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文檔簡介

病史采集醫(yī)學美容技術專業(yè)教學資源庫醫(yī)學美容技術專業(yè)職業(yè)教育建設聯盟一般情況主訴現病史既往史個人史家族史病史采集一般情況

一般情況包括姓名、性別、年齡、籍貫、種族、職業(yè)、愛好及婚姻狀況等。

主訴是促使患者就診的主要原因。包括主要癥狀、皮損部位、伴隨及發(fā)病持續(xù)時間等方面。主訴現病史

現病史指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細情況，應當按時間順序記錄?，F病史

現病史包括：皮疹的初發(fā)情況

主要癥狀特點

自覺癥狀及程度

發(fā)病后的治療情況

可能的病因或誘因

與鑒別診斷有關的陽性或陰性資料既往史

既往史指患者過去的健康和疾病情況。個人史

包括出生地與長期居住地，生活及飲食習慣，煙酒嗜好，職業(yè)，月經、妊娠和生育史，不潔性交史及涉外婚姻史等。家族史

家族中有無類似疾病及變態(tài)反應性疾病患者，有無性別、惡性腫瘤、結核病、自身免疫性疾病及先天性疾病的患者。感謝您的觀看醫(yī)學

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