藥物使用與配置管理制度

藥物使用與配置管理制度1.前言為了保障醫(yī)院的藥物使用安全與質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)的水平和效率，訂立本制度。本制度規(guī)范了醫(yī)院藥物使用與配置的各項(xiàng)管理事項(xiàng)，旨在確保醫(yī)院藥物使用的科學(xué)性、規(guī)范性和安全性。2.藥物采購(gòu)與入庫(kù)管理2.1藥物采購(gòu)2.1.1醫(yī)院應(yīng)依據(jù)臨床需要和藥物使用計(jì)劃，訂立年度藥物采購(gòu)計(jì)劃，并經(jīng)醫(yī)務(wù)部門(mén)審批后執(zhí)行。2.1.2藥物采購(gòu)需通過(guò)肯定的渠道與合格的供應(yīng)商進(jìn)行合法合規(guī)的競(jìng)爭(zhēng)性招標(biāo)或詢(xún)價(jià)，確保采購(gòu)價(jià)格合理、質(zhì)量可靠。2.1.3藥物采購(gòu)應(yīng)依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的要求，與供應(yīng)商簽訂合同，并明確藥物品種、數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量要求以及供貨日期等具體內(nèi)容。2.2藥物入庫(kù)2.2.1藥物入庫(kù)應(yīng)委托專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行操作，記錄各項(xiàng)信息包含：藥物名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、有效期限等。2.2.2藥物應(yīng)存放在符合要求的庫(kù)房，保持干燥、通風(fēng)、防潮、防陽(yáng)光直射的環(huán)境，依照不同品種分門(mén)別類(lèi)存放，并采取合適的防護(hù)措施，嚴(yán)禁混放。2.3藥物質(zhì)量監(jiān)控2.3.1醫(yī)院應(yīng)建立藥物質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)藥物進(jìn)行品質(zhì)檢測(cè)，確保藥物的質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。2.3.2對(duì)于過(guò)期藥物、破損藥物或質(zhì)量問(wèn)題藥物，應(yīng)立刻下架并及時(shí)報(bào)告，做好退貨、索賠工作。2.3.3藥物抽檢應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄并妥當(dāng)保管。3.藥物配送與發(fā)放管理3.1藥品配送3.1.1藥物的配送應(yīng)由專(zhuān)業(yè)藥庫(kù)人員操作，遵從“先進(jìn)先出”原則，確保藥物供應(yīng)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。3.1.2藥物配送前，應(yīng)對(duì)藥物進(jìn)行核對(duì)，確保藥物品種、數(shù)量與配送單全都。3.2藥品發(fā)放3.2.1藥物發(fā)放應(yīng)由持有合法資格的藥劑師或相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)，依照醫(yī)囑或處方進(jìn)行發(fā)放。3.2.2藥物發(fā)放前，應(yīng)核對(duì)患者身份和醫(yī)囑信息，確認(rèn)患者的用藥需要和禁忌等情況。3.2.3藥物發(fā)放時(shí)，應(yīng)向患者或其家屬進(jìn)行相關(guān)用藥知識(shí)的解釋和引導(dǎo)。3.3藥物庫(kù)存管理3.3.1藥庫(kù)應(yīng)定期進(jìn)行庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)，保持庫(kù)存數(shù)量的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。3.3.2對(duì)于低庫(kù)存藥物，應(yīng)及時(shí)采取增補(bǔ)措施，以確保藥物供應(yīng)的連續(xù)性。3.3.3對(duì)于長(zhǎng)期未使用的藥物，應(yīng)及時(shí)清理，并妥當(dāng)處理過(guò)期藥物，嚴(yán)禁使用過(guò)期藥物。4.藥物使用與處方管理4.1醫(yī)師處方4.1.1醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確填寫(xiě)患者的基本信息、藥物名稱(chēng)、劑量、用法、用量等內(nèi)容，并簽名確認(rèn)。4.1.2處方應(yīng)當(dāng)遵從臨床診療指南、藥物使用規(guī)范以及醫(yī)院相關(guān)制度的要求，介紹使用國(guó)家基本藥物和臨床常用藥物。4.1.3醫(yī)師處方應(yīng)依據(jù)患者的臨床情況和藥物療效、安全性進(jìn)行科學(xué)合理的選擇，避開(kāi)濫用和不必需的抗菌藥物等。4.2藥物使用4.2.1藥物使用應(yīng)依照臨床實(shí)際需要進(jìn)行，遵從規(guī)范用藥原則，保證藥物的正確使用和用量的精準(zhǔn)明確計(jì)算。4.2.2藥物使用過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)患者用藥引導(dǎo)和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)記錄和報(bào)告藥物不良反應(yīng)情況。4.3藥物處方審核4.3.1藥劑科應(yīng)設(shè)立特地的藥學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行審核，確保藥物選擇的合理性和安全性。4.3.2藥劑師應(yīng)具備合法的執(zhí)業(yè)資格，參加處方審核工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正不符合規(guī)范的處方。5.藥物庫(kù)房安全管理5.1藥物庫(kù)房進(jìn)出管理5.1.1藥物庫(kù)房進(jìn)出應(yīng)有專(zhuān)人管理，并進(jìn)行記錄，保證藥物的安全性和完整性。5.1.2藥物庫(kù)房應(yīng)配備安全設(shè)施，包含視頻監(jiān)控、防火、防盜等措施，確保藥物在儲(chǔ)存過(guò)程中的安全。5.2藥物庫(kù)房保潔與消毒5.2.1藥物庫(kù)房應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持庫(kù)房的乾凈和無(wú)菌。5.2.2清潔和消毒工作應(yīng)依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行，使用合格的消毒藥劑和清潔用具。5.3庫(kù)房溫濕度掌控5.3.1藥物庫(kù)房應(yīng)具備合適的溫濕度掌控設(shè)施，保持藥物在存儲(chǔ)過(guò)程中的穩(wěn)定性和有效性。5.3.2庫(kù)房溫濕度應(yīng)定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，確保在合理的范圍內(nèi)。6.藥物使用記錄與統(tǒng)計(jì)分析6.1藥物使用記錄6.1.1醫(yī)院應(yīng)建立合理的藥物使用記錄系統(tǒng)，并依照規(guī)定進(jìn)行記錄，包含入庫(kù)記錄、出庫(kù)記錄、發(fā)放記錄等。6.1.2藥物使用記錄應(yīng)包含藥物名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、療效等信息，確保記錄的完整性和真實(shí)性。6.2藥物統(tǒng)計(jì)分析6.2.1醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)藥物使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包含藥物消耗量、藥物費(fèi)用占比、藥物使用頻率等。6.2.2藥物統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果應(yīng)及時(shí)進(jìn)行評(píng)估和反饋，為醫(yī)院決策供應(yīng)依據(jù)，優(yōu)化藥物使用策略。7.藥物使用安全教育和培訓(xùn)7.1醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展藥物使用安全教育和培訓(xùn)活動(dòng)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物使用的認(rèn)得和技能。7.2藥物使用安全教育和培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含藥物知識(shí)、藥物不良反應(yīng)與處理、合理用藥等方面的內(nèi)容。7.3醫(yī)院應(yīng)建立藥物使用安全教育和培訓(xùn)檔案，記錄醫(yī)護(hù)人員的學(xué)習(xí)情況和教育效果。8.懲罰與追責(zé)8.1對(duì)于違反本制度的行為，醫(yī)院將依法依規(guī)進(jìn)行處理，包含但不限于警告、記過(guò)、降職、辭退等。8.2對(duì)于藥物丟失、過(guò)期、錯(cuò)發(fā)等損失，責(zé)任人將被追究相應(yīng)的責(zé)任和賠償。8.3銷(xiāo)售假藥、劣藥等違法行為將被依法報(bào)警并追究刑事責(zé)任。9.