2024年度上海離婚子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償協(xié)議書3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度上海離婚子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償協(xié)議書本合同目錄一覽1.1合同雙方基本信息1.2離婚子女基本信息1.3醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償范圍1.4醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)1.5醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程1.6醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限1.7醫(yī)療費(fèi)用支付方式1.8醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償爭(zhēng)議解決1.9合同生效條件1.10合同期限1.11合同解除條件1.12違約責(zé)任1.13合同解除與終止1.14合同附件及補(bǔ)充協(xié)議第一部分：合同如下：第一條合同雙方基本信息1.1.1離婚子女父母雙方姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式1.1.2醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任方基本信息，包括姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式及銀行賬戶信息第二條離婚子女基本信息2.1.1離婚子女姓名、身份證號(hào)碼、出生日期、居住地址2.1.2離婚子女與父母雙方的監(jiān)護(hù)關(guān)系第三條醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償范圍3.1.1因疾病或意外傷害產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用3.1.2醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于：門診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等3.1.3醫(yī)療費(fèi)用不包括：美容、康復(fù)、保健等非疾病治療費(fèi)用第四條醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)4.1.1醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家及地方相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行4.1.2特殊情況下的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，雙方協(xié)商確定第五條醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程5.1.1父母雙方應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任方提交醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)5.1.2報(bào)銷申請(qǐng)應(yīng)包括：醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)療發(fā)票、病歷等證明材料5.1.3醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任方收到報(bào)銷申請(qǐng)后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)審核并答復(fù)第六條醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限6.1.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日起三個(gè)月內(nèi)提交6.1.2醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任方應(yīng)在收到報(bào)銷申請(qǐng)之日起十五個(gè)工作日內(nèi)完成審核并支付醫(yī)療費(fèi)用第七條醫(yī)療費(fèi)用支付方式7.1.1醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任方應(yīng)按照約定的支付方式將醫(yī)療費(fèi)用支付給父母雙方7.1.2醫(yī)療費(fèi)用支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬，具體賬戶信息見合同附件7.1.3醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任方在支付醫(yī)療費(fèi)用前，有權(quán)要求父母雙方提供相關(guān)證明材料第八條醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償爭(zhēng)議解決8.1.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決8.1.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟第九條合同生效條件9.1.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效9.1.2本合同經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后，自醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任方確認(rèn)收到合同副本之日起生效第十條合同期限10.1.1本合同期限為自生效之日起至2024年度結(jié)束10.1.2本合同期滿后，如雙方無(wú)異議，可續(xù)簽本合同第十一項(xiàng)合同解除條件11.1.1雙方協(xié)商一致，可以解除本合同11.1.2發(fā)生下列情況之一，任何一方均有權(quán)解除本合同：11.1.1醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償責(zé)任方未按約定支付醫(yī)療費(fèi)用11.1.2父母雙方或其中一方嚴(yán)重違反本合同約定11.1.3出現(xiàn)不可抗力，導(dǎo)致本合同無(wú)法繼續(xù)履行第十二項(xiàng)違約責(zé)任12.1.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于：12.1.1支付違約金12.1.2賠償對(duì)方因此遭受的損失12.1.2違約金的具體數(shù)額由雙方協(xié)商確定，并在合同中約定第十三項(xiàng)合同解除與終止13.1.1本合同解除后，雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)13.1.2合同終止后，雙方應(yīng)相互返還已履行部分的款項(xiàng)及物品13.1.3合同終止后，雙方應(yīng)相互通知對(duì)方第十四項(xiàng)合同附件及補(bǔ)充協(xié)議14.1.1本合同附件包括但不限于：醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表、銀行賬戶信息等14.1.2本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力14.1.3補(bǔ)充協(xié)議的簽訂、生效及解釋均參照本合同的相關(guān)規(guī)定第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1.1本合同中的“第三方”是指除甲乙雙方以外的任何自然人、法人或其他組織，包括但不限于中介方、評(píng)估機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、法律顧問等。第二條第三方介入條件2.1.1第三方介入應(yīng)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并在合同中明確介入的必要性、范圍和方式。2.1.2第三方介入應(yīng)在合同履行過程中，且不影響甲乙雙方的合法權(quán)益。第三條第三方職責(zé)3.1.1中介方：協(xié)助甲乙雙方達(dá)成協(xié)議，提供信息交流平臺(tái)，但不承擔(dān)甲乙雙方的違約責(zé)任。3.1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)：提供醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、合理。3.1.4法律顧問：提供法律咨詢，協(xié)助甲乙雙方解決合同履行中的法律問題。第四條第三方權(quán)利4.1.1收取約定的服務(wù)費(fèi)用。4.1.2要求甲乙雙方提供必要的信息和證明材料。4.1.3在合同約定范圍內(nèi)，獨(dú)立行使職責(zé)，不受甲乙雙方干預(yù)。第五條第三方義務(wù)5.1.1保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。5.1.2按照合同約定，按時(shí)、保質(zhì)完成工作。5.1.3遵循法律法規(guī)，不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。第六條第三方責(zé)任限額6.1.1第三方在履行合同過程中，因自身原因造成的損失，其責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定。6.1.2若第三方在履行合同過程中，違反法律法規(guī)或合同約定，導(dǎo)致甲乙雙方損失的，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七條第三方變更及解除7.1.1第三方介入后，如需變更或解除，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方同意，并書面通知對(duì)方。7.1.2第三方變更或解除后，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)變更或解除后的情況，重新協(xié)商合同條款。第八條第三方與其他各方的劃分說(shuō)明8.1.1第三方介入后，其職責(zé)僅限于合同約定的范圍內(nèi)，不涉及甲乙雙方其他權(quán)益的糾紛。8.1.2第三方與甲乙雙方之間不存在勞動(dòng)關(guān)系，不承擔(dān)甲乙雙方之間的勞動(dòng)合同關(guān)系。8.1.3第三方與其他各方（如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)等）之間，根據(jù)各自合同約定，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第九條第三方介入的保密義務(wù)9.1.1第三方在介入過程中，應(yīng)遵守保密義務(wù)，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。9.1.2第三方違反保密義務(wù)，導(dǎo)致甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十條第三方介入的爭(zhēng)議解決10.1.1第三方介入過程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過協(xié)商解決。10.1.2協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十一條第三方介入的合同終止11.1.1第三方介入的合同終止，應(yīng)按照合同約定辦理相關(guān)手續(xù)。11.1.2合同終止后，第三方應(yīng)向甲乙雙方提供相應(yīng)的服務(wù)報(bào)告或評(píng)估報(bào)告。第十二條第三方介入的后續(xù)責(zé)任12.1.1第三方介入的合同終止后，第三方仍需承擔(dān)合同約定范圍內(nèi)的責(zé)任。12.1.2第三方在合同終止后的責(zé)任，按合同約定執(zhí)行。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：離婚子女身份證明文件，包括戶口簿、出生證明等。2.附件二：醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表，詳細(xì)列出醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目、金額、日期等信息。3.附件三：醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表，包括申請(qǐng)人信息、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、就診醫(yī)院信息等。4.附件四：醫(yī)療發(fā)票，證明實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。5.附件五：病歷資料，包括門診病歷、住院病歷等。6.附件六：第三方介入?yún)f(xié)議，明確第三方介入的條件、職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)。7.附件七：補(bǔ)充協(xié)議，針對(duì)合同未盡事宜的補(bǔ)充說(shuō)明。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：1.1.1甲乙雙方未按約定履行醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償義務(wù)。1.1.2第三方未按合同約定履行職責(zé)。1.1.3甲乙雙方未按約定提供相關(guān)信息和證明材料。1.1.4甲乙雙方違反保密義務(wù)，泄露商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：2.1.1甲乙雙方未按約定履行醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，支付違約金，并賠償對(duì)方因此遭受的損失。2.1.2第三方未按合同約定履行職責(zé)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，支付違約金，并賠償因違約行為給甲乙雙方造成的損失。2.1.3甲乙雙方未按約定提供相關(guān)信息和證明材料的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，支付違約金，并賠償對(duì)方因此遭受的損失。2.1.4甲乙雙方違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，支付違約金，并賠償因泄露造成的損失。示例說(shuō)明：1.若甲乙雙方未按約定履行醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償義務(wù)，導(dǎo)致離婚子女的醫(yī)療費(fèi)用無(wú)法及時(shí)得到補(bǔ)償，甲乙雙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，支付違約金，并賠償離婚子女因此遭受的損失。2.若第三方在介入過程中，未按合同約定履行評(píng)估職責(zé)，導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果不準(zhǔn)確，給甲乙雙方造成損失，第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，支付違約金，并賠償損失。全文完。2024年度上海離婚子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償協(xié)議書1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1雙方當(dāng)事人姓名1.2雙方當(dāng)事人身份證號(hào)碼1.3雙方當(dāng)事人聯(lián)系方式1.4雙方當(dāng)事人住址2.子女基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女身份證號(hào)碼2.4子女就讀學(xué)校及班級(jí)3.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償范圍3.1醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償種類3.2醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)3.3醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償期限4.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序4.1報(bào)銷所需材料4.2報(bào)銷流程4.3報(bào)銷時(shí)間限制5.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償資金來(lái)源5.1資金來(lái)源5.2資金支付方式5.3資金支付時(shí)間6.雙方權(quán)利義務(wù)6.1雙方當(dāng)事人權(quán)利6.2雙方當(dāng)事人義務(wù)7.違約責(zé)任7.1違約情形7.2違約責(zé)任承擔(dān)8.爭(zhēng)議解決方式8.1爭(zhēng)議解決途徑8.2爭(zhēng)議解決期限9.合同生效及終止9.1合同生效條件9.2合同終止條件10.合同附件10.1附件一：子女醫(yī)療費(fèi)用清單10.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表10.3附件三：相關(guān)證明材料11.合同簽署日期12.合同簽署地點(diǎn)13.合同份數(shù)14.合同附件份數(shù)第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1雙方當(dāng)事人姓名：甲方（父親/母親）姓名，乙方（父親/母親）姓名1.2雙方當(dāng)事人身份證號(hào)碼：甲方身份證號(hào)碼，乙方身份證號(hào)碼1.3雙方當(dāng)事人聯(lián)系方式：甲方聯(lián)系電話，乙方聯(lián)系電話1.4雙方當(dāng)事人住址：甲方住址，乙方住址2.子女基本信息2.1子女姓名：2.2子女出生日期：2001年5月20日2.3子女身份證號(hào)碼：056782.4子女就讀學(xué)校及班級(jí)：上海市小學(xué)三年級(jí)二班3.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償范圍3.1醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償種類：住院醫(yī)療費(fèi)用、門診醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用、治療費(fèi)用3.2醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：按照上海市醫(yī)療保險(xiǎn)政策及雙方協(xié)商確定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行3.3醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償期限：自本合同生效之日起至2024年12月31日止4.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序4.1報(bào)銷所需材料：子女醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷、出院記錄、相關(guān)證明材料等4.2報(bào)銷流程：子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，甲方應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生之日起30日內(nèi)向乙方提交報(bào)銷申請(qǐng)及相關(guān)材料4.3報(bào)銷時(shí)間限制：乙方應(yīng)在收到報(bào)銷申請(qǐng)后15個(gè)工作日內(nèi)完成審核并支付相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用5.醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償資金來(lái)源5.1資金來(lái)源：甲方收入5.2資金支付方式：銀行轉(zhuǎn)賬5.3資金支付時(shí)間：每月15日支付上月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用6.雙方權(quán)利義務(wù)6.1雙方當(dāng)事人權(quán)利：子女享有獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)臋?quán)利；甲方有義務(wù)按照合同約定支付醫(yī)療費(fèi)用6.2雙方當(dāng)事人義務(wù)：乙方有義務(wù)審核并支付子女的醫(yī)療費(fèi)用；甲方有義務(wù)提供真實(shí)、完整的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷材料7.違約責(zé)任7.1違約情形：甲方未按照合同約定支付醫(yī)療費(fèi)用；乙方未按照合同約定審核和支付醫(yī)療費(fèi)用7.2違約責(zé)任承擔(dān)：甲方違約，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金，違約金為應(yīng)支付醫(yī)療費(fèi)用的20%；乙方違約，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，違約金為應(yīng)支付醫(yī)療費(fèi)用的10%8.爭(zhēng)議解決方式8.1爭(zhēng)議解決途徑：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議；如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向上海市人民法院提起訴訟8.2爭(zhēng)議解決期限：自爭(zhēng)議發(fā)生之日起30日內(nèi)，雙方應(yīng)盡力協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)在爭(zhēng)議發(fā)生后60日內(nèi)向人民法院提起訴訟9.合同生效及終止9.1合同生效條件：本合同自雙方當(dāng)事人簽字（或蓋章）之日起生效9.2.1雙方協(xié)商一致解除合同9.2.2子女已成年9.2.3合同約定的終止條件成就9.2.4法律法規(guī)規(guī)定的其他合同終止情形10.合同附件10.1附件一：子女醫(yī)療費(fèi)用清單10.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表10.3附件三：相關(guān)證明材料10.3.1子女出生證明10.3.2子女就讀證明10.3.3醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票10.3.4病歷10.3.5出院記錄10.3.6其他相關(guān)證明文件11.合同簽署日期11.1合同簽署日期：2024年3月15日12.合同簽署地點(diǎn)12.1合同簽署地點(diǎn)：上海市區(qū)路號(hào)13.合同份數(shù)13.1合同份數(shù)：一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份14.合同附件份數(shù)14.1合同附件份數(shù)：與合同份數(shù)相同，甲乙雙方各執(zhí)一份附件第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念：本合同中“第三方”指在合同履行過程中，由甲乙雙方協(xié)商一致邀請(qǐng)介入，以協(xié)助合同履行、提供專業(yè)意見或執(zhí)行特定任務(wù)的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)、個(gè)人或其他實(shí)體。15.2.1協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用審核和支付15.2.2提供醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償相關(guān)的專業(yè)咨詢15.2.3執(zhí)行合同中約定的其他職責(zé)15.3第三方權(quán)利：15.3.1獲取履行職責(zé)所需的相關(guān)信息15.3.2要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助和支持15.3.3根據(jù)合同約定收取服務(wù)費(fèi)用15.4第三方義務(wù)：15.4.1嚴(yán)格遵守合同約定，確保服務(wù)質(zhì)量和效率15.4.2對(duì)甲乙雙方提供的信息保密15.4.3及時(shí)向甲乙雙方報(bào)告工作進(jìn)展和遇到的問題16.第三方責(zé)任限額16.1第三方責(zé)任：第三方在履行職責(zé)過程中，因故意或重大過失造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。16.2責(zé)任限額：第三方對(duì)甲乙雙方的責(zé)任限額為人民幣萬(wàn)元，超出部分由甲乙雙方自行承擔(dān)。17.第三方介入程序17.1第三方介入申請(qǐng)：甲乙雙方協(xié)商一致后，應(yīng)向第三方發(fā)出介入申請(qǐng)，并明確第三方介入的具體職責(zé)和期限。17.2第三方介入確認(rèn)：第三方應(yīng)在收到介入申請(qǐng)后個(gè)工作日內(nèi)確認(rèn)是否接受介入，并簽署相關(guān)協(xié)議。17.3第三方介入執(zhí)行：第三方接受介入后，應(yīng)按照合同約定和甲乙雙方的要求，開始履行職責(zé)。18.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明18.1職責(zé)劃分：第三方在介入過程中，應(yīng)明確區(qū)分甲乙雙方和第三方的職責(zé)，避免職責(zé)重疊或遺漏。18.2溝通協(xié)調(diào)：甲乙雙方應(yīng)與第三方保持良好溝通，確保第三方能夠及時(shí)了解合同履行情況，并提供必要的協(xié)助。18.3責(zé)任歸屬：在第三方介入過程中，任何因第三方責(zé)任導(dǎo)致的損失，由第三方承擔(dān)；因甲乙雙方或子女原因?qū)е碌膿p失，由相應(yīng)的責(zé)任方承擔(dān)。19.第三方介入的終止19.1.1合同履行完畢19.1.2雙方協(xié)商一致解除第三方介入19.1.3第三方因故無(wú)法繼續(xù)履行職責(zé)19.1.4法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形19.2第三方介入終止程序：第三方介入終止時(shí)，甲乙雙方應(yīng)共同確認(rèn)，并書面通知第三方。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：子女醫(yī)療費(fèi)用清單詳細(xì)要求：清單應(yīng)包含子女姓名、醫(yī)療日期、醫(yī)療項(xiàng)目、費(fèi)用金額等信息，并由甲方簽字確認(rèn)。說(shuō)明：此清單用于記錄子女發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，作為報(bào)銷的依據(jù)。2.附件二：醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表詳細(xì)要求：申請(qǐng)表應(yīng)填寫子女姓名、甲方姓名、費(fèi)用金額、報(bào)銷原因等信息，并由甲乙雙方簽字確認(rèn)。說(shuō)明：此申請(qǐng)表用于申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，需附上相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用憑證。3.附件三：相關(guān)證明材料詳細(xì)要求：3.1子女出生證明：證明子女身份和出生日期。3.2子女就讀證明：證明子女在校就讀情況。3.3醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票：證明實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。3.4病歷：證明子女的醫(yī)療狀況。3.5出院記錄：證明子女出院情況。3.6其他相關(guān)證明文件：如手術(shù)記錄、檢查報(bào)告等。說(shuō)明：相關(guān)證明材料用于證明醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)性和合規(guī)性。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按照合同約定支付醫(yī)療費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方應(yīng)支付違約金，違約金為應(yīng)支付醫(yī)療費(fèi)用的20%。示例：若甲方應(yīng)支付子女醫(yī)療費(fèi)用10000元，但未按時(shí)支付，則需支付違約金2000元。2.違約行為：乙方未按照合同約定審核和支付醫(yī)療費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：乙方應(yīng)支付違約金，違約金為應(yīng)支付醫(yī)療費(fèi)用的10%。示例：若乙方應(yīng)支付子女醫(yī)療費(fèi)用10000元，但未按時(shí)審核和支付，則需支付違約金1000元。3.違約行為：第三方未按照合同約定履行職責(zé)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償金額根據(jù)實(shí)際損失確定。示例：若第三方在履行職責(zé)過程中，因故意或重大過失導(dǎo)致子女醫(yī)療費(fèi)用增加5000元，則第三方需賠償5000元。4.違約行為：一方提供虛假信息或證明材料。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：提供虛假信息或證明材料的一方，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償金額根據(jù)實(shí)際損失確定。示例：若甲方提供虛假醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票，導(dǎo)致乙方多支付醫(yī)療費(fèi)用5000元，則甲方需賠償5000元。5.違約行為：一方違反合同約定的保密義務(wù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違反保密義務(wù)的一方，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償金額根據(jù)實(shí)際損失確定。示例：若乙方泄露子女的醫(yī)療信息，導(dǎo)致子女隱私受到侵害，則乙方需賠償相應(yīng)的損失。全文完。2024年度上海離婚子女醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償協(xié)議書2本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1合同雙方1.2子女定義1.3醫(yī)療費(fèi)用定義2.補(bǔ)償原則與范圍2.1補(bǔ)償原則2.2補(bǔ)償范圍2.2.1醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的自付部分2.2.2非醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用3.補(bǔ)償金額與比例3.1補(bǔ)償金額計(jì)算方式3.2補(bǔ)償比例4.補(bǔ)償申請(qǐng)與審核4.1補(bǔ)償申請(qǐng)流程4.2補(bǔ)償申請(qǐng)材料4.3補(bǔ)償審核流程5.補(bǔ)償支付方式5.1支付方式5.2支付時(shí)間6.補(bǔ)償期限與終止6.1補(bǔ)償期限6.2補(bǔ)償終止條件7.爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)8.違約責(zé)任8.1違約行為8.2違約責(zé)任承擔(dān)9.保密條款9.1保密內(nèi)容9.2保密責(zé)任10.合同生效與解除10.1合同生效條件10.2合同解除條件11.合同變更與補(bǔ)充11.1合同變更流程11.2合同補(bǔ)充條款12.合同解除與終止12.1合同解除流程12.2合同終止條件13.法律適用與爭(zhēng)議管轄13.1法律適用13.2爭(zhēng)議管轄14.其他約定14.1其他約定事項(xiàng)14.2附件第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1合同雙方（1）甲方：上海有限公司（2）乙方：張1.2子女定義本合同所指子女為甲方與乙方婚姻關(guān)系存續(xù)期間所生育的未成年子女。1.3醫(yī)療費(fèi)用定義本合同所指醫(yī)療費(fèi)用包括因疾病或意外傷害產(chǎn)生的符合國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的費(fèi)用及自付部分。2.補(bǔ)償原則與范圍2.1補(bǔ)償原則（1）公平合理原則；（2）自愿原則；（3）誠(chéng)實(shí)信用原則。2.2補(bǔ)償范圍（1）子女因疾病或意外傷害產(chǎn)生的符合國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的費(fèi)用；（2）子女因疾病或意外傷害產(chǎn)生的自付部分醫(yī)療費(fèi)用；（3）子女因疾病或意外傷害產(chǎn)生的非醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，經(jīng)甲方同意后，可納入補(bǔ)償范圍。3.補(bǔ)償金額與比例3.1補(bǔ)償金額計(jì)算方式（1）基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的費(fèi)用：按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用扣除醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的自付部分計(jì)算；（2）非醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用：按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用扣除乙方已報(bào)銷的部分計(jì)算。3.2補(bǔ)償比例甲方按照子女實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的50%進(jìn)行補(bǔ)償。4.補(bǔ)償申請(qǐng)與審核4.1補(bǔ)償申請(qǐng)流程（1）乙方在子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，應(yīng)及時(shí)向甲方提出補(bǔ)償申請(qǐng)；（2）甲方收到申請(qǐng)后，應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)完成審核。4.2補(bǔ)償申請(qǐng)材料（1）子女的身份證復(fù)印件；（2）醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)；（3）醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷單；（4）其他相關(guān)證明材料。4.3補(bǔ)償審核流程（1）甲方對(duì)乙方提交的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核；（2）審核無(wú)誤后，甲方將按照約定比例計(jì)算補(bǔ)償金額；（3）甲方在審核通過后10個(gè)工作日內(nèi)，將補(bǔ)償金額支付給乙方。5.補(bǔ)償支付方式5.1支付方式甲方將以銀行轉(zhuǎn)賬方式支付補(bǔ)償金額。5.2支付時(shí)間甲方在審核通過后10個(gè)工作日內(nèi)支付補(bǔ)償金額。6.補(bǔ)償期限與終止6.1補(bǔ)償期限本合同自雙方簽字之日起生效，有效期為2024年度。6.2補(bǔ)償終止條件（1）本合同期滿；（2）子女年滿18周歲；（3）合同約定的其他終止條件。8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式（1）雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則，解決合同履行過程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議；（2）協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)（1）本合同爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為上海市區(qū)人民法院；（2）雙方同意將爭(zhēng)議提交至前述法院解決。9.違約責(zé)任9.1違約行為（1）任何一方未按約定履行合同義務(wù)；（2）任何一方違反合同約定的保密條款；（3）任何一方提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí)。9.2違約責(zé)任承擔(dān)（1）違約方應(yīng)承擔(dān)由此給守約方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失；（2）違約方應(yīng)支付違約金，違約金為合同金額的10%；（3）違約方還應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的其他損失和費(fèi)用。10.保密條款10.1保密內(nèi)容（1）本合同內(nèi)容及雙方履行合同過程中所知悉的對(duì)方商業(yè)秘密；（2）雙方約定需保密的其他信息。10.2保密責(zé)任（1）雙方對(duì)本合同內(nèi)容及保密信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露；（2）違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。11.合同生效與解除11.1合同生效條件（1）雙方簽署本合同；（2）本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。11.2合同解除條件（1）合同期滿；（2）任何一方違約，守約方有權(quán)解除合同；（3）雙方協(xié)商一致解除合同。12.合同變更與補(bǔ)充12.1合同變更流程（1）任何一方提出變更合同內(nèi)容的書面請(qǐng)求；（2）雙方協(xié)商一致后，簽署變更協(xié)議；（3）變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力。12.2合同補(bǔ)充條款雙方可根據(jù)實(shí)際情況，在本合同附件中增加補(bǔ)充條款。13.合同解除與終止13.1合同解除流程（1）任何一方提出解除合同的通知；（2）雙方確認(rèn)解除合同；（3）辦理合同解除手續(xù)。13.2合同終止條件（1）合同期滿；（2）合同解除；（3）合同約定的其他終止條件。14.其他約定14.1其他約定事項(xiàng)（1）本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決；（2）本合同如有爭(zhēng)議，應(yīng)以書面形式提出。14.2附件（1）本合同附件為本合同不可分割的組成部分；（2）附件與本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方定義1.1第三方是指在合同履行過程中，由甲方或乙方邀請(qǐng)或聘請(qǐng)，為合同履行提供專業(yè)服務(wù)、技術(shù)支持、中介協(xié)調(diào)等服務(wù)的獨(dú)立法人或其他組織。1.2第三方不包括合同雙方及其關(guān)聯(lián)企業(yè)、分支機(jī)構(gòu)或子公司。2.第三方介入的條件與程序2.1第三方介入的條件（1）甲方或乙方根據(jù)合同履行需要，認(rèn)為有必要引入第三方；（2）第三方具備完成所提供服務(wù)的資質(zhì)和能力。2.2第三方介入的程序（1）甲方或乙方向?qū)Ψ教岢鲆氲谌降慕ㄗh，并說(shuō)明理由；（2）雙方協(xié)商一致后，確定第三方；（3）甲方或乙方與第三方簽訂服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、期限、費(fèi)用等；（4）第三方按照服務(wù)協(xié)議履行職責(zé)。3.第三方責(zé)任限額3.1第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因?qū)е碌膿p失，其責(zé)任限額由服務(wù)協(xié)議約定，但不超過合同總金額的5%。3.2第三方責(zé)任限額不包括因甲方或乙方違約行為導(dǎo)致的損失。4.第三方權(quán)利與義務(wù)4.1第三方權(quán)利（1）按照服務(wù)協(xié)議約定的內(nèi)容，獨(dú)立開展服務(wù)；（2）獲得甲方或乙方支付的合理服務(wù)費(fèi)用；（3）在履行職責(zé)過程中，享有知情權(quán)和保密權(quán)。4.2第三方義務(wù)（1）按照服務(wù)協(xié)議約定，履行服務(wù)職責(zé)，確保服務(wù)質(zhì)量；（2）遵守國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范；（3）對(duì)所提供的服務(wù)內(nèi)容承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；（4）保守甲方或乙方商業(yè)秘密。5.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明5.1第三方與甲方的關(guān)系（1）第三方接受甲方的委托，為甲方提供專業(yè)服務(wù)；（2）第三方對(duì)甲方承擔(dān)服務(wù)協(xié)議約定的責(zé)任。5.2第三方與乙方的關(guān)系（1）第三方接受乙方的委托，為乙方提供專業(yè)服務(wù)；（2）第三方對(duì)乙方承擔(dān)服務(wù)協(xié)議約定的責(zé)任。5.3第三方與合同雙方的關(guān)系（1）第三方作為獨(dú)立第三方，與合同雙方均無(wú)直接利益關(guān)系；（2）第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)保持中立，維護(hù)合同雙方的合法權(quán)益。6.第三方介入后的合同變更6.1第三方介入后，合同雙方可根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)合同進(jìn)行必要變更，但需確保合同內(nèi)容的合法性和有效性。6.2合同變更