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復(fù)雜左主干病變一例

病例討論浙一醫(yī)院心內(nèi)科

宣天明病例摘要何××，男性，45歲。主訴：反復(fù)胸痛1周，加重1天?，F(xiàn)病史：患者1周前勞累后出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，向后背放射，休息約10分鐘后癥狀緩解，此后類似癥狀幾乎每天發(fā)作。1天前情緒激動(dòng)后再次胸痛，性質(zhì)較前劇烈，持續(xù)約半小時(shí)緩解，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查心肌酶正常，心電圖未見(jiàn)。既往史：否認(rèn)高血壓、糖尿病、高脂血癥史。個(gè)人史：吸煙20余年，20支/天，偶飲酒。家族史：母親有高血壓，一哥哥因心梗去死。查體：BP140/100mmHg,HR72bpm，BMI23；神智清楚；頸靜脈無(wú)充盈；雙肺清，心律齊，心界不大，未及瓣膜雜音；雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查血象：WBC7.5×109/L，Hgb134g/L，PLT330×109/L生化：ALT20IU/L，Cr71umol/L，K4.1mmol/L；TC5.8mmol/L，LDL-C3.2mmol/L，HDL-C1.3mmol/L，TG2.1mmol/L，F(xiàn)BG5.8mmol/L心肌酶：CK、CKMB、cTnI均正常入院時(shí)心電圖IIIIIIaVRaVLaVFV6V5V4V3V2V1冠脈造影左冠脈：正頭位左冠脈：蜘蛛位左冠脈：右足位右冠脈：左斜位介入治療穿刺部位：右橈動(dòng)脈動(dòng)脈鞘：7FTERUMO導(dǎo)引導(dǎo)管：7FJL3.5導(dǎo)引導(dǎo)絲：RunthroughNS，ATW介入治療介入治療介入治療介入治療介入治療介入治療介入治療介入治療PCI后復(fù)查心電圖IIII

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