創(chuàng)三甲應(yīng)知應(yīng)會(huì)：成人心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程

創(chuàng)三甲應(yīng)知應(yīng)會(huì)：成人心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程準(zhǔn)備1)

操作者準(zhǔn)備:規(guī)范著裝2)

備物:手表、一次性手套、呼吸囊、吸氧管、除顫儀、快速手消毒液等。3)

現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全4)

檢查病人體位是否正常，頸部無(wú)損傷，去枕平臥硬板床，頭頸軀干位于同一條直線上。判斷1）意識(shí)（輕拍雙肩雙耳5CM呼叫,不可搖晃、拍打，判斷有無(wú)反應(yīng)）2）頸動(dòng)脈搏動(dòng)（喉結(jié)旁2CM）3）呼吸（看胸廓有無(wú)起伏）4）確認(rèn)無(wú)呼吸意識(shí)者立即呼叫撥打120；5）急救醫(yī)生沒有到達(dá)之前擺放患者為仰臥位。總結(jié)：一聽：聽呼吸音、二看：看胸廓起伏、三感覺：感覺頸動(dòng)脈搏動(dòng)。由第一目擊者實(shí)施。注意：判斷時(shí)間不超過(guò)10秒；呼喚病人時(shí)，不要抱著病人的身體猛烈搖晃，以防脊椎損傷的病人脊髓損傷加重而導(dǎo)致癱瘓。呼救1)

院內(nèi)：按鈴呼叫（上級(jí)）醫(yī)生、護(hù)士帶搶救車、呼吸球囊、除顫儀、氣管插管設(shè)備（喉鏡）等設(shè)備。院外：請(qǐng)旁人幫忙呼120，告知120病人目前情況，備搶救物品。胸外心臟按壓（一）

按壓部位（定位）1)

兩乳頭連線的中點(diǎn)2)

劍突上方兩橫指處3)

把一只手掌根部定位點(diǎn)4)

雙手掌根重疊，雙臂垂直。（二）按壓姿勢(shì)1)

地上采用跪姿，左膝平病人右肩2)

床旁站立位，雙膝平病人軀干3)

雙臂繃直，與胸部垂直不得彎曲4)

以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，腰部挺直，用上半身重量往下壓（三）按壓深度1)

深度：5cm-6CM2)

有效標(biāo)準(zhǔn)：

能觸摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng)（四）按壓頻率1)

胸外按壓的頻率100-120次/分,連續(xù)30次2)

按壓、松弛的時(shí)間比為

1：1（五）按壓與吹氣比例1)

成人單人CPR，按壓/吹氣為30：2。2)

雙人CPR或有呼吸機(jī)支持情況下，1人進(jìn)行連續(xù)的胸外按壓，不因通氣而中斷按壓。連續(xù)五個(gè)輪回。3)

胸外按壓注意事項(xiàng)：盡可能減少胸外按壓的中斷時(shí)間（10秒鐘以內(nèi)），兩位以上急救人員現(xiàn)場(chǎng)CPR時(shí),每隔2分鐘（或5個(gè)按壓-通氣比為30：2的周期）應(yīng)相互輪換按壓。輪換按壓應(yīng)在5秒鐘以內(nèi)完成。每次按壓后，手放松應(yīng)充分，讓胸廓完全回復(fù)。按壓部位要準(zhǔn)確，隨時(shí)檢查按壓部位的準(zhǔn)確性。人工輔助呼吸（一）檢查口腔有無(wú)分泌物、義齒，口述“口腔無(wú)異物”如有則要先清理口腔，將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，清除異物。（二）開放氣道，方法：1)

按額提頜法，頭部后仰90°2)

雙下頜上提法（疑頸椎損傷）（三）呼吸囊面罩通氣1)

取呼吸囊，呼吸囊連接氧氣。2)

調(diào)氧流量8-10升/分，以CE手法固定呼吸面罩。3)

（CE手法:大拇指與食指壓在面罩上,其他三指將下頜向上提形成CE手形）4)

球囊通氣2次，每次1秒以上。5)

確認(rèn)胸部順利起伏。6)

如無(wú)胸廓起伏重新打開氣道，仍無(wú)，再次檢查球囊面罩氣密性，排除異物梗塞可能（