胎盤早剝診斷

胎盤早剝診斷

DiagnosisofPlacentalAbruption0105040203目錄定義病理、分型及病因臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝Placentalabruption孕20周后胎兒娩出前部分或全部正常位置定義

?關(guān)于胎盤早剝說法錯誤的是：胎盤早剝發(fā)生在孕20周后前置胎盤也可以發(fā)生胎盤早剝胎盤早剝發(fā)生在胎兒娩出前指胎盤部分從子宮壁剝離ABCD提交單選題10分胎盤早剝是怎樣發(fā)生的How？是底蛻膜出血、形成血腫，使該處胎盤自子宮壁剝離。病理

血液積聚于胎盤與子宮壁之間而不能外流隱性剝離1

血液沖破胎盤邊緣及胎盤經(jīng)宮頸管流出2顯性剝離混合性剝離？病理-分型子宮胎盤卒中

隱性剝離內(nèi)出血急劇增多時，胎盤后血液積聚于胎盤與子宮壁之間，壓力不斷增加，血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂乃至變性。血液浸入漿膜層時，子宮表面呈現(xiàn)紫藍(lán)色瘀斑，以胎盤附著處明顯。（庫福萊爾子宮）病理-分型為什么會發(fā)生胎盤早剝Why？病因血管病變機械性因素胎盤早剝?nèi)焉锲诟哐獕杭膊?、腎臟疾病、全身血管病變外傷：腹部被撞擊、外轉(zhuǎn)胎位12宮腔內(nèi)壓力驟減未足月胎膜早破、雙胎分娩、羊水過多人工破膜—胎盤與子宮壁錯位3高齡、胎盤早剝史、吸煙、吸毒、絨毛膜炎、輔助生殖4其它因素病因臨床表現(xiàn)Whataretheclinicalfeaturesof胎盤早剝？1254腹痛陰道流血陳舊不凝血休克劇烈、持續(xù)子宮壓痛胎盤剝離處明顯3子宮張力高板狀腹胎位不清胎心率異常

胎心變異消失、減速臨床表現(xiàn)胎盤早剝Assistantexamination？輔助檢查血常規(guī)示貧血、凝血功能異常、肝腎功及電解質(zhì)示各臟器胎心基線變異消失、變異減速、晚期減速、正旋波形及胎心率緩慢等胎盤與子宮壁之間低回聲區(qū)即胎盤后血腫、胎盤增厚電子胎心監(jiān)測實驗室超聲:B超胎盤早剝輔助檢查你最牛！胎盤早剝Diagnosis？診斷胎盤早剝病因臨床表現(xiàn)輔助檢查妊高癥腹部受撞擊突發(fā)腹部劇痛子宮板樣硬胎心胎位不清休克B超診斷++劉**,30歲，以“停經(jīng)38+2周，劇烈腹痛伴陰道出血半小時”來院，1周前測血壓145/98mmHg，入院查體：胎心未聞及，子宮硬如板狀，目前診斷考慮（），需做（）檢查來明確診斷？前置胎盤胎盤早剝B超MRIABCD提交多選題20分胎盤早剝Differentialdiagnosis？鑒別診斷無痛性陰道流血B超前置胎盤1剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤挖除史B超子宮破裂2鑒別診斷病歷分享小結(jié)：胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)病可能與血管病變、機械性因素、宮腔內(nèi)壓力驟減、子宮靜脈壓力升高等有關(guān)。胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離，病理分型分為顯性、隱性及混合性剝離3種。臨床表現(xiàn)主要是劇烈持續(xù)腹痛、陰道出不凝血、子宮板樣硬、子宮壓痛及胎心率改變等?？偨Y(jié)

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