2022年糖尿病中心巾幗文明崗工作計劃

2022年糖尿病中心巾幗文明崗工作計劃根據(jù)醫(yī)院與護理部的發(fā)展規(guī)劃、工作重點，我崗將以“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理”為工作重點、落實以“人”為核心的臨床護理能力培養(yǎng)，深耕科室“用愛心去奉獻(xiàn)，給您有溫度的呵護；以和諧為基礎(chǔ)，與您并肩同行！”的護理理念，為患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，努力打造一支高素質(zhì)的品牌護理團隊。工作目標(biāo)：抓好行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度和行業(yè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定；力爭各項護理質(zhì)量高于全院水平；患者對護理工作滿意率≥98%；全年無護理服務(wù)投訴及事故發(fā)生。強化患者十大安全目標(biāo)，以等級醫(yī)院評審為標(biāo)準(zhǔn)，建立護理質(zhì)量敏感指標(biāo)體系，通過數(shù)據(jù)收集發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，規(guī)范護理管理，提升護理品質(zhì)。（一）建立2022年病區(qū)護理質(zhì)量監(jiān)測目標(biāo)值，動態(tài)監(jiān)測、分析、改進，追蹤成效，應(yīng)用PDCA、QCC等質(zhì)量管理工具至少完成兩項質(zhì)量改進項目。1.2022年病區(qū)日常質(zhì)量監(jiān)測目標(biāo)：分級護理符合率≥95%；護理人員?？谱o理考核合格率≥90%；危重患者護理措施落實率≥90%；護理書寫質(zhì)量合格率≥95%；95分為合格；護理人員搶救應(yīng)急考核合格率≥95%；90分為合格；住院患者對護理服務(wù)的滿意度≥98%。病區(qū)優(yōu)先監(jiān)測指標(biāo)目標(biāo)：住院患者跌倒發(fā)生率（住院墜床跌倒數(shù)/住院患者總床日數(shù)）≤0.1‰；導(dǎo)管非計劃拔管發(fā)生率（患者CVC導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、胃腸管管路滑脫發(fā)生次數(shù)/CVC導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、胃腸管導(dǎo)管留置總?cè)諗?shù)）0‰。病區(qū)護理敏感指標(biāo)目標(biāo)：住院患者2期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率0‰；失禁性皮炎發(fā)生率≤0.03%；住院患者跌倒傷害率（傷害數(shù)/住院墜床跌倒數(shù)）≤40%；給藥錯誤發(fā)生率（給藥錯誤發(fā)生次數(shù)/住院患者總床日數(shù)）≤0.01%；跌倒預(yù)防措施落實率（高危跌倒患者跌倒防范措施實際落實例次/高危跌倒患者跌倒防范措施應(yīng)該落實例次）≥98%；中高風(fēng)險VTE住院患者預(yù)防措施落實率≥95%。?？票O(jiān)測指標(biāo)目標(biāo)：出院患者胰島素注射正確率≥90%；低血糖規(guī)范處置率≥95%。根據(jù)病區(qū)環(huán)境、設(shè)備、人員等特點，科室護理質(zhì)量及?？瓢l(fā)展需求，采取三級質(zhì)控方案，做好護理質(zhì)量控制，體現(xiàn)以患者為中心，重點關(guān)注患者的安全與服務(wù)。（2）活動計劃：1）1月份確定書寫質(zhì)控成員分工、職責(zé)及自查方法。2）護理病歷質(zhì)控日常檢查方案：要求全科護士做好前后班次護理記錄的互查，發(fā)現(xiàn)記錄不符、錯字、病句等及時提醒書寫者修正。3）護士長加強對重點病歷、危重病人病歷、死亡病歷護理書寫的過程檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。4）書寫質(zhì)控專管員全面負(fù)責(zé)日常住院病歷過程記錄質(zhì)量，給予打分、評價，對當(dāng)月自查情況進行總結(jié)反饋，對存在的共性問題進行重點改進。疫情防控常抓不懈：根據(jù)需求完善落實各項防控任務(wù)，嚴(yán)格落實新冠肺炎疫情常態(tài)化防控管理措施。通過日強調(diào)，周提問，月考核，季筆試，理論聯(lián)系實際，加深護士對核心制度與法規(guī)、新修訂的制度、疾病護理標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序和護理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序印象，增強護士安全意識。護士長每日巡房不少于2次，檢查患者整體護理質(zhì)量、護理職責(zé)履行、臨床護理、風(fēng)險管理、病區(qū)管理、健康教育等，注重過程管理，對發(fā)現(xiàn)的不足當(dāng)天解決，強化護士長日常指導(dǎo)，及時記錄；每周總結(jié)，晨會反饋，討論原因與對策，持續(xù)質(zhì)量改進。加強重點時段，重點人員，重點患者、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，彈性排班，防范不良事件發(fā)生。做好重點人員，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士的管理，放手不放眼，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強、具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。分層培訓(xùn)：總帶教周宇微負(fù)責(zé)制定并落實計劃，每月進行科內(nèi)培訓(xùn)考核。急救培訓(xùn)：組織N3及以上護士參加ACLS培訓(xùn)。每季度進行實訓(xùn)，采用床邊案例對培訓(xùn)效果進行考核。每年消防演練2次。二、深化服務(wù)品質(zhì)，以服務(wù)促發(fā)展，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。持續(xù)助力“最多跑一次”改革，改善患者就醫(yī)體驗。進一步提升住院患者床邊結(jié)算率，優(yōu)化門診服務(wù)流程。門診患者在完成檢查檢驗后，即可回家，由醫(yī)生護士電話告知檢驗檢查結(jié)果，并給予專業(yè)指導(dǎo)。繼續(xù)落實AIDET溝通模式，為患者提供舒適的就診體驗，維護中心的品牌形象。建立前、后夜班職責(zé)核查表單，簡化工作流程，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提高患者及護理人員的滿意度。配合護理部開展“出院服務(wù)準(zhǔn)備計劃”，對合適的病種開展延續(xù)護理服務(wù)，加強隨訪管理，每月統(tǒng)計隨訪率。由趙越西、蘇曼曼負(fù)責(zé)管理醫(yī)患溝通版塊，每月更新、豐富版塊內(nèi)容，讓它成為醫(yī)、護、患情感交流的橋梁。微信公眾號由盧璇負(fù)責(zé)編輯，?？谱o士、臨床醫(yī)生與護士長負(fù)責(zé)推廣。繼續(xù)開展“三米陽光，五心暖護”活動，不斷增強護士主動服務(wù)意識。推行首問責(zé)任制。服務(wù)對象來電或來訪時，接待的第一位護士，即首問責(zé)任人。要求首問責(zé)任人要熱情接待、耐心解釋，并盡自己所知給予幫助。對職責(zé)范圍內(nèi)的事項，一律負(fù)責(zé)妥善處理；對不屬于職責(zé)范圍內(nèi)的事，應(yīng)及時聯(lián)系負(fù)責(zé)科室或責(zé)任人，不得以不屬于自己職責(zé)范圍內(nèi)的工作為理由對來電或來訪者進行推諉，給解決問題增加難度。每月向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求患者對分管的責(zé)任護士的評價；月底召開公休座談會，征求患者意見，尤其是不滿意患者的意見，不斷改進。聘請1位患者家屬作為病區(qū)暖護活動監(jiān)督員，觀察護士平常工作狀態(tài)、服務(wù)態(tài)度等，幫助收取患者及陪護的反饋意見，發(fā)現(xiàn)問題、改進不足。三、突出專科特色，打造?？谱o理品牌。深化“一科一品”內(nèi)涵建設(shè)：圍繞護理人才與學(xué)科建設(shè)的主題，根據(jù)SWOT方法分析專科現(xiàn)狀，制定?？频哪甓饶繕?biāo)和學(xué)科發(fā)展方向。血糖信息化管理：建立全院血糖管理實施路徑，標(biāo)準(zhǔn)化管理。規(guī)范全院POCT危急值登記、危急值低血糖處理流程與血糖儀質(zhì)控監(jiān)控，逐步嘗試開展全院胰島素泵的使用管理。逐步開展糖尿病個案管理，夯實“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務(wù)”，增加患者黏度。將掃描式葡萄糖監(jiān)測新技術(shù)應(yīng)用于本科室及院內(nèi)多個臨床科室，建立醫(yī)護患微信群，并跟蹤隨訪，做好精品化教育。規(guī)范電話隨訪，做好門診及住院患者的延續(xù)照護服務(wù)，開展短信隨訪管理。鼓勵并支持護士參加科研培訓(xùn)，將新技術(shù)、專利、課題與論文納入績效考核，提高護士積極性。今年目標(biāo)申報課題1~2項、新技術(shù)新項目1項、專利3項；撰寫論文2篇。不斷完善**省專科護士實習(xí)基地帶教計劃，做好帶教準(zhǔn)備。人才培養(yǎng)：根據(jù)學(xué)科發(fā)展及個人興趣，提供線上線下培訓(xùn)、晉升晉級的信息與支持，不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外的新理論、新技術(shù)。目前科內(nèi)護士均已經(jīng)取得本科學(xué)歷，鼓勵在職研究生報考、就讀，排班優(yōu)先保證學(xué)習(xí)考試時間。安排1名護士院內(nèi)培訓(xùn)6月，為晉升主管護師做準(zhǔn)備。四、凝練培育優(yōu)秀團隊，注重護理文化創(chuàng)新發(fā)展。發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護士的優(yōu)點，充分利用其優(yōu)點，選擇恰當(dāng)?shù)臅r機和方式指導(dǎo)其工作，讓其自信地發(fā)揮個人專長。工會小組長每年組織3～4次科室團建活動，豐富護士的業(yè)余文化生活，發(fā)揚團隊精神，增進科室凝聚力。關(guān)愛生病、生產(chǎn)的同事，探望并送上愛心小禮物。護士節(jié)、醫(yī)生節(jié)聯(lián)歡，團結(jié)協(xié)作，保持優(yōu)勢互補。定期與護士談心，了解其思想、工作、身體、家庭狀況，建立每周“排班要求欄”，方便護士安排生活行程五、規(guī)范教學(xué)管理，提高科室臨床教學(xué)水平。注重師資培養(yǎng)，擇優(yōu)選送1～2位帶教老師參加美國匹茲堡模擬教學(xué)導(dǎo)師的培訓(xùn)或院內(nèi)外帶教培訓(xùn)班，提升臨床護理教師的教學(xué)水平。加強臨床教學(xué)管理，實行實習(xí)生的在線教學(xué)與考勤，建立健全實習(xí)生電子檔案。嚴(yán)格帶教，“放手不放眼”，以保證教學(xué)質(zhì)量，做好臨床帶教工作。規(guī)范應(yīng)用教學(xué)評價體系，安排年輕護師參與實習(xí)護士的講課，逐步培養(yǎng)年輕帶教力量。實行一對一帶教，每期實習(xí)