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文檔簡(jiǎn)介
中國標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)
《心臟標(biāo)志物即時(shí)檢驗(yàn)質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范》(征求意見稿)
編制說明
一、工作簡(jiǎn)況
1、任務(wù)來源
團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《即時(shí)檢驗(yàn)心肌標(biāo)志物分析質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范》由中國標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)
于2023年2月份批準(zhǔn)立項(xiàng),計(jì)劃編號(hào):[2023]66號(hào)。本團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)由首都醫(yī)科大
學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院提出,主要起草單位有首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院、江
西省人民醫(yī)院、國軍標(biāo)(北京)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)研究院等。
2、編制背景及目標(biāo)
1)醫(yī)療安全是實(shí)現(xiàn)健康中國建設(shè)的必要條件
黨的十九大報(bào)告要求“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略,為人民群眾提供全方位全周期健
康服務(wù)”。實(shí)現(xiàn)國民健康長(zhǎng)壽,是國家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志,也是全國各
族人民的共同愿望。中共中央國務(wù)院《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確要求“提
升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量”,提出“應(yīng)建立與國際接軌、體現(xiàn)中國特色的醫(yī)療質(zhì)量
管理與控制體系”的目標(biāo),全面實(shí)施臨床路徑管理,規(guī)范診療行為,推出一批國
際化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
為貫徹落實(shí)健康中國戰(zhàn)略和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管
理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)全方位精準(zhǔn)、實(shí)時(shí)管理與控制,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,提
升醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化程度,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和
醫(yī)療安全。通過建立不同層級(jí)、不同類別的質(zhì)量管理規(guī)范,不斷完善檢測(cè)質(zhì)量與
服務(wù)運(yùn)行機(jī)制,全方位、全周期維護(hù)和保障人民健康。提高醫(yī)療質(zhì)量是保障醫(yī)療
安全的首要任務(wù),也是實(shí)現(xiàn)健康中國建設(shè)的必要條件。
2)應(yīng)用即時(shí)檢驗(yàn)(POCT)是打造方便快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的必然趨勢(shì)
21世紀(jì)健康領(lǐng)域的先進(jìn)理念是“以患者為中心”,打破了實(shí)驗(yàn)室需要“以標(biāo)
本為中心”的傳統(tǒng)理念。逐步將診療環(huán)節(jié)下沉至社區(qū),回歸到家庭保健式發(fā)展軌
道。這對(duì)于以方便快捷為主要特色的即時(shí)檢驗(yàn)(POCT)方法成為臨床實(shí)驗(yàn)室發(fā)
展的新趨勢(shì),使得檢驗(yàn)結(jié)果需服務(wù)于診療全過程,為醫(yī)療水平和安全提供有效信
息。POCT方法無需配套大型檢測(cè)儀器,且POCT檢測(cè)儀器一般價(jià)格較低,非
常適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急診危重病房和臨床科室的應(yīng)用場(chǎng)景,符合國家分級(jí)診療
政策的要求。
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展,全民健康意識(shí)日益覺醒,醫(yī)療服務(wù)需求由單一的疾
病治療向多元化疾病預(yù)防、疾病診治、醫(yī)療保健轉(zhuǎn)變。據(jù)2022年國家衛(wèi)生健康
委員會(huì)公報(bào)顯示,2022年1-4月,全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次20.8億人次,
同比增長(zhǎng)2.3%;醫(yī)院病床使用率為71.9%,同比降低2.3個(gè)百分點(diǎn);社區(qū)衛(wèi)生服
務(wù)中心為42.5%。同比減少1.7個(gè)百分點(diǎn);三級(jí)醫(yī)院平均住院日為8.2日,比上
年同期減少0.4日,二級(jí)醫(yī)院平均住院日為9.1日,比上年同期增加0.3日。面
對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的迅猛增長(zhǎng),提升醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全已成為重中之重。不
安全醫(yī)療會(huì)導(dǎo)致患者病程延長(zhǎng)和治療方法復(fù)雜化等后果,不僅增加醫(yī)療成本和經(jīng)
濟(jì)負(fù)擔(dān),有時(shí)還導(dǎo)致醫(yī)療事故引發(fā)糾紛,影響醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)和形象。
因此POCT的檢測(cè)質(zhì)量同時(shí)關(guān)系著規(guī)范診療行為和優(yōu)化診療流程,增強(qiáng)患者
就醫(yī)獲得感,確保醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)患和諧關(guān)系。
3)POCT結(jié)果質(zhì)量與患者安全息息相關(guān)
目前,大多數(shù)國家的臨床科室均面臨患者過多、就診等待時(shí)間過長(zhǎng)、就醫(yī)獲
得感低等問題,甚至有治療延遲、危急重癥患者無法及時(shí)給予足夠的關(guān)注等情況,
這類情況的發(fā)生不僅增加了住院率、死亡率,同時(shí)也會(huì)提高醫(yī)患矛盾糾紛的潛在
可能性。因此如何優(yōu)化診療流程,規(guī)范診療行為,加快運(yùn)行效率就成為各個(gè)國家
研究的熱題。POCT具有“小型便攜、操作簡(jiǎn)單、使用方便、即時(shí)報(bào)告”等特點(diǎn),
多在數(shù)分鐘內(nèi)即可得出結(jié)果,幫助醫(yī)生快速診斷,病情分級(jí),及時(shí)處治。這樣的
快速POCT方法可以提供有效的患者信息,判斷危急重癥的患者應(yīng)及時(shí)處治,判
斷為病情平穩(wěn)患者可以采取延后處治,這樣可以保證急診有限的資源得到充分合
理的利用,從而改善患者的預(yù)后,降低死亡率。心臟標(biāo)志物分析作為心血管疾病
大類的檢測(cè)項(xiàng)目,其結(jié)果準(zhǔn)確性與患者生命安全有必然的聯(lián)系,是非常重要的一
類檢測(cè)指標(biāo)。
心臟標(biāo)志物分析項(xiàng)目主要反映患者心臟功能情況,反映機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)等情況,
可用于胸痛的急癥患者分診與治療,以及指導(dǎo)介入治療和心力衰竭治療等具有重
要意義,為臨床診療及預(yù)后效果評(píng)估提供有力證據(jù)。也是目前冠心病、支架術(shù)后、
心力衰竭等危急重癥患者的關(guān)鍵檢測(cè)指標(biāo),同時(shí)也是保證患者安全目標(biāo)的重要指
標(biāo),是保障醫(yī)療安全的重要抓手,直接影響患者生命安全。
4)POCT心臟標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量管理與應(yīng)用現(xiàn)狀挑戰(zhàn)
近年來,我國POCT行業(yè)增速始終保持在高位,隨著我國老齡化加劇和慢
性病高發(fā),以及分級(jí)診斷政策的逐步落地,未來POCT仍將保持高速發(fā)展。由
于POCT應(yīng)用場(chǎng)景的多元性,如果是非檢驗(yàn)人員對(duì)POCT進(jìn)行操作,由于質(zhì)量控
制措施及實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一管理的缺乏與不完善,所得結(jié)果往往存在較大差異。
眾所周知,分析誤差主要來源于人員、環(huán)境、試劑、設(shè)備和標(biāo)本五個(gè)方面,
然而傳統(tǒng)質(zhì)控僅能監(jiān)測(cè)除標(biāo)本外誤差來源的四個(gè)方面。如何保證POCT檢測(cè)結(jié)
果的準(zhǔn)確可靠性是當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)。因此,為了能將POCT結(jié)果精確化,需實(shí)施
更為規(guī)范化的質(zhì)量管理。POCT分析質(zhì)量管理突顯出的問題主要體現(xiàn)在以下三個(gè)
方面:第一,POCT操作人員的構(gòu)成復(fù)雜。多數(shù)操作人員為非檢驗(yàn)人員,缺乏質(zhì)
量控制意識(shí)及相關(guān)知識(shí)。第二,傳統(tǒng)質(zhì)控方案不能有效監(jiān)控POCT檢測(cè)的全過
程。第三,醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷重,需要更多時(shí)間放在患者護(hù)理,導(dǎo)致設(shè)備維護(hù)保
養(yǎng)方面的質(zhì)量管理效率低。上述情況會(huì)引發(fā)一系列質(zhì)量問題,缺乏足夠質(zhì)量保證
的檢測(cè)結(jié)果存在發(fā)出錯(cuò)誤結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn),可能導(dǎo)致錯(cuò)誤的診療行為,延長(zhǎng)患者住院
時(shí)間,增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),甚至危及患者生命安全。
5)亟需規(guī)范即心臟標(biāo)志物POCT分析結(jié)果質(zhì)量
2007年中國醫(yī)院協(xié)會(huì)(CHA)發(fā)布的《2007年度患者安全目標(biāo)》要求醫(yī)療
機(jī)構(gòu)應(yīng)建立危急值報(bào)告制度、報(bào)告途徑和統(tǒng)一設(shè)置危急值項(xiàng)目8項(xiàng),并要求對(duì)于
危急值項(xiàng)目執(zhí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。
即時(shí)檢驗(yàn)(POCT)分析儀因其體積小、操作便捷及回饋結(jié)果迅速的優(yōu)勢(shì)被
廣泛應(yīng)用于臨床。心臟標(biāo)志物POCT分析質(zhì)量管理對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全具有
重要意義,但目前尚無心臟標(biāo)志物POCT質(zhì)量管理的相關(guān)技術(shù)指南。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)
間心臟標(biāo)志物POCT分析質(zhì)量管理存在明顯差異,缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要
求。因此,有必要制定心臟標(biāo)志物即時(shí)檢驗(yàn)質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范。臨床同樣迫切需
要制定體現(xiàn)心臟標(biāo)志物POCT分析質(zhì)量管理的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。
3、工作過程
2023年2月20日,本標(biāo)準(zhǔn)正式在中國標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)立項(xiàng),立項(xiàng)名稱為《心肌
標(biāo)志物即時(shí)檢驗(yàn)質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范》。
2023年7月21日,通過線上召開《心肌標(biāo)志物即時(shí)檢驗(yàn)質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范》
團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)第一次討論會(huì),議對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)的立項(xiàng)背景、編制目的、意義以及標(biāo)準(zhǔn)中涉
及的技術(shù)要求等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)介紹,標(biāo)準(zhǔn)專家組對(duì)初稿進(jìn)行了深入的交流
和討論,進(jìn)一步明確了該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)編制方向,規(guī)范了標(biāo)準(zhǔn)編寫格式,完善了標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)
容框架。編制組確定了標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容,并根據(jù)與會(huì)專家意見對(duì)文件名稱進(jìn)行了
修改,確認(rèn)文件名稱變更為《心臟標(biāo)志物即時(shí)檢驗(yàn)質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范》。起草組
根據(jù)第二次討論會(huì)的專家意見,逐一進(jìn)行修改,最終形成標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿。
4、主要起草單位及起草人所做的工作
主要參加單位成員主要工作
中翰盛泰生物技術(shù)股份有限公司王忠參與編制
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院袁慧、范雪松草案起草
廈門寶太生物科技股份有限公司張偉參與編制
廣州萬孚生物技術(shù)股份有限公司趙亞平、陶輝參與編制
基蛋生物科技股份有限公司王路海參與編制
云南省第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科孫鹥參與編制
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院劉玲玲參與編制
英科新創(chuàng)(廈門)科技股份有限公司秦榮參與編制
江蘇三聯(lián)生物工程股份有限公司陳怡、丁俊杰參與編制
深圳市新產(chǎn)業(yè)生物醫(yī)學(xué)工程股份有限公司王文峰參與編制
深圳市愛康試劑有限公司馬金玉參與編制
聊城市第三人民醫(yī)院趙順鋒參與編制
深圳天辰醫(yī)療科技有限公司唐燦參與編制
武漢生之源生物科技股份有限公司彭彬參與編制
山東省立第三醫(yī)院莊學(xué)偉參與編制
西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院李光榮參與編制
武漢明德生物科技股份有限公司田力參與編制
杭州安旭生物科技股份有限公司董文坤參與編制
蘇州市獨(dú)墅湖醫(yī)院(蘇州大學(xué)附屬獨(dú)墅湖醫(yī)院)王琳、何軍參與編制
浙江伊利康生物技術(shù)有限公司池萬余參與編制
濟(jì)南市中心醫(yī)院紀(jì)明宇、耿軍參與編制
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院王琳、楊麗華參與編制
聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院張勝行參與編制
杭州奧泰生物技術(shù)股份有限公司高飛參與編制
西安市紅會(huì)醫(yī)院于燕參與編制
西門子醫(yī)學(xué)診斷產(chǎn)品(上海)有限公司參與編制
深圳雷諾華科技實(shí)業(yè)有限公司董婷參與編制
北京市垂楊柳醫(yī)院劉薇、路璐參與編制
廈門英博邁生物科技有限公司熊君輝、郭清順參與編制
二、標(biāo)準(zhǔn)編制原則和主要內(nèi)容
1、標(biāo)準(zhǔn)制定原則
1)編制原則:規(guī)定心肌標(biāo)志物即時(shí)檢驗(yàn)的管理和技術(shù)的要求,便于各級(jí)各
類醫(yī)療機(jī)構(gòu)心肌標(biāo)志物即時(shí)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其
中,注日期的引用文件,僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引
用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。
GB/T22576.1醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的要求
GB/T29790即時(shí)檢驗(yàn)質(zhì)量和能力的要求
WS/T415無室間質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)評(píng)估方法
WS/T641臨床檢驗(yàn)定量測(cè)定室內(nèi)質(zhì)量控制
WS/T644臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)
DB11/T1240-2015醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量與技術(shù)要求
ISO15189:2022(E)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的專用要求
2)適應(yīng)性:
為各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)心肌標(biāo)志物即時(shí)檢驗(yàn)提供質(zhì)量管理技術(shù)規(guī)范,填補(bǔ)
了國內(nèi)心肌標(biāo)志物即時(shí)檢驗(yàn)質(zhì)量管理技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的空白
3)可行性:
成立心肌標(biāo)志物POCT檢測(cè)管理小組;管理小組制定質(zhì)量管理體系和心
肌標(biāo)志物POCT檢測(cè)的質(zhì)量目標(biāo)和質(zhì)量方針;管理小組指派一名熟悉即
時(shí)檢驗(yàn)全過程的人員作為協(xié)調(diào)員;要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的POCT項(xiàng)目參加
適宜的實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)計(jì)劃,參加滿足GB/T27043或等同的相關(guān)要求的
實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)計(jì)劃當(dāng)無實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)計(jì)劃可利用時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定替
代評(píng)估方案:要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的POCT項(xiàng)目制定適宜的內(nèi)部質(zhì)量控制
計(jì)劃
4)可重復(fù)性(試驗(yàn)、數(shù)據(jù)、方法等的可重復(fù)性):暫無
2、標(biāo)準(zhǔn)主要技術(shù)內(nèi)容
本標(biāo)準(zhǔn)第2章列出了所引用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。為了更加準(zhǔn)確的理解實(shí)施本標(biāo)準(zhǔn),
第3章術(shù)語定義中對(duì)“心臟標(biāo)志物”、“操作者”和“POCT”進(jìn)行了定義。其中
“POCT”作為本標(biāo)準(zhǔn)的核心概念,其定義引自GB/T29790《即時(shí)檢驗(yàn)質(zhì)量和
能力的要求》,由此界定了本標(biāo)準(zhǔn)所敘述各方面內(nèi)容的基本范圍。
本標(biāo)準(zhǔn)第4至5章重點(diǎn)包含4方面內(nèi)容規(guī)定了心臟標(biāo)志物POCT分析質(zhì)量
技術(shù)規(guī)范的人員要求、技術(shù)要求、質(zhì)控保證和環(huán)境要求。
第四章基本要求
本章分為8節(jié),對(duì)開展心臟標(biāo)志物POCT檢測(cè)的質(zhì)量管理應(yīng)當(dāng)完成的基本
要求進(jìn)行了說明。內(nèi)容涉及組織要求、制度要求、人員要求、環(huán)境要求、設(shè)備要
求。
4.1組織要求應(yīng)成立4.1應(yīng)成立心臟標(biāo)志物POCT檢驗(yàn)管理小組/(簡(jiǎn)稱
管理小組),負(fù)責(zé)制定質(zhì)量管理體系以及心臟標(biāo)志物POCT檢驗(yàn)的質(zhì)量目標(biāo)和質(zhì)
量方針,并采取措施對(duì)檢測(cè)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。
4.2制度要求對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要具備的制度給出要求。
4.3人員要求對(duì)人“協(xié)調(diào)員”職責(zé)和資質(zhì)及職責(zé)進(jìn)行了明確的規(guī)定,并對(duì)培
訓(xùn)及能力評(píng)估提出要求。
4.4比對(duì)要求通過參加室間比對(duì)計(jì)劃,要求實(shí)驗(yàn)室之間有可比較的檢測(cè)能
力,以及對(duì)檢測(cè)能力的評(píng)估進(jìn)行要求和規(guī)范。
4.5環(huán)境要求對(duì)開展POCT的場(chǎng)所及使用的設(shè)備應(yīng)符合的工作環(huán)境必須由
醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科進(jìn)行考核作出規(guī)定。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)定期開展心臟標(biāo)志物POCT分
析儀(比對(duì)儀器)與中心實(shí)驗(yàn)室心臟標(biāo)志物分析儀(參比儀器)比對(duì)活動(dòng)提出要
求。
4.6質(zhì)控要求對(duì)POCT項(xiàng)目進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)控提出管理要求。應(yīng)制定適宜的內(nèi)
部質(zhì)量控制計(jì)劃。應(yīng)確保質(zhì)控在控情況下出具合格的POCT報(bào)告。
4.7人員要求對(duì)協(xié)調(diào)員、操作人員以及人員的培訓(xùn)及人員培訓(xùn)記錄與管理
文件化工作做出了要求。
4.8設(shè)備要求對(duì)儀器設(shè)備分析性能標(biāo)準(zhǔn)做出了要求,同時(shí)要求設(shè)備相關(guān)存
檔內(nèi)容和評(píng)估內(nèi)容管理等給予要求。
第五章技術(shù)要求
本章節(jié)是本標(biāo)準(zhǔn)的核心內(nèi)容。從檢驗(yàn)過程的“人、機(jī)、物、法、環(huán)”每個(gè)流
程環(huán)節(jié)做出了質(zhì)量控制的要求和控制2技術(shù)規(guī)范,同時(shí)也包括檢測(cè)前、中、后的
檢測(cè)質(zhì)量保證,同時(shí)針對(duì)POCT檢測(cè)又進(jìn)行了質(zhì)量技術(shù)規(guī)范的要求,做了明確的
說明。
5.1檢驗(yàn)前過程中對(duì)患者、操作者以及采血者應(yīng)達(dá)到的要求進(jìn)行了規(guī)范,采
血者應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn),考評(píng)合格后上崗。
說明:5.1.3檢驗(yàn)操作者應(yīng)對(duì)標(biāo)本質(zhì)量進(jìn)行確認(rèn),不合格標(biāo)本應(yīng)拒絕接受并
重新采樣。可能影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素包括微小凝塊、干擾物質(zhì)和氣泡等,同時(shí)標(biāo)
本運(yùn)送時(shí)間及運(yùn)送條件也要做出評(píng)估。
5.2設(shè)備應(yīng)在日常使用之前加以驗(yàn)證,完成分析前質(zhì)量檢查。并且應(yīng)該存檔
備案心臟標(biāo)志物相關(guān)項(xiàng)目的溯源文件。
5.3試劑與耗材應(yīng)有相關(guān)標(biāo)識(shí)與記錄,關(guān)于制造商說明書、接受日期、失效
期、使用日期、停用日期、證實(shí)試劑或耗材持續(xù)可使用的性能記錄等文件進(jìn)行規(guī)
范記錄和存檔。
5.4檢測(cè)方法的質(zhì)量控制,以檢驗(yàn)前、中、后三個(gè)階段為重點(diǎn)進(jìn)行描述和規(guī)
范。
檢驗(yàn)前,對(duì)于檢測(cè)樣本的采集時(shí)間進(jìn)行了規(guī)范和要求。同時(shí)推薦多時(shí)間點(diǎn)采
集樣本,以保證在檢驗(yàn)前的質(zhì)量要求。在檢測(cè)中,應(yīng)注意在按照生產(chǎn)廠商的說明
運(yùn)行配套質(zhì)控程序,提供質(zhì)控圖及失控處理措施報(bào)告并記錄。應(yīng)定期評(píng)審質(zhì)控?cái)?shù)
據(jù),以發(fā)現(xiàn)可能提示檢驗(yàn)系統(tǒng)問題的檢驗(yàn)性能變化趨勢(shì)。操作過程應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)
準(zhǔn)操作流程。檢驗(yàn)后,應(yīng)注意分析心臟標(biāo)志物的濃度水平是否異常以及是否存在
隨時(shí)間變化規(guī)律,結(jié)合其影響因素判斷患者的心肌損傷和心臟功能狀態(tài)。規(guī)范了
心臟標(biāo)志物結(jié)果報(bào)告應(yīng)注明的信息,尤其是檢驗(yàn)設(shè)備名稱或編號(hào)。
同時(shí)對(duì)于檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化和檢測(cè)精密度、參考區(qū)間進(jìn)行了要求和說明。
5.5環(huán)境條件本文件對(duì)于涉及POCT檢測(cè)的環(huán)境安全做出了要求和規(guī)范化
操作說明。
應(yīng)實(shí)施安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,如設(shè)置了不同的控制區(qū)域,應(yīng)制定針對(duì)性的防護(hù)措施
及合適的警告。用以保存試劑的設(shè)施應(yīng)設(shè)置目標(biāo)溫度和允許范圍,應(yīng)有溫度失控
時(shí)的處理措施并記錄。應(yīng)制定環(huán)境溫濕度控制要求并記錄。應(yīng)有溫濕度失控時(shí)的
處理措施并記錄。操作者處置試劑耗材、采血器具、檢驗(yàn)后樣本等廢棄物時(shí),應(yīng)
符合地方法規(guī)或有關(guān)廢物管理的建議。
3、標(biāo)準(zhǔn)解決的主要問題
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