身邊的毒物 化學(xué)物和身體的戰(zhàn)爭(zhēng)學(xué)習(xí)課件

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生系余沛霖E-mail：yupeilin@zju.edu.cnQQ:241359801化學(xué)物和身體的戰(zhàn)爭(zhēng)《身邊的毒物》第二課1/18/20251與飲食息息相關(guān)的塑料制品種類繁多——1/18/20252今天你用的飯盒水杯材料合格嗎？你的使用方法正確嗎？如果使用不當(dāng)，你的身體將會(huì)作何反應(yīng)？1/18/202531/18/20254化學(xué)物和身體的“戰(zhàn)爭(zhēng)”“戰(zhàn)爭(zhēng)”過程：吸收（absorption）、分布（distribution）、代謝（metabolism）、排泄（excretion）。1/18/20255吸收（absorption）：毒物的暴露途徑經(jīng)口攝入途徑經(jīng)呼吸道吸入途徑經(jīng)皮膚吸收途徑經(jīng)注射途徑經(jīng)鼻入腦途徑1/18/20256分布（distribution）：毒物在組織器官中貯存血液循環(huán)的重要作用毒物在接觸部位通過細(xì)胞膜進(jìn)入血液循環(huán)影響化學(xué)化學(xué)毒物分布的主要因素是組織器官的血流量和化學(xué)毒物與不同組織器官的親和性。1/18/20257毒物經(jīng)消化系統(tǒng)攝入的分布過程毒物經(jīng)呼吸系統(tǒng)攝入的分布過程毒物經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入靶部位1/18/20258代謝（metabolism）：毒物的生物轉(zhuǎn)化，伴隨毒物分布的過程發(fā)生。重要的新陳代謝器官：肝臟代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液或經(jīng)由血液循環(huán)進(jìn)入其他器官、組織于靶器官產(chǎn)生毒物作用經(jīng)由血液循環(huán)進(jìn)入腎臟于尿液中排泄1/18/20259毒物作用：化學(xué)物與其受體之間的相互作用毒物在組織器官中的蓄積血漿蛋白（減緩急性毒效應(yīng)）、肝臟腎臟（重金屬）、脂肪組織（脂溶性化學(xué)物）、骨組織（重金屬）毒物與受體結(jié)合發(fā)揮毒性效應(yīng)

（阿司匹林與受體相互作用）1/18/202510排泄（excretion）：毒物從身體的排除重要的排泄器官：腎臟其他的排泄方式：大腸及肺臟1/18/202511影響人體處理化學(xué)物的因素1/18/202512年齡消化道對(duì)化學(xué)物的攝取能力差異血液循環(huán)中化學(xué)物和蛋白質(zhì)結(jié)合能力的差異個(gè)體對(duì)化學(xué)物新陳代謝能力的差異個(gè)體排泄化學(xué)物能力的差異(歐普倫Benoxaprofen事件)1/18/202513飲食某種營養(yǎng)素的缺乏可導(dǎo)致代謝所需酶含量及血液中血漿蛋白含量的減少例:鐵缺乏的兒童容易患鉛中毒癥健康狀況健康狀況影響人體對(duì)化學(xué)物代謝能力1/18/202514基因差異基因差異影響人體對(duì)化學(xué)物代謝的酶含量及其能力1/18/202515生活形態(tài)生活環(huán)境污染及職業(yè)暴露危害可怕的倫敦?zé)熿F事件！1/18/202516我國大氣環(huán)境空前惡化！1/18/202517溫州樂清19名小學(xué)生集體流鼻血事件原因已經(jīng)查明1/18/202518令人擔(dān)心的職業(yè)暴露！1/18/202519根據(jù)我國衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，2000年接到慢性職業(yè)中毒報(bào)告1166例，2001年接到報(bào)告756例，死亡110例，引起職業(yè)中毒的化學(xué)物主要有苯、硫化氫及二氧化碳等。根據(jù)目前職業(yè)病防治形勢(shì)十分嚴(yán)峻的實(shí)際情況，多地政府已將職業(yè)病防治納入長(zhǎng)期規(guī)劃，明確用人單位為主體、多部門共同的防治責(zé)任。1/18/202520對(duì)相關(guān)酶的作用抑制代謝化學(xué)物的酶功能引進(jìn)代謝化學(xué)物的酶例:葡萄柚汁和抗組胺藥透非納丁Terfenadine例:甘藍(lán)的解毒功能1/18/202521不同化學(xué)物之間的相互作用相加作用（addition）協(xié)同作用

（synergy）增強(qiáng)作用

（potentiation）拮抗作用

（antagonism）不同！1/18/202522化學(xué)物對(duì)人體的影響Everythingispoison,thereispoisonineverything.Onlythedosemakesathingnotapoison.

——Paracelsus1/18/2025231/18/202524一般生理影響血壓和心跳的變化1/18/202525對(duì)組織及器官的損傷引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的毒物士的寧引起腎臟嚴(yán)重?fù)p傷的三聚氰胺1/18/202526對(duì)代謝過程的影響化學(xué)物干涉某些特定代謝路徑砷中毒：砷化合物能與體內(nèi)許多參與細(xì)胞代謝的重要的含巰基的酶結(jié)合，使酶失去活性，干擾細(xì)胞的氧化還原反應(yīng)和能量代謝，進(jìn)而導(dǎo)致多臟器系統(tǒng)的損害。1/18/202527致癌最早的化學(xué)致癌研究：修女患乳腺癌和煙囪清掃工人患陰囊癌1/18/202528轟動(dòng)一時(shí)的可樂致癌事件！我國的相應(yīng)國家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)焦糖色素的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)做出限定，對(duì)于非氨法焦糖色素，4-甲基咪唑不得檢出；對(duì)于氨法焦糖色素，4-甲基咪唑的含量應(yīng)低于0.02%。

1/18/2025291/18/202530致畸震驚世界的反應(yīng)停事件！1/18/202531凡藥都有三分毒！切忌對(duì)藥物、尤其是化學(xué)藥物的隨意濫服。在充分進(jìn)行科學(xué)試驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上，反應(yīng)停的功能被重新評(píng)價(jià)，并被發(fā)現(xiàn)具有抑制免疫調(diào)節(jié)因子合成以及抗血管生成的作用，并于1998年7月16日，被美國FDA批準(zhǔn)應(yīng)用于治療麻風(fēng)病的皮膚損害。今年來，反應(yīng)停也被在多相研究中用于多種腫瘤疾病的治療。1/18/202532致突變遺傳毒理學(xué)突變（mutagenesis）：外源因素引起生物體突變發(fā)生?；瘜W(xué)誘變劑（chemicalmutagen）：引起突變發(fā)生的化學(xué)物。1927年，發(fā)現(xiàn)x射線可引起果蠅性連鎖顯性致死性突變1942年，第一個(gè)可引起突變的化學(xué)物芥子氣被確認(rèn)德軍在第一次世界大戰(zhàn)中，首先在比利時(shí)的伊普爾地區(qū)對(duì)英法聯(lián)軍使用，并引起交戰(zhàn)各方紛紛效仿。當(dāng)時(shí)身為巴伐利亞步兵班長(zhǎng)的希特勒作