第１章免疫應答講解

Immuneresponse

第１7章

免疫應答260掌握：1.免疫應答的概念和基本過程；2.抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律；熟悉：1.

細胞免疫和體液免疫的生物學效應；2.T、B細胞介導的免疫應答基本機制；了解：抗原提呈的過程及免疫耐受。

學習目標：山清水秀人杰地靈窮山惡水潑婦刁民免疫應答：

指機體免疫系統(tǒng)識別和清除抗原性異物的反應過程。第一節(jié)概述意義：

及時清除外來異物，保持機體內環(huán)境的穩(wěn)定，但不適當?shù)拿庖邞鹨矔斐蓹C體的損傷。舉例說明什么時候免疫應答是有害的？免疫應答固有免疫天然免疫適應性免疫應答特異性免疫免疫應答類型/video/BV1Ev4y1r7ds/?spm_id_from=333.788.recommend_more_video.0&vd_source=7aa27949bbf808cfc3f45d2bd2929533

致?。粒绻逃忻庖撸ㄌ烊幻庖撸┨禺愋悦庖撸ㄟm應性免疫）/video/BV1Ev4y1r7ds/?spm_id_from=333.788.recommend_more_video.0&vd_source=7aa27949bbf808cfc3f45d2bd2929533第二節(jié)固有免疫應答1.屏障結構如果孕婦優(yōu)生項目檢查時發(fā)現(xiàn)近期感染了風疹病毒，請問你的建議是：A.終止妊娠B.繼續(xù)妊娠先天性風疹綜合癥：心臟畸形、白內障、耳聾、發(fā)育障礙等，新生兒血小板減少性紫癜2.吞噬細胞和NK細胞3.補體和溶菌酶

致?。粒绻逃忻庖撸ㄌ烊幻庖撸┨禺愋悦庖撸ㄟm應性免疫）第三節(jié)適應性免疫應答適應性免疫應答：

抗原性物質進入機體后激發(fā)免疫細胞（T、B）活化、增殖、分化和發(fā)揮效應的過程。抗原(一)免疫應答的過程機體APC對抗原加工、處理、呈遞特異性淋巴細胞（T\B）識別抗原相應的淋巴細胞發(fā)生活化、增殖、分化產(chǎn)生一系列免疫效應將入侵抗原性異物排除細胞類型體液免疫細胞免疫刺激次數(shù)應答結果初次應答再次應答正應答負應答（二）免疫應答的類型（三）免疫應答的場所淋巴結脾臟黏膜相關的淋巴組織活化、增殖、分化效應淋巴細胞抗原提呈與識別清除抗原感應反應效應（四）免疫應答的基本過程1.感應階段：

指APC對抗原性異物的捕獲、加工處理和呈遞以及特異性淋巴細胞對呈遞抗原的識別。2.反應階段：

識別抗原后的淋巴細胞在細胞因子的作用下發(fā)生活化、增殖、分化為致敏淋巴細胞和漿細胞的階段。3.效應階段：

指漿細胞分泌Ab發(fā)揮體液免疫效應和致敏淋巴細胞釋放CK發(fā)揮細胞免疫效應。1.特異性：免疫應答具有針對性。2.記憶性：Ir對Ag刺激具有記憶性，較長時間后，當同一物質在進入時，機體的免疫系統(tǒng)可迅速產(chǎn)生Ir。3.放大性：少量Ag即可引起全身性的Ir。4.MHC限制性：免疫細胞相互作用時，只有當雙方的MHC分子一致時，MR才能發(fā)生。（五）適應性免疫應答的特點

APC攝取、加工、處理抗原，使抗原分子降解并加工成抗原肽與自身的MHC分子結合形成抗原肽-MHC分子復合物轉運至APC表面，供T細胞上TCR識別的過程，稱抗原的加工、處理和提呈過程。二、抗原提呈二、抗原提呈二、抗原提呈抗原提呈細胞（APC）：專職：樹突狀細胞、巨噬細胞、B淋巴細胞1.外源性抗原的加工處理2.內源性抗原的加工處理二、抗原提呈內源性抗原肽

CD8+T細胞抗原肽-MHC-Ⅰ分子復合物+MHC-Ⅰ類分子MHC-Ⅱ類分子外源性抗原肽抗原肽-MHC-Ⅱ分子復合物

CD4+T細胞+抗原提呈

T細胞介導的細胞免疫應答又稱特異性細胞免疫應答，簡稱細胞免疫。通常由TD-Ag引起,TI-Ag不能誘導細胞免疫應答。三、T細胞介導的免疫應答（一）細胞免疫應答的基本過程多種細胞因子

發(fā)揮免疫效應外源性抗原Th1細胞效應性Th11.CD4+效應Th1細胞的形成和作用細胞因子：IL-2、

TNF-β、IFN-γ產(chǎn)生多種細胞因子,介導炎癥反應及細胞免疫效應。CD4+T細胞的作用（Th1）細胞因子：IL-2、TNF-β、IFN-γ●IL-2:刺激CD8+Tc細胞增殖分化為致敏Tc細胞；刺激CD4+T細胞增殖分化，分泌IL-2、IFN-γ和TNF-β；增強NK細胞、Mф細胞殺傷活性；●TNF-β(LT)：破壞靶細胞、引起炎癥反應；抗病毒作用；激活中性粒細胞、Mф釋放IL-1、6、8；●IFN-γ：活化增強Mф吞噬殺傷功能；活化NK細胞，增強殺瘤和抗病毒作用；增強MHC分子表達，提高抗原呈遞能力；內源性抗原穿孔素、絲氨酸蛋白酶、Fas抗原等細胞裂解或凋亡Tc細胞效應性Tc2.CD8+效應CTL細胞的形成和作用1.特異性細胞毒效應——CTL殺傷機制

穿孔素、顆粒酶通過Fas/FasL途徑誘導靶細胞凋亡靶細胞凋亡CD8+T細胞CTL功能

特異性；

受MHC-I類分子限制；效應Tc細胞可連續(xù)殺傷靶細胞。

Tc細胞殺傷作用特點3抗腫瘤抗感染免疫損傷（二）細胞免疫的生物學效應抗胞內感染病原體遲發(fā)型超敏反應、移植排斥反應、某些自身免疫病。CTL直接殺傷腫瘤C；TNF、IFN抗腫瘤四、體液免疫應答

TD-Ag和TI-Ag均可刺激B細胞產(chǎn)生免疫應答，但二者的作用機制不同。

B細胞介導的免疫應答稱特異性體液免疫應答，簡稱體液免疫。TD-AgAPC靜止TH活化TH靜止B細胞漿細胞抗體TI-AgB細胞介導的免疫應答過程一、抗原提呈與識別階段TD-AgT細胞活化的雙識別和雙信號二、活化、增殖與分化階段二、活化、增殖與分化階段中和作用調理作用激活補體ADCC作用免疫病理損傷三、效應階段1.TI-Ag能直接刺激B細胞活化，不需要APC加工處理，不需要Th細胞的輔助。2.免疫應答過程中不產(chǎn)生記憶B細胞，故TI-Ag激發(fā)的體液免疫應答只表現(xiàn)為初次應答而無再次應答。TI-Ag介導的體液免疫應答打疫苗為啥相同疫苗要打2針以上？抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律抗原物質第一次進入機體時引起的免疫應答。特點：①潛伏期長；②抗體濃度低；③維持時間短

④低親和力；抗體類型（IgM為主）㈠初次應答：是機體再次接觸相同抗原時所發(fā)生的免疫應答。特點：

①--③與初次相反。④高親和力，抗體類型（IgG為主）；㈡再次應答:2.傳染病的預防2次或2次以上的接種可起到強化免疫的作用（以增加抗體的濃度、親和力，延長持續(xù)時間）1.傳染病的診斷檢查抗體時，第二次檢查結果高4倍以上時，有診斷價值。檢測IgM作為病原微生物早期感染的診斷指標。醫(yī)學意義初次應答與再次應答的區(qū)別初次應答再次應答潛伏期抗體量體內維持時間抗體親和力抗體類型臨床意義初次應答與再次應答的區(qū)別初次應答再次應答潛伏期長（7-14d）短（1-3d）抗體量少多體內維持時間短長抗體親和力低高抗體類型IgM為主IgG為主臨床意義早期診斷預防接種1.簡述免疫應答的概念、類型及基本過程。2.簡述T細胞和B細胞識別抗原的特點。3.試述抗體產(chǎn)生的規(guī)律及意義。4.簡述細胞免疫和體液免疫的生物學效應。總結1.關于抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律，下述正確的是

A.初次應答抗體產(chǎn)生的潛伏期短 B.初次應答產(chǎn)生的抗體含量高C.再次應答也稱回憶應答 D.再次應答產(chǎn)生的抗體以IgM為主E.TD抗原只能引起初次應答2.下列哪一項不屬于細胞免疫的效應功能

A.同種移植排斥反應 B.抗胞內寄生菌

C.中和外毒素 D.抗腫瘤E.抗病毒3.與體液免疫效應無關的是

A.中和作用 B.調理作用C.補體介導的細胞溶解作用 D.ADCCE.遲發(fā)型超敏反應4.關于Tc細胞，下述錯誤的是

A.為特異性殺傷靶細胞 B.受MHC-Ⅰ類分子限制C.受MHC—Ⅱ類分子限制D.Tc細胞的活化需要雙信號的刺激E.活化的Tc細胞表達的FasL可致靶細胞程序性死亡（細胞調亡）5．免疫應答的發(fā)生場所是：A．骨髓B．胸腺C．腔上囊D．淋巴結E．血液7．具有免疫記憶的細胞是A．巨噬細胞B．中性粒細胞C．T和B淋巴細胞D．肥大細胞E．NK細胞6．體液免疫應答的效應物質是：A．抗體B．效應T細胞C．IL-4D．溶酶體E．IFN-r8．下列哪種免疫作用不需抗體參加A．ADCC作用B．免疫調理作用C．對毒素的中和作用D．NK細胞對靶細胞的直接殺傷作用E．補體經(jīng)典途徑對靶細胞的溶解9．抗體抗病毒感染可通過A．中和作用