麻醉學課件復合麻醉

復合麻醉麻醉學精品PPT課件定義復合麻醉是指將兩種或多種麻醉方法聯(lián)合應用，以達到最佳麻醉效果的麻醉方式。通過聯(lián)合應用多種麻醉藥物和技術，達到最佳的麻醉效果，滿足手術的需要。組成基礎麻醉靜脈麻醉或吸入麻醉輔助麻醉鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松區(qū)域麻醉神經阻滯適應證需要深度鎮(zhèn)靜和肌肉松弛的手術需要快速誘導和蘇醒的手術需要鎮(zhèn)痛效果顯著的手術禁忌證嚴重心肺功能不全心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病嚴重肝腎功能不全肝腎功能不佳，藥物代謝排泄受限藥物過敏史對麻醉藥物或其他藥物過敏優(yōu)勢鎮(zhèn)痛效果好聯(lián)合應用多種鎮(zhèn)痛藥物，有效緩解術中術后疼痛安全性高多種麻醉藥物相互補充，減少單一藥物使用量術后恢復快快速蘇醒，減少術后不良反應局部麻醉1表面麻醉2浸潤麻醉3神經阻滯手術期麻醉誘導靜脈麻醉或吸入麻醉維持靜脈麻醉、吸入麻醉或兩者結合蘇醒停用麻醉藥物，監(jiān)測患者狀態(tài)術后鎮(zhèn)痛1藥物鎮(zhèn)痛2神經阻滯3物理治療復合麻醉方案1靜脈復合麻醉丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼2吸入復合麻醉七氟烷、地氟烷3神經阻滯復合麻醉硬膜外、神經叢阻滯靜脈麻醉1丙泊酚快速誘導，短效，可用于維持麻醉2咪達唑侖鎮(zhèn)靜作用強，可用于術前鎮(zhèn)靜3依托咪酯鎮(zhèn)靜作用強，快速起效，短效吸入麻醉七氟烷快速誘導，快速蘇醒地氟烷鎮(zhèn)痛作用強，維持時間長神經阻滯體位要求根據(jù)手術部位選擇合適體位保持患者氣道通暢，保證血流灌注防止神經血管損傷，避免壓迫監(jiān)測指標1心電圖監(jiān)測心率和心律2血壓監(jiān)測血壓變化3脈搏氧飽和度監(jiān)測血氧水平4呼吸頻率監(jiān)測呼吸狀況麻醉藥物動力學1吸收2分布3代謝4排泄呼吸系統(tǒng)影響呼吸抑制麻醉藥物抑制呼吸中樞呼吸道梗阻麻醉藥物松弛肌肉循環(huán)系統(tǒng)影響心率減慢麻醉藥物抑制心率血壓下降麻醉藥物擴張血管消化系統(tǒng)影響惡心嘔吐麻醉藥物刺激胃腸道胃腸道蠕動減慢麻醉藥物抑制胃腸道蠕動神經系統(tǒng)影響1意識障礙2記憶力下降3感覺減退4運動障礙術中并發(fā)癥1呼吸道梗阻氣管插管困難2低血壓麻醉藥物擴張血管3心律失常麻醉藥物影響心律術后并發(fā)癥1惡心嘔吐麻醉藥物刺激胃腸道2疼痛術后傷口疼痛3呼吸道感染麻醉后抵抗力下降復蘇評估意識恢復患者能夠回答問題呼吸恢復自主呼吸平穩(wěn)循環(huán)穩(wěn)定血壓、心率正常復蘇處理預防措施術前評估患者病情選擇合適的麻醉方案術中密切監(jiān)測患者生命體征注意事項術前禁食禁水避免術中誤吸術后觀察患者防止并發(fā)癥發(fā)生注意藥物相互作用避免藥物相互影響案例分享1案例一2案例二3案例三討論與總結復合麻醉的應用應用廣泛，可有效提高手術安全性復合麻醉的優(yōu)勢鎮(zhèn)痛效果好，術后恢復快未來展望復合麻醉技術不斷發(fā)展參考文獻1參考文獻一2參考文獻二3參考文