慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)及輔助檢查王良莉?qū)W校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第1頁
慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)及輔助檢查王良莉?qū)W校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第2頁
慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)及輔助檢查王良莉?qū)W校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第3頁
慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)及輔助檢查王良莉?qū)W校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第4頁
慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)及輔助檢查王良莉?qū)W校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第5頁
已閱讀5頁，還剩4頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)及輔助檢查主講人：王良莉?qū)W校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)及輔助檢查一、慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)1.癥狀：起病緩慢，病程較長，早期可以沒有自覺癥狀01慢性咳嗽：隨病程發(fā)展可終身不愈。常晨間咳嗽明顯，夜間陣咳或排痰。02咳痰：一般為白色黏液或漿液泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。一、慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)1.癥狀：起病緩慢，病程較長，早期可以沒有自覺癥狀早期在較劇烈活動時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常活動甚至休息時也感到氣短，是慢阻肺病的標(biāo)志性癥狀。氣短或呼吸困難喘息和胸悶部分病人特別是重度病人或急性加重時出現(xiàn)喘息。其他晚期病人有體重下降，食欲減退等。一、慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)2.體征視診胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱為桶狀胸。部分病人呼吸變淺，頻率增快，嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等。1觸診雙側(cè)語顫減弱。叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。聽診兩肺呼吸音減弱，呼氣期延長，部分病人可聞及濕啰音和/或干啰音。243二、實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查肺功能檢查是判斷持續(xù)氣流受限的主要方法。吸入支氣管擴(kuò)張劑后，F(xiàn)EV1/FVC＜70%可確定為持續(xù)氣流受限。肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）和殘氣量（RV）增高，肺活量（VC）減低，表明肺過度充氣。胸部X線檢查慢阻肺病早期X線胸片無異常變化。以后可出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變，也可出現(xiàn)肺氣腫。

X線胸片改變對慢阻肺病診斷的特異性不高，但對于與其他肺疾病進(jìn)行鑒別具有重要價值，對于明確自發(fā)性氣胸、肺炎等常見并發(fā)癥也十分有用。二、實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查胸部CT檢查CT檢查可見慢阻肺病小氣道病變、肺氣腫以及并發(fā)癥的表現(xiàn)，但其主要臨床意義在于排除其他具有相似癥狀的呼吸系統(tǒng)疾病。高分辨率CT對辨別小葉中央型或全小葉型肺氣腫以及確定肺大皰的大小和數(shù)量，有較高的敏感性和特異性，對預(yù)估肺大皰切除或外科減容手術(shù)等效果有一定價值。對于由吸煙導(dǎo)致的慢阻肺病病人，推薦以低劑量CT掃描進(jìn)行肺癌篩查。血?dú)夥治鰧Υ_定低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調(diào)以及判斷呼吸衰竭類型有重

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論