醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 家政服務(wù)培訓(xùn)之老人護(hù)理常識課件

家政服務(wù)培訓(xùn)之

---老人護(hù)理常識老人護(hù)理指導(dǎo)的分類

分類內(nèi)容精神護(hù)理多與老人聊天；多給老人看或讀書、報、雜志；盡量陪老人看電視；老人叫你，應(yīng)馬上應(yīng)答，并且有問必答，不厭其煩，耐心聽完。日常起居護(hù)理保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常開窗，但應(yīng)避免對流風(fēng)。早睡早起，按時進(jìn)食，定時大小便。適宜的輕音樂，讓老人輕松愉快。每天堅持適度的運動。衣食住行護(hù)理衣服合體、膳食平衡、起居有恒、適宜活動。精神護(hù)理1)知足常樂型熱愛生活，性情開朗，勤活動，善交流，對人情世事看的較開。2)孤獨憂傷型由于家庭原因，喪子離異，形單影只，生活單調(diào)，感到孤獨、失落、憂傷。3)苦悶失望型常常是由于贍養(yǎng)糾紛，家庭矛盾所累，性情苦悶，對生活失去信心。4)寡言少語型由于生理特征，聽力減退，話語減少，習(xí)慣呆坐，與人溝通漸行漸遠(yuǎn)。5)固執(zhí)己見型對任何人都懷有戒備心理，對事往往以偏概全，偏見比較大，一旦形成，八頭牛也拉不回來。6)記憶衰退型變現(xiàn)的就是過去的事忘不了，現(xiàn)在的事記不住，除了丟三落四，就是愛絮叨。老人日常生活照料的重點老人飲食護(hù)理

老人起居護(hù)理

老人外出護(hù)理

老人異常情況的處理

老人飲食護(hù)理

老人飲食原則老人飲食特點老人飲食制作常識合理安排老人飲食不適合老人的常見食物協(xié)助老人進(jìn)食

老人飲食護(hù)理：

一、飲食原則六宜：宜緩宜軟宜溫宜早宜少宜淡四忌：忌偏食忌暴食忌燙食忌快食第一，數(shù)量少一點第二，質(zhì)量精一點第三，蔬菜多一點第四，菜要淡一點第五，品種雜一點第六，飯菜香一點

第七，飯菜爛一點第八，食物熱一點第九，飯要稀一點第十，吃得慢一點第十一，早餐好一點第十二，晚餐早一點

老人飲食護(hù)理老人飲食特點食物軟爛食物多樣化節(jié)制飲食兼食粗雜糧多吃豆制品適量魚禽肉果蔬不能少清單宜少鹽早晚一杯奶老人飲食制作常識講究色、香、味、形保證有豐富的蛋白質(zhì)保證鐵、鈣等微量元素的補充。保證有高維生素食物限制脂肪、熱量的攝取老人飲食護(hù)理合理安排老人飲食→老人飲食分類適用范圍飲食原則食物形態(tài)普通飲食消化功能正常，病情輕，無發(fā)熱，無需特殊飲食的老人飲食營養(yǎng)充分，能夠滿足身體需要，色、香、味俱全，花樣繁多，食物鮮美、適口，易于消化一般常用食物均可采用軟食咀嚼能力稍差或正常，但胃腸功能差，輕度發(fā)熱，消化不良或胃腸道手術(shù)恢復(fù)期的老人同普通飲食，但飲食質(zhì)量要求細(xì)、軟、酥、易于消化，忌食粗纖維食物稀軟，粗纖維含量少，碎爛易消化半流質(zhì)飲食不能咀嚼、吞咽大塊食物，體虛及消化能力差的老人，發(fā)熱病人或病情較重者食物細(xì)軟易消化呈半流狀，營養(yǎng)平衡，忌辛辣、粗纖維及脹氣食物稀飯、面條、面片湯、蒸雞蛋、豆腐、碎肉末、菜泥等流質(zhì)飲食出現(xiàn)高熱、急性腸胃炎、吞咽困難、急性病期、昏迷等癥狀的老人易消化，利吞咽的液體狀，完全無刺激，無固體渣屑及粗纖維的食物，少量多餐，每日5~6次。此飲食所含熱量及營養(yǎng)不足，故不宜長期使用米湯、豆?jié){、藕粉、杏仁茶、肉湯、雞湯、菜湯及各種乳類老人飲食護(hù)理不適合老人的常見食物

油煎食品、奶油、冰激凌、全脂牛奶、人造奶油、乳酪、動物油、用牛油或雞蛋制造的面包、帶有脂肪的肉制品、帶皮的雞和鴨肉、動物內(nèi)臟、蛋黃、魚卵、蟹黃、午餐肉、香腸等，以及用牛油、雞蛋、橄欖油或椰油制成的餅干。溫馨提示不宜選圓形、滑溜或黏性食物。食物應(yīng)去骨、切細(xì)、煮軟，必要時將食物用粉碎機打成糊狀。

老人飲食護(hù)理不適合老人的常見食物

油煎食品、奶油、冰激凌、全脂牛奶、人造奶油、乳酪、動物油、用牛油或雞蛋制造的面包、帶有脂肪的肉制品、帶皮的雞和鴨肉、動物內(nèi)臟、蛋黃、魚卵、蟹黃、午餐肉、香腸等，以及用牛油、雞蛋、橄欖油或椰油制成的餅干。溫馨提示不宜選圓形、滑溜或黏性食物。食物應(yīng)去骨、切細(xì)、煮軟，必要時將食物用粉碎機打成糊狀。

老人飲食護(hù)理協(xié)助老人進(jìn)食

老人進(jìn)食原則

宜緩、軟、溫、早、少、淡；忌偏食、暴飲暴食、燙食、吞食。能自己進(jìn)食的老人

第一步，協(xié)助老人洗手，準(zhǔn)備好餐具。第二步，攙扶老人就座餐桌前，手邊放清潔、潮濕的小毛巾。第三步，胸前圍上餐巾，擺放好食品。第四步，進(jìn)食后協(xié)助老人洗臉、漱口、擦手。第五步，攙扶老人離開餐桌，收拾物品。需要喂食的老人第一步，協(xié)助老人取合適的進(jìn)食位置，洗手，手邊放清潔、潮濕的小毛巾。第二步，頸下、胸前圍上餐巾，準(zhǔn)備好餐具，擺放好食品，調(diào)整好飲食溫度。第三步，先喂適量溫水濕潤口腔，刺激其食欲。第四步，喂飯時先將飯勺接觸老人唇部，再將飯菜送入其口內(nèi)的口腔健側(cè)。第五步，喂湯時先讓老人張大口，且適當(dāng)抬頭，從老人舌邊緩緩倒入口中。第六步，進(jìn)食后協(xié)助老人洗臉、漱口、擦手。第七步，及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理衣裝、床單。老人飲食護(hù)理溫馨提示喂食時應(yīng)根據(jù)老人的進(jìn)食習(xí)慣、進(jìn)食次序與方法等耐心喂食。每次喂食量（一般每次喂食量應(yīng)為1/3湯勺）、速度適中，食物溫度適宜，飯和菜、固體和液體食物應(yīng)交替喂食，避免噎食。對雙目失明或眼睛被遮蓋的老人，應(yīng)告知喂食內(nèi)容以增加其進(jìn)食興趣。

老人起居護(hù)理溫馨提示早上醒來，不要立刻上廁所，建議遵循“3個半分鐘”（半分鐘后睜眼，半分鐘后坐起來，半分鐘后下床）的原則，以防止老年人高血壓突發(fā)。老人起居護(hù)理原則照料老人洗漱照料老人洗澡給老人穿脫衣物照顧老人的睡眠陪伴老人外出

老人起居護(hù)理老人起居護(hù)理的原則

滿足老人日常生活需要→增加其自護(hù)能力→防止發(fā)生并發(fā)癥→保證安全

老人起居護(hù)理老人起居護(hù)理的原則

滿足老人日常生活需要→增加其自護(hù)能力→防止發(fā)生并發(fā)癥→保證安全

老人起居護(hù)理照料老年人洗漱物品準(zhǔn)備準(zhǔn)備好洗漱用具如牙刷（軟毛）、牙膏、香皂、洗漱用水等。洗臉第一步，用溫水將臉部打濕（水溫不超過40℃為宜）。第二步，根據(jù)老人的膚質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)臐嵜嬖?，并依季?jié)變換而更換。第三步，將潔面皂在掌中搓揉起泡，再用雙掌按摩清洗老人臉部。第四步，搓洗干凈后再用清水將潔面皂沖洗干凈，最后用干毛巾輕輕拍干。第五步，洗完臉后，可依老人的喜好擦拭保濕型護(hù)膚品。洗手第一步，打開水龍頭，讓流動的清水充分濕潤老人雙手。第二步，關(guān)上水龍頭，取適量肥皂或洗手液，雙手充分揉搓30秒。第三步，打開水龍頭，用水沖去泡沫，約沖洗20秒左右。第四步，最后用干毛巾或清潔的衛(wèi)生紙擦手。洗腳第一步，晚睡前用溫水泡腳20分鐘左右，水溫以腳能耐受為度，水面以淹沒足踝部為宜第二步，浸泡時用雙手雙腳不斷按摩和摩擦足底、足背，直到皮膚微紅、兩腳發(fā)熱為止第三步，用干毛巾擦干雙腳，皮膚干燥者可適當(dāng)涂些護(hù)膚品。

老人起居護(hù)理溫馨提示洗臉毛巾質(zhì)地要細(xì)致，應(yīng)以拍干方式除去面部水漬，而勿以毛巾直接搓揉臉部，以減少刺激皮膚。洗臉的次數(shù)依個人膚質(zhì)、環(huán)境、氣候、有無上妝等因素來決定。不同用途的毛巾不能混合使用，且要專人專用。洗腳后要注意腳的保溫，在寒冷季節(jié)不要長時間光腳穿鞋。

老人起居護(hù)理照料老人洗澡

準(zhǔn)備好洗澡用具如浴巾、毛巾、中性香皂、洗發(fā)液、35~40℃的洗澡用水、換洗衣物等。老人進(jìn)入浴室后，幫助老人洗澡的程序為洗臉→洗身子→洗頭。洗完臉后，打開水閥門用適宜的溫水淋濕全身，然后關(guān)上水閥門。將香皂均勻涂抹于老人的身上，再用毛巾輕輕搓洗。搓洗干凈后，打開水閥門，調(diào)節(jié)好水溫，沖干凈身體。將頭發(fā)淋濕，關(guān)上水閥門，將洗發(fā)液均勻地涂抹于頭發(fā)上并輕輕地揉搓，邊揉搓可邊按摩頭皮。頭發(fā)搓洗干凈，打開水閥門，調(diào)節(jié)好水溫，將頭發(fā)和身體沖洗干凈。用浴巾將頭發(fā)和身上的水擦干，如皮膚較干燥可適當(dāng)涂抹潤膚乳。換上干凈衣服出浴。老人起居護(hù)理溫馨提示洗澡次數(shù)不能過于頻繁，冬季3-4天一次，每次洗澡時間不宜過長，以15~30分鐘為宜。忌空腹或飯后立即洗澡。忌洗澡時突然蹲下或站立。

老人起居護(hù)理給老人穿脫衣物

第一步，根據(jù)需要關(guān)好門窗，同時為老人準(zhǔn)備好干凈的衣物等；第二步，將老人攙扶坐在床沿或椅子上；第三步，脫上衣；第四步，穿上衣；第五步，脫褲子；第六步，穿褲子；第七步，讓老年人坐穩(wěn)或扶穩(wěn)物體或扶住管家的肩膀。先脫下鞋子，再脫下襪子；第八步，將老年人坐穩(wěn)或扶穩(wěn)物體或扶住管家的肩膀。先穿上襪子，再將鞋子穿好。

老人起居護(hù)理分類程序脫普通衣物先脫上身的外衣或內(nèi)衣→換上干凈上衣。脫套頭衫先脫下袖子，然后將衣服卷成一個圈，撐著領(lǐng)口從前面穿過老人的前額和鼻子，再穿過頭的后部脫下衣服。脫開襟上衣先脫下一側(cè)衣袖，然后將衣服從老人的背后旋轉(zhuǎn)到對側(cè)，脫下衣袖。協(xié)助老人脫衣程序分類程序穿普通衣物

先穿內(nèi)衣后穿外衣。

穿套頭衫

先將衣服卷成一圈，撐著領(lǐng)口，先從腦后再從前面套下來，注意別碰著老人的前額和鼻子，然后再分別穿上兩側(cè)的袖子。

穿開襟上衣

先穿上一側(cè)衣袖，然后將衣服從老人的背后旋轉(zhuǎn)到對側(cè)，再穿上衣袖。

協(xié)助老人穿衣程序老人起居護(hù)理步驟內(nèi)容第一步讓老人站起來并扶住墻體或穩(wěn)固的家具等物體。如老人無法站立，則可讓老年人平穩(wěn)地趴在家政服務(wù)員的肩上，用肩膀?qū)⒗先溯p輕地、平穩(wěn)地托起來。第二步解開老人的腰帶，將內(nèi)褲邊同外褲翻卷至臀部以下，攙扶老人坐回原位。第三步讓老人抬起雙腿，將褲子翻卷脫下或拉住褲腳輕輕的拽下褲子。第四步先脫外褲，再脫內(nèi)褲，采用逐件脫離的方法為老人脫下全部的褲子。步驟內(nèi)容第一步穿褲子要先穿內(nèi)褲，再穿外褲。第二步讓老年人坐穩(wěn)，抬起雙腿，雙腳同時由褲腰處分別插入褲管內(nèi)。第三步將老年人攙扶站起來并讓其平穩(wěn)地扶住墻體或穩(wěn)固的家具等物體。如老年人無法站立，則可讓老年人平穩(wěn)地趴在家政服務(wù)員的肩上，用肩膀?qū)⒗夏耆溯p輕地、平穩(wěn)地托起來。第四步將褲子提至腰間，扣上腰帶，工作完成。

協(xié)助老人脫褲子程序協(xié)助老人穿褲子程序老人起居護(hù)理溫馨提示要讓老人坐穩(wěn)、站穩(wěn)、扶穩(wěn)，保證老人的安全。穿脫過程要有效配合。協(xié)助老人穿脫衣物的整個順序：先脫上身的外衣或內(nèi)衣→換上干凈的上衣→為老年人脫下鞋襪→脫下身的外褲或內(nèi)褲→換上干凈的褲子→穿鞋襪。如老人肢體有傷，脫衣服時要先脫健側(cè)，然后將衣服從老人的背后旋轉(zhuǎn)到患側(cè)，再脫下衣服。穿衣服時要先穿患側(cè)，然后將衣服從老人的背后旋轉(zhuǎn)到健側(cè)，再穿上衣服。

老人睡眠的護(hù)理注意事項：睡前：老年人一般都是睡得早，起得早，而且好多老人容易失眠。所以，一般我們注意提醒老年人晚餐不宜過飽，而且睡前不宜談話過多，看電視也不要時間過長，這樣容易刺激大腦，情緒興奮不易入睡睡中：為老人創(chuàng)造安靜，舒適，安全的睡眠環(huán)境，避光照射，枕頭高低適中，被褥要柔軟干燥，提醒老人不要張口呼吸和掩面而睡醒后：提醒老人不要急于起床，靜臥十分鐘左右再起床，可以選擇在床上做伸展四肢，雙手互搓，活動指關(guān)節(jié)的活動，為老人準(zhǔn)備一杯溫開水。老人外出護(hù)理

選擇好的天氣，準(zhǔn)備必要的物品或藥品。為老人攜帶好用品，陪伴老人外出，依老人的心態(tài)與其閑談。乘坐公交車。站臺內(nèi)等候車輛→扶住門協(xié)助老人上車→站在老人身側(cè)將其扶穩(wěn)、攙住→將老人攙扶下車→下車后立即進(jìn)入人行道行走老人外出護(hù)理注意合理安排外出時間，避開夜間或交通繁忙時段，外出時間不宜過長。注意交通安全，乘車時要坐（站、扶）穩(wěn)行走不宜過急，盡量不穿拖鞋外出。有心腦血管疾病或慢性病的老人，外出時應(yīng)帶上相關(guān)藥物。

老人異常情況的處理

昏迷心絞痛摔傷骨折燒燙傷鼻出血老年癡呆癥

臥床老人

老人異常情況的處理昏迷多見于患有高血壓，糖尿病等老人注意：輕輕挪動老人，使老人平臥，將頭歪向一方，使老人處于靜臥狀態(tài)，然后撥打120并通知家屬。心絞痛老人突然出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)疼痛注意：協(xié)助老人含服速效救心丸或硝酸甘油。同時撥打120并通知家屬。老人異常情況的處理摔傷1、表皮擦傷先用涼水清洗傷口周圍皮膚，在沖洗傷口，然后用75%的酒精由里向外消毒傷口周圍皮膚，有血的話，可用消毒紗布止血，不用包扎，不要讓傷口見水，如果傷口深，傷口里面有污物，應(yīng)送老人去醫(yī)院。2、肌腱和軟組織受傷沒有皮膚受傷，可用局部冷敷。24小時后如果有紅腫，疼痛，可改為熱敷，以擴張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)康復(fù)，也可用紅花油等按摩。老人異常情況的處理骨折讓老人原地不動，不要隨意搬動老人，對傷口進(jìn)行簡單固定，及時送老人去醫(yī)院，或者撥打120燒燙傷輕度的話，可以用清水沖洗，嚴(yán)重的話，蓋上清潔布罩，送老人去醫(yī)院。鼻出血讓老人坐下，頭部略向前傾，叮囑老人用口呼吸。老人異常情況的處理老年癡呆癥

盡可能創(chuàng)造清潔、溫暖、舒適、安全的居室環(huán)境，多與老人交談加強對老人日常生活的照料，生活安排有規(guī)律，鼓勵老人自理注意安全，不要讓老人單獨外出不要讓老人接觸開關(guān)、電源、煤氣爐等危險的設(shè)備和物品鼓勵老人鍛煉身體，參加一些戶外運動、智力活動，多與人接觸患老年癡呆癥的老人身上應(yīng)常帶有姓名、年齡、住址、電話號碼的卡片，以防老人走失老人異常情況的處理臥床老人

床上梳頭準(zhǔn)備好梳子，大毛巾，必要時準(zhǔn)備橡皮圈。向老人說明意圖，取得老人的合作。在枕頭上鋪上大毛巾，協(xié)助老人側(cè)臥或頭偏向一側(cè)。頭發(fā)分兩股，先梳露在外面的一股。頭發(fā)較長者編發(fā)辮扎緊幫助老人將頭偏向另外一側(cè)，用同樣的方法梳理另一股。撤去大毛巾，清除頭屑，歸置用品，整理床鋪，讓老人躺好休息。老人異常情況的護(hù)理臥床老人

床上洗頭準(zhǔn)備好100×80㎝塑料布、大毛巾2塊（一干一濕）、小毛巾1塊、棉球2~4個、內(nèi)裝35~40℃溫水的水壺1個、洗發(fā)液、梳子等。將枕頭置于床沿，并在床沿及枕頭邊鋪塑料布及毛巾。老人仰臥斜躺于床上，頭部探出床沿。老人肩下墊枕頭，松開衣領(lǐng)并將衣服領(lǐng)向內(nèi)折卷，頸部圍上毛巾。用棉球塞住兩側(cè)耳朵，用小毛巾輕蓋雙眼，松散頭發(fā)并垂于床沿下。用溫水將老人頭發(fā)沖濕，抹上洗發(fā)液并輕輕搓洗頭發(fā)，按摩頭皮。頭發(fā)搓洗干凈后，用溫水將頭發(fā)上的泡沫沖洗干凈。擦干頭發(fā)，并用干凈的溫水將其面部擦洗干凈。取出耳內(nèi)棉球及蓋眼的毛巾，取掉枕頭、塑料布及圍在頸部的毛巾。整理好床鋪，置于舒服位，蓋好衣被。頭下墊干的大毛巾，待頭發(fā)干后取下，梳理頭發(fā)，清理雜物。老人異常情況的處理臥床老人

床上擦浴準(zhǔn)備好水桶、干凈衣褲、大毛巾、濃度為50%的酒精、小剪刀、棉簽、面巾、浴巾、香皂、梳子、臉盆等物，水壺內(nèi)盛47~50℃的熱水，必要時要準(zhǔn)備便盆。取臉盆倒入適量熱水。把大毛巾圍在老人的脖子上，先用涂有香皂的毛巾擦洗臉部及頸下，再用擰干的濕毛巾擦凈，最后用大毛巾擦干。脫下老人的上衣，擦洗上肢及腋下。協(xié)助老人側(cè)臥，面向自己，下面墊上大毛巾，為老人洗手。換水并更換浴巾，擦洗胸部及腹部。協(xié)助老人翻身，背向自己，擦洗脖子后面、背部、臀部，最后按摩。穿上干凈的上衣，脫下老人的褲子，放好便盆，換水后擦洗下身。用小毛巾將水擦干，撤去便盆，洗凈雙手。協(xié)助老人屈膝，兩腳分開，用被子圍蓋兩腿及會陰部。腳下墊大毛巾，移盆到兩腳中間固定好，將老人兩腳泡在盆中沖凈，擦干后移去盆，然后幫老人穿上干凈的褲子。歸置用品，整理床鋪，讓老人躺好休息。老人異常情況處理注意擦臉時面巾纏于手上，面巾末端放在手掌內(nèi)，用拇指壓住，以免邊緣下垂、來回甩動而使老人感覺不適。擦洗時注意老人骨降起處皮膚有無壓瘡的征兆。氣候過冷時便盆應(yīng)先用溫水沖一下，使其溫暖。

課程掌握重點：實際操作照料老人日常洗漱、給老人穿脫衣物、給臥床老人喂食等。掌握老人飲食基本原則，褥瘡的護(hù)理常識。能夠按要求制作老人適宜的主、副食品。能陪伴老人安全出行，能夠與老人交談，給老人閱讀書報。備用工具&資料老人異常情況處理注意擦臉時面巾纏于手上，面巾末端放在手掌內(nèi)，用拇指壓住，以免邊緣下垂、來回甩動而使老人感覺不適。擦洗時注意老人骨降起處皮膚有無壓瘡的征兆。氣候過冷時便盆應(yīng)先用溫水沖一下，使其溫暖。

老人異常情況的護(hù)理臥床老人

床上洗頭準(zhǔn)備好100×80㎝塑料布、大毛巾2塊（一干一濕）、小毛巾1塊、棉球2~4個、內(nèi)裝35~40℃溫水的水壺1個、洗發(fā)液、梳子等。將枕頭置于床沿，并在床沿及枕頭邊鋪塑料布及毛巾。老人仰臥斜躺于床上，頭部探出床沿。老人肩下墊枕頭，松開衣領(lǐng)并將衣服領(lǐng)向內(nèi)折卷，頸部圍上毛巾。用棉球塞住兩側(cè)耳朵，用小毛巾輕蓋雙眼，松散頭發(fā)并垂于床沿下。用溫水將老人頭發(fā)沖濕，抹上洗發(fā)液并輕輕搓洗頭發(fā)，按摩