血漿置換技術(shù)臨床應(yīng)用與護(hù)理考核試題

血漿置換技術(shù)臨床應(yīng)用與護(hù)理一、選擇題1.不是血漿置換的適應(yīng)癥是:（）[單選題]*A.血栓性血小板減少性紫癜B.格林—巴利綜合癥C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性腎衰.尿毒癥期√E.抗腎小球基底膜病2.血漿置換的基本方法中不包含（）:[單選題]*A.間斷式離心血漿分離法B.連續(xù)式離心血漿分離法C.免疫吸附√D.雙重濾過血漿置換法E.膜式血漿分離法3.血液凈化中血漿置換療法的主要作用:（）[單選題]*A.清除過多水分B.清除中小分子毒素C.清除疾病相關(guān)性因子及過多異常的血漿成分√D.清除β2—微球蛋白E糾正電解質(zhì)紊亂4.血漿置換時(shí)血漿分離器截流系數(shù)較高，孔經(jīng)多在270—330?m，最大截流分子量為（）[單選題]*A.400—500道爾頓B.300—400道爾頓√C.200—300道爾頓D.100—200道爾頓E.500-600道爾頓5.血液凈化血漿置換療法下列陳述正確的是（）[單選題]*A.血漿置換是將患者的異常血漿選擇性地分離后棄去，然后將血漿的有形成分.白蛋白及補(bǔ)充的平衡液輸回體內(nèi)B.血漿置換治療腎臟疾病主要通過去除血漿內(nèi)的病原性蛋白物質(zhì)如循環(huán)自身抗體.循環(huán)免疫復(fù)合物等，從而達(dá)到控制疾病的目的√C.血漿置換用于腎移植前去除細(xì)胞毒抗體:可去除針對HLA抗原的細(xì)胞毒抗體，并合用免疫抑制劑，抑制細(xì)胞毒抗體的生成D血漿置換可用于治療腎移植后急性排斥反應(yīng)，而對慢性排斥反應(yīng)無效E.血漿置換可清除尿毒癥毒素6.血漿置換輸入的白蛋白置換液濃度為.（）[單選題]*A.20%B.10%C.5—10%D.4—5%√E.7—8%7.不是血漿置換療法的并發(fā)癥:（）[單選題]*A.氣胸√B.低鈣血癥C.低血壓D.高血壓E.出血8.進(jìn)行血漿置換治療后血管內(nèi)外蛋白濃度達(dá)到平衡需多少天?（）、[單選題]*A.1-2天√B.3-5天C.一周D.一月9.血漿置換療法中抗凝劑肝素用量大約為常規(guī)血透的幾倍?（）[單選題]*A.同樣B.2倍√C.3倍D.4倍E.5倍10.血漿置換療法中用新鮮冰凍血漿制品所含枸櫞酸鹽需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣量為:（）[單選題]*A.每100mL血漿需給10%葡萄糖酸鈣0.5—1mL√B.每100mL血漿需給10%葡萄糖酸鈣1—1.5mLC.每100mL血漿需給10%葡萄糖酸鈣1.5—2mLD.每100mL血漿需給10%葡萄糖酸鈣2-2.5mLE.每100mL血漿需給10%葡萄糖酸鈣2.5-3mL11.血漿置換療法中血漿分離速度是:（）[單選題]*A.0.5-1L/hB.1.0-1.5L/h√C.2-3L/hD.3-4L/hE.4-5L/h12.血漿分離速度與跨膜壓（TMP）大小呈正相關(guān)，臨床中將TMP控制在多少?（）[單選題]*A.50-100mmHg左右√B.20-50mmHg左右C.150-180mmHg左右D.180-200mmHg左右E.250mmHg以上13.每次血漿交換量是多少?（）[單選題]*A.2-4L√B.1-2LC.4-5LD.0.5-1LE.5-6L14.血液凈化血漿置換療法中常用置換液的使用順序是:（）[單選題]*A.膠體溶液和血漿代用品，哪個(gè)先用無所謂;B.先給膠體溶液再給血漿代用品;C.先給電解質(zhì)溶液或血漿代用品，最后給予膠體溶液√D.膠體溶液和血漿代用品可以交替使用E.先給白蛋白溶液再給血漿，再血漿代用品15.血漿置換療法中雙重濾過技術(shù)適應(yīng)癥不包括:（）[單選題]*A.冷球蛋白血癥B.免疫介導(dǎo)疾病C.家族性高膽固醇血癥D.急性中毒√E.多發(fā)性骨髓瘤16.血漿置換的主要適應(yīng)癥?（）[多選題]*A、格林—巴利綜合征√B.重癥肌無力危象√C.冷球蛋白血癥√D.新生兒溶血√E.洋地黃中毒√17.血漿置換的基本方法?（）[多選題]*A.離心式血漿分離法√B.膜式血漿分離法√C.雙重濾過技術(shù)√D.免疫吸附E.血液灌流18.血漿置換療法中關(guān)于置換液的選擇，下列哪些說法正確?（）[多選題]*A.一般含有血漿或血漿蛋白成分的液體約占所以補(bǔ)充液的40%-50%√B.原則上先給蛋白溶液，再給電解質(zhì)溶液或血漿代用品C.治療骨髓病，巨球蛋白血癥應(yīng)增加晶體和低分子右旋糖酐的補(bǔ)充量√D.肝功能衰竭最好給予新鮮血漿或新鮮冰凍血漿√E.免疫復(fù)合的疾病，給予新鮮血漿或新鮮冰凍血漿√19.對血漿置換以下說法正確的（）[多選題]*A、一般置換間隔時(shí)間為1-2天，連續(xù)3-5次√B.置換液的種類包括晶體液和膠體液√C.血漿置換時(shí)應(yīng)用的晶體液為生理鹽水D.血漿置換時(shí)應(yīng)用的膠體液為血漿代用品和血漿制品√E.血漿置換時(shí)必須選用后稀釋法√20.血漿置換時(shí)置換液中血漿制品常用（）[多選題]*A、5%白蛋白√B.新鮮冰凍血漿√C.新鮮全血D.紅細(xì)胞懸液E.新鮮血小板液X21、雙重血漿置換適應(yīng)癥[單選題]*A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.重癥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.重癥肌無力以上都是√2、人工肝治療過程中發(fā)生低血壓的主要原因是（）。[單選題]*A.有效血容量的減少√B.血漿滲透壓的上升C.主神經(jīng)功能的紊亂D.心功能的異常3、血漿置換時(shí)，血漿被什么替代?[單選題]*A、生理鹽水B、葡萄糖溶液C、晶體溶液D、新鮮冷凍血漿√4、關(guān)于血漿置換的血流量要求，正確的是?[單選題]*A、50ml/minB、100ml/minC、100~150ml/min√D、150ml/min5、患者行血漿置換時(shí)出現(xiàn)了口唇麻木、肌肉痙攣等癥狀，原因是（）[單選題]*A、過敏反應(yīng)B、高血鉀C、低血鈣√D、低血鉀6、血漿置換治療開始時(shí)，先全血自循環(huán)多少分鐘，觀察正常后再進(jìn)入血漿分離程序?[單選題]*A、1-5B、5-10√C、10-20D、15-257、下列哪項(xiàng)是深靜脈置管的最嚴(yán)重并發(fā)癥:[單選題]*A.感染B.出血C.導(dǎo)管功能障礙D.導(dǎo)管脫落E.空氣栓塞√8、旦發(fā)生空氣栓塞時(shí)病人采取的臥位是[單選題]*A.去枕平臥B.向右側(cè)C.半臥位D.左側(cè)臥位.頭低腳高√E.右側(cè)臥位，頭高腳底9、輸入庫存血1000ml以上時(shí),須按醫(yī)囑靜脈注射[單選題]*A10%氯化鉀10mlB10%葡萄糖酸鈣10ml√C5%碳酸氫鈉10mlD5%硫酸鎂10mlE.11.2%乳酸鈉10ml11、血液凈化技術(shù)包括（）[多選題]*A.血透√B.血濾√C.免疫吸附√D.腹膜透析√E.人工肝12、DFPP的定義（）[多選題]*A.是將患者的血液經(jīng)過血泵引出經(jīng)過血漿分離器（一級膜）√B.把分離出來的血漿經(jīng)過膜孔徑更小的的血漿成份分離器（二級膜）√C.其中分子量大的致病因子因不能通過孔徑小的二級膜直接會被丟棄√D.能通過二級膜的白蛋白跟外面補(bǔ)充的新鮮血漿一起返回人體內(nèi)√13、人工肝管道的健康宣教內(nèi)容包括（）。[多選題]*A.保持敷料干燥、固定√B.減少患側(cè)肢體活動，指導(dǎo)床上大小便√C.如出現(xiàn)下肢沉重，腫脹，麻木應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員√D.如穿刺口滲血，敷料卷邊或松脫應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員√E.如敷料粘貼處皮膚瘙癢要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員14、人工肝血漿置管術(shù)后過敏可能會出現(xiàn)（）。[多選題]*A.皮膚反應(yīng):蕁麻疹，瘙癢√B.胃腸道反應(yīng):惡心，嘔吐，腹瀉√C.呼吸系統(tǒng)反應(yīng):呼吸困難，支氣管痙攣√D.心血管癥狀:心跳過速，低血壓√E.休克15、有關(guān)血漿置換下列哪些錯誤（）[多選題]*A.血漿置換的作用機(jī)制是可迅速清除循環(huán)中的疾病相關(guān)性因子通過置換液補(bǔ)充機(jī)體所需物質(zhì)B.置換開始時(shí)血流速度宜慢觀察2-5分鐘無反應(yīng)后再以正常速度運(yùn)行C.血漿分離器的血流速度為25-35ML每分左右血漿成分分離器速度為80-120ML每分√D.置換中如出現(xiàn)低血壓可將分離速度減慢加快補(bǔ)漿速度使血壓回升癥狀不緩解可停止分漿E.血漿等置換液應(yīng)濕式加溫后輸入√16、血漿置換的操作步驟包括穿刺置管、血漿分離、血漿回輸三個(gè)步驟。[判斷題]*對√錯17、血漿置換是一種治療方法，主要用于治療自身免疫性疾病。[判斷題]*對√錯18、血漿置換的原理是通過分離血漿方式清除體內(nèi)異常的蛋白質(zhì)和抗體。[判斷題]*對√錯19、人工肝治療過程中發(fā)生低血壓的主要原因是血漿滲透壓的上升。[判斷題]*對錯√20、血漿置換(PE)分為單重血漿置換和雙重血漿置換兩種。[判斷題]*對√錯測驗(yàn)1、血漿置換（PE）是一種用來清除血液中大分子物質(zhì)的血液凈化療法，其基本過程不包括以下哪項(xiàng)（）[單選題]*A、將患者血液經(jīng)血泵引出B、經(jīng)過血漿分離器分離血漿和細(xì)胞成分C、選擇性地去除細(xì)胞成分中的某些致病因子√D、輸回體內(nèi)凈化后血漿及所需補(bǔ)充的置換液2、對于血漿置換中的對流過程，以下說法正確的是（）[單選題]*A、溶質(zhì)跟隨水的流動而移動√B、溶質(zhì)不會隨血漿的流動而移動C、清除的血漿越多，清除的溶質(zhì)越少D、溶質(zhì)并不會被拖拉進(jìn)廢液排出3、TPE–膜式過濾技術(shù)是指血漿從病人血液中通過什么被清除（）[單選題]*A、血漿過濾器√B、血漿分離器C、血漿稀釋器D、血漿收集器4、在上機(jī)前物品準(zhǔn)備中，TPE2000需要準(zhǔn)備多少毫升的肝素鹽水（）[單選題]*A、1000mlB、2000mlC、3000ml√D、4000ml5、在選擇治療方式時(shí)，需要核對配套的什么信息（）[多選題]*A、型號和有效期√B、顏色和尺寸C、所有連接處擰緊√D、包裝的密閉性√6、在連接液體時(shí)，Y型管應(yīng)該連接在哪一端（）[單選題]*A、廢液端/靜脈端√B、動脈端C、液體端D、泵端7、在治療狀態(tài)中，需要調(diào)節(jié)血流速建議不超過多少毫升/分鐘（）[單選題]*A、100mlB、150ml√C、200mlD、250ml8、在治療過程中，需隨時(shí)觀察置換液袋容量是否走空，若未走空出現(xiàn)稱提示換袋，可拉出稱后放回繼續(xù)走液至空后換袋。這個(gè)過程是為了避免什么情況發(fā)生（）[單選題]*A、血液中有氣泡報(bào)警√B、血壓升高C、血糖異常D、血液凝固9、血漿置換（PE）可以去除以下哪些物質(zhì)（）[多選題]*A、電解質(zhì)√B、蛋白質(zhì)√C、維生素√D、紅細(xì)胞10、在上機(jī)前物品準(zhǔn)備中，TPE2000和TPE1000需要準(zhǔn)備哪些物品（）[多選題]*A、肝素鹽水√B、開機(jī)自檢C、輸入患者住院號/體重√D、核對配套的型號和有效期√11、在治療過程中，需要隨時(shí)觀察的有