《醫(yī)療水平評價探究的國內(nèi)外文獻綜述》3100字

醫(yī)療水平評價研究的國內(nèi)外文獻綜述1.1國外關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生的研究現(xiàn)狀國外已有不少研究人員就醫(yī)療服務(wù)體系對衛(wèi)生保健的影響作用展開研究。Fisher（2012）等認為美國的責(zé)任醫(yī)療組織、病人中心醫(yī)療之家等衛(wèi)生保健服務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部可以掌控醫(yī)療資源，顯著提高衛(wèi)生保健的服務(wù)水平。Bayliss等（2015）指出醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部如果可以做到持續(xù)的高效配合，則能夠有效提高衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量。Calciolari等（2016）認為醫(yī)療體系如果刻意追求服務(wù)對象的滿意度，那么就能夠使衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量提升不少。NickGoodwin（2001）指出，如果衛(wèi)生保健的醫(yī)療團隊是由跨學(xué)科跨部門的醫(yī)療人員組成，并且可以統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理醫(yī)療團隊，那么醫(yī)療服務(wù)水平明顯可以得到提升，最直觀的效果便是長期性住院服務(wù)需求有了較大幅度的降低。Ashton（2015）指出醫(yī)療團隊的成員如果參與醫(yī)療服務(wù)的積極性較高則可以提升醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的質(zhì)量。Lewis（2014）等認為針對差異化的服務(wù)需求提供滿意的服務(wù)可以提升醫(yī)療保健的服務(wù)水平。Hayden（2007）等指出，如果醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)可以建立完整的電子病歷系統(tǒng)，則該醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量以及整合醫(yī)療資源的能力都會得到較大程度的提升。Sheiman（2014）等研究了績效考評的功能之后發(fā)現(xiàn)，客觀公正的績效考評可以長期有效的保障醫(yī)療服務(wù)高效運行。Haun等（2015）指出，居民或患者的健康素養(yǎng)被提高后會極大促進其在衛(wèi)生保健方面的需求。綜上所述，通過國外學(xué)者的研究可以看出，醫(yī)療機構(gòu)的管理水平、服務(wù)人員的素質(zhì)、醫(yī)療系統(tǒng)的信息化程度、居民或患者的健康素養(yǎng)程度等都會對醫(yī)療衛(wèi)生的健康服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生重大影響。雖然國外和我國的政治制度和經(jīng)濟基礎(chǔ)大不相同，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)也可能大相徑庭，但是其對我國建設(shè)健康醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)仍可以有較大的借鑒作用。1.2國內(nèi)關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生的研究現(xiàn)狀一方面我國從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)研究的學(xué)者在理論方面探索著提升醫(yī)療衛(wèi)生健康水平的舉措，另一方面那些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的從業(yè)者也在實際工作中長期進行著提高醫(yī)療衛(wèi)生健康質(zhì)量的摸索。辛越等（2019）就山西醫(yī)療集團的建設(shè)展開了長期的跟蹤研究，而陳麗娜等（2019）就紹興柯橋的醫(yī)療建設(shè)進行研究，結(jié)果均發(fā)現(xiàn)如果醫(yī)療體系集中統(tǒng)一管理，并將當?shù)氐娜肆Y源信息加以整合，對當?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量可以起到極大的促進作用。蘇海軍等（2010）指出信息化建設(shè)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)整合醫(yī)療資源有極大幫助。孟潤堂等（2015）認為利用大數(shù)據(jù)技術(shù)可以補償醫(yī)療健康衛(wèi)生服務(wù)過程中的信息不對稱、核心技術(shù)缺失和誤差偏差校準等情況。江賀濤等（2018）認為信息化建設(shè)的集中統(tǒng)一管理模式可加速公共醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，改善慢性疾病管理水平，提升家庭醫(yī)生的社會地位和作用。杜樂勛（2005）認為科學(xué)的績效評價可明顯改善公共醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)水平，因此可以通過控制績效考核水準提升服務(wù)質(zhì)量。江芹（2004）等建立了包含國家和地方兩個層面的醫(yī)療衛(wèi)生績效考核評價模型，該模型通過評估輸入/產(chǎn)出的持續(xù)有效性檢測醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的整合效果。林偉龍（2017）就安徽天長醫(yī)療體系的利益相關(guān)方展開研究，發(fā)現(xiàn)患者與醫(yī)療機構(gòu)的認識水平對對醫(yī)療政策的順利實施具有重要的促進或阻礙作用。喬迎迎（2019）認為居民或患者關(guān)于常見慢性疾病知識的了解對該種疾病的預(yù)防至關(guān)重要，其固有的預(yù)防觀念制約醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展。黃月英等（2019）從整合型衛(wèi)生保健體系中的人力資源構(gòu)成的角度；林玲（2018）等認為家庭醫(yī)生的服務(wù)水平對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的影響不可忽視。黃子泓和林秋（2019）基于反映江蘇省13個省轄市醫(yī)療水平的8個評價指標，運用主成分分析法并構(gòu)造評價函數(shù)，對江蘇省的13個省轄市計算綜合平均分并進行排序，以評價其醫(yī)療衛(wèi)生水平，還針對性的給出了建設(shè)性意見。綜上所述，國內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生體系與國外的狀況有異曲同工之妙，都在強調(diào)醫(yī)療政策、醫(yī)療組織機構(gòu)的作用、績效考核、患者或居民意愿及認知水平對于醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)事業(yè)的影響作用。相比國外，有所不同的是國內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)和居民均普遍重視醫(yī)療而輕視衛(wèi)生，醫(yī)療制度還不夠健全，評價指標尚不能做到客觀統(tǒng)一，而患者也有不能積極配合治療的情況出現(xiàn)，這在一定程度上制約著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。1.3文獻評述總而言之，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的研究主要是側(cè)重于醫(yī)療方面，而衛(wèi)生建設(shè)方面則處于從屬地位；已有案例大多都是集中在研究現(xiàn)狀、問題和對策這一層面，尚缺少系統(tǒng)的醫(yī)療體系研究；而微觀層面的研究又多是患者病種或滿意度等層面展開，較為系統(tǒng)的研究醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和服務(wù)水平影響因素的研究較少。大數(shù)據(jù)的出現(xiàn),正在引發(fā)全球范圍內(nèi)深刻的技術(shù)與商業(yè)變革.隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,大數(shù)據(jù)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中得到了廣泛應(yīng)用。數(shù)據(jù)時代同樣也給醫(yī)療數(shù)據(jù)研究帶來了機遇,不斷擴充著醫(yī)療數(shù)據(jù)的類型和規(guī)模,人們可以從數(shù)據(jù)時代的發(fā)展趨勢中看到醫(yī)療數(shù)據(jù)研究發(fā)展的方向。我國對于統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)療數(shù)據(jù)應(yīng)用方面起步較晚，健康醫(yī)療數(shù)據(jù)研究主要專注于數(shù)據(jù)采集，對醫(yī)療統(tǒng)計重要性認識較低，目前大數(shù)據(jù)技術(shù)已經(jīng)上升至國家戰(zhàn)略層面，健康醫(yī)療的數(shù)據(jù)挖掘正當其時，雖有困難和挑戰(zhàn)卻也面臨眾多機會。本文希望通過對所收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析能為浙江省醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展起到添磚加瓦的作用。參考文獻[1]紀江明,陳心米.基于DEA模型的農(nóng)村公共產(chǎn)品供給效率研究——以浙江省15個縣(市、區(qū))為案例的實證研究[J].華東經(jīng)濟管理,2019,33(12):42-48.[2]呂穎瑩,馮靖祎,張倩,王吉鳴,孫靜,熊偉,黃亨杰,陳華.浙江省縣域級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備配置應(yīng)用現(xiàn)狀與建議[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2020,35(01):5-9+21.[3]張曉溪,孫玉瑩,周保松,賴泓宇,彭穎,金春林.我國長三角地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展效率研究[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,2020,37(01):18-21.[4]毛文琳,衛(wèi)龍寶.政府衛(wèi)生支出規(guī)模對居民健康的影響研究[J].浙江社會科學(xué),2020(03):11-20+156.[5]王正中,周依依,王一凡,李秀央.秩和比法在2017年中國10個健康城市綜合評價中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計,2020,37(04):558-561.[6]陳奎,張愛靜,葉俊.基于集聚度的我國醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡性研究[J].中國醫(yī)療管理科學(xué),2020,10(05):5-10.[7]徐鋅,王迪娜,王道森,俞林杰,戴偉芳,葉懷莊,吳息鳳,李秀央.杭州市居民基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度及影響因素分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué),2020,32(10):977-981.[8]鄭存財,張雯,溫細妹,王小娜,吳省光,夏蘇建.基于DEA的全國基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置效率分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2021,35(03):57-61.[9]董麗晶,林家熠,蘇飛,楊美潔.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平測度[J].統(tǒng)計與決策,2021,37(09):41-45.[10]郭慧敏,張榮飛,夏菁.浙江健康產(chǎn)業(yè)的統(tǒng)計測算與分析[J].中國國情國力,2021(06):72-78.[11]李勇,檀楠楠.我國醫(yī)療衛(wèi)生資源配置效率的實證[J].統(tǒng)計與決策,2021,37(13):80-83.[12].2020年浙江民生發(fā)展報告之衛(wèi)生健康篇[J].政策瞭望,2021(08):30-31.[13]江剛,趙允伍,王曉松,錢晨,王珩.我國整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建策略探討[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2021,21(05):413-417.[14]武海波,梁錦峰.健康中國背景下的整合型醫(yī)療服務(wù)研究概述[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2021,35(11):73-77.[15]許榮華,張婷婷,周根貴.我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資源的分布及區(qū)域差異研究[J].浙江工業(yè)大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2021,20(03):319-324.[16]程明駿,朱云辰,岑沛立,黃杉.基于個人選擇偏好的城市醫(yī)療資源配置分析[J].浙江大學(xué)學(xué)報(工學(xué)版),2021,55(11):2194-2206.[17]孫統(tǒng)達,蔣志云,王涌,李鵬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