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文檔簡介
旅游醫(yī)療保障合同(2024年版)合同/協(xié)議編號:__________________
甲方(以下簡稱“投保人”):_______
乙方(以下簡稱“保險公司”):_______
鑒于投保人為了保障其在旅游活動中的身體健康,提高旅游活動的安全性,特向乙方投保旅游醫(yī)療保障,雙方在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎(chǔ)上,就旅游醫(yī)療保障事宜達成如下協(xié)議:
一、合同目的
本合同旨在明確投保人在旅游活動期間因意外傷害或疾病所產(chǎn)生的醫(yī)療費用由乙方承擔,保障投保人在旅游過程中的身體健康,降低旅游風險。
二、簽訂背景
投保人計劃于_______年_______月_______日赴_______地旅游,為確保旅游期間的醫(yī)療保障,投保人自愿向乙方投保旅游醫(yī)療保障。
三、保險條款及責任范圍
(以下內(nèi)容略)
四、保險費
投保人同意按照乙方規(guī)定的保險費標準支付保險費用。
五、保險期間
本合同自投保人支付保險費用之日起生效,至投保人旅游活動結(jié)束之日止。
六、其他約定
(以下內(nèi)容略)
本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
主要條款內(nèi)容:
一、服務(wù)內(nèi)容
1.乙方承諾在投保人旅游期間,提供全面的醫(yī)療保障服務(wù),包括但不限于緊急救援、醫(yī)療費用報銷、住院護理等。
2.乙方應(yīng)確保在接到投保人緊急醫(yī)療救助請求后,及時啟動救援程序,并在合理的時間內(nèi)提供必要的服務(wù)。
二、質(zhì)量標準
1.乙方提供的醫(yī)療保障服務(wù)應(yīng)達到行業(yè)標準,確保投保人在旅游期間得到及時、有效、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。
2.乙方應(yīng)配備具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員,確保醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和安全性。
三、價格支付
1.投保人應(yīng)按照乙方規(guī)定的保險費標準支付保險費用。
2.保險費用支付方式及期限由雙方另行協(xié)商確定,并在合同中明確。
3.如因乙方原因?qū)е卤kU服務(wù)未達到約定標準,乙方應(yīng)退還投保人相應(yīng)費用。
四、保密條款
1.乙方對投保人在投保過程中提供的個人信息負有保密義務(wù),未經(jīng)投保人同意,不得向任何第三方泄露。
2.乙方在處理投保人的醫(yī)療信息時,應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī),確保信息的安全性。
五、違約責任
1.如投保人未按時支付保險費用,乙方有權(quán)解除合同,并要求投保人支付相應(yīng)的違約金。
2.如乙方未按照合同約定提供醫(yī)療保障服務(wù),投保人有權(quán)要求乙方承擔違約責任,包括但不限于賠償損失、退還保險費用等。
3.如因乙方故意或重大過失導(dǎo)致投保人權(quán)益受損,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。
六、爭議解決
1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。
2.如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交至合同簽訂地人民法院訴訟解決。
3.爭議解決過程中,雙方應(yīng)保持合作態(tài)度,不得影響合同的正常履行。
七、合同解除
1.本合同自投保人支付保險費用之日起生效,任何一方未經(jīng)對方同意,不得擅自解除合同。
2.出現(xiàn)以下情形之一的,乙方有權(quán)解除合同:
a.投保人未按時支付保險費用;
b.投保人提供虛假信息;
c.投保人在旅游活動期間故意造成自身傷害或故意隱瞞重大疾?。?/p>
d.法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。
八、合同終止
1.本合同履行完畢或雙方約定終止事由出現(xiàn)時,合同自動終止。
2.合同終止后,雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù),并清算剩余費用。
九、合同附件
本合同附件包括但不限于保險條款、投保單、保險單等,與本合同具有同等法律效力。
十、其他
1.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。
2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
雙方權(quán)利與義務(wù)詳細說明:
一、投保人的權(quán)利與義務(wù)
1.投保人有權(quán)要求乙方按照合同約定提供醫(yī)療保障服務(wù)。
2.投保人應(yīng)如實填寫投保單,并保證所提供信息的真實、準確、完整。
3.投保人有權(quán)了解合同條款,并在簽訂合同前向乙方咨詢相關(guān)事宜。
4.投保人應(yīng)按照約定支付保險費用,并按時繳納續(xù)保費用。
5.投保人有權(quán)要求乙方在保險期間內(nèi)提供緊急救援服務(wù)。
6.投保人應(yīng)遵守旅游目的地法律法規(guī),不得故意造成自身傷害或故意隱瞞重大疾病。
7.投保人有權(quán)在合同解除后,要求乙方退還已繳納的保險費用(扣除乙方已支付的醫(yī)療費用及相關(guān)費用)。
二、保險公司的權(quán)利與義務(wù)
1.乙方有權(quán)要求投保人如實填寫投保單,并有權(quán)對投保人的健康狀況進行審查。
2.乙方應(yīng)按照合同約定,在投保人需要醫(yī)療保障時,及時提供必要的救援和醫(yī)療服務(wù)。
3.乙方有權(quán)根據(jù)合同約定,對投保人的醫(yī)療費用進行審核,并在確認符合合同規(guī)定后,予以報銷。
4.乙方有權(quán)解除合同,但需在合同解除前提前通知投保人,并按照約定退還相應(yīng)費用。
5.乙方應(yīng)定期向投保人提供保險服務(wù)的使用情況,并對投保人提出的合理疑問給予解答。
6.乙方應(yīng)保護投保人的隱私,未經(jīng)投保人同意,不得向任何第三方泄露投保人信息。
7.乙方應(yīng)按照法律法規(guī)和合同約定,承擔相應(yīng)的法律責任。
三、合同執(zhí)行過程中的權(quán)利與義務(wù)
1.投保人在旅游活動期間,如遇意外傷害或疾病,應(yīng)及時通知乙方,并按照乙方提供的指引進行救治。
2.乙方在接到投保人緊急醫(yī)療救助請求后,應(yīng)立即啟動救援程序,并確保在合理時間內(nèi)提供必要的服務(wù)。
3.投保人在接受乙方提供的醫(yī)療保障服務(wù)后,應(yīng)及時向乙方提供相關(guān)醫(yī)療費用的憑證,以便乙方審核和報銷。
4.乙方在審核投保人提供的醫(yī)療費用憑證后,應(yīng)在約定的期限內(nèi)完成報銷,并將報銷款項支付給投保人。
5.雙方在合同執(zhí)行過程中,應(yīng)保持良好的溝通,及時解決出現(xiàn)的問題。
6.如合同執(zhí)行過程中出現(xiàn)爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依法向人民法院提起訴訟。
四、合作方式
1.雙方應(yīng)按照合同約定,履行各自的權(quán)利和義務(wù),確保合同的有效執(zhí)行。
2.雙方應(yīng)相互尊重,保持誠信,共同維護合同關(guān)系的穩(wěn)定。
3.雙方應(yīng)積極合作,共同應(yīng)對旅游醫(yī)療保障中的各類風險和挑戰(zhàn)。
4.雙方在合同執(zhí)行過程中,如需變更合同內(nèi)容,應(yīng)提前通知對方,并經(jīng)雙方協(xié)商一致后書面修改。
合同有效期限、變更、終止等條件詳細說明:
一、合同有效期限
1.本合同自投保人支付保險費用之日起生效,至投保人旅游活動結(jié)束之日止,合同期限為______天/月/年。
2.本合同期滿后,如投保人需繼續(xù)享受醫(yī)療保障服務(wù),應(yīng)提前______天/月/年向乙方提出續(xù)保申請,并按照乙方規(guī)定支付續(xù)保費用。
二、合同變更
1.合同在有效期內(nèi),如遇以下情形之一,雙方可協(xié)商一致變更合同內(nèi)容:
a.法律法規(guī)、政策調(diào)整導(dǎo)致合同內(nèi)容需進行修改;
b.投保人健康狀況發(fā)生變化,需調(diào)整保險責任;
c.雙方協(xié)商一致的其他合理原因。
2.合同變更需以書面形式進行,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
三、合同終止
1.本合同在以下情形下終止:
a.合同期限屆滿;
b.投保人提出解除合同,并經(jīng)乙方同意;
c.乙方解除合同,并提前______天/月/日通知投保人;
d.因投保人故意或重大過失導(dǎo)致合同解除;
e.法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。
2.合同終止后,雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù),并清算剩余費用。
四、合同的解除
1.合同在有效期內(nèi),如遇以下情形之一,任何一方均可單方面解除合同:
a.投保人未按時支付保險費用;
b.投保人提供虛假信息;
c.投保人在旅游活動期間故意造成自身傷害或故意隱瞞重大疾??;
d.法律法規(guī)規(guī)定的其他解除情形。
2.解除合同需以書面形式進行,并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
五、爭議解決機制
1.雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。
2.如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交至合同簽訂地人民法院訴訟解決。
六、法律適用和管轄法院
1.本合同適用中華人民共和國法律。
2.本合同簽訂地人民法院為爭議解決的第一審法院。
七、合同效力
1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,具有法律約束力。
2.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決,并簽訂補充協(xié)議。
3.本合同附件為本合同不可分割的一部分,與本合同具有同等法律效力。
雙方需要準備的附件:
1.投保人身份證明文件,如身份證、護照等。
2.投保人健康狀況證明文件,如體檢報告、病歷等(如有)。
3.投保人旅游行程安排,包括行程路線、住宿信息、活動安排等。
4.保險單,包含保險條款、保險責任、保險金額、保險期間等詳細信息。
5.保險費用支付憑證,證明投保人已支付保險費用。
6.緊急聯(lián)系信息,包括投保人及緊急聯(lián)系人姓名、電話、地址等。
7.醫(yī)療費用報銷申請表及相關(guān)醫(yī)療費用憑證,包括但不限于醫(yī)療發(fā)票、診斷證明、藥品清單等。
8.乙方提供的緊急救援聯(lián)系方式及服務(wù)指南。
9.雙方協(xié)商一致的其他相關(guān)文件或資料。
雙方簽字、蓋章位置及日期:
1.投保人簽字/蓋章位置:
-投保人應(yīng)在合同指定位置簽字或蓋章,以確認合同內(nèi)容。
-簽字/蓋章日期:___
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