CCMD3中國(guó)精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)

CCMD3中國(guó)精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)

《中國(guó)精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)》

（含英文名稱）

陳彥方

目錄

Contents

序Preface

致謝Acknowledgements

弓［言Introduction..........................................................................................

CCMD-3分類Listofcategories..............................................................

CCMD-3精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)

Doagmpstoccriteriaofmentaldisorders........................................................

0器質(zhì)性精神障礙

Organicmentaldisorders............................................................................

1精神活性物質(zhì)或者非成癮物質(zhì)所致精神障礙

Mentaldisordersduepsychoactivesubstancesor

non-addictivesubstances................................................................................

2精神分裂癥（分裂癥）與其他精神病性障礙

Schizophreniaandotherpsychoticdisorders..................................................

3心境障礙（情感性精神障礙）

Mood（affective）disorders..............................................................................

4瘴癥、應(yīng)激有關(guān)障礙、神經(jīng)癥

Hysteria,Stress-relateddisorders,Neurosis..........................................................................

5心理因素有關(guān)生理障礙

Physiologicaldisordersrdlatedtopsychologicalfactors...........................

6人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)操縱障礙、性心理障礙

Personalitydisorders,Habitandimpulsedisorders,

Psychosexualdisorders...................................................................................................

7精神發(fā)育遲滯與童年與少年期心理發(fā)育障

Mentalretardation,anddisordersofpsychological

developmentwithonsetusuallyOccurringinchildhood

andadolescence.................................................................................................................

8童年與少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙、情緒障礙

Hyperkinetic,Conduct,andEmotionaldisorderswithonset

usuallyoccurringinchildhoodandadolescence................................................

9其他精神障礙與心理衛(wèi)生情況

Othermentaldisordersandpsychologicalhealthconditions.......................

AppebduxAEnglishtranslationofCCMD-3(inpart)

附錄A部分精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的英文譯文.......................

附錄BCCMD-2R有關(guān)精神障礙的前瞻性現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試

AppendixBProspectivefieldtrialonapartofmental

disordersinCCMD-2R.............................................................................

引言

一、《CCMD?3》的編寫原則

1、遵循為病人服務(wù)的原則，滿足病人與社會(huì)的需要；2、具有中國(guó)特色，符合中國(guó)

國(guó)情；3、繼承《CCMD》往常版本的優(yōu)點(diǎn)；4、注意與國(guó)際接軌；5、簡(jiǎn)明，便于操作。

二、分類

第一、《CCMD》的分類兼顧病因病理學(xué)分類與癥狀學(xué)分類。分類排列次序服從等

級(jí)診斷與《ICD-10》分類原則。國(guó)內(nèi)爭(zhēng)議多、一時(shí)難定的分類，暫歸第9類。

第二、《CCMD-3》的分類要緊向《ICD-10》靠攏，但因《ICD-10》有不盡滿意之

處，因此目前仍基本保持《CCMD-2R》的分類與編碼，僅作必要修改。總之，分類與

診斷標(biāo)準(zhǔn)注意了傳統(tǒng)性、科學(xué)性、可懂得性、可同意性、可操作性與相對(duì)穩(wěn)固性。

第三、大類與小類保持內(nèi)容的主從邏輯關(guān)系。比如，施癥與神經(jīng)癥分離，使神經(jīng)癥

總的診斷標(biāo)準(zhǔn)與亞型的一致性更高。

第四、某些精神障礙或者亞型在國(guó)內(nèi)有繼續(xù)保留或者增添的必要。如神經(jīng)癥、復(fù)發(fā)

性躁狂癥、同性戀等。又如《CCMD-3》編號(hào)0器質(zhì)性精神障礙中，02其他腦病所致精

神障礙［F02其他疾病所致癡呆］,進(jìn)?步分類如下：

02.1腦變性病所致精神障礙［F02在它處分類的其他疾病所致癡呆］

02.2顱內(nèi)感染所致精神障礙［F02.8在它處分類的其他疾病特定所致癡呆］

02.21急性病毒腦炎所致精神障礙［F02.8在它處分類的其他特定疾病所致癡呆］

02.22克一雅(Creutzfeldt—Jacon)病所致精神障礙［F02.1克一雅病癡呆］

02.23腦炎后綜合征［F07.1腦炎后綜合征］

02.3脫髓鞘腦病所致精神障礙［F02.8在它處分類的其他特定疾病所致癡呆］

02.31急性播散性腦炎與急性出血性白質(zhì)腦炎所致精神障礙［FD2.8在它處分類的其他特定

疾病所致癡呆］

0232多發(fā)性硬化所致精神障礙［F02.8在它處分類的其他特定疾病所致癡呆］

由上可見，《CCMD-3》改變了《ICD-10》突出“癡呆”癥狀的分類特點(diǎn)，而強(qiáng)調(diào)有關(guān)

章節(jié)也需注意病因病理分類，如將克一雅病明確為顱內(nèi)感染所致精神障礙的亞型。此外，

精神障礙也常是腦器質(zhì)性疾病有關(guān)癥狀的一部分。在病程中，癡呆并蜚是惟一重要癥狀。

特別是我國(guó)一疾病分類，尚未像《ICD-10》(己有中文譯本)那樣，有比較完整、統(tǒng)一的

全部疾病分類，只有精神科等少數(shù)臨床醫(yī)學(xué)分科有本專業(yè)的疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，

需注意與鄰近醫(yī)學(xué)分科的銜接，注意精神障礙分類學(xué)的相對(duì)完整性。

《CCMD-3》編號(hào)1精神活性物質(zhì)所致精神障礙或者非成癮物質(zhì)所致精神障礙［F10-F19

精神活性物質(zhì)所致精神障礙與行為障礙或者F55非成癮藥物濫用］

10精神活性物質(zhì)所致精神障礙［F10-FI9精神活性物質(zhì)所致精神障礙與行為障礙］

10.1酒精所致精神障礙［F10酒精所致精神障礙］

10.2鴉片類物質(zhì)所致精神障礙［FU鴉片類物質(zhì)所致精神障礙］

10.3大麻類物質(zhì)所致精神障礙［F12大麻類物質(zhì)所致精神障礙］

10.4鎮(zhèn)靜催眠藥或者抗焦慮藥所致精神障礙［F13鎮(zhèn)靜催眠藥所致精神障礙］

10.5興奮劑所致精神障礙［F14可卡因或者F15其他興奮劑所致精神障礙］

10.6致幻劑所致精神障礙［F16致幻劑所致精神障礙］

10.7煙草所致精神障礙［F17煙草所致精神障礙］

10.8揮發(fā)性溶劑所致精神障礙［F18揮發(fā)性溶劑所致精神障礙］

10.9其他或者待分類的精神活性物質(zhì)所致精神障礙［F19多種藥物、其他或者未確認(rèn)的物

質(zhì)所致精神障礙與行為障礙］

《ICD-10》的可卡因所致精祖障礙我國(guó)尚無(wú)報(bào)告，故并入10.5興奮劑所致精神障礙。

《ICD-10》將部分非成癮物質(zhì)所致精神障礙與圍生期精神障礙歸F50-F59伴有生理紊亂

與軀體因素的行為綜合征?！禖CMD-3》則將前者歸入1精神活性物質(zhì)與非成癮物質(zhì)所致

精神障礙，后者歸入0器質(zhì)性精神障礙。即非成癮物質(zhì)所致精神障礙的分類，依然沿用

《CCMD-2R》分類。酒精所致精神障礙的第4位與第5位編碼，已經(jīng)同《ICD-10》一致。

《CCMD-3》中9編碼為其他（other）或者待分類（unspecified）,目的在于提高編號(hào)使

用效率，避免像《ICD-10》的第8號(hào)通常用作“其他”精神障礙歸類外，有的時(shí)候還作他用。

我們建議小數(shù)點(diǎn)后的第1~8號(hào)編碼用于“其他”，第9號(hào)編碼用于“待分類”。

《CCMD-3》與編號(hào)20精神分裂癥中的單純型分裂癥按《CCMI>2R》歸類；病程使用

《CCMD-2R》緩解期、殘留期及衰退期概念，不用《ICD-10》的緩解型、殘留型等的分

類。

《CCMD-3》的編號(hào)3情感性精神障礙基本照搬《ICD-10》，只有個(gè)別差異之處，如根

據(jù)我國(guó)實(shí)際情況保留復(fù)發(fā)性躁狂癥，不使用中度抑郁的分類概念。

《CCMD-3》工作組以全國(guó)多中心協(xié)作的前瞻懷現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試的結(jié)果為根據(jù)，將編號(hào)40痣

癥從原先的神經(jīng)癥中分出來(lái)單列，并根據(jù)我國(guó)實(shí)際情況，保留瘡癥的名稱。

40瘠癥［F44解記（轉(zhuǎn)換）障礙］

40.1痣癥性精神障礙［F44.8其他解離（轉(zhuǎn)換）障礙］

40.11瘠癥性遺忘［F44.0］

40.12痛癥性溫游［F44.1］

40.13瘠癥性身份識(shí)別障礙［F44.81多重人格障礙］

40.14癡癥性精神?。跢28其他非器質(zhì)性精神障礙］

40.141病癥性附體障礙［F44.3痣癥性出神與附體障礙］

40.2痛癥性軀體障礙［F44.8其他解離（轉(zhuǎn)換）障礙］

上述的亞型分類，先將瘠癥分類瘠癥性精神障礙與瘠癥性軀體障礙，再進(jìn)一步分亞型。

通過將瘠癥從神經(jīng)癥中解記出來(lái)，使神經(jīng)癥的概念與涵蓋內(nèi)容更趨完善。有人指出，在疾

病分類學(xué)中，神經(jīng)癥這一概念模糊的名詞已經(jīng)沒有重要意義?！禝CD-10》盡量避免使用，

《DSM-4》不用這一名稱?！禖CMD-3》基于現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試結(jié)果與這一名詞便于敘述與歸納，

幫仍作保留。

根據(jù)中華精神科學(xué)會(huì)兒童精神病學(xué)組現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試結(jié)果與參考《ICD-10》分類，在

《CCMD-3》中分類為7精神發(fā)育遲滯與童年與少年期心理發(fā)育障礙［F70-F79,F80-F89］

與8童年與少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙與情緒障礙［F90-F98］。

《CCMD-3》的9其他精神障礙與心理衛(wèi)生情況包含了前面編號(hào)未包含的所有精神障

礙與心理衛(wèi)生情況，也是《ICD-10》的FD9待分類的器質(zhì)性精神障礙，F(xiàn)29待分類的非器

質(zhì)性精神病，F(xiàn)99待分類的精神障礙。

第五，根據(jù)我國(guó)的社會(huì)文化特點(diǎn)與精神障礙的傳統(tǒng)分類，某些精神障礙暫不適合于國(guó)內(nèi)，

如《ICD-10》的F52.7性欲亢進(jìn)、F60.31邊緣性人格障礙、F64.2童年性身份障礙、F66

與性發(fā)育與性取向有關(guān)的心理及行為障礙的某些亞型、F68.0出于心理原因渲染軀體癥狀、

F93.3同胞競(jìng)爭(zhēng)障礙等未納入《CCMD-3》。由上可內(nèi)見，《CCMD-3》沒有全盤照《ICD-10》

分類與編號(hào)，但已盡量向《ICD-10》靠攏，并將《1CD-10》編碼與名稱在口中列出，以便

參照。其中與《CCMD-3》名稱相同者只列出編碼。

第六，《CCMD-3》編碼，在小數(shù)點(diǎn)后不使用編號(hào)0,目的是便于臨床使用。在臨床工作

中常會(huì)遇到符合第1位或者第2們的編碼的診斷，而不能符合第3位或者第4位編碼的臨

床亞型診斷，卻又要用第5們或者第6位編碼的情況。如今《ICD-10》編碼就出現(xiàn)困難。

《CCMD-3》為解決這一難題，采取避免在小數(shù)點(diǎn)后使用分類的0編碼。在出現(xiàn)上述情況

時(shí)，以“0”填空表示上述關(guān)系。如01腦血管病所致精神障礙的腦血管病癡呆，在不能分清

此層性、皮層下，或者皮層與皮層下血管性所致時(shí)，應(yīng)編碼為01.001。又如02.4腦外傷

所致精神障礙的腦外傷人格改變，在不能分清系腦震蕩或者腦挫裂傷所致時(shí)，應(yīng)編碼為

02.4031等。

第七，當(dāng)各類病類、疾病單元、亞型、綜合征，或者癥狀的臨床診斷為“可疑”，有待于

分類時(shí)，可在本類精神障礙的小數(shù)點(diǎn)最后位數(shù)用“9”表示，如分裂癥可疑，編號(hào)20.009；

偏執(zhí)型分裂癥可疑，編號(hào)20.109；單純型分裂癥可疑，編號(hào)20.409：分裂癥后抑郁可疑，

編號(hào)20.019等，依此類推。這樣做對(duì)應(yīng)用計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)與邏輯系統(tǒng)的算法，均有重要意

義。

三、CCMD-3定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)的編輯

1《CCMD-3》編寫時(shí)，注意了文字表達(dá)與寫作格式的規(guī)范，要求條目分明與規(guī)范，增

強(qiáng)可操作性。每章第1位編碼的病類與重要精神障礙均逐項(xiàng)撰寫［定義］、［癥狀標(biāo)準(zhǔn)卜［嚴(yán)

重標(biāo)準(zhǔn)］、［病程標(biāo)準(zhǔn)］、［排除標(biāo)準(zhǔn)］、［說(shuō)明］,并用中文與英文撰寫。撰寫描述性定義時(shí)，

要緊參考《ICD-10臨床描述與診斷要點(diǎn)》與《CCMD-2R》，必要時(shí)也參考《DSM-4》與

我國(guó)的高等醫(yī)藥院校教材。

2診斷標(biāo)準(zhǔn)考慮效度與信度，使之更合理。如將精神分裂癥某些常見陰性癥狀思維貧乏

或者思維內(nèi)容貧乏、意志減退或者缺乏、情感淡漠等，分別列入思維、情感、行為等基本

癥狀，使其在診斷方面的權(quán)重增加，并更合理。

3《ICD-10》與《DSM-4》已推出多軸診斷。在《CCMD-3有關(guān)精神障礙的治療與護(hù)理》

的附錄中對(duì)七軸診斷作出了介紹，供參考。

四、專業(yè)名詞

1、《CCMD-3》盡量引用《ICD-10》的名詞解釋，僅在必要時(shí)作修改與補(bǔ)充。首先考慮

尊重病人與符合社會(huì)需要。用詞盡量減輕服務(wù)對(duì)象的心理負(fù)擔(dān)，如精神分裂癥分裂癥、性

變態(tài)性心理障礙。這與腫瘤新生物相似，以減少惡性刺激。但也有月詞更引起服務(wù)對(duì)象重

視的例子，如依靠成癮依靠綜合征成癮綜合征，使其通俗易懂，引起重視。為了承上啟下，

逐步推行，本次只更換《CCMD-2R》的幾個(gè)名詞，同時(shí)只在原先的名詞后面的括號(hào)中列

出。

2、正確處理保持傳統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)與與國(guó)際接軌的關(guān)系。

3、修改了抗精神病藥、康復(fù)等名詞解釋，劃清人格障礙與人格改變的界線，如《ICD-10》

用人格障礙，器質(zhì)性《CCMD-3》的器質(zhì)性人格改變。

4、簡(jiǎn)明有用，如神經(jīng)官能癥神經(jīng)癥；注意防止翻譯的文字隔閡，如避免直譯“伴有（不

伴）分裂癥狀的急性多形性精神病性障礙”。

五、關(guān)于附錄的英文譯文

應(yīng)WTO、APA與其他國(guó)際友人的要求，在附錄中將部分精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)翻譯成英文，

加上《CCMD-3》分類的中英文參照，與《ICD-10》的全部精神障礙分類與編碼，有利于

國(guó)際交流。

六、出版《CCMD?3》的配套診斷量圾（DSMD）與計(jì)算機(jī)診斷軟件

《ICD-10》的診斷量圾與軟件有SCAN與CIDLWTO指出將診斷標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)定工具融合，

并制成軟件，有助于揭示與消除評(píng)定中的前后不一與模糊不清，并便于統(tǒng)計(jì)分析。在以往

工作的基礎(chǔ)上《CCMD-3》工作組通過對(duì)17種精神障礙1538例病人的4341例次的測(cè)試,

推出了DSMD計(jì)算機(jī)診斷系統(tǒng)與七軸診斷，可分別與《《CCMD-2R》、《ICD?10》V《DSM?4》

配套應(yīng)用，全部?jī)?nèi)容見《CCMD-3有關(guān)精神障礙治療與護(hù)理》的附錄。

七、出版《CCMD?3》光盤版

《CCMD-3》光盤版內(nèi)容包含：1《CCMD-3》；2《CCMD-3有關(guān)精神障礙的治療與護(hù)理》;

3《CCMD-3》配套診斷量表一DSMD與邏輯診斷系統(tǒng)；4名詞解釋；5專家檢查病人的示

教，分別有國(guó)語(yǔ)（在聲道）與英語(yǔ)（右聲道）對(duì)白。

八、其他

1在診斷標(biāo)準(zhǔn)中，除另有說(shuō)明外，要求明確診斷務(wù)必滿足全部所列項(xiàng)目的條件。

2在《CCMD-3》中“與/或者”，均用“或者”表示。

3用頓號(hào)分割的并列名詞，當(dāng)并列名詞最后以“或者”表示的時(shí)候，表示并列名詞間，均

存在“或者”的情況。

比如01腦血管病所致精神障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)的第3條：“人格相對(duì)完整，但有些病人的人

格改變明顯，如自我中心、偏執(zhí)、缺乏操縱力、淡漠，或者易激惹"是指：人格相對(duì)完整,

但有些病人的人格改變明顯，如自我中心、或者偏執(zhí)、或者缺乏操縱力、或者淡漠、或者

易激惹。

4在每一條目的最后，如應(yīng)用分號(hào)“；”，表示上下條目的意義有密切聯(lián)系，比如：20.5

未定型分裂癥［F20.3］

（1）符合分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，有明顯陽(yáng)性癥狀；

（2）不符合上述亞型的診斷亦準(zhǔn)，或者為偏執(zhí)型、青春型，或者緊張型的混合形式。

［說(shuō)明］本型又名混合型或者未分型

《CCMD?3》分類

0器質(zhì)性精神障礙Organicmenialdlsor(lers［F00-F09器質(zhì)性(包含癥狀性)精神障礙；

F53其他待分類的圍生期精神與行為障礙］

00阿爾茨海默(Alzheimer)病Mentaldisordersdue2Alzheimerisdisease］F00阿爾茨海

默病癡呆］

00.1阿爾茨海默病，老年前期型MentaldisordersduetoAlzheimerisdiseasewithearly

onsetFOO.O阿爾茨海默病癡呆，老年前期型］

(X).2阿爾茨海默病，老年型MentaldisordersduetoAlzheimerisdiseasewithalte

onsetfFOO.l阿爾茨海默病癡果，老年型］

00.3阿爾茨海默病，非典型或者混合型MentaldisordersduetoAlzheimerisdisease,

atypicalromixedtype［F00.2阿爾茨海默病癡呆，非典型或者混合型］

00.9其他或者待分類的阿爾茨海默病MentaldisordersduetoothertypeofAlzheimeris

disease,orunspecified［F00.9］

01腦血管病所致精神障礙Mentaldisordersduetovasculardisease［F01血管性癡呆］

01.I急性腦血管病所致精神障礙Mentaldisordersduetovasculardiseaseofacute

onset?1.0急性血管性癡呆］

01.2皮層性血管病所致精神障礙Mentaldisordersduetocorticalvasculardisease［F01.1多

發(fā)梗塞(腦皮層為主)血管性癡呆］

01.3皮層下血管病所致精神障礙Mentaldisordersduetosubcorticalvasculardisease［F01.2

腦皮層下血管性癡呆］

01.4皮層與皮層下血管病所致精神障礙Mentaldisordersduetomixedcorticalsubcortical

vasculardisease［F01.3皮層與皮層下血管性癡呆］

01.9其他或者待分類血管病所致精神障礙Mentaldisordersduetoo:hervasculardisease,or

unspecified［F01.8其他；F01.9待分類血管性癡呆］

02其他腦部疾病所致精神障礙Mentaldisordersduetootherbraindiseases|F02在它處分類的

其他疾病所致癡呆］

02.1腦變性病所致精神障礙Mentaldisordersduetobraindegeneration［F02在它處分類的

其他疾病所致癡呆］

02.II匹克(Pick)病所致精神障礙MentaldisordersduetoPickisdiscasf［F02.0匹克病癡呆］

02.12享廷頓(Huntington)病所致精神障礙MentaldisordersduetoHuntingtonisdisease

［H)2.2享廷頓病癡呆］

02.13巴金森(Parkinson)病所致精神障礙［MentaldisordersduetoParkinsonisdisease［F02.3

巴金森病癡呆］

02.14肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)所致精神障礙Mentaldisordersduetohepatolenticular

degeneration(WiIsonisdisease)［F02.8在它處分類的其他特定疾病所致癡呆］

02.2顱內(nèi)感染所致精神障礙Mentaldisordersduetointracranialinfection［F02.8在它處分

類的其他特定疾病所致癡呆］

02.21急性病毒性腦炎所致精神障礙Mentaldisordersduetoacutevirusencephalitis［F02.8

在它處分類的其他特定疾病所致癡呆］

02.22克一雅病所致精神障礙MentaldisordersduetoCreutzfeldt-Jacobdisease［F02.1克一

雅病癡呆］

02.23腦炎后綜合征Postencephaliticsyndrome［F07.1］

02.3脫髓鞘腦病所致精神障礙Mentaldisorderscluetodemyelinatingencephalopathy[F02.8

在它處分類的其他特定疾病所致癡呆]

02.31急性播散性腦脊髓炎與急性出血性白質(zhì)腦炎所致精神障礙Menialdisordersdueio

acutedisseminatedencephalomyelitisandacutehemorrhagicleucoencephalitis[F02.8在它處

分類的其他特定疾病所致癡呆]

02.32多發(fā)性硬化所致精神障礙Mentaldisordersduetomultiplesclerosis[F02.8在它處分

類的其他特定疾病所致癡呆]

02.4腦外傷所致精神障礙Mertaldisordersduetobraindamage[F07]

02.41腦震蕩后綜合征Mentaldisordersduetobrainconcussion[F07.2]

02.42腦挫裂傷后綜合征Mentaldisordersduetobraincontusion[F07.8其他器質(zhì)性人格與

行為障礙]

02.5腦瘤所致精神障礙Mentaldisordersduetobraintumor[F02.8在它處分類的其他特定

疾病所致癡呆]

02.6癲癇所致精神障礙Mentaldisordersduetoepilepsy[F02.8在它處分類的其他特定疾病

所致癡呆]

02.9以上未分類的其他腦部疾病所致精神障礙Mentaldisordersduetootherspecifide

diseasesclassifidcdlsewhere[F02.8]

03軀體疾病所致精神障礙Mentaldisordersduetophysicaldiseases[F02.8在它處分類的其

他疾病所致癡呆]

03.1軀體感染所致精神障礙Mentaldisordersduetophysicalinfection[F02.8在它處分類的

其他疾病所致癡呆]

03.11人類免疫缺陷病毒所致耨神障礙Menialdisordersduetohumanimmunodeficiency

virus(HIV)[FD2.4人類免疫缺陷病毒性癡呆]

03.2內(nèi)臟器官疾病所致精神障礙Mentaldisordersduetovisceralorgandisease[F02.8在它

處分類的其他疾病所致癡呆]

03.3內(nèi)分泌疾病所致精神障礙MentaldisordersduetoendocrinediseaseIF02.8在它處分類

的其他疾病所致癡呆]

03.4營(yíng)養(yǎng)代謝疾病所致精神障礙Mentaldisordersduetonutritionalandmetabolicdisease

[FU2.8在它處分類的其他疾病所致癡呆]

03.5結(jié)締組織疾病所致精神障礙Mentaldisordersduetodiseaseofconnectivetissue[F02.8

在它處分類的其他疾病所致癡呆]

03.51系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙Mentaldisordersduetosystemiclupus

erythematosus(SLE)[F02.8在它處分類的其他疾病所致癡呆]

03.6染色體特殊所致精神障礙Mentaldisordersduetochromosomalabnormality[F02.8在

它處分類的其他疾病所致癡呆]

03.7物理因素所致精神障礙Mentaldisordersduetophysicalfactors[F02.8在它處分類的其

他疾病的致癡呆]

03.9以上未分類的其他軀體疾病所致精神障礙Mentaldisordersduetootherdiseases,or

unspecifide[F02.8]

03.91圍生期精神障礙Puerperalmentaldisorder[F53其他待分類的圍生期精神與行為障

礙]

09其他或者待分類器質(zhì)性精神Organicmentaldisordersduetootherdiseases,or

unspecified[F06.8；F06.9；F091

器質(zhì)性精神障礙第5位編碼表示：

Ox.xxl器質(zhì)性智能損害（癡呆）Organicintellectualdeficiency（demenlia）[--]

0x.xx2器質(zhì)性遺忘Organicamnesicsyndrime[F04非酒精或者精神活性物質(zhì)所致器質(zhì)性遺

忘綜合征]

0x.xx3器質(zhì)性人格改變、習(xí)慣與沖動(dòng)改變、性心理改變Organicpersonalitychange,habitand

impulsechange,psychoscxuaichange[F07器質(zhì)性人格與行為障礙]

0x.xx4器質(zhì)性意識(shí)障礙（如澹妄）Organicconsciousnessdisorders（e.g,delirium）[F05非酒

精或者精神活性物質(zhì)所致謔妄]

0x.xx5器質(zhì)性精神病性癥狀Organicpsychoticsymptoms[F06.0器質(zhì)性幻覺障礙；F06.1器

質(zhì)性緊張性障礙；F06.2器質(zhì)性妄想性（精神分裂樣）障礙]

0x.xx6器質(zhì)性情感障礙Organicmooddisorders[F06.3]

0x.xx7器質(zhì)性瘠癥樣綜合征Organichysteria-likesyndrome[F06.5器質(zhì)性解離障礙]

0x.xx8器質(zhì)性神經(jīng)癥樣綜合征Organicneurosis-likesyndrome[F06.4器質(zhì)性焦慮癥：F06.6

器質(zhì)性情緒不穩(wěn)（脆弱）障礙]

1精神活性物質(zhì)所致精神障礙或者非成癮物質(zhì)所致精神障礙Mentaldisordersdue

psychoactivesubstancesornon-addictivesubstances[F10?F19精神活性物質(zhì)所致精神

障礙與行為障礙；F55非成癮藥物濫用]

10精神活性物質(zhì)所致精神障礙Mentaldisordersduetouseofpsychoactivesubstances

[F10-F19精神活性物質(zhì)所致精神障礙與行為障礙]

10.1酒精所致精神障礙Mentaldisordersduetouseofalcohol[F10酒精所致精神障礙與行

為障礙]

10.2阿片類物質(zhì)所致精神障礙Mentaldisordersduetouseofopioids[Fl1阿片類物質(zhì)所致

精神障礙與行為障礙]

10.3大麻類物質(zhì)所致精神障礙Mentaldisordersduetouseofcannabinoids[F12大麻類物質(zhì)

所致精神障礙與行為障礙]

10.4鎮(zhèn)靜催眠藥或者抗焦慮藥所致精神障礙Mentaldisordersduetouseofsedativesor

hypnotics[F13鎮(zhèn)靜催眠藥所致精神障礙與行為障礙]

10.5興奮劑所致精神障礙Mentaldisordersduetouseofstimulants[F14可卡因；F15其他

興奮劑所致精神障礙與行為障礙]

10.6致幻劑所致精神障礙Mcr.taldisordersduetouseofhallucinogens[FI6致幻劑所致精

神障礙與行為障礙]

10.7煙草所致精神障礙Mentaldisordersduetouseoftobacco[F17煙草所致精神障礙與行

為障礙]

10.8揮發(fā)性溶劑所致精神障礙Mentaldisordersduetouseofvolativesolvents[F18揮發(fā)性

溶劑所致精神障礙與行為隙礙]

10.9其他或者待分類的精神活性物質(zhì)所致精神障礙Mentaldisordersduetoother

psychoactivesubstances,orunspecifide[F19]

10.xl急性中毒Acuteintoxication[Flx.0]

10.x2有害使用Harmfuluse[Fix.I]

10.x3依靠綜合征（成癮綜合彳上）Dependencd（addictive）syndrome[Flx.2]

10.x4戒斷綜合征Withdrawalsyndrome[Flx.3]

10.x5精神病性障礙Psychotcdisorders[Flx.4]

10.x6智能損害（癡呆）Intellectualdeficiency（dementia）[Flx.5]

10.x7遺忘綜合征Amnesicsyndrome[Flx.61

10.x8殘留性或者遲發(fā)性精神障礙Residualandlate-onsetmentaldisorder[Flx.7殘留性或

者遲發(fā)性精神病性障礙]

精神活性物質(zhì)所致精神障礙第5位編碼表示：

10.xxl意識(shí)障礙（如澹妄、昏迷）Predominantdisturbanceofvonsciousncss（e.g.delirium,

coma）[Flx.03急性中毒并澹妄；Flx.05急性中毒并昏迷]

10.xx2幻覺癥Hallucinosis[Flx.52幻覺為主]

10.xx3妄想癥Delusionosis[Flx.51妄想為主]

10.xx4抑郁綜合征Depressivesyndrome[Flx.54抑郁為主]

10.xx5躁狂綜合征Manicsyndrome[Fix.55躁狂為主]

10.xx6病理性中毒Pathologicalintoxication[Flx.07]

10.xx7病理性重現(xiàn)（閃回）Hashbacks[Flx.70]

11非成癮物質(zhì)所致精神障礙Mentaldisordersdue（onon-addictivesubstances[F55]

11.1非成癮藥物所致精神障礙Mentaldisordersduetonon-addictivedrugs[F55.8不產(chǎn)生依

靠的其他物質(zhì)濫用]

11.2一氧化碳所致精神障礙Mentaldisordersduetocarbonmonoxide[F55.8不產(chǎn)生依靠的

其他物質(zhì)濫用]

11.3有機(jī)化合物所致精神障礙Mentaldisordersduetoorganiccompound[F55.8不產(chǎn)生依

靠的其他物質(zhì)濫用]

11.4重金屬所致精神障礙Mentaldisordersduetoheavymetals[F55.8不產(chǎn)生依靠的其他物

質(zhì)濫用]

11.5食物所致精神障礙Mentaldisordersduetofoods[F55.8不產(chǎn)生依靠的其他物質(zhì)濫用]

11.9其他或者待分類的非成癮物質(zhì)所致精神障礙Mentaldisordersduetoother

non-addictivesubstances,orunspecified[F55.8；F55.9]

2精神分裂癥（分裂癥）與其他精神病性障礙Schizophreniaandotherpsychotic

disorders[F20-F29精神分裂癥；分裂型障礙與妄想性障礙]

20精神分裂癥（分裂癥）Schizophrenia[F201

20.1偏執(zhí)型分裂癥Paranoidschizophrenia[F20.0]

20.2青春型（瓦解型〉分裂癥Hebephrenicschizophrenia[F20.1]

20.3緊張型分裂癥Catatonicschizophrenia[F20.2]

20.4單純型分裂癥SimpleschizophreniaIF20.6]

20.5未定型分裂癥Undifferentiatedschizophrenia[F20.3]

20.9其他型或者待分類的精神分裂癥Othertypeorunspecifiedschizophrenia[F20.8；F20.9]

分裂癥的第4位編碼表示：

20.xl精神分裂癥后抑郁Post-schizophrenicdepression[F20.4]

20.x2精神分裂癥緩解期Remittedschizophrenia[F20.x5精神分裂癥緩解型]

20.x3精神分裂癥殘留期Residualschizophrenia[F20.x4精神分裂癥殘留型]

20.x4慢性精神分裂癥Chronicschizophrenia[F20.x8其他病程類型]

20.x5精神分裂癥衰退期Deterioratedschizophrenia[F20.x8其他病程類型]

21偏執(zhí)性精神障礙Paranoidmentaldisorders[F22妄想型精神障礙]

22急性短暫性精神病Acuteandtransientpsychosis[F23急性短暫精神病性障礙]

22.1分裂樣精神病Schizophrenia-likepsychosis[F23.2]

22.2旅途性精神病Travellingpsychosis[F23.9待分類的急性短暫精神病性障礙]

22.3妄想陣發(fā)（急性妄想發(fā)作）Delusionalepisodes[F23.3]

22.9其他或者待分類的急性短暫精神病Oiherorunspecifiedacuieandiransienipsychosis

[F23.8；F23.9]

23感應(yīng)性精神病Inducedpsychosis[F24感應(yīng)性妄想障礙]

24分裂情感性精神病Schizoaffectivepsychosis[F25分裂情感性障礙]

24.1分裂情感性精神病，躁狂型Schiaoaffectivepsychosis,manictype[F25.0]

24.2分裂情感性精神病，抑郁型Schizoaffectivepsychosis,depressivetype[F25.1]

24.3分裂情感性精神病，混合型Schizoaffectivepsychosis,mixedtype[F25.2]

29其他或者待分類的精神病性障礙Otherorunspecifiedpsychoticdisorders[F28；F29]

29.1周期性精神病Periodicpsychosis[F28其他非器質(zhì)性精神障礙]

3心境障礙（情感性精神障礙）Mooddisorders（Affectivedisorders）[F30-F39]

30躁狂發(fā)作Manicepisode[F30]

30.1輕性躁狂癥（輕躁狂）Hypomania[F30.0]

30.2無(wú)精神病性癥狀的躁狂癥Maniawithoutpsychoticsymptoms[F30.I]

30.3有精神病性癥狀的躁狂癥Maniawithpsychoticsymptoms[F30.2]

30.4復(fù)發(fā)性躁狂Recurrentmania[F30.8其他躁狂發(fā)作]

30.41復(fù)發(fā)性躁狂癥，目前為輕躁狂Recurentmania,currentepisodehypomanic[F30.8其

他躁狂發(fā)作]

30.42復(fù)發(fā)性躁狂癥，目前為無(wú)精神病性癥狀的躁狂Recurrentmania,currentepisodemanic

withoutpsychoticsymptoms[F30.8其他躁狂發(fā)作]

30.43復(fù)發(fā)性躁狂癥，目前為有精神病性癥狀的躁狂Recurrentmania,currentepisodemanic

withpsychoticsymptoms[F30.8其他躁狂發(fā)作]

30.9其他或者待分類的躁狂Otherorunspecifidedmanicepisode[F30.8；F30.9]

31雙相障礙Bipolardisorder[F31]

31.1雙相障礙，目前為輕躁狂Bipolardisorder,currentepisodehypomanic[F31.0]

31.2雙相障礙，目前為無(wú)精神病性癥狀的躁狂Bipolardisorder,currentepisodemanic

withoutpsychoticsymptoms[F31.1]

31.3雙相障礙，目前為有精神病性癥狀的躁狂Bipolardisorder,currentepisodemanicwith

psychoticsymptoms[F31.2]

31.4雙相障礙，目前為輕抑郁Bipolardisorder,currdntepisodemilddepressionIF31.3]

31.5雙相隙礙，目前為無(wú)精神病性癥狀的抑郁Bipolardisorder,currdntepisodedepression

withoutpsychoticsymptoms[F31.4]

31.6雙相障礙，目前為有精神病性癥狀的抑郁Bipolardisorder,currdntepisode加pression

withpsychoticsymptoms[F31.5]

31.7雙相障礙，目前為混合性發(fā)作Bipolardisorder,currdntepisodemixed[F31.6]

31.9其他或者待分類的雙相障礙Otherorunspecifiedbipolardisorders[F31.8：F31.9]

31.91雙相障礙，目前為快速循環(huán)發(fā)作Bipolardisorder,currdntepisodefaslcycling[F31.8]

32抑郁發(fā)作Depressiveepisode[F32]

32.1輕性抑郁癥（輕抑郁）MilddepressionIF32.0J

32.2無(wú)精神病性癥狀的抑郁癥Depress沁nwithoutpsychoticsymptons[F32.ll

32.3有精神病性癥狀的抑郁癥Depressionwithpsychoticsymptoms[F32.2]

32.4復(fù)發(fā)性抑郁癥Recurrentdepression[F33]

32.41復(fù)發(fā)性抑郁癥，目前為輕抑郁Recurrentdepression,currentepisodemilddepressive

[F33.OJ

32.42復(fù)發(fā)性抑郁癥，目前為無(wú)精神病性癥狀的抑郁Recurrentdisorder,currentepisode

depressivewithoutpsychoticsymptoms[F33.O]

32.43有精神病性癥狀的抑郁Recurrentdepressivedisorder,currentepisodedepressivewith

psychoticsymptoms[F33.3]

32.9復(fù)發(fā)性抑郁癥，目前為其他或者待分類的抑郁癥Olherorunspecifidedepression

[F32.8；F32.9；F33.8；F33.9]

33持續(xù)性心境障礙Persistentmooddisorder[F34]

33.1環(huán)性心境障礙Cyclothymia[F34.0]

33.2惡劣心境Dysthymia[F34.1]

33.9其他或者待分類的持續(xù)性心境障礙Otherorunspecifidepersistentmooddisorders[F34.

8；F34.9]

39其他或者待分類的心境障礙Olherorunspecifiedmooddisorders[F38；F39]

心境障礙的第5位編碼表示：

3x.xxl意識(shí)障礙（如澹妄）Disturbanceofconsciousness（e.g.delirium）[F38J

3x.xx2伴軀體癥狀Withsomaticsymptoms（F381

3x.xx3慢性Chronic[F38]

3x.xx4緩解期Inremission[F381

4瘠癥、應(yīng)激有關(guān)障礙、神經(jīng)癥Hysteria,Stress-relateddisorders,Neurosis[F40?F49神

經(jīng)癥性，應(yīng)激有關(guān)障礙，及軀體形式障礙]

40癡癥Hysteria[F44解離（轉(zhuǎn)換）障礙]

40.1瘠癥性精神障礙Hystericalpsychologicaldisorders[F44.8其他解離（轉(zhuǎn)換）障礙]

40.II瘡癥性遺忘Hystericalamnesia[F44.01

40.12痛癥性漫游Hystericalfugue[F44.1]

40.13瘡癥性身份識(shí)別障礙Hystericalidentitydisorder[F44.81多種人格障礙]

40.14瘠癥性精神病Hystericalpsychosis[F28其他非器質(zhì)性精神病性障礙]

40.141瘴癥性附體障礙Hystericalpossessiondisorders[F44.3痛癥性出神與附體障礙]

40.142瘠癥性木僵Hystericalstupor[F44.2解離性木僵]

40.2痛癥性軀體障礙Hystericalsomaticdisorders[F44.8其他解離1轉(zhuǎn)換）運(yùn)動(dòng)障礙]

40.21痛癥性運(yùn)動(dòng)障礙Hystericalmotordisorders[F44.4解離（轉(zhuǎn)換）運(yùn)動(dòng)障礙]

40.22瘠癥性抽搐發(fā)作Hystericalconvulsions[F44.5解離（轉(zhuǎn)換）抽搐發(fā)作]

40.23瘙癥性感受障礙Hystericalsensorydisorders[F44.6癖癥性感受麻木與感受喪失]

40.3混合性瘠癥軀體—精神障礙Mixedhystericalsomatic-psychologicaldisorders[F44.7混

合性解離（轉(zhuǎn)換）障礙]

40.9其他或者待分類瘠癥Otherorunspecifiedhysteria（F44.8其他；F44.9待分類解記（轉(zhuǎn)

換）障礙]

40.91Ganser綜合征Ganserissyndrome[F44.80]

40.92見于童年與青少年的短哲的痛癥性障礙Transienthystericaldisordersoccurringin

childhoodandadolescence[F44.82見于童年與青少年的短暫的解離1轉(zhuǎn)換）障礙]

41應(yīng)激有關(guān)障礙Stress-relateddisorders[F43]

41.1急性應(yīng)激障礙Acutestressdisorders[F43.0急性應(yīng)激反應(yīng)]

41.11急性應(yīng)激性精神?。毙苑磻?yīng)性精神病）Acutestresspsychosis（acutereactive

psychosis）[F23.8其他急性應(yīng)激性短暫精神病]

41.12創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙Post-traumaticstressdisorders[F43.1]

41.13習(xí)慣障礙Adjustmentdisorders[F43.2]

習(xí)慣障礙突出癥狀用第5位編碼表示：

41.31短期抑郁反應(yīng)Briefdepressivereaction[F43.20短暫抑郁反應(yīng)]

41.32中期抑郁反應(yīng)Subprolongeddepressivereaction[F43.21長(zhǎng)期抑郁反應(yīng)]

41.33長(zhǎng)期抑郁反應(yīng)Prolongeddepressivereaction[F43.21]

41.34其他惡劣情緒為主的習(xí)慣障礙Adjustmentdisorderswithdisturbanceofotheremotions

[F43.23以其他惡劣心境為主]

41.35混合性焦慮抑郁反應(yīng)Mixedanxietyanddepressivereaction[F43.22]

41.36品行障礙為主的習(xí)慣障礙Adjustmentdisoideiswithpredominantdisturbanceof

conduct（F43.24品行障礙為主]

41.37心境與品行混合性障礙為主的習(xí)慣障礙Adjustmentdisorderswithmixeddisturbance

ofemotionsandconduct[F43.25心境與品行的混合性障礙為主]

41.9其他或者待分類的應(yīng)激有關(guān)障礙Otherorunspecifiedstress-relateddisorders[F43.8其

他；F43.9待分類的嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)與習(xí)慣障礙]

42與文化有關(guān)的精神障礙Mentaldisordersrelatedtoculture[F43.8]

42.1氣功所致精神障礙Mentaldisordersduetoqigong[F43.8J

42.2巫術(shù)所致精神障礙Mentaldisordersduetoqitchcraft[F43.81

42.3恐縮癥Koro[F43.8]

42.9其他或者待分類的與文化有關(guān)的精神障礙Otherorunspecifiedmentaldisordersrelated

toculture[F43.8；F43.9]

43神經(jīng)癥Neurosis[F40-F491

43.1恐懼癥（恐怖癥）Phobia[F40恐懼焦慮障礙]

43.11場(chǎng)所恐懼癥Agoraphobia[F40.0]

43.12社交恐懼癥（社交焦慮癥）Socialphobia[F40.1]

43.13特定的恐懼癥Specificphobias[F40.2特定的（單項(xiàng)）恐懼障礙]

43.2焦慮癥Anxietydisorder[F41其他焦慮癥]

43.21驚恐障礙Panicdisorder[F41.0]

43.22廣泛性焦慮Generalizedanxietydisorder[F41.1]

43.3強(qiáng)迫癥Obsession[F42強(qiáng)迫性障礙]

43.4軀體形式障礙Somatoformdisorders[F45]

43.41軀體化障礙Somatizationdisorder[F45.0]

43.42未分化軀體形式障礙Undifferentiatedsomatoformdisorders[F45.1J

43.43疑病癥Hypochondriasis[F45.2疑病障礙]

43.44軀體形式植物神經(jīng)紊亂SomatoformautonomicdysfunctionIF45.3]

被病人視為癥狀起源的器官或者系統(tǒng)用第5位編碼表示:

43.441心血管系統(tǒng)功能紊亂Heartandcardiovascularsystemdysfunction[F45.30]

43.442高位胃腸道功能紊5LUppergasiroiniesiinaliracidysfunction[F45.3IJ

43.443低位胃腸道功能紊亂Lowergastrointestinaltractdysfunction[F45.32]

43.444呼吸系統(tǒng)功能紊亂Respiratorysstemdysfunction[F45.33]

43.445泌尿生殖系統(tǒng)功能紊亂Genitourinarysystemdysfunction[F45.34]

43.45持續(xù)性軀體形式疼痛障礙Persistentsomatoformpaindisorder[F45.4]

43.49其他或者待分類軀體形式障礙Otherorunspecifiedsomatoformdisorders[F45.8；

F45.9]

43.5神經(jīng)衰弱Neurasthenia[F^8.0]

43.9其他或者待分類的神經(jīng)癥Otherorunspecifiedneruosis[F48]

5心理因素有關(guān)生理障礙Physiologicaldisordersrelatedtopsychological

factords[F50?F59伴有生理紊亂與軀體因素的行為綜合征]

50進(jìn)食障礙Eatingdisorders[F50]

50.1神經(jīng)性厭食Anorexianervosa[F50.0]

50.2神經(jīng)性貪食Bulimianervosa[F50.2]

50.3神經(jīng)性嘔吐Psychogenianervosa[F50.5]

50.9其他或者待分類非器質(zhì)性進(jìn)食障礙Otherorunspecifiednonorganiceatingdisorder

[F50.8；F50.9]

51非器質(zhì)性睡眠障礙Nonorganicsleepdisorders[F511

51.1失眠癥Insomnia[F51.0非器質(zhì)性失眠癥]

51.2嗜睡癥Hypersomnia[F51.1非器質(zhì)性嗜睡癥]

51.3睡眠一覺醒節(jié)律障礙Disorderofthesleep-wakeschedule[F51.2非器質(zhì)性睡眠一覺醒

節(jié)律障礙]

51.4睡行癥Sleepwalking/somnambulism[F51.3]

51.5夜驚Nightterrors[F51.4]

51.6夢(mèng)魘Nightmares[F51.5]

51.9其他或者待分類非器質(zhì)性睡眠障礙Otherorunspecifiednonorganicsleep

disordcrs[F51.8；F51.9]

52非器質(zhì)性性功能障礙Nonorganicsexualdysfunction[F52]

52.1性欲減退Lackorlossofsexualdesire[F52.0]

52.2陽(yáng)痿Impotence[F52.2非器質(zhì)性生殖器反應(yīng)不良]

52.3冷陰Failureoffcmalcgeni:alresponse[F52.2非器質(zhì)性生殖器反應(yīng)不良]

52.4性樂高潮障礙Orgasmicdysfunction[F52.3]

52.5早泄Prematureejaculation[F52.4]

52.6陰道痙攣Vaginismus[F52.5非器質(zhì)性陰道痙攣]

52.7性交疼痛Dyspareunia[F52.6非器質(zhì)性性交疼痛]

52.9其他或者待分類性功能障礙Otherorunspecifiedsexualdysfunction[F52.8：F52.9J

6人格障礙、習(xí)慣與沖動(dòng)操縱障礙、性心理障礙Personalitydisorders,Habitandimpulse

disorders,Psychosexualdisorders[F60-F69成人人格與行為障礙]

60人格障礙Personalitydisorders[F60特定的人格障礙]

60.1偏執(zhí)性人格障礙Paranoidpersonalitydisorder[F60.0]

60.2分裂樣人格障礙Cchizoidpersonalitydisorder[F60.1J

60.3反社會(huì)性人格障礙Dissocialpersonalitydisorder[F60.2]

60.4沖動(dòng)性人格障礙（攻擊性人格障礙）Impulsivepersonalitydisorder[F60.3]

60.5表演性（痣癥性）人格障礙Histrionic（hysterical）personalitydisorder[F60.4]

60.6強(qiáng)迫性人格障礙Anankasticpersonalitydisorder[F60.5]

60.7焦慮性人格障礙Anxiouspersonalitydisorder[F60.6]

60.8依靠性人格障礙Dependentpersonalitydisorder[F60.7]

60.9其他或者待分類的人格障礙Otherorunspecifiedpersonalitydisorder[F60.8；F60.9]

61習(xí)慣與沖動(dòng)操縱障礙Habitandimpulsedisorders[F63]

61.1病理性賭博Pathologicalgambling[F63.0]

61.2病理性縱火Pathologicalfire-setting[F63.1]

61.3病理性偷竊Pathologicalstealing[F63.2]

61.4拔毛癥（病理性拔毛發(fā)）Trichotillomania[F63.3]

61.9其他或者未特定的習(xí)慣與沖動(dòng)障礙Otheror