護(hù)理院院級(jí)應(yīng)急預(yù)案匯編

護(hù)理院院級(jí)應(yīng)急預(yù)案匯編

護(hù)理院應(yīng)急預(yù)案匯編

（2021版）

上海XXX護(hù)理院

上海XXX護(hù)理院院辦（2021版）

目錄

1.突發(fā)公共衛(wèi)生事曄應(yīng)急預(yù)案...............-12.

重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案......3.醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事

件應(yīng)急處置預(yù)案

4.影響護(hù)理院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案5.病案安全管

理預(yù)案.........6.封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序.....7.

封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序.....8.關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的

應(yīng)急預(yù)案及程序9.醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案.......10.信

息安全防范應(yīng)急預(yù)案........

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年12月100

....上海XXX護(hù)理院院辦（2021版）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

為有效防范和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)

急工作程序，確保患者安全，降低發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件后的影響

程度，保障患者身心健康與生命安全。依據(jù)《中華人民共和國

傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、和《國家

突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)，結(jié)合護(hù)理院實(shí)際情

況制定本預(yù)案。

一、適用范圍:

本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或者可能造成護(hù)理院患者身

心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食

物中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或護(hù)理院安全等事件引起的

嚴(yán)重影響患者身心健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

二、成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：院長

副組長：業(yè)務(wù)院長

成員；醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、院辦主任、后勤部主任

臨床及醫(yī)技科室主任及護(hù)士長

職責(zé)；

L組長為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理總指揮，負(fù)責(zé)指揮調(diào)

配各小組所有成員，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各種關(guān)系。

2.負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)、報(bào)告、分析。

獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)以弓話或傳真等方

式向區(qū)衛(wèi)健

1

上海XXX護(hù)理院院辦（2021版）委和疾病預(yù)防控制中心

報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

3.負(fù)責(zé)組織突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救治、病人轉(zhuǎn)運(yùn)工作Q

4.負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件應(yīng)急后勤保障，提供應(yīng)急所需的后勤

物資，醫(yī)療設(shè)備及藥品。

5.負(fù)責(zé)突發(fā)公共事件發(fā)生后的信息上報(bào)工作、總結(jié)工作，

負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件院內(nèi)感染控制工作。

6.成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專家咨詢小組。

7,成立監(jiān)測(cè)報(bào)告小組。應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告

突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其處置情況。

三、預(yù)防和應(yīng)急準(zhǔn)備

1.定期對(duì)本院醫(yī)務(wù)人員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相

關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，定期組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，

提高全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識(shí)。

2,落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)

急儲(chǔ)備工作。對(duì)各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況要及時(shí)

進(jìn)行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。

3.設(shè)立總值班，總值班接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，立即

報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。

四、應(yīng)急反應(yīng)措施：

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶

救、邊核實(shí)的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展Q

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上海XXX護(hù)理院院辦（2021版）

1.開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實(shí)行重癥和普通病人

分開管理，對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診°

2.協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)人員開展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。

3.做好院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和

污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染Q

4.做好傳染病和中毒病人的報(bào)告。對(duì)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件

而引起身體傷害的病人，不得拒絕接診救治。

5.對(duì)群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總

結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗(yàn)。重大中毒事件，按照現(xiàn)場(chǎng)救援、病

人轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行處置。

6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止。突發(fā)公共衛(wèi)生事件

應(yīng)急反應(yīng)的終止需符合以下條件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相

關(guān)危險(xiǎn)因素消除，或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無

新的病例出現(xiàn)。

重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案

為維護(hù)護(hù)理院正常醫(yī)療工作秩序，保護(hù)公眾的正常就醫(yī)環(huán)

境，保障當(dāng)事人的合法權(quán)益，妥善處理醫(yī)患糾紛，緩解醫(yī)患矛

盾，根據(jù)國家衛(wèi)健委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》《醫(yī)療糾紛預(yù)

防和處理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，結(jié)合我院工作的

實(shí)際情況，制定本預(yù)案Q

一、適用范圍：

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重大醫(yī)療糾紛是指我院的患者就醫(yī)過程中，醫(yī)患雙方對(duì)疾

病治療效果及其原因的認(rèn)定存在較大分歧，患者及其家屬對(duì)治

療工作極不滿意，強(qiáng)烈要求追究我院及醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任，或者

提出較大賠償損失的醫(yī)患糾紛。

二、啟動(dòng)預(yù)案條件：

患方出現(xiàn)下列條件之一的，啟用重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)

急預(yù)案。

1.出現(xiàn)患方在護(hù)理院尋釁滋事。

2.故意損壞或搶奪公私財(cái)物，侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)

務(wù)人員。

3.非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由；非法占據(jù)護(hù)理院辦公、診

療場(chǎng)所。

4.在護(hù)理院內(nèi)外拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報(bào)、阻塞交通。

5.搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間或殯儀館，經(jīng)勸說無

效的°

6.糾集5人以上擾亂護(hù)理院正常醫(yī)療秩序的醫(yī)患糾紛事件。

7.患者或其家屬有自殺、自殘傾向，或危害到其他患者

（家屬）人身安全的°

三、處置原則；

1.依法管理，以人為本，堅(jiān)持依法管理，保障正常的醫(yī)療

工作秩序，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)，在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，遵循

“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，分級(jí)負(fù)責(zé)，分塊結(jié)合，密切配合，

形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

3.快速反應(yīng)，科學(xué)處置，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛事件，各相關(guān)

科室要快速響應(yīng)，采取果斷措施，及時(shí)處置。

三、應(yīng)急機(jī)制：

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1.成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組；院長任組長，副院長為副組長，醫(yī)

務(wù)科（醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室）、護(hù)理部、后勤保安部門、院辦

負(fù)責(zé)人組成。

2.責(zé)任分工：

（1）組長、副組長：協(xié)調(diào)各科室的應(yīng)急處置工作；及時(shí)

向有關(guān)行衛(wèi)生政部門報(bào)告事件處置進(jìn)展情況。

（2）醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室：根據(jù)需要，建議院領(lǐng)導(dǎo)是否

啟動(dòng)本應(yīng)急處置預(yù)案，負(fù)責(zé)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的具體應(yīng)急事宜Q

四、應(yīng)急處置預(yù)案：

1.疑似重大醫(yī)療糾紛事件發(fā)生后，糾紛當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人須

立即向護(hù)理院醫(yī)務(wù)科（醫(yī)療糾紛調(diào)解辦）、護(hù)理部、后勤保安

部門報(bào)告，并提供事件詳實(shí)情況，不得隱瞞事實(shí)真相。

2.醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況建議應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組是否啟動(dòng)預(yù)案。

3.護(hù)理院院長統(tǒng)籌指揮重大醫(yī)療糾紛處理，分管院領(lǐng)導(dǎo)集

體安排糾紛處理，協(xié)調(diào)各科室工作聯(lián)動(dòng)。

4.醫(yī)務(wù)科（醫(yī)療糾紛調(diào)解辦）、護(hù)理部負(fù)責(zé)接待患方相關(guān)

人員，了解患方訴求，介紹和解釋處置醫(yī)療糾紛的法定程序，

對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的病歷、藥品等物證進(jìn)行存留；負(fù)責(zé)事件的調(diào)查、取證

工作，組織專家委員會(huì)對(duì)醫(yī)患糾紛的成因進(jìn)行分析，明確護(hù)理

院在事件中是否存在過錯(cuò)，判斷護(hù)理院責(zé)任大小，為下一步處

置提供依據(jù)。

5.向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)，并請(qǐng)求公安110幫助。

6.院辦負(fù)責(zé)在隱蔽處就醫(yī)患雙方言行攝像取證，與新聞媒

體溝通，及時(shí)與有關(guān)部門聯(lián)系協(xié)調(diào)。

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上海XXX護(hù)理院院辦（2021版）

7.后勤保安在第一時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，組織布置位置，維護(hù)

醫(yī)療工作秩序；事態(tài)難以控制應(yīng)及時(shí)聯(lián)系本轄區(qū)派出所或撥打

110,必要時(shí)請(qǐng)求本轄區(qū)公安、維穩(wěn)、綜治辦等部門維護(hù)護(hù)理

院醫(yī)療工作秩序，維護(hù)院領(lǐng)導(dǎo)、當(dāng)事人等相關(guān)人員的人身安全

和護(hù)理院財(cái)產(chǎn)安全。

8?其他科室工作人員應(yīng)阻止患方違法行為，保護(hù)其他患者

不受傷。

五、應(yīng)急響應(yīng)終止：

醫(yī)療糾紛處置結(jié)束，糾集的人員撤離現(xiàn)場(chǎng)，恢復(fù)正常，由

應(yīng)急小組宣布應(yīng)急響應(yīng)終止。

醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件應(yīng)急處置預(yù)案

根據(jù)醫(yī)患糾紛群體性事件的發(fā)生情況，實(shí)行三級(jí)處理管理,

分級(jí)實(shí)施控制措施，動(dòng)態(tài)管理，以達(dá)到最有效的預(yù)防、處置效

果。

一、一級(jí)預(yù)警處理：

1.一級(jí)預(yù)警處理事件：參與人員在10人以上并有過激行

為，損壞公物，威脅到相關(guān)人員的人身、生命安全的，或患方

組織人員多次到護(hù)理院鬧事，經(jīng)勸解無效，擾亂護(hù)理院正常工

作秩序°

2.應(yīng)及時(shí)向區(qū)衛(wèi)健委、110報(bào)告，通知醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置

工作小組各成員到場(chǎng)處置Q

3.各有關(guān)部門應(yīng)在區(qū)衛(wèi)健委、110統(tǒng)一指揮下，根據(jù)各自

分工迅速采取積極有效的措施做好工作，對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行勸導(dǎo)教

育，講明法律法規(guī)，勸其自行解散，防止事態(tài)惡化，并引當(dāng)事

人到第三方的調(diào)解。

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上海XXX護(hù)理院院辦（2021版）

4.對(duì)事件中起組織、策劃作用或嚴(yán)重?cái)_亂護(hù)理院診療秩序,

情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，由公安部門依法追究其法律責(zé)任。

二、二級(jí)預(yù)警處理：

L二級(jí)預(yù)警處理事件：經(jīng)耐心解釋、教育疏導(dǎo)無效，矛盾

進(jìn)一步激化，患方大吵大鬧，參與人員在5人以上、10人以

內(nèi)，但未發(fā)生嚴(yán)重影響擾亂護(hù)理院日常工作秩序和社會(huì)公共秩

序事件。

2.護(hù)理院醫(yī)患糾紛應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組積極組織相關(guān)職能部

門及科室人員參與調(diào)解，視事態(tài)發(fā)展情況及時(shí)向區(qū)衛(wèi)健委和

110報(bào)告，衛(wèi)健委和110派人到場(chǎng)參與協(xié)調(diào)處置。

三、三級(jí)預(yù)警處理:

1.醫(yī)患糾紛群體性事件初起，參與人員在5人以下，狀況

平穩(wěn)，矛盾尚未激化時(shí)°主要由護(hù)理院應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組織

醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科及當(dāng)事科室人員和派出所民警、醫(yī)患糾紛調(diào)解

中心人員做好矛盾糾紛化解處置工作。

2.要正確區(qū)分不同性質(zhì)的矛盾，努力化解不盾，防止矛盾

激化；要采取因人施策的辦法宣傳法律政策，講明道理，教育

疏導(dǎo)，積極采取調(diào)解措施，以達(dá)到平息事態(tài)的目的。

影響護(hù)理院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案

L如發(fā)生患者或家屬在護(hù)理院內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員吵鬧且有滋事

傾向的，現(xiàn)場(chǎng)目擊員工應(yīng)予以勸阻，如勸阻無效，立即報(bào)告醫(yī)

務(wù)科或者總

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上海XXX護(hù)理院院辦（2021版）值班人員，告知事發(fā)原

因、地點(diǎn)。

2.當(dāng)事人盡可能回避，不要和對(duì)方發(fā)生正面沖突。醫(yī)務(wù)科

或者總值班人員立即前往事發(fā)地點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、投擲

物品時(shí)，應(yīng)及時(shí)、堅(jiān)決地制止。將涉事方勸至醫(yī)患溝通辦公室

調(diào)解。

3.當(dāng)事態(tài)嚴(yán)重、無法控制時(shí)，醫(yī)務(wù)科或者總值班人員人員

即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點(diǎn)°同時(shí)護(hù)理院醫(yī)

患糾紛應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。

4.護(hù)理院醫(yī)患糾紛應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)了解事情動(dòng)態(tài)，

向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)事發(fā)原因、事杰進(jìn)展及處理的結(jié)果。

病案安全管理預(yù)案

一、工作原則：

1.病案優(yōu)先。面臨其他財(cái)產(chǎn)損失和病案安全的選擇時(shí)，要

把保障病案的安全作為自然災(zāi)害緊急處置的首要任務(wù)，最大限

度地減少自然災(zāi)害對(duì)病案材料的影響。

2.以防為主。把突發(fā)事件預(yù)防作為病案安全工作的中心環(huán)

節(jié)和主要任務(wù)，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化安全管理，完善防范手段,

建立安全預(yù)報(bào)機(jī)制，提高對(duì)自然災(zāi)害的緊急處置能力。

二、對(duì)災(zāi)害采取的行動(dòng)，

1.現(xiàn)場(chǎng)第一人應(yīng)在可能的情況下利用一切應(yīng)急搶險(xiǎn)工具阻

止災(zāi)情，保護(hù)未受損的病案，并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

2醫(yī)務(wù)科應(yīng)協(xié)調(diào)消防、搬運(yùn)等環(huán)節(jié)的組織實(shí)施和后勤保障

工作。

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上海XXX護(hù)理院院辦（2021版）

3.凡發(fā)現(xiàn)病案室任何部位有被燒烤異味或屋頂?shù)孛媛┧?/p>

異?，F(xiàn)象，立即告知周圍其他人，共同查險(xiǎn)源。如果險(xiǎn)情不大,

自己能處置的，除發(fā)出警報(bào)外，要立即采取切實(shí)可行的辦法迅

速撲滅險(xiǎn)情。

4,凡發(fā)現(xiàn)病案的資料庫區(qū)災(zāi)險(xiǎn)情況較嚴(yán)重，搞不清虛實(shí)、

或估計(jì)依靠自身力量不能處理的，應(yīng)立即發(fā)出警報(bào)，呼叫搶險(xiǎn)

救災(zāi)工作隊(duì)全體人員參加搶險(xiǎn)。消防隊(duì)到來之后，一切聽從消

防人員的指揮。

5.發(fā)現(xiàn)病案室進(jìn)水時(shí)，采取一切排水措施排水，并立即通

知醫(yī)務(wù)科，查找原因，排除隱患，堵塞漏洞。以保障病案資料

的安全。

6.凡在工作時(shí)間以外，如雙休日、節(jié)假日時(shí)間出現(xiàn)災(zāi)情時(shí),

值班人員及總值班人員為直接救災(zāi)責(zé)任人。負(fù)責(zé)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告發(fā)

生災(zāi)情情況。

封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案及程序

1.當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)患糾紛和醫(yī)療爭議，患者及家屬要求封存病歷

時(shí)，病房要保管好病歷，以免丟失，及時(shí)向科主任報(bào)告。

2,及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。

備齊所有有關(guān)患者的病歷資料，復(fù)印一份病歷留存，留作病例

討論資料6迅速與醫(yī)務(wù)科或者總值班聯(lián)系6

3.病歷封存前應(yīng)急程序；患者及家屬要求封存病歷，保管

好病歷，及時(shí)準(zhǔn)確記錄醫(yī)療、護(hù)理記錄，備齊病歷所有資料，

迅速醫(yī)務(wù)科或者總值班聯(lián)系，醫(yī)患雙方在場(chǎng)情況下封存病歷Q

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上海XXX護(hù)理院院辦（2021版）

封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序

1,發(fā)生醫(yī)療爭議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷

申請(qǐng)。

2.科室向醫(yī)務(wù)科或者總值班報(bào)告。如為搶救患者，病歷應(yīng)

在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。

3.護(hù)理院醫(yī)務(wù)科或者總值班與患者或授權(quán)委托人共同在場(chǎng)

的情況下封存患者的病歷，可復(fù)印所有病歷，復(fù)印件交患者本

人或其授權(quán)委托人，并收復(fù)印取工本費(fèi)。

4.封存的病歷由護(hù)理院醫(yī)務(wù)科病案室保管。

5.病歷封存應(yīng)急程序：患者及家屬要求封存病歷，護(hù)理院

醫(yī)務(wù)科或者總值班與患者或授權(quán)委托人共同在場(chǎng)的情況下封存

患者的病歷。封存原件或者復(fù)印件，封存的病歷由護(hù)理院醫(yī)務(wù)

科病案室保管。

關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序

一、應(yīng)急預(yù)案：

1,患者在護(hù)理院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療

時(shí)，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，并注明使用日期、時(shí)

間、藥物名稱、給藥途徑，記錄不良反應(yīng)發(fā)生的情況。

2.疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時(shí),

科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或者總值班報(bào)告。

3.科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，需共同在場(chǎng)的情

況下，

1

上海XXX護(hù)理院院辦（2021版）對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存。

4.封存標(biāo)本需在封口處加蓋護(hù)理院醫(yī)務(wù)科臼章，同時(shí)注明

封存日期和時(shí)間。

5.封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)科保管，晚間及節(jié)假日由總值班保管，次

日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)科。

6,需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、

依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。雙方無法共同指定檢

驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定6

7.對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。

8.疑似輸血引起不良后果，科室要對(duì)血液立即進(jìn)行封存保

留，并向護(hù)理院辦匯報(bào)，由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)

系。

二、應(yīng)急程序：

1.發(fā)生不良后果，當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，向醫(yī)務(wù)科或者總值班

報(bào)告。

2.雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存實(shí)物，加蓋護(hù)理院醫(yī)務(wù)科章，

注明封存日期和時(shí)間。

3.護(hù)理院醫(yī)務(wù)科俁管。

4.標(biāo)本需進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資

格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)或由上級(jí)衛(wèi)生行政部門指定。

5.封存標(biāo)本啟封時(shí)雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。

6.疑似輸血反應(yīng)，封存保留血液，與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。

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上海XXX護(hù)理院院辦（2021版）

醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案

1.立即消除致害因素。技術(shù)損害一旦發(fā)生，首先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)

當(dāng)立即設(shè)法終止致害因素；當(dāng)致害因素的識(shí)別和判定有困難時(shí),

應(yīng)當(dāng)立即呼叫上級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長指導(dǎo)處理，不可遲疑拖延。

2,迅速采取補(bǔ)救措施。密切注意患者生命體征和病情變化,

千方百計(jì)采取有效補(bǔ)救措施，降低技術(shù)損害后果，保護(hù)患者生

命健康。

3.盡快報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。技術(shù)損害一旦發(fā)生，都必須

立即如實(shí)報(bào)告。首先報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)

同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長或者總值班，重大技術(shù)損害必須同

時(shí)報(bào)告院長，任何人不得隱瞞或瞞報(bào)。

4.組織會(huì)診協(xié)同搶救。損害較輕、不致造成嚴(yán)重后果者，

當(dāng)事科室要酌情組織科內(nèi)會(huì)診，妥善處理；對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重的技

術(shù)損害，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外相關(guān)專科會(huì)診，共同搶救。

5.迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù)，包括實(shí)物、剩余藥

品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。

6.妥善溝通，穩(wěn)定患方情緒，爭取患方配合，防止干擾搶

救和發(fā)生沖突。

7.如患者已經(jīng)死亡，必要時(shí)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向其親屬正式

提出并送達(dá)書面尸檢知情同意書，取得患方授權(quán)委托人簽字并

簽署意見。

8.全面檢查、總結(jié)教訓(xùn)，找出技術(shù)損害發(fā)生的原因，制定

改進(jìn)措施，修訂制度及時(shí)完善相關(guān)記錄。

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上海XXX護(hù)理院院辦（2021版）

9.如屬醫(yī)療過失，應(yīng)當(dāng)區(qū)分直接責(zé)任和間接責(zé)任，依照法

律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度對(duì)責(zé)任者做出合理處理。做好醫(yī)療事故

技術(shù)鑒定或應(yīng)訴準(zhǔn)備。

10.因技術(shù)損害構(gòu)成醫(yī)療事故者，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l

例》規(guī)定程序進(jìn)行處理。

11.患方以不正當(dāng)手段過度維權(quán)、聚眾滋事、擾亂醫(yī)療秩

序時(shí)，在耐心勸導(dǎo)和向區(qū)衛(wèi)健委、公安部門報(bào)警的同時(shí)，組織

力量維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)護(hù)理院設(shè)施。

12.當(dāng)發(fā)現(xiàn)技術(shù)損害與技術(shù)或藥品器材本身缺陷有關(guān)，或

同類損害重復(fù)出現(xiàn)或反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，暫停使用該項(xiàng)技術(shù)或有關(guān)藥