(nèi)分解增多正確答案：B73.血管外溶血是指(2016年初級士)A、紅細胞從泌尿道丟失B、消化道出血C、血管破壞紅細胞丟失D、紅細胞在單核-巨噬細胞系統(tǒng)破壞E、皮下出血正確答案：D74.LD屬于(2015年初級士)A、氧化還原酶類B、轉(zhuǎn)移酶類C、水解酶類D、裂解酶類E、異構(gòu)酶類正確答案：A75.對于胸痛發(fā)作6h疑為急性心肌梗死者,實驗室檢查的最好方案為(2017年中級師)A、僅需測定CK-MBB、同時測定Mb和碳酸酐酶C、僅需測定cTnTD、同時測定cTnI和cTnTE、同時測定Mb和cTnI正確答案：E76.反應梗阻性黃膽和肝癌最好的標志物(2018年初級士)A、CEAB、AFPC、PSAD、GGTE、CAI正確答案：D77.加樣針上的探測感應器功能不包括(2020年初級士)A、液面感應功能B、阻塞報警功能C、樣品性狀(溶血黃疸)檢查功能D、防碰撞功能E、能隨量跟蹤功能正確答案：C78.采用染料比色法測定血鈣時,試劑中有8-羥基唾啉,其作用是為了消除何種物質(zhì)的干擾(203/2017年初級師)A、納B、鎂C、銅D、鉀E、鐵正確答案：B79.女性,22歲,心慌、多汗、低熱1周,查體:甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血清T3、T4升高,TSH降低,131I攝取率減低,血沉110mm/h,應首先考慮(2019年中級師)A、自主性功能亢進性甲狀腺瘤B、橋本甲狀腺炎C、亞急性甲狀腺炎D、Graves病E、甲狀腺左葉出血正確答案：C80.血氣分析儀的CO2電極屬于(2014年中級師)A、酶電極B、玻璃電極C、氣敏電極D、甘汞電極E、金屬電極正確答案：C81.人體內(nèi)的淀粉酶是(2018年初級士)A、a淀粉酶B、a淀粉酶和β淀粉酶C、a淀粉酶和γ淀粉酶D、γ淀粉酶E、β淀粉酶正確答案：A82.患者女,42歲。因黃疸、彌漫性上腹痛和全身性瘙癢3周入院。尿液為暗褐色,糞便灰白并有惡臭。患者出現(xiàn)暗褐色尿液的最可能原因是(2017年中級師)A、肝硬化B、溶血性疾病C、尿毒癥D、膽道梗阻E、慢性肝炎正確答案：D83.以下結(jié)構(gòu)中含鐵的物質(zhì),不包括(2014年初級師)A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、鐵蛋白C、血紅蛋白D、肌紅蛋白E、細胞色素C正確答案：A84.有關(guān)肌鈣蛋白的評價,下列哪項說法不正確(2019年中級師)A、cTn敏感度高于CKB、cTn檢測特異性高于CKC、cTn可用于心梗的診斷D、cTn用于診斷近期發(fā)生再梗死效果最好E、cTn可用于判斷再灌注是否成功正確答案：D85.屬于酮體的3中物質(zhì)是(2015年初級士)A、丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸B、丙酮、丙酮酸、β-羥丁酸C、乙酰CoA、β-羥丁酸、乙酰乙酸D、乙酰CoA、丙酮、乙酰乙酸E、乙酰乙酸、丙酮酸、β-羥丁酸正確答案：A86.目前推薦測定血清總蛋白的方法是(2015/2018年初級士)A、加熱乙酸法B、溴甲酚紫法C、磺基水楊酸法D、溴甲粉綠法E、雙縮脲比法正確答案：A87.發(fā)霉花生產(chǎn)生的毒素與哪種腫瘤關(guān)系最為密切(2017年初級師)A、原發(fā)性肝癌B、肉瘤C、食道癌D、原發(fā)性肺癌E、膠質(zhì)神經(jīng)痛正確答案：A88.關(guān)于脂肪酶的描述不正確的是(2017年中級師)A、在急性胰腺炎病程中持續(xù)升高的時間比淀粉酶長B、肥腺炎伴發(fā)腹痛時,只表現(xiàn)為淀粉酶升高而脂肪酶正常,可用脂肪酶作鑒別診斷C、脂肪酶活性升高與淀粉酶基本不平行,特異性小于淀粉酶D、脂肪酶活性升高與淀粉酶基本平行,但特異性大于淀粉酶E、對于急性胰腺炎的恢復,脂肪酶優(yōu)于淀粉酶正確答案：C89.能調(diào)節(jié)降低血糖濃度的激素是(2014年初級師)(2020年初級師)A、腎上腺素B、胰高血糖素C、胰島素D、腎上腺皮質(zhì)激素E、甲狀腺素正確答案：C90.人體內(nèi)主要運輸鐵的蛋白質(zhì)是(2014年中級師)A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、肌紅蛋白C、鐵蛋白D、細胞色素類E、血紅蛋白正確答案：A91.下列關(guān)于ALP的敘述哪項不對(2012/2