科學(xué)的看待針刀治課件

科學(xué)的看待針刀治療療效北京三維正基科技有限公司北京家恩德運(yùn)醫(yī)院崔秀芳聯(lián)系方式:科學(xué)的看待針刀治

滿意的療效是臨床醫(yī)學(xué)追求的最終目標(biāo)，也是衡量某種療法是否得當(dāng)，治療原則是否正確及醫(yī)術(shù)是否高明的重要砝碼。但是，要取得滿意的療效，僅僅依靠醫(yī)生遵循診療原則和所采取的治療方法等這些客觀存在的因素還不夠，還有許多主觀的因素會(huì)對(duì)療效產(chǎn)生影響。比如，醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)，患者的體質(zhì)狀況、心理因素、社會(huì)因素和環(huán)境因素等等均會(huì)影響療效。以下是作者在臨床實(shí)踐中所得的幾點(diǎn)體會(huì)?？茖W(xué)的看待針刀治對(duì)疾病診治的態(tài)度

對(duì)疾病診治的態(tài)度

什么是“疾病”？不同時(shí)期、不同發(fā)達(dá)程度、不同文化背景以及中、西醫(yī)理論對(duì)疾病的看法，都有著不同的認(rèn)識(shí)和界定，到目前為止，尚沒(méi)有一個(gè)完全統(tǒng)一令人信服的概念。但被公認(rèn)的是：疾病是生命過(guò)程中的一種必然，是物質(zhì)結(jié)構(gòu)或功能協(xié)調(diào)或是信息指揮發(fā)生異常的狀態(tài)。科學(xué)的看待針刀治對(duì)疾病診治的態(tài)度

對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)

中醫(yī)和西醫(yī)有根本的區(qū)別

西醫(yī)因受西方工業(yè)化的影響，在某種意義上把有思維的人當(dāng)成機(jī)器看待，對(duì)人的病理生理上的認(rèn)識(shí)過(guò)于機(jī)械、往往力求找到病因，病因、病理又越來(lái)越趨向于細(xì)微化，從細(xì)胞水平找到了分子水平，這樣的細(xì)化似乎是找到了“根”，但殊不知，“皮之不存，毛之焉在”，離開(kāi)了整體，部分就不存了。在這樣的認(rèn)識(shí)觀指導(dǎo)下，治療就本著“除惡務(wù)盡”的原則，秉持這樣的認(rèn)識(shí)觀就難以避免片面性，片面的認(rèn)識(shí)所獲得的診斷又怎能治愈疾病呢？科學(xué)的看待針刀治對(duì)疾病診治的態(tài)度

這就是以往在西醫(yī)界為什么出現(xiàn)診斷明確、病因明了，但是卻無(wú)法醫(yī)治的根源所在。難道不是嗎？西藥對(duì)病毒侵襲性疾病的無(wú)奈、對(duì)心腦血管疾病和對(duì)癌癥及腫瘤等嚴(yán)重影響人類健康疾患治療的手足無(wú)措已經(jīng)給予了明確的回答。即便也有一些治療方法，往往是權(quán)宜之計(jì)。科學(xué)的看待針刀治對(duì)疾病診治的態(tài)度

以腫瘤為例分析西藥的治療：

藥物目前所用的化學(xué)藥物治療往往是在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，也殺死了正常的組織細(xì)胞。其結(jié)果是，不治還好，越治越慘！最近有權(quán)威機(jī)構(gòu)報(bào)導(dǎo)：“在世界范圍內(nèi)，因治療不當(dāng)和過(guò)度使用抗癌化學(xué)治療藥物死亡的患者占癌病死亡率的一半還多”。相反，我們也見(jiàn)到不少患腫瘤的人，經(jīng)過(guò)生活方式的“趨良化”，加之注重均衡的飲食和適當(dāng)?shù)闹兴幹委煻摺?/p>

科學(xué)的看待針刀治對(duì)疾病診治的態(tài)度

中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病所持的觀點(diǎn)與西醫(yī)截然不同中醫(yī)不是以找到病為目的，是把疾病居于人體這個(gè)整體之中看待的，是在以“人為本”的前提下去認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)的。中醫(yī)認(rèn)為“疾病”是“陰陽(yáng)平衡失調(diào)”，如果“陰陽(yáng)平衡”了，就是“健康態(tài)”。因此，是以維持機(jī)體的“平衡”狀態(tài)為第一目的。在這些方面，幾千年來(lái)的中醫(yī)臨床實(shí)踐已經(jīng)給以了有力的證實(shí)。

科學(xué)的看待針刀治對(duì)疾病診治的態(tài)度

在應(yīng)用針刀治療疾病的臨床實(shí)踐中獲得新認(rèn)識(shí)人體是一個(gè)具有強(qiáng)大自我修復(fù)能力的有機(jī)體，只要是在機(jī)體自我修復(fù)能力范圍之內(nèi)，機(jī)體就可以“自愈疾病”，而我們醫(yī)生僅僅是起到一些恰當(dāng)?shù)膸椭饔枚?。一定要把我們自己擺在一個(gè)正確的位置上去施治。也就是說(shuō)，千萬(wàn)不要把自己當(dāng)“救世主”，而要以“患者為本”，想辦法讓患者發(fā)揮自身的修復(fù)能力，盡量的少一些西醫(yī)一貫秉承的“除惡務(wù)盡”的思想對(duì)我們的影響。在大多數(shù)情況下，人體的“疾病”是完全可以由其自身力去平息的?？茖W(xué)的看待針刀治對(duì)疾病診治的態(tài)度

呼吁醫(yī)生要幫扶健康當(dāng)實(shí)在無(wú)良方與疾病抗衡時(shí)，醫(yī)生也最好是“幫扶健康”，而不是一定要“替健康行道”。即醫(yī)生的治療任務(wù)就是將人體的各種病理變化調(diào)整到機(jī)體的自我修復(fù)能力以內(nèi)，不可以施加不必要的、過(guò)多的和過(guò)分的治療手段。造成“幫倒忙”的遺憾！持有這種認(rèn)識(shí)指導(dǎo)臨床對(duì)保證療效具有十分重要的意義?？茖W(xué)的看待針刀治對(duì)疾病診治的態(tài)度

舉例：應(yīng)用類固醇激素產(chǎn)生副作用這一例證明確的告訴我們，髕上滑囊炎

單純用針刀就可以治愈的，如果一定要加局

部封閉也必須適當(dāng)，過(guò)度治療會(huì)適得其反。

醫(yī)療中這樣的例子很多，不勝枚舉，充分說(shuō)

明過(guò)分過(guò)度的治療有害而無(wú)益?？茖W(xué)的看待針刀治對(duì)疾病診治的態(tài)度

治療流程及療程的統(tǒng)籌治療流程不是可有可無(wú)的，療程的統(tǒng)籌是必不可少的。由于人們對(duì)于針刀療法的規(guī)律性認(rèn)識(shí)不足，加上病人想治好疾病的急切心理，再加上某些醫(yī)生的誤導(dǎo)，出現(xiàn)了不按療程治療，任意更改療程，或增加其他不應(yīng)該用的治療方法，導(dǎo)致延誤治療或出現(xiàn)不應(yīng)該出的并發(fā)癥，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員和患者的高度重視。

科學(xué)的看待針刀治對(duì)疾病診治的態(tài)度

關(guān)于針刀治療點(diǎn)選擇就針刀治病而論，也不是一次治療點(diǎn)選擇的越多越好，單位時(shí)間松解的越徹底越好，或間隔時(shí)間越短越好。近來(lái)有許多醫(yī)生的治療有追求選點(diǎn)越來(lái)越多，點(diǎn)解追求徹底和縮短兩次針刀時(shí)間間隔的傾向，已經(jīng)脫離了針刀治病的本意了。在一個(gè)部位（如頸部）不超過(guò)6-8點(diǎn)為宜，同一時(shí)間內(nèi)不超兩個(gè)部位，即使多部位同治，最好控制在25-30點(diǎn)以下。科學(xué)的看待針刀治對(duì)疾病診治的態(tài)度

每點(diǎn)切割動(dòng)作不宜過(guò)多。在粘連點(diǎn)的切割只要有一個(gè)突破口，再輔以手法，就會(huì)產(chǎn)生“撕布效應(yīng)”，假以時(shí)間粘連可以自動(dòng)解除。同一部位兩次針刀治療的時(shí)間間隔不應(yīng)過(guò)短，至少要7天，最好15天。這是由組織損傷修復(fù)的過(guò)程決定的。15天組織修復(fù)塑形完成，再行下次治療，才不至于導(dǎo)致過(guò)度治療，影響機(jī)體的修復(fù)。因?yàn)椋^(guò)度治療，增加機(jī)體“對(duì)抗性調(diào)節(jié)”，會(huì)產(chǎn)生新的致病因素?？茖W(xué)的看待針刀治對(duì)疾病診治的態(tài)度

我們還認(rèn)識(shí)到，平衡是動(dòng)態(tài)的，是相對(duì)的，人體在恢復(fù)平衡狀態(tài)時(shí)的自我調(diào)節(jié)功能不僅能夠使人體病理變化得到抑制、緩解、對(duì)抗致病因素維持人體生理功能的正常發(fā)揮，同時(shí)在這種對(duì)抗性調(diào)節(jié)過(guò)程中，還會(huì)產(chǎn)生新的致病因素，產(chǎn)生新的疾病。如，當(dāng)人受到開(kāi)放性損傷，人體在自我修復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生疤痕，纖維化，這種疤痕和纖維化，就會(huì)成為新的病理因素。再如，力平衡失調(diào)時(shí)，人體為了對(duì)抗高應(yīng)力對(duì)組織器官的損害，就使組織增生、硬化、骨化來(lái)抵制這種損害，但是，這種增生、硬化、骨化又成了一些新的疾病的致病因素等等?？茖W(xué)的看待針刀治對(duì)疾病診治的態(tài)度

針刀醫(yī)學(xué)理論是針刀的靈魂在臨床中我們經(jīng)常遇到這樣的情況，不同的醫(yī)生都是用針刀治療卻產(chǎn)生了不同的療效，其差別可能就是診療思路的不同和對(duì)疾病的看法不同。應(yīng)該全面和系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和理解針刀醫(yī)學(xué)理論，并運(yùn)用理論找出規(guī)律。只有掌握規(guī)律，方法才有效。針刀療法僅是方法而已，針刀醫(yī)學(xué)的理論才是“針刀”的靈魂，這一支支冰冷的針刀怎么還有靈魂呢？那當(dāng)然是醫(yī)生給予的。也就是說(shuō)：一個(gè)用針刀治病的醫(yī)生僅僅會(huì)熟練的操作針刀還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要通過(guò)努力學(xué)習(xí)和實(shí)踐，領(lǐng)悟針刀醫(yī)學(xué)的精髓。當(dāng)掌握了規(guī)律，那么方法就是必不可少的了，“功欲善其事，必先利其器”，只有這樣才能夠利用“針刀”這個(gè)“利器”達(dá)到滿意的治療療效?？茖W(xué)的看待針刀治疾病療效平臺(tái)在多年的臨床實(shí)踐中，作者發(fā)現(xiàn)了一個(gè)普遍存在的現(xiàn)象，即在治療某種慢性疾病時(shí)，尤其是諸如頸椎病、腰椎管狹窄癥、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等，針刀首次療效非常顯著，而后的繼續(xù)治療，所留下的征象就沒(méi)那么容易去除了，出現(xiàn)了療效停滯現(xiàn)象，我把這種現(xiàn)象叫做：“疾病療效平臺(tái)”。這種現(xiàn)象是客觀存在的，認(rèn)識(shí)到個(gè)這個(gè)現(xiàn)象的存在，會(huì)使醫(yī)生和患者對(duì)疾病的療效評(píng)估更加切合實(shí)際，更加便于療程的制定。那么為什么會(huì)存在“療效平臺(tái)”呢？這是要我們思考的問(wèn)題，本人僅僅有些粗淺的看法，更多的探討有待今后大家共同來(lái)做。疾病療效平臺(tái)

科學(xué)的看待針刀治疾病療效平臺(tái)

科學(xué)的看待針刀治治療貴在堅(jiān)持治療疾病，就像日常爬山一樣（這也許是個(gè)不恰當(dāng)?shù)谋扔鳎?，在起步時(shí)是較平坦的地段，加之體力足夠，很輕松的就會(huì)走到半山腰了；此時(shí)，雖已剩下不到一半的路程，但那均是懸崖峭壁了。加之體力已消耗大半，剩余的路程就異常的艱難，所謂“行百里者半九十”，其余僅有10%的路程需要用比起初多十倍甚至是百倍的時(shí)間和力氣才可到達(dá)頂峰。疾病療效平臺(tái)

科學(xué)的看待針刀治

一旦到達(dá)頂峰，就是在很高高度上的“平地”了，如果就在快要到頂峰時(shí)堅(jiān)持不下去了，那就會(huì)前功盡棄，留下來(lái)的除了困難還是困難。治病就像上述爬山，治療之初，一些表象（這些表象往往暫時(shí)掩蓋著實(shí)質(zhì)性的征象），就像是平地，稍施之以方法治療就會(huì)出現(xiàn)明顯的療效，這是疾病的轉(zhuǎn)歸所決定的一種自然現(xiàn)象。但余下來(lái)的往往是“頑疾”，就需要我們付出十倍甚至是百倍的治療時(shí)間和方法才可以征服頑疾。

疾病療效平臺(tái)

科學(xué)的看待針刀治疾病往往不是單一存在的就我們常治療的頸、肩、腰腿痛而言。患者常常是多方求醫(yī)問(wèn)藥，到了幾乎無(wú)法可求時(shí)才找到我們，多數(shù)病程長(zhǎng)、病情重，且多為60歲以上的患者，或因病痛行動(dòng)不便，肢體處于失用狀態(tài)。這些患者尚且不談還有其他病癥，絕大多數(shù)還有骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)疏松癥是僅用針刀不能解決的。就算已考慮到了補(bǔ)鈣，補(bǔ)鈣是否有效？許多患者的骨質(zhì)疏松癥是難以治療的，就是我們能夠解除了本專科問(wèn)題，這個(gè)骨質(zhì)疏松癥沒(méi)治愈，患者就一定會(huì)留下相關(guān)征象，這便是頑疾之一。疾病療效平臺(tái)

科學(xué)的看待針刀治

再舉一例子，常常會(huì)有些久治不愈的肩周炎患者，起初用針刀治療也很見(jiàn)效，但總是不能消除全部征象，實(shí)際上這些患者同時(shí)患有糖尿病，據(jù)我們調(diào)查患糖尿病的患者或有“隱性糖尿病”的患者，常伴有肩周炎，只要這些患者的糖尿病一天不愈，肩周炎就不會(huì)治愈。出現(xiàn)療效停滯或病情反復(fù)是必然。像這樣的例證很多就不一一例舉了。疾病療效平臺(tái)

科學(xué)的看待針刀治

疾病的轉(zhuǎn)歸決定了徹底恢復(fù)的時(shí)間在臨床中，諸如頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等疾病，一般來(lái)說(shuō)，首次治療癥狀去除較多，但是，第二或第三次治療患者常常反映療效不明顯，此時(shí)，我們一定要明確告知這是疾病轉(zhuǎn)歸決定的，經(jīng)一段時(shí)間正確地治療，這類病的轉(zhuǎn)歸有幾方面：疾病療效平臺(tái)

科學(xué)的看待針刀治疾病轉(zhuǎn)歸1、治愈；2、好轉(zhuǎn)；3、無(wú)效；4、病情未得到控制，加重。疾病療效平臺(tái)

科學(xué)的看待針刀治

以上這樣四種轉(zhuǎn)歸是客觀存在的，就按照醫(yī)患都希望的第一種轉(zhuǎn)歸來(lái)論，也不是“針”到病除的，一定要給疾病足夠的恢復(fù)的時(shí)間，這類疾病的恢復(fù)時(shí)間至少需要三個(gè)月。何況，還有其他三種情況，所以，我們一定要時(shí)刻記住，不能一味夸大療效，或總是不切實(shí)際的認(rèn)為僅用針刀治療1次或2次就可以治好多年不治的頑疾。一旦給了患者這樣的誤導(dǎo)，給了他們過(guò)高的期望值，其結(jié)果往往導(dǎo)致患者對(duì)針刀療法的否定和對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生懷疑并失去繼續(xù)治療的信心。疾病療效平臺(tái)

科學(xué)的看待針刀治疾病的病程決定了康復(fù)的時(shí)間任何一種慢性疾病的發(fā)生都有很長(zhǎng)一段“潛伏期”，其實(shí)，并不是“得病如山倒，病去如抽絲”，應(yīng)該是“病來(lái)如蠶做繭，病去如人移山”。我們治療的許多疾病，如頸椎病，腰突癥、椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎等等，均是日積月累的慢性勞損性疾病，有些疾患的病程可長(zhǎng)達(dá)10-20年不等，怎么可以在幾天或1-2周就能治好呢？就上述這些病而言，一般都需要用2-3個(gè)月的臨床治愈期，多數(shù)需要3-4個(gè)月。這也應(yīng)了人們常常說(shuō)的一句話：“傷筋動(dòng)骨一百天”。其實(shí)，肌和韌帶組織的新陳代謝周期大約是100天，從這個(gè)意義上講，療效平臺(tái)就是組織恢復(fù)所需的時(shí)間。疾病療效平臺(tái)

科學(xué)的看待針刀治痛苦易忘是組成疾病療效平臺(tái)的因素患者主觀上的感覺(jué)構(gòu)成了療效評(píng)價(jià)的成分。人類在適應(yīng)環(huán)境和社會(huì)時(shí)，經(jīng)常會(huì)遭受攻擊或意外，在完成生活和工作的勞作時(shí)又難免不受損傷，這些均給人們痛苦的感受，甚至是巨大的痛苦，如嚴(yán)重的外傷、劇烈的病痛等，常常令人痛苦難忍，可是，當(dāng)制止了這些痛苦時(shí)，人們很快就忘記了以往的痛了，例如我們?cè)?jīng)治愈了一位患有嚴(yán)重腿痛的記者，在一個(gè)月后復(fù)診時(shí)，他竟然說(shuō)已經(jīng)想不起來(lái)當(dāng)時(shí)是怎么疼得了。疾病療效平臺(tái)

科學(xué)的看待針刀治

還有產(chǎn)婦分娩時(shí)的劇痛，一旦嬰兒降生，當(dāng)她們籠罩在得