2020年護士資格考試第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理

第7頁2020年第十節(jié)子宮肌瘤病人的護理一、A11、用于協(xié)助診斷子宮肌瘤、葡萄胎、卵巢囊腫等疾病最常用的檢查方法是A、宮腔鏡

B、HCG測定

C、超聲檢查

D、診斷性刮宮

E、宮頸黏液檢查

2、關(guān)于子宮肌瘤，說法正確的是A、婦科最常見的惡性腫瘤

B、多發(fā)生于絕經(jīng)期婦女

C、肌壁間肌瘤少見

D、黏膜下肌瘤多見

E、黏膜下肌瘤易發(fā)生月經(jīng)過多

3、關(guān)于子宮肌瘤，說法錯誤的是A、女性生殖器最常見的良性腫瘤

B、生育年齡多見

C、可發(fā)生囊性變，但不會惡變

D、可生長在宮體，也可生長在宮頸

E、可單發(fā)，也可多發(fā)

4、子宮肌瘤可能的發(fā)病因素為A、吸煙

B、酗酒

C、體內(nèi)雌激素水平過高

D、生育過多

E、肥胖

二、A21、一子宮肌瘤患者，行子宮全切術(shù)后，護士為其進行術(shù)后指導(dǎo)，告知患者術(shù)后陰道殘端腸線吸收，可致陰道少量出血，大約在術(shù)后A、28～29天出現(xiàn)

B、21～22天出現(xiàn)

C、14～15天出現(xiàn)

D、3～4天出現(xiàn)

E、7～8天出現(xiàn)

2、患者女性，45歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)子宮漿膜下肌瘤，詢問護士該肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)，護士告知A、下腹部包塊

B、不孕

C、腰酸

D、月經(jīng)量過多

E、白帶增多

3、患者女性，50歲，子宮肌瘤手術(shù)后，護士為其做出院指導(dǎo)時告知患者術(shù)后按時隨訪，首次隨訪時間是A、術(shù)后2個月

B、術(shù)后1個月

C、術(shù)后6個月

D、術(shù)后1年

E、術(shù)后3個月

4、初產(chǎn)婦，30歲。產(chǎn)后5天，下腹疼痛3天，發(fā)熱1天。查體：惡露無異味，子宮增大。既往有子宮肌瘤史。首先考慮是A、產(chǎn)褥感染

B、急性乳腺炎

C、尿路感染

D、肌瘤囊性變

E、肌瘤紅色樣變

5、患者女，30歲。子宮肌瘤患者。產(chǎn)后4周，出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，該患者可能發(fā)生A、紅色變性

B、囊性變

C、腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

D、惡性變

E、玻璃樣變

6、患者女性，50歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)子宮黏膜下肌瘤，詢問護士該肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)，護士告知A、下腹部包塊

B、不孕

C、腰酸

D、月經(jīng)量過多

E、白帶增多

7、患者女，35歲。患“子宮肌瘤”入院，在硬膜外阻滯麻醉下行“全子宮切除術(shù)”。在術(shù)后護理中不正確的是A、去枕平臥4小時

B、按常規(guī)監(jiān)測生命體征直至正常

C、術(shù)后第2天，取半臥位

D、當(dāng)天禁食，術(shù)后1～2天進流食

E、留置導(dǎo)尿管1～2天

8、一婦女近年來月經(jīng)量多，經(jīng)期長，白帶增多，感頭暈，乏力，腰背酸痛，疑為黏膜下肌瘤，最主要的依據(jù)應(yīng)當(dāng)是A、月經(jīng)改變

B、貧血

C、腰背酸痛

D、窺器檢查宮口有瘤體

E、白帶增多

9、患者，女性，50歲，孕1產(chǎn)1，2年前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，一直服用藥物。近半年來經(jīng)量明顯增多，子宮3個月妊娠大小。目前恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笐?yīng)是A、隨訪觀察

B、激素治療

C、子宮肌瘤切除術(shù)

D、子宮切除術(shù)

E、診斷性刮宮

10、患者女，46歲。確診為子宮肌瘤，患者平時月經(jīng)周期規(guī)律，經(jīng)量中等，經(jīng)期3～4日，行子宮次全切除術(shù)，術(shù)后健康教育內(nèi)容不正確的是A、告知患者術(shù)后不會有月經(jīng)

B、術(shù)后3個月內(nèi)勿久坐

C、術(shù)后避免練瑜伽

D、出院1個月后復(fù)查

E、術(shù)后隨訪觀察血HCG的變化

11、患者，女性，55歲，查體時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，無月經(jīng)周期的改變及其他不適主訴。婦科檢查：子宮＜2個月妊娠大小。最佳的處理方法是A、服抗貧血藥物

B、定期隨訪

C、子宮肌瘤切除術(shù)

D、次全子宮切除術(shù)

E、激素治療

12、患者，女性，38歲。體檢：子宮處可捫及有蒂與子宮相連球狀物質(zhì)地較硬。該患者的子宮肌瘤最可能是A、宮體肌瘤

B、黏膜下肌瘤

C、漿膜下肌瘤

D、子宮頸肌瘤

E、子宮肌瘤鈣化

13、患者，女，40歲，因患子宮肌瘤入院。護士在采集病史時，應(yīng)重點追溯的內(nèi)容是A、是否有早婚早育史

B、高血壓家族史

C、是否長期使用雌激素

D、睡眠情況

E、飲食習(xí)慣

三、A3/A41、子宮肌瘤手術(shù)的患者，術(shù)后要保持尿管的通暢，勿折、勿壓，注意觀察尿量及性質(zhì)。<1>

、術(shù)后尿量至少每小時在A、100ml以上

B、50ml以上

C、30ml以上

D、80ml以上

E、200ml以上

<2>

、術(shù)后常規(guī)拔除尿管的時間是術(shù)后A、4天

B、3天

C、2天

D、1天

E、4小時

2、患者，女性，45歲，近1年來經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。近2個月常感頭暈、乏力。婦科檢查：子宮如孕4個月大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。<1>

、考慮該患者所患疾病為A、子宮內(nèi)膜異位癥

B、子宮內(nèi)膜癌

C、妊娠

D、子宮肌瘤

E、腹腔腫瘤

<2>

、護士給患者制訂的護理計劃中的護理診斷一項應(yīng)除外A、焦慮

B、活動無耐力

C、自尊紊亂

D、營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需求量

E、潛在并發(fā)癥：貧血

3、患者，女性，45歲，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長2年，頭暈、乏力2個月。婦科查體：子宮呈不規(guī)則增大，如孕3個月大小，表面結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)硬。<1>

、首先考慮該患者的診斷是A、子宮頸癌

B、子宮內(nèi)膜癌

C、浸潤性葡萄胎

D、子宮肌瘤

E、絨毛膜癌

<2>

、為患者實施的護理措施不包括A、酌情予以輸血和補液

B、幫助患者及家屬正確認識疾病

C、補充營養(yǎng)和含鐵高的食物

D、口服補血制劑

E、囑患者絕對臥床休息

答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】B超可明確診斷這幾種疾病且不屬侵入性檢查。【該題針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】2、【正確答案】E【答案解析】子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，多見于育齡婦女，肌壁間肌瘤最常見，初發(fā)病時多為此類肌瘤，黏膜下肌瘤約占子宮肌瘤的10%～15%，故A、B、C、D錯誤，黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向突出，表面由子宮黏膜層覆蓋，由于子宮內(nèi)膜靜脈叢充血、擴張，導(dǎo)致月經(jīng)量過多。故選E。【該題針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】3、【正確答案】C【答案解析】子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的良性腫瘤，多見于育齡婦女；肌瘤為實質(zhì)性球形結(jié)節(jié)，表面光滑，單個或多個；按肌瘤生長部位可分為子宮體部肌瘤和子宮頸部肌瘤，其中前者最常見；子宮肌瘤可因多種原因引起的供血不足而發(fā)生囊性變、玻璃樣變和紅色變等，也有發(fā)生惡變的可能，故選C?！驹擃}針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】4、【正確答案】C【答案解析】子宮肌瘤病因不明，可能與遺傳、雌激素、孕激素、生長因子有關(guān)?！驹擃}針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】二、A21、【正確答案】E【答案解析】子宮全切術(shù)后可有少量暗紅色陰道流血，血量逐漸減少，若術(shù)后7～8天出現(xiàn)陰道流血，多為陰道殘端腸線吸收所致。【該題針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】2、【正確答案】A【答案解析】此題考核的是子宮肌瘤常見臨床表現(xiàn)的知識點，最常見的下腹部包快。【該題針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】3、【正確答案】B【答案解析】子宮肌瘤手術(shù)后，應(yīng)1個月到醫(yī)院隨訪，檢查傷口愈合情況。【該題針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】4、【正確答案】E【答案解析】子宮肌瘤發(fā)生出血及缺血性改變，使瘤體呈紅色，稱為子宮肌瘤紅色樣變。典型表現(xiàn)：①好發(fā)于妊娠期；②生殖器官有腫物；③腫物扭轉(zhuǎn)、破裂或感染等可致腹痛；④陰道分泌物呈水樣、血性和米湯樣；⑤經(jīng)量增多，周期紊亂或絕經(jīng)后復(fù)經(jīng)?！驹擃}針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】5、【正確答案】A【答案解析】子宮肌瘤紅色變性是因肌瘤缺血、壞死、溶血、血栓、栓塞及溶血血液滲入瘤體所致，多與妊娠有關(guān)，以漿膜下肌瘤為常見，表現(xiàn)為嚴重腹痛伴發(fā)熱，白細胞增高，檢查腫瘤局部有明顯的壓痛，本例患者有子宮肌瘤，產(chǎn)后4周出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱，符合肌瘤紅色變性的診斷，故選A?！驹擃}針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】6、【正確答案】D【答案解析】較大的肌壁間肌瘤使宮腔變大，子宮黏膜面積隨之變大，子宮收縮不良或子宮黏膜增長過長等，會使月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血。宮黏膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)就是月經(jīng)量過多?！驹擃}針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】7、【正確答案】A【答案解析】患者的體位是按手術(shù)及麻醉方式?jīng)Q定的。全身麻醉患者在尚未清醒前應(yīng)有專人守護，去枕平臥，頭側(cè)一旁，稍墊高一側(cè)肩胸。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉者，去枕平臥12小時；硬膜外麻醉者，去枕平臥6～8小時。故A不正確。【該題針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】8、【正確答案】D【答案解析】子宮黏膜下肌瘤多為均勻增大，有時宮口擴張，肌瘤位于宮口內(nèi)或脫出陰道內(nèi)，呈紅色、實質(zhì)、表面光滑。故黏膜下肌瘤最主要的診斷依據(jù)是窺器檢查宮口有瘤體，本題正確選項為D宮肌瘤的臨床表現(xiàn)，但不能作為判斷黏膜下肌瘤的主要依據(jù)?！驹擃}針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】9、【正確答案】D【答案解析】子宮肌瘤藥物治療無效，年齡大、有生育史，月經(jīng)增多且肌瘤較大，建議手術(shù)切除子宮?！驹擃}針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】10、【正確答案】E【答案解析】子宮次全切除術(shù)即切除子宮體部，保留子宮頸部的術(shù)式，月經(jīng)是子宮內(nèi)膜的剝脫性出血，切除子宮體后不會再有月經(jīng)，A正確。術(shù)后3個月避免久坐或練瑜伽等可致腹壓升高的活動，B、C正確。婦科手術(shù)病人出院一個月后應(yīng)復(fù)查，D正確。術(shù)后隨訪觀察血HCG的變化是葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨癌治療后重要的隨訪項目，子宮肌瘤術(shù)后無須復(fù)查血HCG，E錯誤。【該題針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】11、【正確答案】B【答案解析】患者年齡較大，子宮肌瘤不大且無繼發(fā)癥狀，可不予治療，定期隨訪即可?！驹擃}針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】12、【正確答案】C【答案解析】有蒂與子宮相連、球狀物、質(zhì)地較硬為漿膜下肌瘤的表現(xiàn)。【該題針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】13、【正確答案】C【答案解析】現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為子宮肌瘤為激素依賴性腫瘤。子宮肌瘤好發(fā)于生育年齡女性，青春期前少見，絕經(jīng)后萎縮或消失。研究認為雌孕激素協(xié)同促進肌瘤生長。護士在采集病史時，應(yīng)重點追溯的內(nèi)容是是否長期使用雌激素?！驹擃}針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】三、A3/A41、【正確答案】B【答案解析】術(shù)后尿量至少每小時在50ml以上，如尿量過少，應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否堵塞、脫落、打折、被壓，排除上述原因后，要考慮患者是否入量不足或有內(nèi)出血休克的可能，及時通知醫(yī)生及早處理?！驹擃}針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】子宮肌瘤術(shù)后常規(guī)拔除尿管的時間為術(shù)后1天?！驹擃}針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人的護理”知識點進行考核】2、【正確答案】D【答案解析】經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，查體子宮增大，表面凹凸不平，考慮為子宮肌瘤。【該題針對“第十節(jié)-子宮肌瘤病人