心理輔導學習筆記

心理輔導學習筆記心理輔導學習筆記心理輔導學習筆記心理輔導學習筆記編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:《心理咨詢與輔導》第一章導論四、簡答題1、何謂心理咨詢與輔導心理咨詢是一種為存在心理或行為困擾的正常人提供心理幫助的專業(yè)工作。簡言之，心理咨詢是一種專業(yè)性的助人活動。治療性任務和發(fā)展性任務是心理咨詢的兩大任務，兩者是相互聯系、不可分割的。心理咨詢是一種具有很嚴格的倫理和道德規(guī)范的專業(yè)工作。心理咨詢是在世界范圍內已有一百多年發(fā)展歷史的職業(yè)化工作。2、心理咨詢與心理治療的一致性。心理咨詢與心理治療的基本一致性：1、助人性質和目標上的一致性；2、助人過程和方法上的一致性；3、助人關系和職業(yè)準則上的一致性。3、心理咨詢與心理治療的相對區(qū)別：1、服務對象——心理咨詢服務的對象主要是正常人或業(yè)已恢復與正在恢復的“病人”，而心理治療服務的對象往往是有精神障礙的人。2、助人者——心理咨詢工作者主要接受心理咨詢方面的專業(yè)和臨床的訓練，而心理治療工作者則側重在病理心理、精神醫(yī)學等方面的專業(yè)和臨床訓練。3、服務機構——心理咨詢主要由一些組織內部如學校、部隊，以及包括醫(yī)院在內的少數社會性的心理咨詢服務機構提供服務，心理治療主要由精神科醫(yī)院和一些綜合性醫(yī)院中的心理治療部門提供服務。4、歷史淵源——心理咨詢的起源基本是一條心理學的線索，主要起源于20世紀初在美國興起的職業(yè)指導運動和心理衛(wèi)生運動，以及心理學中的個體差異研究和心理測量的發(fā)展聯系密切；而心理治療的起源還有一條精神病學建立的線索，可追溯到歐洲文藝復興后，對精神病人的看法和對待的改變直至現代精神病學的建立。4、心理咨詢的治療性任務與發(fā)展性任務。心理咨詢的治療性任務：具體是協(xié)助和促進來訪者對自身存在的問題達成醒悟，減輕或消除一些問題帶來的諸如焦慮、抑郁、恐懼、不安等困擾，解決或矯正一些“癥狀”性的問題，重新獲得心理或心身的平衡與和諧。心理咨詢的發(fā)展性任務：咨詢過程中，來訪者在咨詢師的協(xié)助下，對所產生的困擾漸次深入地進行自我探索、領悟并產生行為上的改變，達成邁向健康成長或自我實現的目標。5、心理咨詢應具備的專業(yè)條件。心理咨詢應具備的專業(yè)條件：①清楚地界定咨詢師的角色；②提供專業(yè)的咨詢服務；③具有專門的知識與技術；④有依據專業(yè)指定的服務權責；⑤有特定的專業(yè)倫理規(guī)范；⑥有監(jiān)督實施的專門工作機構。6、心理咨詢倫理意義的核心問題以及其他主要問題。心理咨詢倫理意義的核心問題：為來訪者負責，最大限度地維護來訪者的權益。心理咨詢倫理中的主要問題：專業(yè)咨詢關系、專業(yè)能力、保密等。第二章心理咨詢的理論體系一心理動力取向的心理咨詢~重視個體內心不同心理力量的相互作用及潛意識對人的影響調過去尤其是童年經驗對人格形成的決定性意義。經典精神分析療法、阿德勒療法、榮格心理分析療法、各種“后弗洛伊德理論”都屬于這個陣營。一精神分析療法產生于19世紀末傳播于20世紀初創(chuàng)始人是奧地利精神科醫(yī)生弗洛伊德1856-1939。有人評價精神分析療法是現代心理治療的奠基石。1人性觀精神分析的理論認為人在根本上是消極的是受力比多l(xiāng)ibido所控制的人類同時具有生存和死亡的本能。并且基本上是由6歲前的早期經驗所決定的。2主要概念1潛意識、前意識、意識精神層次三分法2人格結構即本我、自我與超我的人格功能結構的三分法。3人格發(fā)展弗洛伊德從性心理發(fā)展的角度將人格的發(fā)展從嬰兒期到青春期分為5個階段腔期0-1歲、肛門期1-3歲、性器期3-6歲、潛伏期6-12歲、性征期12-18歲。4焦慮焦慮是精神分析焦慮有三種現實性焦慮、神經質焦慮、道德性焦慮。5自我防御機制。1、精神分析療法的主要咨詢方法。精神分析療法主要咨詢方法：（1）咨詢目標：咨詢目標在于促進個體自身人格的成熟與完善。其中心不只在于減輕咨詢對象的精神癥狀，而在于改進個體對于現實的心理適應方式，使個體的個人生活更有意義。具體包括兩個方面：①使個體的潛意識被意識到；②使自我的力量得到增強，從而使個體的行為更多的是基于現實而不是本能的渴求與不理性的內疚。（2）咨詢師的角色：前期的“空白屏幕”和后期的支持性干預。空白屏幕：強調咨詢師的匿名立場，防止自我表露，對移情保持中立。（3）咨詢技術：主要可以分成收集信息的技術和干預技術兩大類。前者以自由聯想為代表，后者以解釋為代表。具體有：①結構化：在咨詢過程中，要保持各個方面的穩(wěn)定，穩(wěn)定的結構是產生安全感的重要手段。②自由聯想：自由聯想的基本要求是，讓來訪者集中注意頭腦中“流出”的任何念頭、意向或思想，不用意識指導思維，不對出現的東西進行任何評價，隨時說出這些意念。③解釋：解釋是精神分析最常使用的技術之一。要揭示癥狀背后的潛意識動機，消除阻抗和移情的干擾，或使來訪者領悟其癥狀的真正含義，解釋都是必不可少的。解釋的目的是讓來訪者正視他所回避的東西或尚未意識到的東西，使?jié)撘庾R的內容變成意識的。④夢的分析：弗洛伊德發(fā)現夢的內容與被壓抑的潛意識之間有著某種聯系。他認為睡眠時自我的控制力減弱，潛意識中的欲望乘機向外表現。夢是有意義的精神現象，是通往潛意識的王牌途徑，是人的愿望迂回的滿足。⑤抗拒（阻抗）的分析：在自由聯想中，弗洛伊德發(fā)現來訪者的聯想并不“自由”，總是有意無意地回避某些敏感話題，使治療重新偏移，他把這種現象稱為“阻抗”。阻抗可分為五種：潛抑性阻抗、移情性阻抗、繼發(fā)獲益性阻抗、反復沖動性阻抗和超我阻抗。⑥移情的分析：在某種程度上，精神分析是讓來訪者重新體驗過去的生活。過去的情感和沖突從潛意識的深處浮現出來，實際上出現了情感的回歸。當來訪者重新體驗這些情感時，會出現依戀咨詢師的傾向，弗洛伊德稱之為“移情”。通過移情來幫助來訪者增進自我認知正是精神分析的主要工作。二阿德勒療法阿德勒1870-1937奧地利心理學家精神分析學派內第一個反對弗洛伊德的人創(chuàng)立了自己的心理學體系——個體心理學。1人性觀阿德勒強調人格的統(tǒng)一把人格當作不可分割的整體來了解。因此人是社會力量所決定來訪者不應被看作是有病的、需要治療的他們只是在成長中受到了挫折需要用鼓勵來改正錯誤的自我信念。3主要咨詢方法1咨詢目標是發(fā)展來訪者的歸屬感幫助來訪者采取具有社會興趣和團體感覺的行為方式。○1培養(yǎng)社會興趣○2協(xié)助來訪者克服挫折感與自卑感○3修正觀點與目標改變來訪者的生活風格○4修改來訪者錯誤的動機○5協(xié)助來訪者感受自己與別人是平等的○6協(xié)助來訪者成為社會的貢獻者。2咨詢師的角色阿德勒認為咨詢關系是一種相互契約關系。咨詢師是來訪者的助人為樂的朋友和來訪者是平等的、合作的互相信賴、互相尊重的關系。3咨詢過程主要圍繞四個階段的四個中心目標進行的?！?建立合作的咨詢關系○2發(fā)掘來訪者的心理動力揭示構成反映生活風格的信念、目標和行為——分析與評價○3鼓勵自我認識——通過解釋產生頓悟○4幫助來訪者做出新的選擇——重新定向和再教育。4咨詢技術基本技術包括○1復述○2反映○3猜測與假設○4解釋○5非言語行為○6即時性○7對質○8矛盾意向○9創(chuàng)造意象等。特別技術包括○1澄清○2自我控制○3角色扮演○4揭穿老套游戲○5情感開關○6鼓勵○7欲擒故縱○8取悅○9躲避問題小孩○10早期記憶○11家庭作業(yè)等。二關系與經驗取向的心理咨詢一以人為中心療法此療法的基本體系是由羅杰斯1902-1987創(chuàng)立的1以人為中心療法的主要咨詢方法：（1）咨詢目標：咨詢的目的不僅在于解決問題，更重要的是協(xié)助來訪者的成長，這樣他們就更能克服目前與將來要面對的問題。（2）咨詢師的角色：以人為中心療法以咨詢師本身的個人存在方式與態(tài)度為基礎，而不是利用技術去指揮來訪者。認為咨詢中策略與技巧是次要的，咨詢師這個人是首位的。（3）有效咨詢關系的條件：第一，來訪者自身存在并認識到自我概念上的矛盾之處；第二，來訪者與咨詢師之間存在良好的關系。除此之外，咨詢師在人格與態(tài)度上還要滿足以下三個條件：①真誠一致；②無條件的積極關注；③準確的共情理解：即咨詢師從情感上要設身處地地與來訪者一起對來訪者的經驗情緒產生共鳴反應。（4）咨詢技術：反對將咨詢技巧化、結構化和程序化。以建立關系策略為主，但仍將咨詢師的真誠、尊重、溫暖、無條件積極關注以及共情的理解等素質放在首位。2完形療法又稱格式塔Gestalt療法由德國精神病學家F·皮爾斯1893-1970和其妻L·皮爾斯在20世紀40年代創(chuàng)建。3主要咨詢方法1咨詢目標總目標是認識自我、環(huán)境及兩者之間的聯系實現人格的整合和自我與環(huán)境的和諧統(tǒng)一。2咨詢師的角色咨詢師的主要工作是鼓勵來訪者關注自己當前的感覺能力與來訪者之間建立一對一的關系咨詢師應是促使改變的創(chuàng)造者、發(fā)明者富有同情心的人和關心的人。3咨詢技術此療法的技術可以分為兩類一類是練習技術它通常是一些定型的、設計完整的技術如空椅子技術、角色扮演、心理劇等另一類是體驗技術體驗通常是無計劃的來訪者從中學到的東西往往會出乎咨詢雙方的預料。完形療法常用的一些技術○1夢的工作?！?空椅子技術。○3語言的變化?！?面質。○5家庭作業(yè)?！?心理劇。三認知行為取向的心理咨詢一行為療法的主要咨詢方法：（1）咨詢目標：行為治療的目標就是增加個人的選擇并且為學習創(chuàng)造新的條件，以使來訪者能改善其問題行為，發(fā)展自我管理，把握個人命運。（2）咨詢關系：咨詢師是一個積極和直接的角色。良好的咨詢關系有助于提高咨詢效果。（3）咨詢步驟：①行為評估（準備階段）；②行為分析（診斷階段）；③行為治療（實施階段）；④療效評估（結束階段）。（4）咨詢技術:①基于經典制約原則的咨詢技術：如系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法和沖擊療法。②基于操作性制約原則的咨詢技術：如行為塑造法、行為消退法、代幣制、自我管理法。③基于社會學習和認知學習制約原則的咨詢技術：如示范療法、自信心訓練、思維阻斷。二理性情緒療法的主要咨詢方法:（1）咨詢目標：使來訪者獲得一種更加現實和更加有效的生活哲學，從而最大限度地減少他們的情緒障礙和掌握挫敗行為。（2）咨詢師的角色：這種咨詢本質上是一種認知治療，因此，突出咨詢師的“教導”作用，咨詢師顯得很“強”，像一個教師那樣工作。（3）咨詢步驟:①教導來訪者理解A-B-C理論（解說階段）；②確認來訪者情緒困擾有關的非理性信念（證明階段）；③駁斥來訪者的非理性想法（放棄階段）；④協(xié)助來訪者用合理的信念來取代非理性信念（重建階段）。（4）咨詢技術:①認知技術：與非理性信念辯論與駁斥、認知性的家庭作業(yè)、閱讀治療、新的自我陳述、技巧訓練等。②情緒技術：完全的容忍與接納、角色扮演、示范作用、強有力的自我陳述、理情想象、克服羞愧練習等。③行為技術：操作制約、自我管理、系統(tǒng)脫敏、生理回饋、肌肉松弛等。在具體咨詢過程中，咨詢師常用的方法是：其一，咨詢師充當坦誠的忠告者，直接駁斥來訪者自我貶損的想法；其二，咨詢師充當有力的說服者，以鼓勵、勸誘甚至堅持來訪者以實際行動參與其不敢做的事，以駁斥其非理性的信念三。現實療法主要咨詢方法1咨詢目標主要目標是幫助來訪者與他們品質世界中的人聯系起來或重新聯系起來。2咨詢師的角色咨詢師是一個楷模也是一個教師來訪者是學生咨詢就是一個指導過程。3咨詢過程包括兩個主要成分一是創(chuàng)建咨詢環(huán)境二是實施具體步驟以引起行為改變。4咨詢技術具有相應的詢問技巧和談話技術。5、家庭治療的實施與策略。家庭治療的實施與策略:1、家庭心理咨詢的過程:（1）預備性訪談（準備階段）①了解來訪家庭的結構；②了解來訪者家庭背景；③咨詢安排；④簽訂咨詢協(xié)議。（2）首次訪談（重要環(huán)節(jié)）①了解求助背景；②明確問題行為；③選擇介入措施。（3）后續(xù)訪談（中間過程、實施階段）（4）咨詢結束。2家庭治療的一些策略和技術：（1）提問策略：①關系性提問；②差異性提問；③循環(huán)提問。（2）畫家譜圖：家譜圖是一種將家庭現實結果和關系直觀化的方法，既可以用作評估家庭，也可以作為一種治療技術。通過畫家譜圖，可以讓家庭成員產生領悟。（3）找出家庭規(guī)則：有三類：①關于形象方面；②關于對外在環(huán)境印象方面；③關于人生態(tài)度方面。（4）家庭雕塑：家庭雕塑是一種非語言的經驗性技術。方法是讓家庭成員將自己置于一種空間上的安排，構成一個戲劇性的場面，家庭成員取各種姿態(tài)。（5）模擬家庭6、心理劇的要素及其主要技術心理劇包括五個基本要素：舞臺、主角、輔角、導演和觀眾。心理劇的主要技術：1、替身：替身技術被認為是“心理劇的心臟”。2、角色互換：被認為是“心理劇的引擎”。3、鏡像：輔角通過模仿主角的收拾、態(tài)度、演出中的言語，來反應主角的角色。4、獨白：主角可以想象自己單獨處在一處，自言自語幻想一件事情或感受。5、未來投射：用于幫助成員表達、解釋自己對未來的看法期望和感受的一種技術。五、案例分析小李，男，19歲，高三畢業(yè)學生，因未能考取大學，吃安眠藥自殺未遂。請用理性情緒療法為其設計一個干預方案。答案要點：指導思想：咨詢師首先要用共情的技術理解對方的心情，穩(wěn)定他的情緒，在和他達成信任關系后，向他解釋什么是理性情緒療法，然后和他一起分析其自殺行為背后的非理性想法。接下來幫助他駁斥原先所持有的非理性想法，最后重建理性的信念，重新樹立生活的勇氣。干預過程（方案）：1、咨詢師首先要站在小李的角度，充分體會他此時的心情，試圖準確地表達他的情緒，理解他的訴說，給予充分的關懷，并對其尚未察覺的感受予以澄清和表達。逐步引導他全面、深入地體察自己的內心世界，直到他的情緒逐步平穩(wěn)，并產生信任感。2、在和小李建立較好的信任關系之后，向他解釋理性情緒療法的原理。理性情緒療法認為，人對事件產生什么樣的看法和評價，決定于他的信念，即人的行為和情緒并非刺激所決定，而是決定于人的信念。而非理性信念的最大特點就是不客觀，會導致人們對所遭遇的事件錯誤而極端化的思考方式和帶來不客觀的看法和評價。3、和小李一起探索其自殺行為背后的非理性想法。比如，其背后的假設可能是“考不上大學，我就全完了，沒有任何前途了”或者“考不上大學，爸媽一定很生氣，我再也得不到他們的愛了”或者“周圍的人一定很看不起我，我是一個沒用的人”等等。4、向小李指出其想法的不合理，并和他一起駁斥這些想法。比如向他提問“考不上大學，就一定無路可走嗎”“發(fā)揮你的想象和你以前讀過的別人的事跡，說說除了考大學還有多少種方式可以達到人生幸福之路”“即使周圍的人看不起你，又能怎么樣難道一定要周圍的人認可你，你才認可自己嗎”“他們今天看不起你，就代表他們永遠看不起你嗎”5、幫助小李重建理性的信念，并不斷的重復這些信念，來取代舊的信念。如“高考失敗是件不好的事情，但也不是糟糕透頂，因為還有別的路可走，也許我以后可以做個有名的廚師或者成功的商人”“爸媽也許會很不高興，周圍的人也許會看不起我，但我忍受了這一個時期，以后我會用自己的力量向他們證明我不是一無是處。”“也許我不適合學習，我可以試著看看我的特長在哪里”等等。有了理性的信念，就不會認為事情糟到極點，失去活下去的勇氣。此外，學生很多問題和家庭教育方式有關，在我們對其進行輔導時，還要注意對其父母進行心理上的疏導，與小李父母攜手合作來幫助學生度過難關。第三章心理咨詢目標1、咨詢目標對咨詢的意義：（一）明確咨詢方向，引領咨詢過程（二）影響咨詢關系的形成和發(fā)展（三）反映咨詢進展，評估咨詢效果2、廣義與狹義的咨詢目標，外部目標和內部目標。廣義與狹義的咨詢目標：1、廣義的咨詢目標廣義目標又稱一般目標，是指某一流派或某一流派的咨詢師所持的，適用于其所有來訪者的目標。2、狹義的咨詢目標狹義目標又稱個別目標，是針對某個特定來訪者確定的咨詢目標，是一般目標在某個來訪者那里的具體化。外部目標和內部目標：1、外部目標外部目標是咨詢專業(yè)組織或機構設定的咨詢目標，通常帶有職業(yè)規(guī)范和倫理要求的性質。這類目標一般是在咨詢專業(yè)組織的最高層專家會議上形成的決議，作為對所屬專業(yè)人員工作范圍的規(guī)定和服務中應承擔的責任的界定。2、內部目標內部目標是指咨詢師個人所抱持的咨詢目標?？梢哉f，內部目標是廣義目標和外部目標在一個咨詢師身上的具體化。4、健全人格的基本要素一1高自我概念2愛3現實性4自發(fā)性5平衡性6整合性7道德愉快勝于道德痛苦關于健全人格的幾種假設1馬斯洛——自我實現的人1對現實有較強的洞察能力并與現實有較良好的關系。2接納自然、他人與自己。3自發(fā)、坦率、真實。4以問題為中心。5超然的獨立性及離群獨居的需要。6高度的自主性不受文化背景和周圍環(huán)境的影響。7對普通生活常新的愉快體驗。8常有“高峰體驗”。9有“同類相親之感”。10能與他人發(fā)展深刻的人際關系。11民主的性格結構。12強烈的道德感和獨立的善惡判斷能力。13富有哲理的、善意的幽默感。14富有創(chuàng)造性。15抗拒文化適應。2羅杰斯——機能完善的人和未來新人類機能完善者的5個特征1對經驗開放。2富有存在感的生活3對自身機體高度信任。4有較強的自由感。5有高度的創(chuàng)造性。羅杰斯晚年又進一步提出了“未來新人類”需具備的12個素質1開朗、開放的人生態(tài)度2渴求真實、可靠3對科技抱存疑態(tài)度4渴望成為整合的人5渴望親密關系6重視過程7關愛8與自然和諧共處9超越建制不墨守成規(guī)10個體內在的驅力從心所欲不逾矩11不重視物質享受12自我超越。3金涅爾——心理健康的人1自我接納2自我認識3自信心和自制力4清晰洞察帶點積極樂觀現實情況5勇敢、挫敗時不會一蹶不振具復原力6平衡和進退有度保持靈活而不會一根筋7關愛他人可敏銳的體察他人的需要8熱愛生命9人生有意義。1心理健康的標準美國學者杰荷達在對有關文獻研究的基礎上概括出6個方面的心理健康標準1對自身的態(tài)度有意識地對自身進行適當的探索自我概念的現實性能接受自我現實地評價自己的長處和短處心理認同感的明確性和穩(wěn)定性等。2成長、發(fā)展或自我實現的方式及程度實現自己各種能力及才干的動機水平實現各種較高目標如關心他人、工作、理想、興趣的程度。3主要心理機能的整合程度各種心理能量的適宜的動態(tài)平衡如本我、自我和超我有完整的生活哲學在應激條件下能堅持并具有忍耐和應付焦慮的能力。4自主性或對于各種社會影響的獨立性遵從自身內部的標準行為有一定之規(guī)行為獨立的程度。5對現實知覺的適應性沒有錯誤的知覺對于所見到的和所預期的事物重視其實際證據對他人的內心活動有敏銳的覺察力和共情。6對環(huán)境的控制能力具有愛的能力并建立了令人滿意的性關系有足夠的愛、工作和娛樂人際關系適宜能夠適應環(huán)境的要求具有適應和調節(jié)自身的能力能有效地解決問題。3、來訪者期望中存在的問題:1對能從咨詢中獲得什么沒有清晰的概念。2對咨詢的期望與一般的咨詢目標不一致。3對咨詢有不正確的心態(tài)。4對咨詢抱有不切實際的期望。第四章心理咨詢關系四、簡答題1、咨詢關系的含義：1、什么是咨詢關系：心理咨詢關系是在心理咨詢過程中咨詢師與來訪者之間形成的一種獨特的人際關系，通過這種專業(yè)關系咨詢師幫助來訪者獲得心理幫助，促進自我成長。2、不同學者對咨詢關系的一些看法：帕特森：心理咨詢是一種人際關系。格林森：咨詢關系是一種合作伙伴關系，咨詢師和來訪者要以相互配合的方式工作。波登：咨詢關系包含三個重要方面：第一，咨詢師與來訪者之間的情感聯系；第二，咨詢任務的協(xié)議；咨詢目標的協(xié)議。3、咨詢關系在咨詢過程中的意義：心理咨詢關系是來訪者通過心理咨詢過程獲益并發(fā)生改變的基礎，是咨詢師開展專業(yè)工作的重要前提。二咨詢關系的特征一咨詢關系與治療聯盟錢銘怡認為治療聯盟的內化過程包括四個方面○1來訪者產生積極的情緒體驗?！?提高來訪者的自尊心?！?促進來訪者取悅性的改進。來訪者一旦出現變化很容易促使這些改變逐步固定下來成為持久穩(wěn)定的改變?！?促使來訪者對咨詢師產生認同。二咨詢關系的專業(yè)特征1目的性。2自愿性。來訪者主動尋求幫助本身有三重含義○1意味著來訪者承認自己在某些方面出現了適應性問題需要進行調整○2意味著承認自己在改善過程中需要專業(yè)人員幫助容易對咨詢師產生認同○3意味著來訪者承諾為自己的選擇負責承擔咨詢過程中作為來訪者應該承擔的責任。3職業(yè)性。時間和地點的限制。隱蔽性和保密性。職責的明確限定。三咨詢關系的心理特征。1客觀性與主觀性。2依賴性與獨立性。3情感交流。信任——理解。認同——接納。2、咨詢關系的建立，咨詢關系的維持與發(fā)展，咨詢關系的結束。咨詢關系的建立：1、咨詢師對來訪者前來咨詢的困難進行估計并給予理解。2、咨詢師提前了解來訪者的相關信息，做好咨詢準備。3、良好的接待。咨詢關系的維持與發(fā)展：在澄清問題階段，咨詢師鼓勵來訪者傾訴。在開始幫助與改變階段以前，咨詢師與來訪者先要共同制定咨詢目標；在幫助與改變階段，當來訪者不接受咨詢師的解釋或沒有按照會談中討論的新的行為模式去嘗試或來訪者的問題出現反復時，咨詢師所做的不是指責，而是去探索來訪者行為背后的真正原因。咨詢關系的結束：咨詢關系的結束本身就說明咨詢已經取得了一定的效果，來訪者能夠逐步獨立應對生活了。共情反應劃分的五個層次：第一層次咨詢師直接質問來訪者為什么感到悲傷很顯然這是一個對咨詢關系具有破壞性的問題表明咨詢師根本沒有傾聽來訪者的訴說完全忽視了來訪者的感受。第二層次咨詢師只是簡單重復了來訪者談話的內容缺乏情感方面的回應表明咨詢師對來訪者傳遞的信息理解得不全面、不準確就好比對來訪者訴說的事情只聽到“事”而沒有聽到“情”。第三層次咨詢師的反應與來訪者表達的內容是一致的既包括對內容的反應也包括對情感的反應但只涉及來訪者表層的感受未探索其深層的感受。這就是說咨詢師理解的水平與來訪者表達的水平是相當的該水平的反應已經可以產生咨詢效果。第四層次咨詢師的共情程度更深咨詢師對來訪者內心感受的體驗已經超過了來訪者的體驗咨詢師的試圖理解來訪者言語背后的含義并對其尚未覺察的感受予以澄清和表達。顯然該水平的反應具有更加深入的咨詢效果。第五層次咨詢師的共情反應更為準確、更為深入將來訪者帶入深刻思考開始全面地、深入地體察自己矛盾的內心世界。這個層次的反應有助深化咨詢關系推動來訪者改變。3、咨詢關系中阻抗的表現形式。阻抗的表現形式：1、對咨詢設置的阻抗：咨詢的設置看起來不過是一些規(guī)則性的框架，實則不然，咨詢設置具有重要的功能，是極為有效的觀察工具。來訪者的阻抗首先表現為對咨詢設置的抗拒，形式多種多樣：（1）遲到；（2）臨時取消或到時不來；（3）延長時間或增加次數；（4）改換地點或緊急聯絡方式等額外要求。2、對回答問題的阻抗：來訪者對回答問題的阻抗表現為保持沉默不置可否、所答非所問或轉移話題等。3、對自身問題的抗拒：有時來訪者將造成自身問題的原因完全歸結于他人或情境，為自己開脫，或者來訪者雖然承認因為自己的某些想法和做法造成了很大的心理困擾，但堅持認為自己的做法是合情合理的。4、對指向自身的抗拒：咨詢過程始終是圍繞來訪者進行的，但有時來訪者會將注意力轉向咨詢師，可能也是來訪者阻抗的表現。五、案例分析王朋是初二的學生，學習成績較差，父母性格不合，對其教育常有爭執(zhí)，父親動輒打罵，母親則寵愛嬌慣。王朋這學期迷上了網絡，經常逃學去網吧。班主任劉老師課下經常苦口婆心勸他要好好學習，多為父母著想，但是沒多大效果。劉老師很生氣，在一次上課的時候，當眾責罵了他，說他“頑固不化，沒有羞恥心，還不如一頭動物”。當天王朋離家出走。請分析一下本案例中劉老師的失誤之處，并談談教師應如何正確地對待此類有問題的學生。答案要點：教師失誤之處：沒有站在學生的立場上理解對方的心情，難以和學生形成共鳴；沒有深入探究問題背后的真正原因，無法從根本上解決問題；當眾責罵，不尊重學生的人格，傷害了學生的自尊心。如何正確對待：針對此類學生，教師在咨詢輔導中要以建立關系為主，做到真誠、尊重、溫暖、無條件積極關注以及共情的理解，要有情感的交流，信任、理解，認同、接納，關注與傾聽。要幫助學生深入探究問題背后的真正原因，設法從根本上解決問題；要把學生個別咨詢與家庭咨詢結合起來，解決家庭教育中存在的問題，使學校教育與家庭教育形成合力。第五章咨詢會談技術1、會談的特點與作用：（一）目的的明確性；（二）內容的選擇性；（三）過程的計劃性；（四）角色的規(guī)定性；（五）單向非互惠性；（六）關系的時限性。會談的作用：總的來講咨詢會談最基本的作用是增進咨詢關系，作為產生咨詢功能的基本背景促使來訪者產生某些積極的改變。在咨詢進程的不同階段，會談具有不同的作用。按照作用劃分，咨詢會談分為收集資料式會談、診斷（或評估）式會談和心理治療式會談。2、會談環(huán)境的基本要求：1大小適宜；2采光、通風良好；3座椅及其擺放要科學；可以根據來訪者的意愿隨意調整。4僻靜、安全及其他。3、來訪者非言語行為的意義。A.咨詢師應學會傾聽和覺察來訪者的六類非言語表現：【識記】（1）軀體移動、手勢等軀體行為；（2）皺眉、撇嘴等面部表情；（3）語氣、語調等聲音特征；（4）呼吸急促、臉紅等自主的生理反應；（5）身高、體重、面色等身體特征；（6）衣著、修飾等總體印象。來訪者非言語行為的五個方面：【識記】（一）面部表情（二）軀體行為（三）聲音特征（四）總體印象初次見面時，來訪者的衣著修飾、言談舉止、站立行走的姿勢等，常常給咨詢師留下總體印象，由此大致判斷來訪者是個什么樣的人、有什么樣的性格特點等。來訪者與咨詢師的空間距離也能傳遞一些重要的信息，反映他們的內心活動狀態(tài)。（五）沉默（沉默的種類、表現及其處理）【領會】1、創(chuàng)造性沉默表現：來訪者目光凝視某一點，沉浸在自己的思考與感受當中。處理：咨詢師保持沉默，避免干擾對方思緒。2、自發(fā)性沉默表現：來訪者目光游移不定，表現不在自，不知道接下來該說什么。處理：咨詢師應在確認之后有所反應。3、沖突性沉默表現一：來訪者感到緊張，非言語行為表達我不想在這里。處理：提供安全的環(huán)境和必要的保證，先談一些一般性的話題作為過渡。表現二：來訪者感到憤怒，不服氣、冒火，被動攻擊。處理：接納、理解來訪者的情緒反應，而后主動面質。表現三：來訪者感到愧疚，回避咨詢師的目光，躊躇不安。處理：澄清來訪者目前的情感狀態(tài)，引導來訪者深入探索。4、咨詢師非言語行為的意義。咨詢師非言語行為的意義：其一，咨詢師要恰當地利用自己的非言語行為，使之成為建立咨詢關系、產生咨詢效果的有效的輔助工具；其二，咨詢師對自己的非言語行為要保持足夠的敏感，以免傳遞不希望的信息產生消極影響。5、傾聽的含義、功能、過程。：傾聽指的是咨詢師攫取和理解來訪者所傳達的信息的能力，無論這些信息是通過言語表達的還是通過非言語行為傳遞的，無論這些信息是清晰的還是含糊的。2、傾聽的功能：有助于建立良好的咨詢關系。有助于宣泄來訪者的情緒。有利于咨詢工作的展開。3、傾聽的過程：第一，如何接收、接受到什么信息。第二，對信息及其意義的探索。第三，傳遞言語和非言語信息。6、主動反應的含義與主動反應中應注意的問題。主動反應的含義：所謂主動反應，是相對于咨詢師在傾聽過程中的被動反應而言。指咨詢師主動地介入會談過程，從咨詢師自身的參考體系出發(fā)為來訪者提供新的信息，對來訪者的問題提出新的解釋，帶給來訪者更有力的影響。主動反應中要注意的問題：1堅持以對來訪者的理解作為首要任務；2認識到主動反應可能帶來的問題。3加強理論學習提高實踐技能。4反思個人的表達習慣。第六章心理咨詢過程錢銘怡將咨詢過程分三大階段○1心理診斷階段其中又細分為信息收集、心理診斷、信息反饋、治療目標的確立○2幫助和改變階段又細分為領悟及修通○3結束階段~林孟平將咨詢過程分四個階段1預備階段2探討感應階段3行動階段4跟進階段1、咨詢過程的三個基本階段。：1、開始階段初步建立互相信賴的咨詢關系，并讓來訪者知道咨詢中的一些規(guī)則，達成咨詢的基本目標。2、探索-行動階段對來訪者個人關心的問題進行深層的探討和澄清，明確問題的癥結所在，探索改變的途徑和方式，采取行動嘗試改變，協(xié)助來訪者形成積極面對生活挑戰(zhàn)的態(tài)度和行動。3、結束階段：通過咨詢實現助人自助。2、咨詢開始階段一般的過程目標：（一）初步建立關系（二）建立基本咨詢常模（三）初步確定咨詢目標四）告知的義務開始階段的工作:一般的過程目標一初步建立關系篩查對象~兩個可能性一是進入正式的心理咨詢二是轉介~對關系的重要性最重視的當屬人本主義流派認為關系本身是心理咨詢中最重要的任務二建立基本咨詢常模~咨詢常模有兩層含義一是咨詢會談方式二是咨詢過程基本設置即參與或接受咨詢要遵循一些什么規(guī)則~○1會談方式總的來說咨詢會談有一些共同的特質比如說話內容具體、盡量能說出自己此時此地的心身感覺談話內容能夠聚焦等~來訪者帶著各種需求和期望進入咨詢會對咨詢雙方有自己的期待或假設會有意無意試圖將咨詢雙方的互動納入自己希望的方式~另外咨詢師還會因自己個人風格的不同帶來會談中一些個人色彩~所以開始時雙方都需要有所調整逐漸形成有利于咨詢發(fā)展雙方都適應的會談方式~○2基本設置包括時間地點設置、其他設置如費用錄音錄像等三初步確定咨詢目標共同確定來訪者的問題以及在咨詢中需要達成的目標~不同的心理咨詢流派咨詢目標會有很大差別但都需要與來訪者取得共識四告知義務告知來訪者一些有關咨詢的注意事項~如遵守時間、關閉手機、避免干擾~盡量坦率陳述自己的問題和想法表明給予保密和保密限度二來訪者的狀態(tài)一求詢意愿與期望二心理感受三現實印象三工作內容(一）咨詢師的活動與工作：①協(xié)助來訪者進入咨詢狀態(tài)，讓來訪者在咨詢場所里感到安全、放心；②了解來訪者的基本背景資料；③以傾聽反應為主，鼓勵來訪者傾訴，傳達共情的理解，澄清陳述中的重要的事實以及特殊的情感；④了解來訪者的咨詢愿望及目標；⑤與來訪者初步商定咨詢目標，告知咨詢過程的基本打算和一些規(guī)則，征得來訪者同意。四結束會見；2、咨詢師應注意的問題：第一，塑造良好的第一印象。第二，減輕或消除來訪者的緊張情緒。第三，逐漸澄清來訪者的問題。第四，注意收集來訪者的基本背景資料。（二）來訪者的活動【識記】①適應咨詢場所的環(huán)境，感到安全和放心；②能與咨詢師互動，對咨詢師的回應有反應；③安靜下來，能向咨詢師提供一些基本背景材料；④個人陳述逐漸具體化，能談及自己的感受；⑤了解咨詢規(guī)則后同意接受這樣的幫助；⑥開始經歷到對自己內心的沖擊和挑戰(zhàn)，但愿意在咨詢師的協(xié)助下走下去，覺得有利于自己問題的解決。(三)可能的阻礙1咨詢師的預設2掉入問題陷阱3說教式邏輯分析~4不適當的挑戰(zhàn)探討——行動階段的工作一一般的過程目標1探討與感應2問題整合3目標整合5領悟5探索改變、嘗試行動二來訪者的狀態(tài)1解決問題的急切性2反諸自身的心理感受3領悟的心理感受4探索改變的心理感受三工作內容一識記咨詢師的活動與工作主要是○1深化咨詢關系促進探討向個人化、私人化深入○2對來訪者的問題做出臨床心理評估○3協(xié)助來訪者明確目標、嘗試新的選擇和行動○4處理來訪者可能出現的阻礙支持和鼓勵來訪者建設性改變~林孟平列舉了協(xié)助來訪者采取積極行動達成改變和成長的一些具體考慮○1協(xié)助來訪者清楚自己的價值觀○2協(xié)助來訪者改變態(tài)度和校正非理性信念○3協(xié)助來訪者確定長遠與急切的目標○4協(xié)助來訪者衡量環(huán)境中的阻力與助力○5協(xié)助來訪者決定應有的改變與行動○6協(xié)助來訪者選擇達到目標的途徑與技巧包括訂立最急切直接的行動步驟訂立最初和后期步驟間的過渡期的行動支持系統(tǒng)的確認與建立社區(qū)資源的發(fā)掘與運用○7激發(fā)來訪者采取行動○8評估進度四咨詢中的診斷咨詢診斷的含義、特點與作用。診斷的性質、含義：診斷是一個過程，是收集來訪者的資料和測試假設兩個相互結合的過程，只有對來訪者問題性質的相關假設性結論得到咨詢師和來訪者的同意后，才能對問題予以處理。咨詢診斷就是澄清來訪者到底帶來什么樣的問題，并在確認之后決定咨詢是否能解決這些問題以及采取哪些合適的方法解決。咨詢診斷的特點（與醫(yī)療診斷的區(qū)別）：（1）考慮的因素較為模糊而且不限于個人本身。（2）是一個雙向的過程，經由咨詢師和來訪者互動并同意。（3）咨詢診斷不同于精神疾病診斷。咨詢診斷的作用：有助于來訪者的自我認知；有助于明確咨詢目標和行動計劃；能使咨詢過程有方向而不混亂。來訪者有效能改變的特征。來訪者有效能改變的特征或指標：（1）行為上發(fā)生可見的正向改變；（2）情緒上較為全面的正向改變；（3）應對壓力能力的提高；（4）愿意開始實行走向現實的未來計劃；（5）感到有能力面對咨詢中的困難；（6）來訪者的上述變化在不同的情境下持續(xù)出現。結束階段的工作一一般的過程目標1有效能的改變2自信自尊的提高3邁向現實的勇氣4自我獎賞二來訪者的狀態(tài)三工作內容咨詢師活動與工作1做好結案的準備○2澄清來訪者的需求○3以未來為導向回顧與總結○4處理分離○5安排追蹤會晤四特殊的結束與處理第七章團體心理咨詢團體心理咨詢又稱團體、群體、集體心理咨詢或輔導它是在團體環(huán)境下進行的咨詢團體成員在團體中探索自己內心尋找有效的問題解決途徑擬訂具體可行的目標并在團體中嘗試改變行為學習新的行為方式。1、團體咨詢的特點、類型與功能。團體咨詢的特點：團體咨詢與個別咨詢最大的區(qū)別在于來訪者對自己問題的認識及解決是在團體中通過成員之間的交流、相互作用、相互影響來實現的，這就使得團體咨詢具有獨特的優(yōu)勢。1、效率高，省時省力。2、資源豐富。3、團體動力推動深刻改變。4、效果容易鞏固。5、團體咨詢特別適用于需要改變人際關系的人。團體咨詢的類型：1、據團體心理咨詢所依據的理論分：團體的精神分析學派取向、阿德勒式團體咨詢、心理劇、團體的存在主義學派取向、團體的個人中心學派取向、格式塔治療法、溝通分析、行為團體治療法、理性情緒團體治療法、團體的現實療法。2、據團體咨詢的功能分：成長性團體咨詢，訓練性團體咨詢，治療性團體咨詢。3、據團體的計劃程度和展開特征分：（1）結構式團體和非結構式團體；（2）開放式團體和封閉式團體4、據團體成員的特征分：（1）同質團體；（2）異質團體。團體咨詢的獨特功能：1、教育功能2、發(fā)展功能3、預防功能4、治療功能2、團體目標與組員目標。團體目標：團體目標包含過程目標和內容目標。內容強調發(fā)生什么，而過程則強調如何發(fā)生。1、過程目標：①個人探索；②實驗，即在團體情景中實驗新的想法和行為；③逗留在此時此地；④讓別人認識自己；⑤挑戰(zhàn)自己，也挑戰(zhàn)別人；⑥用于冒險；⑦給予和接受回饋；⑧聆聽別人說話；⑨正確而誠實地回應他人；⑩處理矛盾和沖突。2、內容目標（一般目標）：（1）幫助組員認識自我；（2）幫助組員自我接納、自尊、自信；（3）學習社交技巧，發(fā)展人際關系；（4）幫助組員增強自我方向感和獨立性；（5）幫助組員培養(yǎng)責任感；（6）幫助組員做一個感同身受的聆聽者；（7）幫助組員培養(yǎng)歸屬感與被接納的感覺；（8）幫助組員有效地與人交往，懂得重視與人分享的價值和重要性；（9）幫助組員探索解決問題的途徑和；（10）幫助組員定出改進某些行為的計劃，并付諸具體行動；（11）幫助組員學習有效溝通、面質與挑戰(zhàn)；（12）幫助組員勇于自我表達；（13）幫助組員澄清個人的價值觀，并協(xié)助他們做出評估。組員目標：每一個組員都帶著自己的目標進入團體。組員的個人目標相對團體過程目標和一般目標而言，更為細致，更有針對性。其中考瑞夫婦列舉了如下一些個人目標：1、增進自尊；2、接納個人面對的受限制的現實；3、減少阻礙；4、學習如何信任自己和別人；5、從外在的許多“應該”和“一定要”中解放自己，使自己變得更加自由；6、增加自我覺察，以致可以增加抉擇和采取行動的可能性；7、學習分辨擁有感受和受感受控制而行動的差異；8、將自己從一些不適當的，令自己的發(fā)展受到限制的早期決定中解放出來；9、明白到別人同樣有掙扎；10、澄清個人的價值觀，并重新評估，看看是否要做出修正，和決定修正的方法；11、讓自己更能容忍人生中模糊不清的事物，以致可以在事情沒有任何保證的世界中做出抉擇；12、決個人問題的方法；13、增加關心別人的能力；14、對一些經自己挑選的人，變得更加開放和誠實；15、在團體此時此地的情境中，與他人有直接的交往；16、為別人提供支持與挑戰(zhàn)；17、在關心與愛護的基礎上面質他人；18、學習將自己所希望的向別人提出請求；19、對于別人的需要和感受變得敏銳；20、對他人提供有用的回饋。3、確定團體方案要考慮的九個方面的工作。確定團體方案要考慮的九個方面的工作：（一）確定團體目標（二）明確組長（三）確定咨詢對象（四）團體的大小與類型（五）聚會時間與頻度（六）聚會場所（七）活動計劃（八）評估方法（九）物質預算。4、組員篩選的標準與方法。組員篩選的標準:要讓合適的人在合適的時間參加一個合適的團體。篩選要留意這樣一些因素：包括性別、年齡、教育程度、智力、以前的團體經驗、精神及健康狀況、家庭情況、犯罪記錄、種族、組員之間的關系等。組員篩選的方法:1、面談2、心理測驗3、書面報告5、團體發(fā)展的四個階段。團體發(fā)展要經歷的四個階段:（一）開始階段（二）過度階段（三）投入階段（四）結束階段五、案例分析這是一則為初中生設計的，融游戲、作業(yè)為一體的情緒體驗與表達的團體輔導活動。本次活動的題目是“了解自己的情緒”。主題是正視并表達自己的情緒。主要目的分為兩個方面：一是幫助學生學會承認并正視自己的情緒；二是幫助學生認識并表達自己的情緒?；顒又饕幸韵聨讉€步驟：一是請學生勾勒自己一段時間內的“情緒天氣圖”，主要借助一組情緒詞條讓學生清理自己的情緒體驗類型及性質；二是借助切一切“情緒蛋糕”的方式，幫助學生清理以上各類情緒對自己生活的影響程度，即它們分別在你心中占據了多少時間，以上兩個步驟同時還輔之以學生的自我小結及陳述；三是教師小結。請你根據上面的敘述，回答下列問題：1.本次活動的主要特征是什么2.在實施過程中應注意什么答案要點：1、活動的特征即為團體咨詢的特征：效率高，省時省力，資源豐富，成員之間互動，體驗深刻，團體動力推動學生作出深刻改變，效果容易鞏固等等。2、在實施過程中應注意的事項：考慮學生的開放程度，注意學生的個體差異，要引導所有的學生參加。注意漸進性的逐步深入。活動不要流于形式；練習結束之后學生之間坦誠的交流和分享不能忽視。給學生留有充足的時間進行澄清、反思和分享。一聚會的基本結構每一次聚會的基本結構通常包括○1熱身○2連結○3圍繞本次聚會主體和目標的活動○4分享與小結○5布置作業(yè)與結束二首次聚會及結構共同的結構○1熱身○2組長介紹○3組員自我介紹○4分享對團體的期望與擔憂○5制定團體契約○6作業(yè)與結束三良好團體常模的建立領會[1一個良好的團體常模有兩個功能一是協(xié)助團體建立一個具治療功能的咨詢氣氛以致組員可以感受到自己是團體的一分子投入團體二是常模對組員在團體中所扮演的角色產生影響鼓勵組員盡力促進團體的運作以至團體得以維持和發(fā)展.2良好的團體常模一般具有如下特征支持性、真誠、開放性、不具有威脅感不需要的時候進行對質可以創(chuàng)建一個信任的氣氛處理此時此地的課題接納個人及他人的感受組長和組員提供共情的了解增強組員的彼此投入深化溝通促進團體的發(fā)展和凝聚力三促進團體的過渡與行動一組長的團體視角二個別咨詢要素的體現三充分利用團體資源四催化組員互動四結束階段的處理（一）小結與評估有6方面的工作○1對組員的種種投入加以增強○2概要地總結出團體過程的要點○3檢視團體過程中出現的未完成事件○4協(xié)助個別組員對團體經歷做出個人的評估○5協(xié)助組員盡情的表達對團體結束的個人感受○6讓全組成員共同商議如何面對與處理大家已建立的關系~（二）離愁別緒的處理最好的方法是鼓勵組員坦白表達他們對團體過程的看法和感受并具體要求他們對將要出現的分離做出回應~（三）團體的跟進結束后一段時間可舉行團體的跟進咨詢或聚會活動如談心會、郊游等借此來評估團體成效同時也可鼓勵及督促成員繼續(xù)成長五團體技術一結合全組的個別會談技術1與團體發(fā)展水平相適應~○2照顧和調動其他成員參與~○3面質和自我表露的應用~二連結與阻斷三團體習作1團體習作的種類常用的類型有紙筆練習、身體運動、接觸練習、美術與工藝2使用團體習作的原則1目標定向的原則2團體定向原則3熟練原則4參與原則5漸進性原則6咨詢效果原則第八章不同發(fā)展階段對象的心理咨詢一兒童觀1兒童具有獨立的價值~2兒童是完整人生發(fā)展道路上的成長者~3兒童是個別性的人~二兒童發(fā)展與障礙障礙基本上是一個發(fā)展的問題。三咨詢目標總的來說都認為是協(xié)助他們邁向積極健康的成長第一發(fā)展取向而不是問題取向第二從兒童出發(fā)而不是從家長或老師出發(fā)四倫理的考慮○1兒童和監(jiān)護人的權利○2自愿與主動干預○3保密與解密○4專業(yè)能力二兒童咨詢的獨特性一語言發(fā)展水平和能力就是充分運用非語言技術使得兒童能夠借助非語言工具來表達自己咨詢雙方能夠借助非語言工具進行了解和溝通~二咨詢動機三領悟能四環(huán)境的控三與兒童的溝通一游戲二繪畫三兒童團體四其他在一般的體育運動、舞蹈、音樂、表演、講故事等活動中都能非常投入四處理與父母的關系一父母的要求和權力關于保密~《未成年人保護法》~咨詢師需要適當向家長通報其子女咨詢中的情況這時一定要注意以充分保護兒童為前提一切為了兒童的健康成長~對于告知家長就可能給兒童帶來危害的資訊需要嚴格保密~通常在咨詢前需要向家長說明咨詢中的保密原則爭取家長的理解和支持二家庭的引入領會引入家庭是對兒童咨詢的一個較好途徑~實際上家庭治療的探索就是從兒童個案的咨詢開始的三父母作為咨詢對象領會引入家庭治療是一個方面有時直接將父母作為咨詢對象也是很有必要的~五幾個特別問題一攻擊行為[指有意地傷害他人的身體與精神的行為~攻擊行為有兩種表現方式直接攻擊和替代性攻擊~對于攻擊行為的矯治可采用以下多種方法識記○1榜樣示范○2家庭咨詢許多研究顯示家庭咨詢比其他方法更為有效○3行為矯正包括強化非攻擊行為、成功激勵、用懲罰○4問題解決技巧訓練具有攻擊行為的兒童通常存在認知缺陷問題解決技巧訓練包括幾個步驟幫助兒童理解問題訂出獲得結果的計劃實施計劃檢驗結果○5環(huán)境支持一是可以發(fā)展一些社區(qū)干預計劃借助社會的力量來幫助這些兒童二是可以實施一些學校干預計劃]二兒童多動癥及其矯治方法兒童多動癥的含義:是指在兒童身上具有注意缺陷與多動障礙的癥狀。該癥以注意難以集中、持續(xù)時間短，及活動過度或沖動為特征，是兒童中比較常見的問題。這是一種發(fā)展性障礙，有這種障礙的兒童在課堂上常常違反紀律和襲擾他人，但他們自己是很難自控的，因此，不能簡單地將他們的行為看作是品德問題。兒童多動癥的矯治:兒童多動癥是由生物、心理、社會多因素引起，因此，矯治時也常針對這三方面進行綜合治療。咨詢師對已經被精神科醫(yī)生診斷為多動癥的兒童可以采取適當的咨詢措施，以協(xié)助他們度過這一困難階段，防止多動癥帶來的負面影響，從而獲得較好的發(fā)展。（1）環(huán)境支持：形成尊重接納的環(huán)境，改變“壞孩子”觀念和懲罰教育。（2）行為矯正：對適當行為進行強化；對不適當行為進行懲罰。（3）認知訓練：改變錯誤觀念，提高思考和解決問題的能力及自我調控的習慣和能力。（4）疏泄療法：一是情緒疏泄，二是精力疏泄。三、學業(yè)落后及其矯治學業(yè)落后的定義:學業(yè)落后的兒童是指學習成績低下的兒童。其涵義是：（1）智力正常，但學習中有嚴重困難。（2）在某些特殊能力或學習技能上有一定的缺陷；（3）能力的缺陷不是生理或身體上的原發(fā)性缺陷所造成，也不是由于情緒障礙、教育與環(huán)境剝奪造成；（4）這些兒童要達到一般學習或達到教育大綱所要求的水平需要額外的督促與輔導，有的甚至需要特殊的教育與幫助。學業(yè)落后的矯治:（1）行為矯正:自我控制法：是讓當事人自己運用學習原理，進行自我分析、自我監(jiān)督、自我強化、自我懲罰，以改善自身行為。自我控制的程序：①確定要改變或建立的行為目標；②進行自我訓導；③對自己的行為表現進行自我記錄；④對自己的行為表現進行自我強化或懲罰。（2）情感介入策略：以團體和個別的方式鼓勵學生表達有關他們自己和學業(yè)的成就。（3）知覺器官和心像介入策略：對學習的科目和記憶材料通過游戲和角色扮演的方法進行理解和運用。（4）認知咨詢：改變關于自我和學業(yè)的不合理信念及歸因模式。（5）人際關系的介入策略：安排其他兒童給予學業(yè)幫助。四殘障兒童[分為學習障礙兒童、智力障礙兒童和生理殘障兒童~殘障兒童的矯治識記~是一個綜合干預的過程必須集中在整個生態(tài)系統(tǒng)上要超越個體、家庭和機構環(huán)境~1咨詢師的態(tài)度觀念咨詢師對殘障兒童所持的態(tài)度與咨詢效果之間有明顯關系○1必須將兒童當作一個個體來看待每一個個體都有其多面性殘障只是他們個性特征的一個方面○2咨詢師要注意從其生活中消極的方面轉向他們身上的正向資源○3尊重、接納、無條件積極關注對于殘障兒童來說是尤為重要的2對殘障兒童自身矯治的策略○1對殘障兒童進行心理教育○2殘障兒童需要幫助的具體方面自己與他人的關系、適應不良行為、自我沖突、對職業(yè)咨詢的需要3對殘障兒童父母及家庭的教育兒童的殘障在多大程度上被看作是一種危機取決于家庭成員是如何看待這一事件的。父母面對孩子的殘障問題通常要經歷否認、憤怒、希望、抑郁、幫助面對的過程]五焦慮和恐懼[焦慮和恐懼的矯治識記1行為矯正系統(tǒng)脫敏是咨詢焦慮和恐懼的常用且有效的方法2認知咨詢對于年齡接近或大于10歲的兒童采用認知咨詢效果較好3生物反饋療法幫助兒童進行自我全身放松訓練用生物反饋咨詢儀效果更好。對年長兒童更為適用~此外家庭咨詢、對于年幼兒童的游戲和音樂咨詢對于嚴重焦慮兒童的藥物咨詢也是可選的方法]第二節(jié)青少年的心理咨詢一幾個重要觀念一青春期領會1青春期首先是一種生理現象是指人在生長發(fā)育過程中出現的以性成熟為主的一系列身體形態(tài)、生理、生化、內分泌的突變階段表現在○1身高、體重、肩寬和骨盆寬等身體形態(tài)出現了所謂第二次生長高峰○2神經、心血管和呼吸系統(tǒng)的生理功能日趨完善性器官和性機能的迅速成熟第二性征的出現2青春期同時又是一種心理現象此階段最重要的不在于自然發(fā)生的生理成熟在于涉及認知、情感、人格和自我意識、與同輩及長輩的關系到更大范圍的社會適應與發(fā)展等一系列問題上的變化。二發(fā)展任務青少年的發(fā)展任務青少年的發(fā)展任務:①接受個體的生理和性別角色；②建立與異性和同性的新的同伴關系；③從情感上獨立于父母；④獲得經濟獨立的保證；⑤選擇職業(yè)并為其做準備；⑥發(fā)展合格公民所要求的智力技能和概念；⑦獲得社會公認的責任行為模式；⑧為婚姻和家庭生活做準備；⑨建立與個體環(huán)境相和諧的價值觀。三文化沖突○1偶像崇拜實質上是開始步入自我追求的歷程○2追求時尚其中包括追隨流行價值觀念、生活方式尤其在穿著與外觀方面的流行等○3對既有文化的批判○4新文化的創(chuàng)造]二咨詢關系一話語權二權威認同三責任承擔四家庭的引入三重要咨詢課題一體像障礙領會體像障礙是因對自己的外貌特征的不滿、擔憂進而使整個自我概念受損影響生活和適應的一種狀況~出現體像障礙需要得到及時有效的咨詢~1心理教育2支持性心理咨詢3認知治療4家庭治療5催眠暗示治療二自我概念領會自我概念就是個體對自我的感知、體驗、感覺和評價。三性與異性~對青少年兩性交往的咨詢與輔導主要包括1青少年性別角色意識的引導2青少年異性交往及“早戀”的對待○1是調整認識2走進青少年的心靈做他們的參謀○3引導青少年珍惜性、善待性、贊美性、性是人生最美麗的花朵不能輕易處置它、甚至摧殘它而要珍惜、愛護、善待它~需要讓他們知道一定要注意自我保護四與成人的沖突1成人要走進青少年的心靈以青少年的參照系去看待、了解他們的世界○2處理好關心與放心的平衡○3堅持主流文化與認可青少年亞文化之間的度的把握○4培養(yǎng)青少年自我承擔的意識和能力○5溝通和討論的方式○6人格上的平等五時尚成癮~對此咨詢與輔導要注意○1正確引導他們的求知欲望○2轉移注意點將其心理需要升華至對社會有益的方面○3幫助他們重建自我提高自信心○4幫助他們在現實社會里以恰當的方式取得成功滿足成就的欲望等~干預方法○1心理教育○2時間管理○3社會支持○4認知改變○5問題解決○6成功景象○7家庭引入○8行為矯正六生涯發(fā)展領會[從生涯發(fā)展階段上看青少年期跨越了“成長期”中的“能力期”13-14歲延伸至“探索期”的“試探期”15-17歲~在能力期青少年對于未來考慮的主要是能力及工作條件以及如何發(fā)展自我形象并了解工作意義~在試探期青少年在思考生涯問題時主要考慮的是需要、興趣、能力及機會并在學業(yè)、討論、活動和工作中加以嘗試~17-18歲開始青少年進入了轉型期現實狀況在生涯抉擇上占了很重要的位置這是人生中一次重要的轉型期順利渡過這一時期可以使他們在即將到來的現實抉擇期更有效能~舒伯提出了青少年階段有關的發(fā)展任務被看作青少年生涯成熟度的指標可以為輔導工作提供參考目標○1職業(yè)選擇的定向性○2職業(yè)的信息和規(guī)劃○3職業(yè)偏好的一致性○4個人特質的具體化○5職業(yè)選擇的獨立性○6職業(yè)偏好上的智慧]四學校心理咨詢一班級心理教育識記指以團體心理輔導及相關的理論與技術為指導以解決學生成長中的問題為目標以班級為單位的集體心理教育活動主要由班主任或心理健康教師承擔~它既不同于一般的班級主題活動也不同于團體心理咨詢更不同于傳統(tǒng)意義上的學校教育是學生進行自我探索的過程注重學生自身的體驗和感悟并以互助、自助為機制~關于關系的建立、溝通互動此時此地的反應、團體動力的催化、團體資源的利用等在班級心理教育中很重要二青少年團隊訓練識記是指課外團體活動~以團體心理輔導及相關的理論與技術為指導有明確的目標、貼近學生生活、強化教師的引導、以問題解決為主線在不同學習階段活動設計的側重點和設計模式各不相同~團隊以解決學生成長中的問題為目標規(guī)?？纱罂尚由受過一定培訓的教師來承擔專業(yè)要求不象團體咨詢那樣高三心理咨詢服務識記開設學生心理咨詢室由學校咨詢師為校內學生提供咨詢~學校咨詢師與專門咨詢與治療部門的咨詢師在專業(yè)角色、處理問題和工作方式上都有所不同~學校咨詢師又是一位教師處理的第一個問題就是兩種角色的協(xié)調~學校心理咨詢在處理青少年問題上有個限度一些較為嚴重復雜的個案需要轉介到專業(yè)機構進行咨詢~工作方式與和專業(yè)機構的咨詢師不同需要和其他教育人員建立良好合作關系常常要走出咨詢室外協(xié)調其他教育資源幫助學生~也要注意教師心理保健問題主要途徑有○1自我調節(jié)○2建構社會支持系統(tǒng)策略○3通過教師成長團體進行教師心理保健○4個別咨詢第三節(jié)中年人的心理咨詢一幾個重要觀念一中年發(fā)展領會[1中年期生理發(fā)展識記1身體變化○2更年期~2中年期心理變化識記○1感知覺的變化2智力變化○3自我概念~3哈維格斯特提出的中年期發(fā)展任務識記○1履行成人的公民責任與社會責任○2建立與維持生活的經濟標準3承受并適應中年期生理上的變化4同配偶保持和諧的關系○5幫助未成年子女完成他們的發(fā)展任務使之成為有責任心、幸福的成年人○6與老年父母保持密切的適應關系○7開展成年人的業(yè)余、休閑活動~舒伯認為的中年期生涯發(fā)展任務識記○1尋求職業(yè)和穩(wěn)固和升遷○2確立一具備重要性與安全的職位○3維持職業(yè)和生活上的固定不變○4接受自身條件的限制○5找出在工作上新的難題○6發(fā)展新技巧○7維持在職業(yè)領域中既有地位與成就~綜合起來中年期發(fā)展任務主要表現在○1家庭、社會和個人責任的承擔○2穩(wěn)定與發(fā)展家庭和事業(yè)○3尋求新的突破○4維護生活的整全]二中年壓力[1婚姻家庭○1婚姻關系的消損和僵化○2家庭生活圈的改變~2生涯轉型或危機中年人進入了“第二青春期”心理發(fā)展傾向逐漸轉為內部有許多人按照內在自我的指引重新調整人生方向重新思考職業(yè)定位爭取找到后半生的事業(yè)此一轉型過程中個體會經受很大壓力~3身心功能變化4個體內在沖突5子女問題的背后6社會變遷]二婚姻家庭咨詢一咨詢的焦點：在于夫妻兩人的婚姻和情感關系，集中在夫妻的兩人世界中，當然在咨詢中家庭的其他方面也會牽涉到。認為婚姻關系是形成整個家庭關系的軸心影響著家庭自動平衡~婚姻關系不良往往使父母的功能不能正常發(fā)揮~而那個“發(fā)病者”往往是不良婚姻關系或不適當的父母教養(yǎng)方式影響最深的一個家庭成員~他的癥狀是父母痛苦和家庭不平衡的一種求救信號傳遞出嘗試減輕、解決父母的痛苦而造成成長扭曲的信息~因而夫妻咨詢應運而生,二夫妻咨詢[1夫妻關系咨詢1引發(fā)夫妻沖突的主要因素○1社會性別觀念引發(fā)的沖突○2夫妻溝通模式不當引發(fā)的心理氛圍緊張○3經濟因素引起的壓力○4子女教育引起的壓力○5家庭變化引起的壓力○6個人差異和意見不合引起的○7其他家庭危機~2夫妻關系咨詢中的一些問題識記○1模式的綜合性○2與中年期挑戰(zhàn)和壓力相關聯○3解決途徑“重新定義”被認為是一個較為有效的解決途徑○4咨詢師的年齡與閱歷~2心理障礙咨詢1酒精依賴的婚姻咨詢~日常生活中往往把某些夫妻沖突被看作是丈夫酗酒引起的戒酒是解決夫妻沖突的關鍵~但研究發(fā)現飲酒問題恰恰可能和婚姻有關~2焦慮癥的婚姻咨詢~一些中年期焦慮癥和婚姻質量或夫妻關系有關~焦慮癥和婚姻的關系~咨詢模式~3抑郁癥的婚姻咨詢~抑郁癥都有人際關系上的問題而這種問題既和當事人自己的交往活動有關又和別人對他的反應有關~抑郁癥和婚姻的關系~咨詢策略~小結夫妻關系對人的影響非常巨大許多和人際關系、社會互動有關的心理障礙都離不開夫妻關系的影響?；橐鲎稍兎绞讲粌H用在治療中年期心理障礙還被用在人格障礙咨詢、夫妻性問題咨詢等方面]三中年期生涯咨詢一生涯轉型與生涯危機[1生涯轉型的類型~斯克勞斯伯格提出轉型的四種類型識記○1預期型○2非預期型○3長期困擾型○4非事件型~霍普森和亞當斯提出的轉型類型識記○1自愿轉型○2非自愿轉型2生涯事件識記○1標準角色轉型事件○2非標準事件○3持續(xù)性的職業(yè)問題3處理轉型和危機的模式識記○1按兵不動○2減低損害○3自我懷疑○4不再深究○5試驗○6尋找意義○7內化]二轉型期的生涯咨詢領會[1生涯轉型期的因應技能識記○1認知與回應技能○2評估、發(fā)展與利用外在支持系統(tǒng)技能○3評估、發(fā)展與利用內在支持系統(tǒng)技能○4減少情緒與生理苦惱技能○5規(guī)劃與執(zhí)行改變技能2轉型期生涯咨詢的主要內容識記○1經驗確認○2興趣確認○3技巧確認○4生活風格確認○5教育與訓練規(guī)劃○6職業(yè)規(guī)劃○7終生學習規(guī)劃]老年人的心理咨詢一幾個重要觀念一終生發(fā)展觀哈維格斯特提出老年期發(fā)展的任務○1能適應逐漸衰弱的身體○2能忍受喪偶的痛苦○3能在經濟上支持退休生活○4能與同輩老人和睦相處二社會年齡觀領會是社會對不同年齡階段人的年齡規(guī)定和角色期待~隨著社會的變遷對老年人年齡階段的劃分及角色期待會變化而這種變化又影響人們自己對自己的評價和期待因此不能只用生物年齡劃分其界限也不能從職業(yè)或其他社會功能硬性地劃分界限~社會年齡觀會影響一個人的自我確認通常講的“未老先衰”和“人老心不老”在某種程度上就受到社會年齡觀的影響~因此聯合國教科文組織用“成年晚期”的概念取代了“老年期”的概念三老年文化問題[1老年人的生理狀況1視力變化2聽力和味覺的減低3皮膚與頭發(fā)的變化4骨骼與關節(jié)的變化5消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的變化○6性功能的變化2老年人的心理狀況識記○1智力功能○2記憶力○3判斷力○4感情與情緒○5性格與態(tài)度~一些傳統(tǒng)觀點未必適用于現代社會○1老人一定多病○2老人會衰老○3老人會變成老糊涂○4老人生活無聊3老年人的社會角色老年生涯發(fā)展任務○1非職業(yè)性角色逐漸退隱○2做一直想做的事○3維持生活的興趣○4淡泊名利與世無爭