急危重癥護(hù)理學(xué)知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋山東第二醫(yī)科大學(xué)

急危重癥護(hù)理學(xué)知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋山東第二醫(yī)科大學(xué)第一章單元測試

EMSS是集院前急救、院內(nèi)急診科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)，即院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救和途中救護(hù)，醫(yī)院急診科和ICU負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù)。（）

A:對B:錯

答案:對院前急救的主要和經(jīng)常性的任務(wù)是為院外呼救患者提供院前急救。（）

A:對B:錯

答案:對急診科醫(yī)護(hù)人員的編制正確的是（）。

A:固定的急診醫(yī)師、護(hù)士不少于在崗醫(yī)師、護(hù)士的75%B:固定的急診醫(yī)師、護(hù)士不少于在崗醫(yī)師、護(hù)士的65%C:固定的急診醫(yī)師、護(hù)士不少于在崗醫(yī)師、護(hù)士的55%D:固定的急診醫(yī)師、護(hù)士不少于在崗醫(yī)師、護(hù)士的85%

答案:固定的急診醫(yī)師、護(hù)士不少于在崗醫(yī)師、護(hù)士的75%啟用急救綠色通道的人員是（）。

A:分管急診科的副院長B:接診醫(yī)生C:急診科主任D:醫(yī)務(wù)科主任

答案:接診醫(yī)生下列可以進(jìn)入綠色通道患者是（）。

A:無家屬陪同且需緊急處理的患者B:批量外傷C:批量中毒D:全部都不對

答案:無家屬陪同且需緊急處理的患者；批量外傷；批量中毒在下列患者中，適合轉(zhuǎn)運(yùn)的患者是（）。

A:胸、腹主動脈瘤破裂患者B:在現(xiàn)有條件下積極處理后血流動力學(xué)仍不穩(wěn)定者C:在現(xiàn)有條件下積極處理后不能維持有效氣道開放者D:心搏驟停者

答案:胸、腹主動脈瘤破裂患者急診接診1名80%深Ⅱ度燒傷患者，經(jīng)急診緊急床邊氣管切開呼吸機(jī)輔助呼吸、深靜脈置管、留置尿管后急需送手術(shù)室行急診清創(chuàng)術(shù)。最佳轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊成員是（

）

A:1名急診護(hù)士、1名轉(zhuǎn)運(yùn)工人B:1名急診醫(yī)生、1名急診護(hù)士、1名轉(zhuǎn)運(yùn)工人C:1名急診醫(yī)生、1名轉(zhuǎn)運(yùn)工人D:2名急診醫(yī)生、1名轉(zhuǎn)運(yùn)工人

答案:1名急診醫(yī)生、1名急診護(hù)士、1名轉(zhuǎn)運(yùn)工人關(guān)于危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備，以下說法正確的是（）。

A:需確認(rèn)身份B:有痰鳴音，等轉(zhuǎn)運(yùn)到目的地后給與充分吸痰C:若為癲癇患者，可等轉(zhuǎn)運(yùn)后再使用抗癲癇藥D:使用大劑量血管活性藥物患者，收縮壓≥90mmhg左右即開始轉(zhuǎn)運(yùn)

答案:需確認(rèn)身份；使用大劑量血管活性藥物患者，收縮壓≥90mmhg左右即開始轉(zhuǎn)運(yùn)關(guān)于轉(zhuǎn)運(yùn)儀器和設(shè)備的描述，說法正確的是（）

A:患者生命體征尚穩(wěn)定，可不用攜帶監(jiān)護(hù)儀B:所有電子設(shè)備應(yīng)保證有充足的電量C:接受呼吸支持的患者應(yīng)配備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)D:若患者轉(zhuǎn)運(yùn)前靜脈液體還有大量剩余，須攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)藥箱

答案:所有電子設(shè)備應(yīng)保證有充足的電量；接受呼吸支持的患者應(yīng)配備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)；若患者轉(zhuǎn)運(yùn)前靜脈液體還有大量剩余，須攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)藥箱SBAR溝通模式最大的益處是防止信息的遺漏，增加同事間的默契度，提升患者及家屬滿意度。（）

A:錯B:對

答案:對SBAR溝通模式是一種以理論為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)溝通模式，教會我們?nèi)绾嗡伎紗栴}以及學(xué)習(xí)護(hù)理知識和技術(shù).（）

A:錯B:對

答案:錯

第二章單元測試

START檢傷分類也就是（簡單檢傷分類及快速救治）是根據(jù)患者要得到救援的緊迫性和救治的可能性決定哪些人優(yōu)先治療的方法。

A:錯B:對

答案:對檢傷分類目的是在資源有限的情況下讓盡可能多的傷員獲得最佳的治療效果。

A:對B:錯

答案:對這種分類方法可以廣泛應(yīng)用于在救援人員、儀器設(shè)備、藥品等可利用資源充足時采用

A:錯B:對

答案:錯關(guān)于檢傷分類的原則描述正確的是（）。

A:分類分級原則B:救命優(yōu)先原則C:簡單快速原則D:全部都不是

答案:分類分級原則；救命優(yōu)先原則；簡單快速原則在檢傷分類的原則中，簡單快速原則是指平均每名傷病員分類時間應(yīng)不超過（）。

A:1分鐘B:3分鐘C:5分鐘D:10分鐘

答案:1分鐘重復(fù)檢傷原則是指醫(yī)護(hù)人員應(yīng)每隔一段時間再次對傷病員進(jìn)行傷情評估。（）

A:錯B:對

答案:對檢傷分類的種類可分為（）

A:救治分類B:處置分類C:后送分類D:收容分類

答案:救治分類；后送分類；收容分類黃色代表中重傷,第二優(yōu)先,此類傷病員應(yīng)

急救后優(yōu)先后送,在1~2小時內(nèi)得到有效治療。

A:錯B:對

答案:錯紅色代表危重傷,第一優(yōu)先。該類患者需立即給予基本生命支持,并在1小時內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到確定性醫(yī)療單位救治。

A:錯B:對

答案:對在對傷病員進(jìn)行檢傷分類時，黑色代表致命傷是指（）。

A:沒有生還可能性B:治療為時已晚的傷病員C:已死亡D:生命體征平穩(wěn)

答案:沒有生還可能性；治療為時已晚的傷病員；已死亡

第三章單元測試

家屬在廣義上與“親屬”通用，是指基于婚姻、血緣和收養(yǎng)等形成的一種較為親密的社會關(guān)系，是法律上具有特定權(quán)利和義務(wù)的人

A:對B:錯

答案:對狹義上講，家屬通常指具有血緣關(guān)系的第一代親屬和配偶

A:對B:錯

答案:對根據(jù)關(guān)系形成原因，家屬可分為三類，分別是（）

A:全部都對B:配偶關(guān)系C:姻親關(guān)系D:血親關(guān)系

答案:全部都對；配偶關(guān)系；姻親關(guān)系；血親關(guān)系影響急危重癥患者家屬心理變化的主要因素（）

A:醫(yī)院環(huán)境因素B:信息相關(guān)因素C:醫(yī)護(hù)人員因素D:疾病相關(guān)因素

答案:醫(yī)院環(huán)境因素；信息相關(guān)因素；醫(yī)護(hù)人員因素；疾病相關(guān)因素急診患者家屬的需求不正確的是（）。

A:內(nèi)延需求B:價格需求C:功能需求D:形式需求

答案:內(nèi)延需求急診患者家屬常見的心理問題()

A:煩躁B:抑郁C:憂慮D:焦慮

答案:煩躁；憂慮；焦慮危重癥患者家屬的需求主要包括病情保障、獲取信息、接近患者、獲得支持和自身舒適等五個方面

A:對B:錯

答案:對危重癥患者家屬常見的心理問題（）

A:否認(rèn)和憤怒B:恐懼和緊張C:急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D:焦慮和抑郁

答案:否認(rèn)和憤怒；恐懼和緊張；急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙；焦慮和抑郁能夠預(yù)防和緩解危重癥患者不良情緒產(chǎn)生的措施有（）

A:家屬需求與情緒障礙評估B:服務(wù)管理制度人性化C:良好的溝通D:家庭參與

答案:家屬需求與情緒障礙評估；服務(wù)管理制度人性化；良好的溝通；家庭參與急性應(yīng)激障礙（ASD）,一般病程不超過3個月

A:對B:錯

答案:錯

第四章單元測試

分診時“充分評估”是急診預(yù)檢分診的基礎(chǔ)，評估時間應(yīng)控制在10min以內(nèi)。（）

A:對B:錯

答案:錯急診預(yù)檢分診指對急診患者進(jìn)行快速評估、根據(jù)其急危重程度進(jìn)行優(yōu)先順序的分級與分流。（）

A:錯B:對

答案:對急診預(yù)檢分診分級標(biāo)準(zhǔn)是一種以患者病情急危重程度而制定的等級標(biāo)準(zhǔn)，也是輔助分診人員分診的工具。（）

A:對B:錯

答案:對相應(yīng)時限是指急診患者可等待的醫(yī)療處置時間，即患者從分診評估結(jié)束到醫(yī)生接診前的最短等候時間。

A:對B:錯

答案:錯在急?；颊叩目陀^評估指標(biāo)中收縮壓應(yīng)小于（）

A:70mmHgB:50mmHgC:80mmHgD:60mmHg

答案:70mmHg在急診分診時，當(dāng)患者的腋溫>41℃時分診級別是（）。

A:4級B:2級C:1級D:3級

答案:1級在急診分診時，當(dāng)患者的血糖<3.33mmol/L時分診級別是（）。

A:3級B:4級C:2級D:1級

答案:1級2級是急重患者：是指存在高風(fēng)險、不需要即刻搶救，生命體征不穩(wěn)定，有潛在生命危險狀態(tài)；或短時間內(nèi)進(jìn)行治療可對預(yù)后產(chǎn)生重大影響的患者。（）

A:錯B:對

答案:對在急診分診時，患者的MEWS2~3分的分診級別是（）。

A:2級B:4級C:1級D:3級

答案:3級關(guān)于急診分診級別不同相應(yīng)時限，說法正確的是（）

A:4級非急癥患者相應(yīng)時限120分鐘B:3級急癥患者相應(yīng)時限60分鐘C:2級急重患者相應(yīng)時限10分鐘D:1級急危患者相應(yīng)時限即刻

答案:4級非急癥患者相應(yīng)時限120分鐘；2級急重患者相應(yīng)時限10分鐘；1級急?；颊呦鄳?yīng)時限即刻

第五章單元測試

急診護(hù)理評估，也稱急診患者評估，是常規(guī)收集急診患者主觀和客觀信息的過程

A:錯B:對

答案:對急診護(hù)理最初評估分為兩個階段：初級評估和次級評估

A:對B:錯

答案:對意識模糊患者氣道阻塞最常見的原因是（）

A:松脫牙齒B:分泌物C:舌后墜D:口腔內(nèi)異物

答案:舌后墜在初級評估中，檢查呼吸功能的項目是（）

A:皮膚顏色B:應(yīng)用輔助呼吸肌C:兩側(cè)胸廓起伏是否對稱D:呼吸的頻率、節(jié)律和深淺度

答案:皮膚顏色；應(yīng)用輔助呼吸??；兩側(cè)胸廓起伏是否對稱；呼吸的頻率、節(jié)律和深淺度在初級評估中，檢查循環(huán)功能的項目是（）

A:毛細(xì)血管充盈時間B:有無脈搏C:脈搏的強(qiáng)弱D:脈搏的節(jié)律

答案:毛細(xì)血管充盈時間；有無脈搏；脈搏的強(qiáng)弱；脈搏的節(jié)律評估患者是否清醒，可應(yīng)用“清、聲、痛、否（AVPU法）”簡單快速評估其清醒程度

A:對B:錯

答案:對急診護(hù)理評估思維特點(diǎn)不包括（）

A:針對性B:急迫性C:動態(tài)性D:時效性

答案:急迫性急診護(hù)理評估實踐要求是（）

A:警惕高危疾病B:合理安排檢查順序C:重視生命體征D:區(qū)分四條界限

答案:警惕高危疾?。缓侠戆才艡z查順序；重視生命體征；區(qū)分四條界限急診護(hù)理評估實踐中需要區(qū)分的四條界限不包括（）

A:致命與非致命B:生理性與功能性C:功能性與器質(zhì)性D:傳染性與非傳染性

答案:生理性與功能性對于短時間內(nèi)無法查清病因的患者，可針對其主要癥狀進(jìn)行診治。（）

A:錯B:對

答案:對

第六章單元測試

在使用球囊-面罩通氣時，可盡量減少空氣進(jìn)入患者胃內(nèi)的做法是（）

A:盡可能延長每次通氣時間B:用盡全力給予最大量的通氣C:通氣量能使患者胸廓明顯隆起即可D:增加通氣頻率

答案:通氣量能使患者胸廓明顯隆起即可心肺復(fù)蘇時經(jīng)靜脈首選給予的藥物是（）

A:腎上腺素B:胺碘酮C:利多卡因D:阿托品

答案:腎上腺素心肺復(fù)蘇常用藥物包括（）

A:利多卡因B:糖皮質(zhì)激素C:腎上腺素D:碳酸氫鈉

答案:利多卡因；腎上腺素；碳酸氫鈉高級心血管生命支持的主要程序包括（）

A:氧療和人工通氣B:尋找心搏驟停原因C:循環(huán)支持D:開放氣道

答案:氧療和人工通氣；尋找心搏驟停原因；循環(huán)支持；開放氣道腎上腺素、阿托品、利多卡因可經(jīng)氣管內(nèi)給藥（）

A:對B:錯

答案:對口咽氣道主要用于清醒或半清醒的患者（）

A:錯B:對

答案:錯如果患者心搏驟停，沒有自主呼吸，簡易呼吸器不能提供足夠的通氣時，氣管插管就是建立人工氣道的主要手段。（）

A:錯B:對

答案:對心臟停搏或無脈性電活動時，用腎上腺素1mg靜脈推注，每3-5分鐘1次。（）

A:錯B:對

答案:對機(jī)械通氣可以代替患者自主呼吸，糾正低氧血癥，糾正呼吸性酸中毒，降顱壓，改善腦循環(huán)等。（）

A:對B:錯

答案:對在心肺復(fù)蘇的最初幾分鐘由于整個機(jī)體處于低血流狀態(tài)，心臟和腦部供血不足，因此胸外按壓比通氣更重要。（）

A:錯B:對

答案:對

第七章單元測試

多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救（）

A:大出血的頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷B:四肢開放性骨折C:昏迷D:休克

答案:大出血的頜面部嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，女性，46歲，被汽車撞傷10分鐘后入院，昏迷，面色蒼白，血壓測不到，呼吸慢，心跳微弱，診斷腹腔內(nèi)出血，骨盆骨折、陰道出血，請判斷她屬于()

A:多發(fā)傷B:聯(lián)合傷C:復(fù)合傷D:多處傷

答案:多發(fā)傷不屬于多發(fā)傷臨床特點(diǎn)的是（）

A:創(chuàng)傷后全身反應(yīng)較輕B:不易發(fā)生漏診和誤診C:多發(fā)傷等同于多處傷D:較少發(fā)生休克

答案:創(chuàng)傷后全身反應(yīng)較輕；不易發(fā)生漏診和誤診；多發(fā)傷等同于多處傷；較少發(fā)生休克對大量血胸的護(hù)理措施，描述錯誤的是（）

A:建立兩路18G靜脈通路，給予靜脈液體復(fù)蘇B:立即床邊開胸手術(shù)C:給氧、氣管插管D:可給予200ml紅細(xì)胞輸注

答案:立即床邊開胸手術(shù)；給氧、氣管插管；可給予200ml紅細(xì)胞輸注張力性氣胸的緊急處理是盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓。

A:錯B:對

答案:對多發(fā)傷系指同一致傷因素作用下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上的解剖部位的組織或器官損傷，其中至少一處損傷危及生命。（）

A:錯B:對

答案:對多發(fā)傷病情一般都比較危重，處理是否及時正確直接關(guān)系到傷者的生命和功能恢復(fù)。因此，必須十分重視創(chuàng)傷的早期救治與護(hù)理。（）

A:對B:錯

答案:對多發(fā)危重傷者傷后的黃金時間是傷后2小時

A:對B:錯

答案:錯傷者離斷的肢體應(yīng)先用無菌敷料或干凈布類包好后置于無菌或潔凈的無漏孔塑料袋內(nèi)，扎緊袋口保存

A:對B:錯

答案:錯多發(fā)傷患者的創(chuàng)面中有外露的內(nèi)臟時，盡快現(xiàn)場回納入傷口，防止暴露感染

A:錯B:對

答案:錯

第八章單元測試

缺血性腦卒中包括（）

A:腦血栓形成B:腔隙性腦梗死C:腦栓塞D:蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案:腦血栓形成；腔隙性腦梗死；腦栓塞下面哪些是腦卒中患者的癥狀與體征（）

A:不同程度的意識障礙B:惡心、嘔吐C:吞咽困難或流涎D:原因不明的突發(fā)劇烈頭痛

答案:不同程度的意識障礙；惡心、嘔吐；吞咽困難或流涎；原因不明的突發(fā)劇烈頭痛腦梗死患者溶栓治療時，發(fā)病到治療前時間應(yīng)（）

A:≤4.5hB:≤4hC:≤5.5hD:≤6h

答案:≤4.5h腦卒中患者可采取的體位是（

）

A:頭高足低位B:中凹臥位C:抬高床頭30°D:抬高床位30°

答案:抬高床頭30°腦出血最常見病因為（）

A:腦動靜脈畸形B:腦動脈瘤C:高血壓D:血液病

答案:高血壓卒中生存鏈把各個操作環(huán)節(jié)緊密銜接，以便患者、家庭成員及醫(yī)務(wù)人員實施，從而盡可能提高患者康復(fù)率和生存質(zhì)量。（）

A:錯B:對

答案:對屬于緩慢性嚴(yán)重心律失常的是（）

A:心房顫動B:一度房室傳導(dǎo)阻滯C:三度房室傳導(dǎo)阻滯D:心室顫動

答案:三度房室傳導(dǎo)阻滯屬于快速性嚴(yán)重心律失常的是

A:心房顫動B:二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C:室性心動過速D:心室顫動

答案:心房顫動；室性心動過速；心室顫動不規(guī)則的窄QRS波心動過速多為室上性心動過速。（）

A:對B:錯

答案:錯嚴(yán)重心律失常潛在的病因是（）

A:電解質(zhì)紊亂B:器質(zhì)性心臟病變C:藥物中毒D:長QT綜合征

答案:電解質(zhì)紊亂；器質(zhì)性心臟病變；藥物中毒；長QT綜合征

第九章單元測試

對溺水所致的呼吸心搏驟停者，其緊急處理措施是（）。

A:呼吸興奮劑的應(yīng)用B:人工呼吸和胸外心臟按壓C:倒水D:心內(nèi)注射腎上腺素

答案:人工呼吸和胸外心臟按壓女，20歲，在湖邊洗衣服時不慎掉入水中，被他人救起送入醫(yī)院，到院內(nèi)時患者神志不清，心跳、呼吸存在。以下護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A:建立靜脈通路B:給氧C:快速補(bǔ)液D:保持呼吸道通暢

答案:快速補(bǔ)液關(guān)于海水淹溺患者的救護(hù)措施，以下合理的是（）

A:維持呼吸功能B:防治腦水腫、肺水腫C:防止肺部感染D:維持循環(huán)功能，可用3%高滲鹽水靜滴

答案:維持呼吸功能；防治腦水腫、肺水腫；防止肺部感染男，10歲，在江邊游玩時意外溺水，被他人發(fā)現(xiàn)后救起，當(dāng)時患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰樣。以下救治措施正確的是()

A:平臥位，頭側(cè)向一側(cè)或俯臥位，面朝下B:迅速清除口腔、鼻腔的異物C:不強(qiáng)調(diào)“控水”，以免延誤搶救時機(jī)D:立即進(jìn)行口對口人工呼吸

答案:平臥位，頭側(cè)向一側(cè)或俯臥位，面朝下；迅速清除口腔、鼻腔的異物；不強(qiáng)調(diào)“控水”，以免延誤搶救時機(jī)海水淹溺者輸液時可以輸注生理鹽水溶液。()

A:錯B:對

答案:錯電壓在220V可使呼吸中樞麻痹而致死（）

A:對B:錯

答案:錯電擊傷的救護(hù)原則為迅速脫離電源，分秒必爭噁實施有效的心肺復(fù)蘇及心電監(jiān)護(hù)。（）

A:錯B:對

答案:對電擊傷常引起心肌損害和發(fā)生心律失常，最嚴(yán)重的心律失常是（）

A:室上性心動過速B:室顫C:房撲D:房顫

答案:室顫電擊傷患者的現(xiàn)場救護(hù)要點(diǎn)包括（）

A:心搏驟停患者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇B:輕型觸電者就地觀察及休息1-2小時C:迅速脫離電源D:防止感染

答案:心搏驟?；颊吡⒓催M(jìn)行心肺復(fù)蘇；輕型觸電者就地觀察及休息1-2小時；迅速脫離電源；防止感染高壓電擊傷的致死原因是（）

A:室顫B:血管損傷C:呼吸中樞麻痹D:神經(jīng)損傷

答案:呼吸中樞麻痹

第十章單元測試

在未明確口服何類毒物中毒的情況下，洗胃應(yīng)該采用（）。

A:溫清水B:高錳酸鉀溶液C:醋酸溶液D:碳酸氫鈉

答案:溫清水當(dāng)有毒物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi),采用以下方法中，不正確的是（）。

A:沖洗時注意反復(fù)眨眼，利于毒物排出B:用清水沖洗眼睛C:可根據(jù)毒物性質(zhì)，選擇相應(yīng)的拮抗劑沖洗D:用手揉眼

答案:用手揉眼以下屬于洗胃禁忌證的是()。

A:既往有糖尿病史B:患者催吐不配合或者效果差C:1周前行胃大部切除術(shù)D:口服有機(jī)磷8小時

答案:1周前行胃大部切除術(shù)洗胃操作中，在插入胃管過程中如遇患者劇烈嗆咳、呼吸困難、面色發(fā)紺，應(yīng)立即拔出胃管，不能再插入，避免誤入氣管。（）

A:對B:錯

答案:錯下列中屬于吸入性中毒的救治原則的是（）

A:迅速將患者搬離有毒的環(huán)境B:全腸灌洗C:盡早吸入氧氣或者是高壓氧治療D:洗胃

答案:迅速將患者搬離有毒的環(huán)境；盡早吸入氧氣或者是高壓氧治療急性酒精中毒患者出現(xiàn)煩躁不安時，下列措施不正確的是（）。

A:應(yīng)用氯丙嗪B:應(yīng)用小劑量地西泮C:應(yīng)用嗎啡D:約束帶制動

答案:應(yīng)用氯丙嗪；應(yīng)用嗎啡；約束帶制動急性酒精中毒最容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）

A:低糖血癥B:高碳酸血癥C:高鈣血癥D:高鉀血癥

答案:低糖血癥患者，男，25歲，飲酒后出現(xiàn)肌肉運(yùn)動不協(xié)調(diào)，行動笨拙、步態(tài)不穩(wěn)，言語含糊不清等表現(xiàn)，測T36℃，P102次/分，R15次/分，BP102/68mmHg。請問現(xiàn)患者處于急性酒精中毒的哪個期（）

A:昏迷期B:嗜睡期C:興奮期D:共濟(jì)失調(diào)期

答案:共濟(jì)失調(diào)期促進(jìn)百草枯中毒后毒物排出的措施有（）

A:導(dǎo)瀉B:盡早吸氧C:血流灌注D:現(xiàn)場催吐

答案:導(dǎo)瀉；血流灌注；現(xiàn)場催吐百草枯中毒的救治原則是目前尚無特效解毒劑，盡量在中毒早期控制病情發(fā)展，阻止肺纖維化的發(fā)生。（）

A:錯B:對

答案:對

第十一章單元測試

血糖檢驗結(jié)果需報告危急值的是（）

A:12mmol/LB:21.5mmol/LC:7.5mmol/LD:1.8mmol/L

答案:1.8mmol/L檢驗科報危急值“血鉀6.6mmol/L”，護(hù)士應(yīng)采取的正確的即刻護(hù)理措施是()。

A:

囑患者進(jìn)食香蕉、橙子等水果B:等交完班，讓實習(xí)護(hù)士盡快通知值班醫(yī)生C:立即暫停含鉀食物、藥物D:加快滴注5%葡萄糖500ml+10%氯化鉀10ml

答案:立即暫停含鉀食物、藥物護(hù)士接到危急值“血鉀2.1mmol/L”，下列做法正確的是()。

A:囑檢驗科另行通知值班醫(yī)生B:立即心電監(jiān)護(hù)、復(fù)查心電圖、除顫監(jiān)護(hù)儀備用C:準(zhǔn)確記錄危急值D:復(fù)述確認(rèn)危急值

答案:立即心電監(jiān)護(hù)、復(fù)查心電圖、除顫監(jiān)護(hù)儀備用；準(zhǔn)確記錄危急值；復(fù)述確認(rèn)危急值患者出現(xiàn)危急值時說明患者正處于生命危險的邊緣狀態(tài)。（）

A:錯B:對

答案:對護(hù)士接到危急值后應(yīng)準(zhǔn)確記錄，復(fù)誦確認(rèn)后立即通知主管醫(yī)生。（）

A:對B:錯

答案:對接到危急值后醫(yī)生根據(jù)患者的病情采取干預(yù)措施，主管醫(yī)生5小時內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑。

A:對B:錯

答案:錯護(hù)理人員接到危急值的電話通知后，正確的做法是（）

A:復(fù)述確認(rèn)并記錄在危急值登記本上B:護(hù)士及時執(zhí)行針對危急值所下達(dá)的各項醫(yī)囑并做好護(hù)理記錄C:立即告知主管醫(yī)生D:主管醫(yī)生簽字并按照臨床病情立即采取干預(yù)措施

答案:復(fù)述確認(rèn)并記錄在危急值登記本上；護(hù)士及時執(zhí)行針對危急值所下達(dá)的各項醫(yī)囑并做好護(hù)理記錄；立即告知主管醫(yī)生；主管醫(yī)生簽字并按照臨床病情立即采取干預(yù)措施白細(xì)胞<2.0×109/L有引發(fā)嚴(yán)重、反復(fù)致命性感染的可能，甚至可引發(fā)敗血癥

A:錯B:對

答案:對白細(xì)胞>30×109/L提示可能為血液病

A:對B:錯

答案:錯

第十二章單元測試

白細(xì)胞>30×109/L給予患者保護(hù)性隔離，防治感染和出血

A:對B:錯

答案:對ICU最常用的壓瘡評估工具是()。

A:Braden量表B:VTE風(fēng)險評估C:Waterlow壓瘡危險因素評估表D:Norton量表

答案:Waterlow壓瘡危險因素評估表ICU最常使用的昏迷評估方法是（）。

A:ICU意識模糊評估表（CAM-ICU）B:格拉斯哥昏迷評分法（GCS）C:APACHEⅡ（急性生理與慢性健康評分Ⅱ）D:RASS鎮(zhèn)靜評分

答案:格拉斯哥昏迷評分法（GCS）屬于危重癥患者評估工具的是（）。

A:APACHEⅡ（急性生理與慢性健康評分Ⅱ）B:ICU意識模糊評估表（CAM-ICU）C:重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具（CPOT）D:格拉斯哥昏迷評分法（GCS）

答案:APACHEⅡ（急性生理與慢性健康評分Ⅱ）；ICU意識模糊評估表（CAM-ICU）；重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具（CPOT）；格拉斯哥昏迷評分法（GCS）RASS鎮(zhèn)靜評分是成人ICU最有效最可靠的評估工具。（）

A:錯B:對

答案:對APACHEⅡ（急性生理與慢性健康評分Ⅱ）評分，分值越高，提示病情越重，死亡率越高。（）

A:錯B:對

答案:對關(guān)于休克指數(shù)的描述說法錯誤的是（）

A:休克指數(shù)＞1.5，重度休克，失血量＞50%B:休克指數(shù)＞1.0，輕度休克，失血量20%-30%C:休克指數(shù)=HR/SBPD:休克指數(shù)=0.5，血容量正常

答案:休克指數(shù)＞1.5，重度休克，失血量＞50%動態(tài)心電圖（Holter）可進(jìn)行12-24小時的動態(tài)心電圖監(jiān)測。（）

A:錯B:對

答案:錯有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測途徑首選（）。

A:橈動脈B:足背動脈C:股動脈D:肱動脈

答案:橈動脈屬于有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測途徑的是()。

A:橈動脈B:股動脈C:肱動脈D:足背動脈

答案:橈動脈；股動脈；肱動脈；足背動脈有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的并發(fā)癥最常見的是

A:出血B:感染C:血栓形成D:動靜脈瘺

答案:血栓形成

第十四章單元測試

關(guān)于氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的主要特點(diǎn)，描述錯誤的是()。

A:稍加消化即可完全吸收，無殘渣B:濃度過高或輸注速度過快易導(dǎo)致腹瀉C:以氨基酸為蛋白質(zhì)來源D:主要用于腸功能嚴(yán)重障礙、短腸綜合征

答案:稍加消化即可完全吸收，無殘渣可減少鼻咽與上呼吸道感染，并減少反流與誤吸風(fēng)險的腸內(nèi)營養(yǎng)途徑是（）

A:經(jīng)鼻空腸置管B:胃造瘺C:空腸造瘺D:經(jīng)鼻胃管

答案:空腸造瘺腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是()。

A:吸入性肺炎B:腹瀉C:高血糖D:惡心、嘔吐

答案:腹瀉腸內(nèi)營養(yǎng)的供給方式包括()

A:一次性投給B:腸內(nèi)營養(yǎng)泵輸注C:間歇重力輸注D:注射泵推注

答案:一次性投給；腸內(nèi)營養(yǎng)泵輸注；間歇重力輸注腸內(nèi)營養(yǎng)過程中，喂養(yǎng)管脫出的原因包括（）

A:患者躁動不安B:暴力牽拉C:喂養(yǎng)管固定不牢D:嚴(yán)重嘔吐

答案:患者躁動不安；暴力牽拉；喂養(yǎng)管固定不牢；嚴(yán)重嘔吐腸外營養(yǎng)過程中，血糖應(yīng)控制在()

A:7.8-10.0mmol/LB:12.0-13.9mmol/LC:10.0-11.9mmol/LD:5.8-7.0mmol/L

答案:7.8-10.0mmol/L腸外營養(yǎng)最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A:高血糖B:電解質(zhì)紊亂C:氣胸、血胸D:感染性并發(fā)癥

答案:感染性并發(fā)癥每一種腸外營養(yǎng)制劑單獨(dú)進(jìn)行輸注時，會導(dǎo)致代謝紊亂，其他營養(yǎng)物質(zhì)不能有效利用，臟器功能損害，目前已不建議采用。（）

A:對B:錯

答案:對不能進(jìn)食的患者在48-72小時內(nèi)應(yīng)開始早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持。（）

A:錯B:對

答案:錯

第十五章單元測試

腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重和致命的并發(fā)癥是（）。

A:惡心、嘔吐B:高血糖C:吸入性肺炎D:腹瀉

答案:吸入性肺炎使用了負(fù)荷劑量的地西泮對患者實施鎮(zhèn)靜后，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察患者的()。

A:體溫B:血壓C:胃腸道功能D:呼吸頻率

答案:血壓鎮(zhèn)靜的適應(yīng)癥不包括()

A:睡眠障礙B:疼痛C:高血壓D:焦慮

答案:高血壓危重患者鎮(zhèn)靜時要做到無監(jiān)測勿鎮(zhèn)靜。()

A:對B:錯

答案:對鎮(zhèn)靜藥物的給藥途徑以肌肉注射為主。()

A:錯B:對

答案:錯對危重患者的譫妄藥物使用中，右美托咪啶可以使血壓升高，心率快，易引發(fā)室性心動過速。(

)

A:對B:錯

答案:錯危重患者鎮(zhèn)靜前護(hù)理包括（）。

A:盡量營造安靜環(huán)境B:盡量減少對患者刺激，集中安排護(hù)理操作C:加強(qiáng)心理護(hù)理D:需對患者進(jìn)行約束時，應(yīng)保持其肢體處于功能位

答案:盡量營造安靜環(huán)境；盡量減少對患者刺激，集中安排護(hù)理操作；加強(qiáng)心理護(hù)理；需對患者進(jìn)行約束時，應(yīng)保持其肢體處于功能位對于鎮(zhèn)靜原則的描述，正確的是（）。

A:根據(jù)病情選擇鎮(zhèn)靜策略B:首先使用非藥物方法C:藥物和非藥物方法聯(lián)合使用D:先鎮(zhèn)靜再鎮(zhèn)痛

答案:根據(jù)病情選擇鎮(zhèn)靜策略；首先使用非藥物方法；藥物和非藥物方法聯(lián)合使用；先鎮(zhèn)靜再鎮(zhèn)痛ICU內(nèi)檢測成年人患者譫妄的最有效工具包括（）。

A:重癥監(jiān)護(hù)譫妄篩查量表（ICDSC）B:躁動-鎮(zhèn)靜評分量表（RASS）C:ICU意識模評估法（CAM－ICU）D:Ramsay鎮(zhèn)靜評分（RS）

答案:重癥監(jiān)護(hù)譫妄篩查量表（ICDSC）；ICU意識模評估法（CAM－ICU）ICU意識模評估法（CAM－ICU）是供非精神科醫(yī)生使用的臨床譫妄評估工具。（）

A:錯B:對

答案:對

第十六章單元測試

使用了丙泊酚對患者實施鎮(zhèn)靜后，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的().

A:血脂B:胃腸道功能C:呼吸狀態(tài)D:免疫功能

答案:呼吸狀態(tài)為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，應(yīng)采取的措施是()

A:增加呼吸道分泌物吸引的頻次B:全身預(yù)防性使用抗生素C:E.聲門下分泌物引流D:增加呼吸回路的更換頻率

答案:E.聲門下分泌物引流為方便臨床工作和避免多重耐藥菌感染，留置深靜脈置管，可選用多腔中心靜脈導(dǎo)管。（）

A:錯B:對

答案:對可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。（）

A:對B:錯

答案:對多重耐藥菌的耐藥機(jī)制十分復(fù)雜,不同細(xì)菌的耐藥機(jī)制都一樣。（）

A:對B:錯

答案:錯最常見的多重耐藥菌包括（）

A:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B:耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌或產(chǎn)碳青霉烯酶(KPC)的腸桿菌科細(xì)菌C:產(chǎn)碳廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌D:耐萬古霉素腸球菌(VRE)

答案:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)；耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌或產(chǎn)碳青霉烯酶(KPC)的腸桿菌科細(xì)菌；產(chǎn)碳廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌；耐萬古霉素腸球菌(VRE)多重耐藥菌（MDRO）主要是指對臨床使用的（）以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌

A:兩種及兩種B:三類及三類C:三種及三種D:四類及四類

答案:三類及三類呼吸機(jī)撤機(jī)、拔管48小時內(nèi)出現(xiàn)的肺炎亦屬于VAP。（）

A:對B:錯

答案:對我國VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌.（）

A:對B:錯

答案:錯關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）感染的原因與機(jī)制描述，正確的是（）

A:我國VAP的致病菌多為肺炎鏈球菌B:口咽部定植菌誤吸可使病原菌侵入到呼吸道C:早發(fā)VAP發(fā)生在機(jī)械通氣3天內(nèi)D:早發(fā)VAP由多重耐藥菌或泛耐藥菌引起

答案:口咽部定植菌誤吸可使病原菌侵入到呼吸道

第十七章單元測試

下列關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎臨床表現(xiàn)的描述，正確的是（）

A:可有外周血白細(xì)胞的變化B:胸部X線可有浸潤陰影C:可有發(fā)熱癥狀D:氣管內(nèi)可出現(xiàn)膿性分泌物

答案:可有外周血白細(xì)胞的變化；胸部X線可有浸潤陰影；可有發(fā)熱癥狀；氣管內(nèi)可出現(xiàn)膿性分泌物應(yīng)用指壓止血法時，手指、手掌、拳頭壓迫的位置是()

A:傷口遠(yuǎn)心端動脈B:傷口近心端靜脈C:傷口D:傷口近心端動脈

答案:傷口近心端動脈扎止血帶時間越短越好,總時間不應(yīng)超過()

A:6小時B:5小時C:3小時D:4小時

答案:5小時下列屬于常用的止血帶的是()

A:卡式止血帶B:充氣式止血帶C:旋壓止血帶D:橡皮止血帶

答案:卡式止血帶；充氣式止血帶；旋壓止血帶；橡皮止血帶填塞止血法適用于軀干有較深、較大的傷口或盲管傷、穿透傷。（）

A:錯B:對

答案:錯包扎時做好防護(hù)，禁止用未戴手套的手直接觸及傷口,避免用水沖洗傷口,可以將脫出體外的內(nèi)臟還納。（）

A:錯B:對

答案:錯包扎方向應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端,以利于靜脈血液回流。包扎四肢時,應(yīng)將指(趾)端外露,以便于觀察血液循環(huán)。（）

A:對B:錯

答案:對下列關(guān)于喉罩置入術(shù)位置判斷正確的是()

A:不必準(zhǔn)備搶救物品B:聽診咽喉部有無漏氣C:接簡易呼吸器輔助呼吸，觀察胸廓起伏D:無需聽診呼吸音

答案:聽診咽喉部有無漏氣；接簡易呼吸器輔助呼吸，觀察胸廓起伏下列屬于喉罩置入術(shù)適應(yīng)證的是()

A:短時的外科手術(shù)B:頸椎活動度差引起氣道異常，不宜用喉鏡和氣管內(nèi)插管的患者C:氣管內(nèi)插管困難的患者D:緊急情況下人工氣道的建立和維持。

答案:短時的外科手術(shù)；頸椎活動度差引起氣道異常，不宜用喉鏡和氣管內(nèi)插管的患者；氣管內(nèi)插管困難的患