處方和處方管理（藥事管理法規(guī)）

處方和處方管理一、處方界定處方是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單。二、處方內容

★★★前記包括醫(yī)療機構名稱、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號正文以Rp或R標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量后記包括醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核，調配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。三、處方顏色

★★★普通處方——白色第二類精神藥品——白色右上角標注“精二”急診處方——淡黃色右上角標注“急診”兒科處方——淡綠色右上角標注“兒科”麻醉藥品——淡紅色右上角標注“麻”第一類精神藥品——淡紅色右上角標注“精一”

四、處方書寫規(guī)則

★★★1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。2、每張?zhí)幏絻H限一名患者的用藥。3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。四、處方書寫規(guī)則

★★★4、藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構或醫(yī)師藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句。5、患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。四、處方書寫規(guī)則

★★★6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片應當單獨開具處方。7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。8、中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。四、處方書寫規(guī)則

★★★9、藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。10、除特殊情況外，應當注明臨床診斷。11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查式樣一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。五、處方權和調劑權的獲得

★★★（一）處方權的獲得1、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權2、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構開具的處方，應當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。3、經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點獲得相應的處方權。4、試用期人員開具處方，應當經(jīng)所在醫(yī)療機構處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核并簽名或加蓋專用簽章后方有效。5、進修醫(yī)師由接收進修的醫(yī)療機構對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進行認定后授予相應的處方權。五、處方權和調劑權的獲得

★★★（二）麻醉藥品和第一類