藥品代領人委托書

藥品代領人委托書甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條委托事項a.甲方因故無法親自領取藥品，特委托乙方代為領取。b.乙方同意接受甲方委托，代為領取甲方所需的藥品。c.本委托書所涉及的藥品包括但不限于處方藥、非處方藥等。①甲方應向乙方提供藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產廠家等信息。②乙方在代領藥品時，應確保藥品的完整性和安全性。③乙方在代領藥品后，應及時將藥品交給甲方或甲方指定的收貨人。④乙方在代領藥品過程中，如因藥品質量問題或其他原因導致藥品損壞或丟失，乙方應承擔相應的責任。第二條藥品領取方式a.乙方應在甲方指定的藥品領取地點領取藥品。b.乙方在領取藥品時，應出示本委托書及甲方提供的身份證明。c.乙方在領取藥品后，應及時將藥品交給甲方或甲方指定的收貨人。d.如甲方指定收貨人，乙方應向收貨人出示本委托書及甲方提供的身份證明。①乙方在領取藥品時，如遇藥品短缺或質量問題，應及時通知甲方。②乙方在領取藥品時，如遇特殊情況無法按時領取，應及時與甲方溝通。③乙方在領取藥品時，應確保藥品的包裝完好無損。④乙方在領取藥品時，應遵守藥品領取地點的相關規(guī)定。第三條費用承擔a.乙方在代領藥品過程中產生的合理費用，由甲方承擔。b.乙方在代領藥品過程中產生的額外費用，如交通費、通訊費等，由甲方承擔。c.乙方在代領藥品過程中，如因甲方原因導致藥品損壞或丟失，甲方應承擔相應的賠償責任。d.乙方在代領藥品過程中，如因自身原因導致藥品損壞或丟失，乙方應承擔相應的賠償責任。①甲方應在乙方代領藥品后，及時支付乙方代領費用。②乙方應在代領藥品過程中，合理使用甲方支付的費用。③乙方在代領藥品過程中，如因自身原因導致費用超支，乙方應承擔超支部分。④甲方在支付費用時，應保留相關憑證以備查驗。第四條保密條款a.雙方對本委托書內容以及代領藥品過程中所涉及的商業(yè)秘密負有保密義務。b.雙方不得向任何第三方泄露本委托書內容以及代領藥品過程中所涉及的商業(yè)秘密。c.如因違反保密義務導致商業(yè)秘密泄露，泄露方應承擔相應的法律責任。d.本保密條款自本委托書簽訂之日起生效，至委托事項完成之日止。第五條爭議解決a.雙方在履行本委托書過程中發(fā)生的爭議，應友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。c.訴訟費用由敗訴方承擔。d.本委托書簽訂地為爭議解決地。第六條其他a.本委托書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。b.本委托書自雙方簽字之日起生效。c.本委托書未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。甲方代表簽字：_____