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文檔簡介

高危職業(yè)暴露事件處理規(guī)范第一章總則第一條目的和依據(jù)本規(guī)范的目的是為了規(guī)范醫(yī)院高危職業(yè)暴露事件的處理程序和方法,保障醫(yī)務人員的生命安全和身體健康,維護醫(yī)院的正常運轉和良好形象。依據(jù)相關法律法規(guī)、行業(yè)標準和醫(yī)院實際情況訂立。第二條適用范圍本規(guī)范適用于醫(yī)院內發(fā)生的高危職業(yè)暴露事件的處理工作,包含但不限于傳染性疾病的暴露、職業(yè)暴露事故等。第三條定義高危職業(yè):指在醫(yī)院內從事與傳染性疾病或其他有職業(yè)風險相關的工作的醫(yī)務人員。暴露事件:指醫(yī)務人員在工作中接觸到傳染性病原體或其他有職業(yè)風險物質而導致健康風險的事件。第四條職責分工醫(yī)院管理負責人應當組織訂立和修訂本規(guī)范,對醫(yī)院高危職業(yè)暴露事件進行全面管理和協(xié)調;醫(yī)院各級管理部門應當依照本規(guī)范的要求,完成高危職業(yè)暴露事件的處理工作;醫(yī)務人員應當依照本規(guī)范的要求,樂觀參加高危職業(yè)暴露事件的處理工作,確保自身安全。第二章高危職業(yè)暴露事件處理程序第五條事件報告醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)高危職業(yè)暴露事件,應當立刻向所在科室的主管醫(yī)生報告;主管醫(yī)生接到報告后,應當及時向醫(yī)院感染管理部門報告,并填寫認真的事件報告表;醫(yī)院感染管理部門接到報告后,應當立刻成立暴露事件處理小組,由感染管理專家牽頭。第六條事件調查暴露事件處理小組應當及時啟動調查程序,對事件的發(fā)生原因、責任人等進行調查;調查過程中應當保護相關人員的隱私和合法權益,確保調查結果客觀準確;對調查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為或責任人員,醫(yī)務人員應當搭配調查,不得隱瞞或偽造相關事實。第七條事件評估暴露事件處理小組應當依據(jù)調查結果,對事件的危害程度、風險評估等進行評估分析;依據(jù)評估結果,確定相應的防控措施和處理流程;對涉及到的人員進行健康情形監(jiān)測,并供應相應的醫(yī)學救治和心理咨詢服務。第八條事件處理依據(jù)評估結果,暴露事件處理小組應當及時訂立相應的事件處理方案,包含但不限于隔離措施、醫(yī)學救治、藥物防備等;醫(yī)院應當供應必需的物資和設備支持,確保事件處理方案的有效執(zhí)行;事件處理過程中應當加強溝通和信息共享,定期進行工作總結和經(jīng)驗共享。第九條事件記錄暴露事件處理小組應當對事件的調查、評估、處理等過程進行認真記錄;相關資料和記錄應當妥當保管,便于后續(xù)事故調查和責任追究;醫(yī)院應當建立相應的檔案管理制度,確保事件記錄的完整性和可檢索性。第三章高危職業(yè)暴露事件防備措施第十條個人防護對從事高危職業(yè)工作的醫(yī)務人員,應當配備符合標準的個人防護裝備,并供應相應的培訓;醫(yī)務人員應當依照相關規(guī)定正確佩戴和使用個人防護裝備,提高自身防護本領;配備和使用個人防護裝備的費用由醫(yī)院負責。第十一條教育培訓醫(yī)院應當定期開展相關的職業(yè)健康教育和培訓,提高醫(yī)務人員對高危職業(yè)的風險認知和應對本領;醫(yī)務人員應當參加培訓并認真學習,提高個人職業(yè)素養(yǎng)和安全意識;培訓內容應當包含緊急處理措施、個人防護知識、職業(yè)暴露事故防范等。第十二條監(jiān)測和預警醫(yī)院應當建立健全的職業(yè)健康監(jiān)測和預警機制,對醫(yī)務人員進行定期和不定期的健康檢查;監(jiān)測結果應當及時反饋給醫(yī)務人員,發(fā)現(xiàn)問題及時進行干涉和處理;醫(yī)院應當建立職業(yè)健康檔案,記錄醫(yī)務人員的健康情況和暴露事件,做好保密工作。第十三條設備管理醫(yī)院應當對高危職業(yè)暴露事件處理所需設備進行統(tǒng)一管理,及時維護和更新;相關設備的選型、采購和驗收應當符合國家相關規(guī)定和標準;對設備的使用和維護應當嚴格依照設備說明書和操作規(guī)程進行。第四章法律責任第十四條違規(guī)行為醫(yī)務人員在高危職業(yè)暴露事件處理過程中,如有隱瞞、虛報或偽造事實等違規(guī)行為,將被追究相應的法律責任;對于因違規(guī)行為造成的后果,醫(yī)務人員應當承當相應的民事、行政或刑事責任。第十五條醫(yī)院責任醫(yī)院管理負責人應當對高危職業(yè)暴露事件的發(fā)生負有管理責任,在事件處理過程中應當嚴格依照本規(guī)范的要求進行;對于由于醫(yī)院管理不善或存在安全隱患導致的高危職業(yè)暴露事件,醫(yī)院應當承當相應的責任,并采取相應的整改措

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