保護(hù)性約束護(hù)理專項(xiàng)考核試題

保護(hù)性約束護(hù)理專項(xiàng)考核試題一、單選題1、約束患者后保持患者肢體處于功能位，約束帶松緊適宜，以能插入為宜（）。[單選題]*A.1指B.2指√C.3指D.4指2、不可使用約束帶的病人是（）[單選題]*A.發(fā)熱譫妄B.神經(jīng)癥√C.麻醉后未清醒者D.精神病病人E.煩躁不安的3、以下約束部位不合適的是（）。[單選題]*A.頭部√B.上肢C.胸部D.下肢4、患者出現(xiàn)精神科保護(hù)性約束相關(guān)表現(xiàn)時(shí)，第一步的措施是（）。[單選題]*A.約束準(zhǔn)備B.實(shí)施約束C.評(píng)估并記錄D.干預(yù)并評(píng)估√5、關(guān)于約束人員要求，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A.在患者沖動(dòng)時(shí)，應(yīng)先由言語(yǔ)干預(yù)逐步轉(zhuǎn)移至自愿用藥√B.盡可能安排接受過(guò)溝通降級(jí)技巧培訓(xùn)的人員作為主要溝通人C.遇到情緒激動(dòng)的患者時(shí)，應(yīng)盡快聯(lián)系其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)助處置D.重點(diǎn)觀察患者憤怒和憤怒的警告信號(hào)，接近患者并控制自己的情緒6、使用約束具時(shí)，應(yīng)注意保持患者肢體處于（）[單選題]*A.患者舒適的位置B.患者喜歡的位置C.接受治療的強(qiáng)迫位置D.容易變換的位置E.功能位置√7、下列哪項(xiàng)不是使用約束帶的并發(fā)癥（）[單選題]*A.壓瘡B.脫位或骨折C.肢體血液回流障礙D.呼吸道分泌物增多√8、保護(hù)性約束的注意事項(xiàng)不包括（）[單選題]*A.嚴(yán)格掌握保護(hù)具的適應(yīng)癥B保護(hù)且可長(zhǎng)期使用√C.使用約束常時(shí)應(yīng)用襯D.保護(hù)性約束市個(gè)外信9.約束解除的指征不包括：（）[單選題]*A.肌無(wú)力B.不安焦慮√C.患者要求解除約束D.患者意識(shí)清楚，情緒穩(wěn)定10.約束用具放松時(shí)間應(yīng)不低于：（）[單選題]*A.不小于30秒√B.1-2分鐘C.3-5分鐘D.6-8分鐘11.需較長(zhǎng)時(shí)間約束者，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間松解約束帶一次？（）[單選題]*A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)√D.3小時(shí)12.使用約束帶時(shí)，應(yīng)多久觀察一次約束部位？（）[單選題]*A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.15-30分鐘√13.下哪項(xiàng)不是使用約束帶的目的？（）[單選題]*A.控制病人危險(xiǎn)行為如自殺、自傷等B.避免病人傷害他人C.保證治療護(hù)理的順利進(jìn)行D.防止病人窒息√14下列哪項(xiàng)不屬于保護(hù)性約束的目的？（）[單選題]*A.保障精神障礙患者自身的安全B.保護(hù)其他患者的人身安全C.保障精神障礙患者得到及時(shí)有效的治療D.懲罰患者的不當(dāng)行為√15.以下下哪項(xiàng)不是保護(hù)性約束護(hù)理常規(guī)的內(nèi)容？（）[單選題]*A.約束前充分向患首或家屬?zèng)r明約束的目的和必要性B.約束過(guò)程中定時(shí)觀察約束部位情況C.約束后立即解除，無(wú)需持續(xù)觀察√D.記錄約束的起止時(shí)間、松解間隔時(shí)間等情況16、使用約束帶時(shí)需評(píng)估的內(nèi)容不正確（）[單選題]*A.患者病情，意識(shí)狀態(tài)B.自理能力√C.肢體活動(dòng)度、約束具的種類D.患者的生命體征17、不可使用約束帶的病人是（）[單選題]*A.神經(jīng)官能癥B.意識(shí)不清√C.精神異常D.躁動(dòng)不安18、身體約束最主要用于（）[單選題]*A.降低患者意外拔管率√B.用于脊髓損傷的患者C.用于不合作患者的床邊檢查或者操作D.用于具有行為或者精神障礙的患者19、下列選項(xiàng)中不屬于使用約束帶時(shí)應(yīng)注意觀察的一項(xiàng)是（）[單選題]*A.襯墊是否墊好B.約束帶是否牢靠C.體位是否舒適D.神智是否清楚√20、因靜脈輸液，需用寬繃帶限制患者手腕的活動(dòng)，寬繃帶應(yīng)打成（）[單選題]*A.方結(jié)B.滑結(jié)C.雙套結(jié)√D.單套結(jié)E.外科結(jié)21、防病人墜床，最佳的措施是（）[單選題]*A.約束肩部B.約束膝部C.床檔√D.約束踝部E.約束腕部22、因靜脈輸液，需用寬繃帶限制患者手腕的活動(dòng)，寬繃帶應(yīng)打成（）[單選題]*A.方結(jié)B.滑結(jié)C.雙套結(jié)√D.單套結(jié)E.外科結(jié)23、用約束帶約束下肢時(shí)，可采納（）[單選題]*A.方結(jié)B.雙套結(jié)C.滑結(jié)連D.環(huán)結(jié)√24肩部約束帶主要限制病員（）[單選題]*A.上肢活動(dòng)B.頭頸部活動(dòng)C.肢體活動(dòng)D.坐起√25、患者男性，62歲，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚，躁動(dòng)。正確的平安措施是：（）[單選題]*A.持續(xù)胃腸減壓B.加床欄，上約束帶√C.紗布包袱壓舌板，放于上,下臼齒之間D.賜予安定冷靜二、判斷題1、使用約束背心或約束衣時(shí)，觀察患者的呼吸和面色，防止應(yīng)約束不當(dāng)導(dǎo)致窒息。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)2、使用約束工具時(shí)必須告知患者或家屬約束的目的，征得理解和同意后簽訂知情同意書(shū)。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)3、適用約束工具時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確記錄約東原因、方法、起止、松解與間隔時(shí)間，全身和局部情況，約束相關(guān)并發(fā)癥的處理措施及效果。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)4、為患者松解約束帶時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，防止意外發(fā)生（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)5、使用約束工具時(shí)應(yīng)評(píng)估患者年齡、意識(shí)、活動(dòng)能力、心理狀態(tài)及需要約束部位皮膚和四肢循環(huán)情況。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)6、約束帶可以長(zhǎng)時(shí)間使用而不需要更換。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√7、使用約束帶時(shí)，需要確?；颊叩钠つw干燥清潔。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)8、約束帶可以在患者不同意的情況下使用。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√9、約束帶可以在沒(méi)有醫(yī)生指令的情況下由護(hù)士使用。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√10、使用約束帶時(shí)，應(yīng)確?；颊叩难貉h(huán)不受影響。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)11、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備好使用約束帶，以防止患者突然的自傷或攻擊行為。（）[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)12、約束帶可以在患者睡著時(shí)松開(kāi)，以避免不適。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√13、使用約束帶后，醫(yī)護(hù)人員不需要對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的觀察和記錄。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√14、約束帶的使用時(shí)間沒(méi)有具體限制。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√15、使用約束帶時(shí)，不需要向患者或家屬解釋使用的原因和目的。（）[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√三、多選題1、以下關(guān)于應(yīng)用約束法，敘述正確的是：（）[多選題]*A.約束只能作為保護(hù)患者安全、保證治療順利實(shí)施之用√B.極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的病人應(yīng)準(zhǔn)備柔軟的保護(hù)墊√C.約束工具可以長(zhǎng)期使用√D.翻身或搬動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)松解約束帶√E.15~30min巡視患者一次2、患者被約束部位的皮膚出現(xiàn)以下哪些情況時(shí)，應(yīng)立即解除約束：（）[多選題]*A、蒼白√B、冰冷√C、紫紺√D、麻木√E、刺痛√3.約束的種類有：（）[多選題]*A.肩部約束√B.膝部約束√C.手腕約束√D.踝部約束√E.腹部約束4、關(guān)于約束的前提與原則，以下說(shuō)法正確的是（）。[多選題]*A.醫(yī)生必須開(kāi)具書(shū)面醫(yī)囑B.在無(wú)其他可替代措施時(shí)實(shí)施√C.使用最低程度且最短時(shí)間的約束√D.評(píng)估使用約束的潛在危害程度與利弊√5、約束帶使用前需要評(píng)估哪些因素（）[多選題]*A.患者的身體狀況√B.患者的意識(shí)狀態(tài)√C.患者的年齡D.患者的皮膚狀況√6、約束帶使用后需要監(jiān)測(cè)哪些情況（）[多選題]*A.患者的血液循環(huán)√B.患者的皮膚完整性√C.患者的舒適度√D.患者的活動(dòng)能力7、以下關(guān)于約束帶使用的說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A.約束帶可以長(zhǎng)時(shí)間使用而不需要更換B.使用約束帶時(shí)，需要確?；颊叩钠つw干燥清潔√C.約束帶可以在患者不同意的情況下使用D.約束帶使用后應(yīng)定期檢查患者的約束情況及皮膚狀況√8、常用的約束工具包括哪些（)[多選題]*A.約束帶√B.約束背心√C.約束衣√D.約束帽E.約束褲√9、以下哪些情況應(yīng)立即解除約束（）[多選題]*A.被約束部位的皮膚蒼白√B.被約束部位的皮膚冰冷√C.被約束部位的皮膚紫紺√D.被約束部位感到麻木或刺痛√10、約束帶使用時(shí)應(yīng)注意觀察哪些方面（）[多選題]*A.襯墊是否墊好√B.約束帶是否牢靠√C.體位是否舒適√D.局部皮膚顏色及溫度√11、以下哪些是使用約束帶的常見(jiàn)問(wèn)題（）[多選題]*A.皮膚擦傷√B.關(guān)節(jié)脫位√C.靜脈血栓D.皮膚青紫√12、約束帶導(dǎo)致了肢體血液回流障礙時(shí)，處理原則包括哪些（）[多選題]*A.立即松解約束√B.局部按摩√C.不用特殊處理D.抬高肢體√13、以下關(guān)于約束帶使用指征的說(shuō)法，正確的是（）[多選題]*A.譫妄、昏迷、躁動(dòng)等意識(shí)不清的危重患者√B.特殊治療期間的臨時(shí)限制√C.配合治療的患者D.精神障礙的患者√E.病情穩(wěn)定、無(wú)需使用有創(chuàng)通氣的患者14、使用約束帶時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)包括（）[多選題]*A.向患者及家屬解釋，并簽署知情同意書(shū)√B.根據(jù)患者情況選擇合適的約束部位√C.實(shí)施約束時(shí)，將患者肢體置于功能位√D.約束帶寬度、松緊度適宜，以能伸進(jìn)一指為原則√E.至少每小時(shí)評(píng)估一次約束部位局部皮膚情況√15、以下哪些情況應(yīng)立即解除約束（）[多選題]*A.約束部位皮膚蒼白√B.約束部位皮膚冰冷√C.約束部位皮膚紫紺√D.約束部位皮膚麻木√E.約束部位皮膚刺痛√16、以下哪些情況可能需要使用約束帶（）[多選題]*A.患者有自傷傾向√B.患者試圖拔除重要醫(yī)療設(shè)備√C.患者需要休息但頻繁躁動(dòng)√D.患者完全配合治療，無(wú)需限制活動(dòng)17、在使用約束帶時(shí)，以下哪些做法是正確的（)[多選題]*A.確保約束帶不會(huì)過(guò)緊，避免造成皮膚損傷√B.定期檢查約束帶的松緊度和患者的舒適度√C.將約束帶固定在患者無(wú)法輕易觸及的位置√D.長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)使用約束帶，無(wú)需中途檢查18、以下哪些因素可能會(huì)影響約束帶的選擇和使用(）[多選題]*A.患者的年齡和體重√B.患者的身體狀況和疾病類型√C.約束帶的質(zhì)量和舒適度√D.醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人偏好19、關(guān)于約束帶的注意事項(xiàng)，以下哪些說(shuō)法是正確的（）[多選題]*A.使用約束帶前，應(yīng)評(píng)估患者的需求和潛在風(fēng)險(xiǎn)√B.約束帶應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員操作√C.約束帶的使用應(yīng)盡可能短暫，避免長(zhǎng)時(shí)間限制患者活動(dòng)√D.約束帶可以隨意使用，無(wú)需考慮患者的意愿和舒適度20、約束帶可以應(yīng)用于哪些身體部位（）[多選題]*A.手腕√B.腳踝√C.腰部√D.肩部√四、填空題1、約束帶的使用指征：（）、（）、（）、等意識(shí)不清的患者（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。[填空題]*答案:譫妄,昏迷,躁動(dòng),特殊治療期間的臨時(shí)限制,不配合治療的患者,精神障礙的患者,病情危重,使用有創(chuàng)通氣,伴有各類插管,引流管,防止發(fā)生墜床,管道拔脫,抓傷,撞傷等。2、實(shí)施約束時(shí)，將患者肢體處于（），需較長(zhǎng)時(shí)間約束者，每（）松懈約束帶一次病活動(dòng)肢體，注意肢體位置的變換，協(xié)助患者（）。[填空題]*答案:功能位,2小時(shí),翻身。3、至少（）評(píng)估一次約束部位局部皮膚（）、（），做好必要的記錄。[填空題]*答案:每小時(shí),有無(wú)損傷,血液循環(huán)情況。4、準(zhǔn)確記錄并交接班，護(hù)理記錄內(nèi)容包括約束的（）、（），（）、（）、（）。[填空題]*答案:原因,時(shí)間,類型,部位,數(shù)量。5、約束帶應(yīng)固定于（）,（）或（）（約束背心），不能系在（）。[填空題]*答案:病床緣,床頭,座椅上,床欄上。6、翻身或