血品管理制度

血品管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院內血品的管理，確保血品的安全性和有效性，保障患者的生命安全，訂立本血品管理制度。本制度依據(jù)國家有關法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)標準和醫(yī)院內部管理規(guī)定。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部涉及血品的環(huán)節(jié)和人員，包含采購、驗收、儲存、配送、使用、出庫、報廢等環(huán)節(jié)。第三條定義血品：指用于輸血、檢驗和治療等醫(yī)療活動中的人體血液及其制品。血品管理人員：指醫(yī)院內負責血品管理工作的相關人員，包含但不限于采購人員、物流人員、護士、醫(yī)生等。第二章采購與驗收第四條采購醫(yī)院應依據(jù)臨床需求和國家相關政策規(guī)定，訂立血品采購計劃，明確采購數(shù)量和品種。采購人員應具備相關專業(yè)知識和技能，負責與供應商進行血品采購的談判、簽訂合同等工作。采購人員應依照醫(yī)院采購管理制度的要求，進行公開招標或與合格的供應商簽訂長期合作協(xié)議。第五條驗收采購血品送達后，接收人員應及時進行驗收，驗收內容包含血品數(shù)量、外包裝完整性、標簽是否齊全等。驗收結果應及時記錄在驗收記錄表上，并由接收人員和供應商的代表共同簽字確認。如發(fā)現(xiàn)血品數(shù)量不符、外包裝損壞等問題，應及時與供應商進行溝通，追責或補發(fā)相關血品。第三章儲存與配送第六條儲存醫(yī)院應建立特地的血品儲存室，并依照相關要求對儲存室進行劃定、標識和管理。血品儲存室應保持清潔、干燥、通風良好，并配備溫濕度監(jiān)測設備，定期進行溫濕度的記錄和檢查。各類血品應依照要求分別存放，避開交叉污染，儲存室內應設立特地的存儲區(qū)域。血品在儲存期限內應定期進行檢查和清點，過期或者失效的血品應及時報廢。第七條配送醫(yī)院應設立血品配送中心，負責血品的調配和配送工作。物流人員應具備相關技能和知識，對血品進行專業(yè)的包裝、裝車、運輸和卸貨操作。血品配送過程中應定期進行溫度監(jiān)測和記錄，確保血品在適合的溫度范圍內運輸。配送過程中如發(fā)現(xiàn)血品包裝、標簽等異常情況，應及時報告，并進行必需的處理。第四章使用與出庫第八條使用醫(yī)院血品使用必需符合規(guī)定的適應癥，醫(yī)生應依據(jù)患者的具體情況嚴格遵守血品使用的操作規(guī)程。醫(yī)生在使用血品前，應與患者和家屬進行充分溝通，告知血品使用的風險和可能的不良反應，征得患者或家屬的知情同意。護士負責執(zhí)行血品使用的操作流程，確保血品使用的安全和有效。第九條出庫醫(yī)院應建立科學、嚴格的血品出庫管理制度，對全部出庫的血品進行登記、核對和記錄。血品出庫應由專人負責，確保出庫記錄的準確性和完整性。同時，出庫人員應核對血品標簽、數(shù)量等信息，與患者的使用需求相符。出庫前應對血品進行必需的準備工作，如解凍、調配等。第五章報廢與追溯第十條報廢醫(yī)院應建立完善的血品報廢制度，訂立認真的報廢流程，確保報廢的血品不會再次被使用。報廢血品應依照規(guī)定的程序進行分類、標識和暫存，待鑒定和銷毀。報廢血品的銷毀應有特地的機構或單位負責，銷毀過程應被記錄并進行監(jiān)督。第十一條追溯醫(yī)院應建立血品追溯制度，對血品的采購、配送、使用等環(huán)節(jié)進行追溯。如發(fā)現(xiàn)血品質量問題，應及時啟動追溯程序，查清問題的起因和責任人，并采取相應的整改措施。第六章懲罰與監(jiān)督第十二條懲罰如發(fā)現(xiàn)血品管理人員違反本制度的規(guī)定，造成嚴重后果的，將受到相應的懲罰，包含但不限于警告、停職、降級、開除等。違反本制度的行為，如違反國家相關法律法規(guī)的，將追究相應的法律責任。第十三條監(jiān)督醫(yī)院應設立血品管理監(jiān)督機構，負責對血品管理工作的監(jiān)督和檢查。監(jiān)督機構將定期抽查血品管理的各個環(huán)節(jié)，對問題進行識別和整改。監(jiān)督機構將依據(jù)檢查結果，及時向醫(yī)院管理層和相關部門報告，提出改進建議和措施。第七章