2023護(hù)理多站式臨床綜合能力重癥醫(yī)學(xué)科理論考核試題

護(hù)理多站式臨床綜合能力-重癥醫(yī)學(xué)科理論考核

一、判斷題

1在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護(hù)理器械物品等不符時(shí)，應(yīng)

立即查問(wèn)。接班時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后因交接不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)

責(zé)。

對(duì)V

錯(cuò)

2、搶救車內(nèi)藥品定量定位放置，標(biāo)簽清楚，檢查無(wú)誤后用封條封存并簽名，每周清查一次。［判斷題］對(duì)

錯(cuò)V

3、根據(jù)管道的種類風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行管道標(biāo)識(shí):高危管道使用紅色標(biāo)識(shí)；中危管道使用綠色標(biāo)識(shí);低危管道使用黃

色標(biāo)識(shí)。

對(duì)

錯(cuò)V

4、m、IV級(jí)不良事件報(bào)告程序，報(bào)告人在24-72小時(shí)內(nèi)填報(bào)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》，并提交相

關(guān)職能部門。

對(duì)V

錯(cuò)

5、配置抗腫瘤藥物，抽吸藥液要選用一次性注射器，并注意抽出的藥液不超過(guò)注射器容量3/4抽好

的藥液放于墊有聚氯乙烯膜的無(wú)菌盤內(nèi)備用。

對(duì)“

錯(cuò)

6、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，6h內(nèi)及時(shí)詳細(xì)記錄患者病情轉(zhuǎn)歸及用藥情況、搶救過(guò)程等。

對(duì)V

錯(cuò)

7、護(hù)士至少每2小時(shí)放松約束部位3-5分鐘，動(dòng)態(tài)觀察患者約束的松緊度，局部皮膚顏色、S度、感覺(jué)、

局部血運(yùn)等情況，放松期間保障患者的安全［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

8、傷寒患者灌腸溶液不超過(guò)500ml,液面距肛門應(yīng)低于30cm@

對(duì)V

錯(cuò)

9、指脈搏氧飽和度（SpO2）監(jiān)測(cè)通過(guò)紅外光傳感器來(lái)測(cè)量毛細(xì)血管內(nèi)氧合血紅蛋白的含量，評(píng)估患者氧

合情況，正常值96限100%.

對(duì)V

錯(cuò)

10、高熱患者用冷時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘，每半小時(shí)測(cè)量體溫一次。

對(duì)V

錯(cuò)

11、患者發(fā)生靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞應(yīng)將患者置于右側(cè)巨M立和頭低足高位。

對(duì)

12、縮唇呼吸的呼點(diǎn)與吸氣時(shí)間比為2:1或3:1。

對(duì)v

錯(cuò)

13、氣道濕化時(shí)使吸入氣道的氣體溫度維持在35~37。（：,不超過(guò)38℃。

對(duì)V

錯(cuò)

14、氣囊壓力應(yīng)維持在25-30mmHg。

對(duì)V

錯(cuò)

15、吸煙是引起心肌梗死猝死的最大危險(xiǎn)因素。

對(duì)V

錯(cuò)

16、當(dāng)應(yīng)用IABP治療時(shí)，移動(dòng)病人應(yīng)盡量減小幅度。避免下肢過(guò)度彎曲造成導(dǎo)管移位或斷裂。當(dāng)氣囊擴(kuò)張

時(shí)病人絕列不能采取坐位（即使拍X線片時(shí)也不允許），否則球囊會(huì)造成主動(dòng)脈撕裂而致病人立刻死亡。

對(duì)V

錯(cuò)

17、右心衰竭時(shí)以肺循環(huán)淤血和心排血量降低的表現(xiàn)為主，左心衰竭時(shí)以體靜脈淤血表現(xiàn)為主。

對(duì)

錯(cuò)V

18、使用消防通道的原則是：'‘避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，將患者撤離疏散到安全地帶。

錯(cuò)

19、當(dāng)出現(xiàn)信息系統(tǒng)癱瘓，經(jīng)信息科確認(rèn)短時(shí)間內(nèi)不能恢復(fù)時(shí)，值班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使用紙質(zhì)版各種檢查單、處

方、醫(yī)囑等。

對(duì)V

錯(cuò)

20、患者發(fā)生深靜脈置菅脫出，立即報(bào)告醫(yī)生及護(hù)理組長(zhǎng)，同時(shí)觀察置管處滲血情況，對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行初步固定,

無(wú)須抽回血判斷導(dǎo)管尖端位置。

對(duì)

錯(cuò)V

二、單選題

1護(hù)理會(huì)診時(shí)間原則上在接到申請(qǐng)后()小時(shí)內(nèi)完成［單選題］。

A、24

B、48。

C、72

D、12

2、醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴(yán)重程度，I吸事件(不良后果事件)為()［單選題］。

A、非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。

B、在疾病醫(yī)療過(guò)程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。J

C、雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康

復(fù)。

D、由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，但未形成事實(shí)。

3、當(dāng)患者評(píng)分O分且未發(fā)生壓瘡或原有壓瘡已愈合時(shí),可以停止記錄《住院患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理單》

［單選題］。

A、N19J

B、＞18

C、＞19

D、＜20

4、約束期間每()小時(shí)評(píng)估患者是否需要解除約束，有異常變化時(shí)隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估［單選題］。

A、6-8

B、2

C、4

D、8V

5、搶救車急救藥品包括全院通用基本急救藥品以及各專科()種?？萍本人幤罚瑢?shí)現(xiàn)醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)范化與科

室用藥個(gè)性化的平衡［單選題］。

A、1-2

B1-3V

S

C、2-3

D、3-4

6、護(hù)理部()組織一次，護(hù)理部正/副主任、片區(qū)科護(hù)士長(zhǎng)、片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、總帶教及護(hù)士參加，由科護(hù)士長(zhǎng)

主持業(yè)務(wù)查房［單選題］。

A、每季度J

B、每月

c、

D、每年

7、心后朦停患者使用簡(jiǎn)易呼吸氣囊過(guò)程中，按壓通氣比。［單選題］。

A、15:1

B、15:2

C、30:2V

D、30:4

8、吸痰時(shí)，一次性吸痰管外徑不超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的()［單選題］。

A、1/3

B、1/2V

C、2/3

D、3/4

9、氣切套管使用泡沫敷料時(shí)，當(dāng)泡沫敷料污染的范圍()時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，常規(guī)至少()更換1次。A［單

選題］*

A、N2cm,qwJ

B、N3cm,q2w

Cx，2cm,q2w

D、23cm,qw

10、進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，使用加壓壓力袋，壓力應(yīng)保持(Q單選題】*

A、200mmHg

B、250mmHg

C、300mmHgV

D、350mmHg

11、電除顫時(shí)，電擊板緊貼皮膚，施加大約（）的壓力放電。c［單選題］*

A、5Kg

B、8Kg

C、lOKgV

Dx13Kg

12、以下關(guān)于缺氧描述錯(cuò)誤的是（C［單選題］*

A、SPO2<95%,Pa02<80mmHg,提示輕度缺氧。V

B、SP02<90%,Pa02<60mmHg，提示中度缺氧。

C、SPO2<85%,Pa02<50mmHg,提示中度缺氧。

D、SPO2<75%,Pa02<40mmHg,提示重度缺氧。

13、關(guān)于氧氣吸入技術(shù)描述錯(cuò)誤的是（D［單選題］*

A、吸氧流量在3升/分以下，濕化瓶可不加水。J

B、鼻咽癌手術(shù)患者須用面罩吸氧。

C、面罩吸氧患者氧流量以大于6升/分為佳。

D、成人重度缺氧時(shí),調(diào)節(jié)氧流量8-10升/分。

14、酒精擦浴是指用（）的酒精100~200ml，溫度（）左右擦浴的方法。［單選題］*

A、30%~50%,30oCV

B、30%~50%,40°C

C、40%~60%,30℃

D、40%~60%,40℃

15、胸部叩擊的治療時(shí)間以（）最佳。B［單選題］*

Bs15-20nlinV

C、20-25nlin

D、25-30min

16、兒童、嬰兒胸外心臟按壓深度為胸廓前后下陷（）深度。B［單選題］*

A、1/2

B、1/3V

C、1/4

D、1/5

17、PTE診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”（）［單選題］。

A、CT肺動(dòng)脈造影

B、核素肺通氣/灌注（V/Q）顯像

C、磁共振肺動(dòng)脈造影

D、肺動(dòng)脈造影J

18、酒精擦浴時(shí)使用的酒精濃度（）［單選題］。

A、25%-35%V

B、32%-34%

C、35%-40%

D、15%-25%

19、心梗患者若無(wú)條件施行介入治療或延誤再灌注時(shí)機(jī)者，無(wú)禁忌證應(yīng)在接診后（）小時(shí)內(nèi)行溶栓治療。

［單選題］。

A、0.5V

c、2

D、1.5

20、急性心力衰竭患者呼吸困難明顯并伴有低氧血癥（Sa02〈90%或Pa02<60mmHg）時(shí)，推薦。（）［單

選題］。

A、鼻導(dǎo)管給氧

B、面罩給氧

U高流量給氧V

D、機(jī)械通氣

21、應(yīng)用毛花昔丙或毒毛花昔K時(shí)需稀釋后緩慢靜注多長(zhǎng)時(shí)間。（）［單選題］。

A、10~15minJ

B、3~5min

C、5~10min

D、15~20min

22、（）是病毒性心肌炎最常見(jiàn)，且常是引起患者注意的首發(fā)表現(xiàn)。（）［單選題］。

A、心律失常V

B、心率改變

C、心音改變

D、心臟擴(kuò)大

23、檢測(cè)主動(dòng)脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認(rèn)為是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）［單選題］。

A、心電圖

B、超聲心動(dòng)圖

c、主動(dòng)脈造影術(shù)

D、磁共振成像V

24、小腦幕切跡疝的典型表現(xiàn)（）［單選題］。

A、側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大，對(duì)光反應(yīng)差，患者意識(shí)障礙加重V

B、雙側(cè)瞳孔極度縮小，對(duì)光反應(yīng)消失

C、雙側(cè)瞳孔大小不等且多變

D、一側(cè)瞳孔立即散大，對(duì)光反應(yīng)消失，意識(shí)不清

25、亞低溫治療時(shí)復(fù)溫應(yīng)（）小時(shí)升高1℃,持續(xù)（）小時(shí)左右。（）［單選題］。

A、4,16

B、4,12V

C、6,8

D、6,24

26、腰大池引流管一般引流量為，腦室引流管每日引流量不超過(guò)。（）［單選題］。

A、100-200ml/d,3004

B、200-300ml/d,5004V

C、200"300ml/d,300i

D、100"200ml/d,500i

27、以下特殊檢查對(duì)明確大氣道情況和取得病理學(xué)證據(jù)具有重要意義的是（）［單選題］。

A、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B、肺功能檢測(cè)

C、胸部影像學(xué)檢杳

D、纖維支氣管鏡檢查J

28、心源性休克患者動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，一般建議維持MAP在（）mmHg［單選題］。

A、50mmHg

B、65mmHgV

C、70mmHg

D、75mmHg

29、醫(yī)療銳器刺傷時(shí)的傷口緊急處理說(shuō)法錯(cuò)誤的是()［單選題］。

A、立即從遠(yuǎn)心端向近心端將傷口周圍血液擠出J

B、用流動(dòng)水沖洗2~3分鐘

C、用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷

D、紗布包扎傷口

30、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循除哪項(xiàng)以外的原則(),緊急疏散病人［單選題］。

A、高層先撤

B、患者先撤

C、危重患者和老人先撤

D、醫(yī)務(wù)人員先撤離J

31、患者突發(fā)室顫時(shí)，除顫部位正確的是()［單選題］。

A、胸骨右緣第23肋間、左腋前線第5肋間J

B、胸骨左緣和心尖部

C、背部右肩胛下和心尖部

D、右鎖骨和背部左肩胛下方

32、發(fā)生窒息時(shí)出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即()搶救措施［單選題］。

A、拍打

B、采取心肺復(fù)蘇術(shù)V

C、打電話求救

D、測(cè)量生命體征

33、發(fā)生輸血反應(yīng)后如果停止輸血，將血袋、輸血器材等盡快送回()，以備檢查和分析原因［單選題］。

A、檢驗(yàn)科

B、輸血科V

C、科室冰箱保存

D、丟棄

34、患者發(fā)生消化道大出血時(shí)，應(yīng)采取的措施說(shuō)法錯(cuò)誤的是()［單選題］。

A、囑患者絕對(duì)臥床，頭偏向一側(cè)，同時(shí)通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救藥品及用物

B、迅速建立一條靜脈通路，監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予止血藥及措施，維持有效循環(huán)血量V

C、及時(shí)清理嘔血，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入

D、密切觀察病情變化，安慰患者，減輕患者心理負(fù)擔(dān)

35、對(duì)急性肺水腫的處理錯(cuò)誤的是()［單選題］。

A、端坐巨M立

B、高流量給氧，酒精濕化

C、使用縮血管藥物V

D、控制輸液速度及量

36、危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生病情突發(fā)變化時(shí)，采取的措施不正確的是()［單選題］。

A、立即呼救，采取相應(yīng)措施將損害降至最｛氐

B、判斷患者瞳孔意識(shí)等初步情況

C、保持呼吸道通暢，配合醫(yī)生救治

D、注意觀察生命體征變化，必要時(shí)立即將患者送回轉(zhuǎn)出科室實(shí)施急救V

37、輸液泵、注射泵使用故障應(yīng)急預(yù)案()［單選題］。

A、護(hù)士應(yīng)掌握輸液泵、注射泵操作流程，隨時(shí)處理報(bào)警

B、儀器不能工作時(shí)，立即停用，評(píng)估病人、通知醫(yī)生

C、故障的儀器注明“儀器故障”

D、以上均正確J

38、患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物并遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素()［單選

題］。

A、ImgV

B$21ng

C3mg

X

D、5mg

39、患者自理能力分級(jí)的依據(jù)是()［單選題］。

A、根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑確定

B、根據(jù)分級(jí)護(hù)理的等級(jí)來(lái)確定

C、采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表對(duì)日常生活i舌動(dòng)進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級(jí)J

D、根據(jù)病情來(lái)分級(jí)

40、符合以下情況之一，不屬于特級(jí)護(hù)理的是。［單選題］。

A、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者

B、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者

C、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后、嚴(yán)重夕M窮和大面積燒傷的患者

D、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者V

三、多選題

1、急診科與ICU,手術(shù)室、介入室、病房轉(zhuǎn)接危重患者：患者佩戴"腕帶〃，由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全;

出示患者在急診就診的病歷、入院病歷;認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括（）等，接收科室護(hù)士核對(duì)無(wú)誤并簽名后

方可離開［多選題］。

A患者一般資料V

B病情V

C置管情況V

D給氧方式

E特殊情況V

2、關(guān)于配血前的查對(duì)，正確的是（）［多選題］。

A護(hù)士接到輸血標(biāo)本采集醫(yī)囑后，將采血執(zhí)行單與醫(yī)囑核對(duì)并確認(rèn)。V

B進(jìn)入采血系統(tǒng)，掃描采血管。打印患者信息標(biāo)簽，將標(biāo)簽貼于采血管上。打印采樣清單，另一人核對(duì)執(zhí)行

單、清單、采血管標(biāo)簽。V

c攜帶采血管，與另一名醫(yī)護(hù)人員一起至床邊，分別核對(duì)患者信息無(wú)誤后采血、簽名，一次只能給V位患者

抽血。ABO與血型鑒定應(yīng)分開抽血。V

D采血后，雙人再次核對(duì)患者基本信息，無(wú)誤后兩人在執(zhí)行單上簽全名和執(zhí)行時(shí)間，進(jìn)入采血系統(tǒng)再次雙人

核對(duì)信息，無(wú)誤后掃描采血試管進(jìn)行標(biāo)本送出確認(rèn)，通知運(yùn)送工人及時(shí)將患者血標(biāo)本送至輸血科。J

E再次進(jìn)入采血系統(tǒng)，核對(duì)、確認(rèn)條形碼并點(diǎn)送出，通知工人及時(shí)送血標(biāo)本至輸血科。V

3、臨床補(bǔ)液須遵循的原則：（）［多選題］。

A、先膠后晶

B、先鹽后糖J

C、先快后慢J

D、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀J

4、發(fā)生肺水腫時(shí)，下面哪些做法是正確？（）多選題］。

A、立即減慢或停止輸液；V

B、病情允許情況下取端坐位，兩腿下垂N

C、高濃度給氧，濕化瓶?jī)?nèi)可加入50喧70%的乙醇溶液進(jìn)行濕化氧氣；

D、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，可減少靜脈回心血量。