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基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何做好院感防控工作一、建立健全專業(yè)團(tuán)隊(duì)年度評(píng)估機(jī)制:組建轄區(qū)內(nèi)感控專業(yè)團(tuán)隊(duì),對(duì)醫(yī)院的感控工作進(jìn)行整體評(píng)估,包括醫(yī)院管理、建筑布局與硬件、醫(yī)療資源配置、培訓(xùn)情況、預(yù)防和防護(hù)措施落實(shí)情況等。對(duì)于評(píng)估不合格的,要予以限時(shí)整改,并進(jìn)行整改驗(yàn)收。二、衛(wèi)生健康行政部門每月抽查檢查機(jī)制:各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行感控專項(xiàng)抽查,重點(diǎn)檢查感控基本流程、防控基礎(chǔ)設(shè)施、感控重點(diǎn)部門以及感控重點(diǎn)環(huán)節(jié)。抽查要采取“不發(fā)通知、不打招呼、不聽匯報(bào)、不用陪同、直奔基層、直插現(xiàn)場(chǎng)”的形式,一旦發(fā)現(xiàn)問題隱患,要予以嚴(yán)肅通報(bào),并限期整改到位。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手負(fù)責(zé)制和每月研究機(jī)制:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)感控工作的第一責(zé)任人,要全面掌握本機(jī)構(gòu)感控工作各項(xiàng)情況,強(qiáng)化各項(xiàng)制度落實(shí),持續(xù)提高管理水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將感控工作納入領(lǐng)導(dǎo)班子重要議事日程,每月至少組織召開一次感控工作專題會(huì),認(rèn)真聽取工作匯報(bào),及時(shí)研究解決實(shí)際問題。四、追責(zé)問責(zé)機(jī)制:各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要充分認(rèn)識(shí)感控工作的復(fù)雜性、艱巨性、長(zhǎng)期性以及發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染后果的嚴(yán)重性,堅(jiān)決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài),進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管職責(zé),健全感控工作追責(zé)問責(zé)機(jī)制。對(duì)因責(zé)任不落實(shí),整改不到位,發(fā)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染的,要直接追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)一把手責(zé)任,并對(duì)有關(guān)責(zé)任人依法依規(guī)予以嚴(yán)厲懲處。五、合理配備感控人員:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的級(jí)別類別,合理確定感控人員的配備形式和數(shù)量。專職感控人員主要配備在醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控管理部門,全職從事全院的感控日常管理和業(yè)務(wù)工作,不承擔(dān)其他與感控?zé)o關(guān)的工作。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可在新生兒科、血液透析、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室等重點(diǎn)科室配備專職感控人員。六、優(yōu)化感控人員專業(yè)結(jié)構(gòu):二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備專職感控人員時(shí),應(yīng)當(dāng)充分考慮其專業(yè)結(jié)構(gòu),確保各項(xiàng)工作順利開展。其人員構(gòu)成應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師、護(hù)士,可以包括藥學(xué)、醫(yī)技以及有衛(wèi)生專業(yè)背景的管理人員等其他人員。所有人員均應(yīng)當(dāng)掌握公共衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)。七、提高感控人員能力水平:加大感控人員的培訓(xùn)力度,專兼職感控人員均應(yīng)當(dāng)接受衛(wèi)生健康行政部門組織的或醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行開展的培訓(xùn)活動(dòng)并接受考核,熟練掌握感控基本理論、基本知識(shí)和基本技能。八、落實(shí)感控人員工作職責(zé):感控人員要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定的職責(zé),重點(diǎn)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染監(jiān)測(cè)、感染暴發(fā)調(diào)查分析和報(bào)告,以及監(jiān)督指導(dǎo)各部門和人員的感控措施落實(shí)。九、關(guān)注感控人員職業(yè)發(fā)展和薪酬待遇:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)關(guān)心關(guān)愛感控工作人員,為其開展工作提供必要的場(chǎng)地、設(shè)備設(shè)施等條件。要拓寬感控人員職稱晉升和職業(yè)發(fā)展渠道,探索與感控工作特點(diǎn)相適應(yīng)的職稱評(píng)聘機(jī)制。十、感控培訓(xùn)教育:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)不同層級(jí)、不同崗位的工作人員開展針對(duì)性、系統(tǒng)性、連續(xù)性的感控相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能培訓(xùn)教育活動(dòng)。十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染暴發(fā)報(bào)告及處置制度:建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染暴發(fā)報(bào)告責(zé)任制,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人的定位;制訂并執(zhí)行感染監(jiān)測(cè)以及感染暴發(fā)的報(bào)告、調(diào)查與處置等規(guī)定、流程和應(yīng)急預(yù)案。十二、醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報(bào)制度:建立適用于本機(jī)構(gòu)的感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報(bào)規(guī)范和流程,主要內(nèi)容包括但不限于:明確管理主體及其職責(zé);制訂并執(zhí)行適用的預(yù)防、處置和報(bào)告流程;實(shí)施監(jiān)督考核等。十三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制制度:診療區(qū)域空間布局、設(shè)備設(shè)施和診療流程等符合傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制的要求。確定承擔(dān)本機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)防和控制工作的主體部門、人員及其職責(zé);明
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