工傷分期協(xié)議書（2篇）

工傷分期協(xié)議書甲方（單位）：____________________

乙方（員工）：____________________

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，就乙方因工受傷事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達成以下分期協(xié)議：

一、工傷認定

1.1乙方于____年__月__日因工受傷，經(jīng)甲乙雙方確認，屬于工傷。

1.2甲方已為乙方辦理了工傷認定手續(xù)，并按照相關規(guī)定向工傷保險機構申請工傷保險待遇。

二、分期付款

2.1甲方同意分期支付乙方因工傷產(chǎn)生的以下費用：

（1）醫(yī)療費用：人民幣____元（大寫：____________________元整）；

（2）住院伙食補助費：人民幣____元（大寫：____________________元整）；

（3）停工留薪期間的工資待遇：人民幣____元（大寫：____________________元整）；

（4）一次性傷殘補助金：人民幣____元（大寫：____________________元整）；

（5）其他相關費用：人民幣____元（大寫：____________________元整）。

2.2甲方應按照以下分期付款方式支付上述費用：

（1）首期付款：人民幣____元（大寫：____________________元整），于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付；

（2）第二期付款：人民幣____元（大寫：____________________元整），于____年__月__日前支付；

（3）第三期付款：人民幣____元（大寫：____________________元整），于____年__月__日前支付；

（4）后續(xù)如有剩余款項，甲方應按照雙方協(xié)商一致的方式進行支付。

三、其他事項

3.1乙方同意在收到甲方支付的款項后，向甲方出具相應的收據(jù)。

3.2甲方應按照國家相關法律法規(guī)的規(guī)定，為乙方提供相應的工傷待遇，并保障乙方的合法權益。

3.3本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（單位）：____________________

（蓋章）

乙方（員工）：____________________

（簽名）

簽訂日期：____年__月__日工傷分期協(xié)議書（二）甲方（單位）：__________________

乙方（員工）：__________________

鑒于乙方在甲方單位工作期間，不幸發(fā)生工傷事故，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律法規(guī)，甲乙雙方本著公平、公正、自愿的原則，就工傷賠償事宜達成以下分期協(xié)議：

一、工傷認定及賠償標準

1.甲方已按照國家有關法律法規(guī)，為乙方辦理了工傷保險，乙方工傷認定已由相關部門確認。

2.甲方根據(jù)乙方工傷情況，參照《工傷保險條例》及相關政策，確定乙方工傷賠償標準。

二、賠償金額及分期支付

1.甲方應支付乙方的工傷賠償金額為人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥____元。

2.甲方同意按照以下分期支付方式支付賠償金額：

a.首期支付：人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥____元，支付時間為本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)。

b.第二期支付：人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥____元，支付時間為本協(xié)議簽訂之日起____個月。

c.最后一期支付：人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥____元，支付時間為本協(xié)議簽訂之日起____個月。

三、其他事項

1.甲方支付乙方工傷賠償金額后，雙方就工傷賠償事宜一次性了結，乙方不得再向甲方提出任何形式的賠償要求。

2.乙方同意甲方按照本協(xié)議約定的分期支付方式支付賠償金額，并保證不因分期支付方式而影響甲方正常生產(chǎn)經(jīng)營。

3.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，自生效之日起對雙方具有法律約束力。

四、爭議解決

1.本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

五、其他

1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。

甲方（單