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文檔簡介
徐州民政醫(yī)院“慈助血透”工作匯報2009年5月25日我院在市慈善總會、市民政局和市衛(wèi)生局的大力支持下新設(shè)立了“徐州民政醫(yī)院血液凈化中心”,12月經(jīng)省衛(wèi)生廳檢查驗收,已達(dá)到二級甲等標(biāo)準(zhǔn)。它主要承擔(dān)著市區(qū)低保、特困、優(yōu)撫等尿毒癥患者的透析任務(wù),是全國唯一一家患者零費用透析的單位。
2013年我院“慈助血透”工作在大力宣傳慈善文化,扎實開展“慈助血透”,努力加強(qiáng)自身建設(shè)等方面取得明顯成效和較好社會反響,現(xiàn)將一年來“慈助血透”匯報如下:
一、加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)
1、我院成立了“慈助血透”工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,分管院長任組長,各科主任為成員,下設(shè)辦公室,掛靠醫(yī)療救助辦公室。
2、分管院長組織制定了工作方案,有詳細(xì)的工作部署,具體的工作措施,工作人員業(yè)務(wù)熟悉并落實到位。
3、多次組織召開聯(lián)系會,對“慈助血透”工作中存在的困難群眾落實情況及血透資助各個環(huán)節(jié)進(jìn)行了全面部署,并對“慈助血透”中可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行了分析討論。
二、加強(qiáng)了宣傳工作。
1、通過散發(fā)傳單1萬余份、張貼公告2000余份等進(jìn)行宣傳,使群眾知曉率達(dá)到100%;
2、醫(yī)務(wù)人員通過腎友會、qq群等建立醫(yī)患交流平臺,進(jìn)一步加強(qiáng)資助血透救治宣傳工作等。
3、利用到社區(qū)義診進(jìn)行現(xiàn)場宣傳;
三、認(rèn)真實施“慈助血透”項目
1、注重自身建設(shè),提高慈善公信力
完善了慈善資助的各項規(guī)章制度,按照民主公開的原則,做到公開透明、陽光操作,定期對資金使用、財務(wù)管理以及救助項目落實情況等進(jìn)行監(jiān)督檢查,并通過多種方式及時向社會公布,接受群眾監(jiān)督,確保資助資金真正用到最需要資助的困難群眾中,真正讓慈善總會放心,讓最需要幫助的人得到社會關(guān)愛,感受到社會大家庭的溫暖。
2、“慈助血透”項目運營模式
為了給市區(qū)低保、特困等尿毒癥患者解除高額醫(yī)療費用的困擾,在我院透析患者的費用前期由醫(yī)保先行支付,病人的自費部分則采取三級分解法:第一,運用市區(qū)困難群眾醫(yī)療救助基金實施救助;第二,運用市慈善總會“資助血透項目”的善款再度實施慈善資助;第三,由本院兜底減免,為此我院已累計減免320萬元。這意味著市區(qū)低保、特困等尿毒癥患者在我院透析自己將不花一分錢,當(dāng)前這在全國尚屬首家。
3、科室人員及設(shè)備配置
目前“血液凈化中心”已達(dá)到二級甲等標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)有工作人員
19人,其中高級職稱2人、中級職稱4人、初級職稱13人。
在2007年省慈善總會和市政府捐贈的5臺血透機(jī)和1臺血
濾機(jī)、2011年省慈善總會及市慈善總會捐贈的5臺血透機(jī)的基
礎(chǔ)上,已增至35臺,成為全國民政系統(tǒng)最大的血液凈化中心。
開科至今累計接受尿毒癥患者176人,在透期間已死亡或轉(zhuǎn)院治
療的患者56人,目前在院透析患者120人,每月可透析1400多
人次,共進(jìn)行資助血液透析48168人次,現(xiàn)填補(bǔ)了市區(qū)二級醫(yī)院
無透析室的空白,部分滿足了市區(qū)低保、特困尿毒癥患者的透析
需求。
4、加強(qiáng)醫(yī)院透析工作的監(jiān)督管理
遵照診療操作常規(guī)、規(guī)范記錄、執(zhí)行透析制度(透析的適應(yīng)
癥、禁忌癥的規(guī)范)進(jìn)行安全與質(zhì)量監(jiān)督檢查。同時對透析患者
的救治計劃、透析醫(yī)生資質(zhì)以及人數(shù)、透析安排等信息匯報。
四、取得的成績
“慈助血透”工作的每一位醫(yī)護(hù)人員用自己的愛心、熱心、
誠心陪同患者與病魔抗?fàn)?,取到了透析患者有口皆贊的金口碑?/p>
2013年1-10月份共為70名困難群眾實施了資助。共進(jìn)行資助
血液透析8148人次,累計資助金額為123萬元。
至今,血液凈化中心已收到感謝信100余封,錦旗80余面。
先后被評為“先進(jìn)科室”、“XX市三八紅旗集體”、“XX市
青年文明號”、“XX市人民滿意醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)窗口”、全國民
政系統(tǒng)窗口單位為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)活動“優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌”等榮譽(yù)
稱號。同時醫(yī)院也被評為XX市首屆“人民滿意醫(yī)院”,“全
國民政系統(tǒng)先進(jìn)集體”,在創(chuàng)先爭優(yōu)活動中,被評為“全省民政
系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)模范集體”。為此,2012年1月“中國社會報”
刊登了《資助透析給了我們生命的希望》,12月“香港文匯報”
刊登了《民心工程要讓百姓滿意》等關(guān)于我院血液凈化中心介紹
的專題專欄報道,有效的樹立了民政醫(yī)院形象,突出了黨和各級
政府對困難群眾的關(guān)愛。
在成績面前,我們將繼續(xù)不懈努力,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,與時俱
進(jìn),開拓創(chuàng)新,為慈善事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。。
徐州民政醫(yī)院
2013-11-28
第二篇:血透室工作匯報血透室工作匯報
目前我院需要血透病人逐漸增多,血透室在原有人員基礎(chǔ)上有所變
動,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)決定按排自12月3號派專職人員(夏護(hù)士長)負(fù)責(zé)血透室工
作,有利于我院血透工快速到位,配合臨床開展透析工作。經(jīng)前期準(zhǔn)備
加后期籌建步伐加快,目前血透室籌建工作基本結(jié)束,自查結(jié)果:1,
從布局上看比較合理,2,在透風(fēng)換氣等方面基本能達(dá)到院感要求。今
天XX縣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所查看后沒提任何意見。經(jīng)做環(huán)境微生物檢測(空氣
培養(yǎng),手培養(yǎng),物體表面,,純水內(nèi)毒素,純水細(xì)菌培養(yǎng))全部合格。等
待驗收,開展工作。
護(hù)理部
2012.12.6
第三篇:徐州民政醫(yī)院血液凈化中心(慈善總會匯報)徐州民政醫(yī)院
血液凈化中心情況介紹
徐州民政醫(yī)院始建于1956年,1997年6月經(jīng)省民政廳批準(zhǔn)為XX市優(yōu)撫醫(yī)院,是XX市政府落實民心工程,保障和改善民生工作,惠及全體市民的公益醫(yī)院;是XX市唯一一家綜合性優(yōu)撫醫(yī)院;唯一一家市慈善總會實施慈善資助的醫(yī)院;唯一一家醫(yī)療救助住院定點醫(yī)院;唯一一家市救治流浪乞討人員中急(危)重病人的定點醫(yī)院。它主要承擔(dān)著市區(qū)低保、特困職工、臨時生活困難、重點優(yōu)撫對象、城市生活無著落的流浪乞討人員等困難群眾的醫(yī)療保障工作。同時還承擔(dān)著子房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療、預(yù)防和保健工作。
2009年5月25日我院在市慈善總會、市民政局和市衛(wèi)生局的大力支持下新設(shè)立了“徐州民政醫(yī)院血液凈化中心”,12月經(jīng)省衛(wèi)生廳檢查驗收,已達(dá)到二級甲等標(biāo)準(zhǔn)。它主要承擔(dān)著市區(qū)低保、特困、優(yōu)撫等尿毒癥患者的透析任務(wù),是全國唯一一家患者零費用透析的單位。為了給市區(qū)低保、特困等尿毒癥患者解除高額醫(yī)療費用的困擾,在我院透析患者的費用前期由醫(yī)保先行支付,病人的自費部分則采取三級分解法:第一,運用市區(qū)困難群眾醫(yī)療救助基金實施救助;第二,運用市慈善總會“資助血透項目”的善款再度實施慈善資助;第三,由本院兜底減免,為此我院已累計減免320萬元。這意味著市區(qū)低保、特困等尿毒癥患者在我院透析自己將不花一分錢,當(dāng)前這在全國尚屬首家。目前科室現(xiàn)有工作人員19人,其中高級職稱2人、中級職稱4人、初級職稱12人。在2007年省慈善總會和市政府捐贈的5臺血透機(jī)和1臺血濾機(jī)、2011年省慈善總會及市慈善總會捐贈的5臺血透機(jī)的基礎(chǔ)上,已增至35臺,成為全國民政系統(tǒng)最大的血液凈化中心。開科至今累計接受低保、特困等尿毒癥患者166人,目前在院透析患者106人,共進(jìn)行免費血液透析38168人次,現(xiàn)每月可透析1200多人次,填補(bǔ)了市區(qū)二級醫(yī)院無透析
室的空白,部分滿足了市區(qū)低保、特困尿毒癥患者的透析需求。血液凈化中心的每一位醫(yī)護(hù)人員用自己的愛心、熱心、誠心陪同患者與病魔抗?fàn)帲ㄟ^腎友會、qq群等建立醫(yī)患交流平臺,宣傳國家政策等,取到了透析患者有口皆贊的金口碑。至今,血液凈化中心已收到感謝信80余封,錦旗50余面。先后被評為“先進(jìn)科室”、“XX市三八紅旗集體”、“XX市青年文明號”、“XX市人民滿意醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)窗口”、2012全國民政系統(tǒng)窗口單位為民服務(wù)創(chuàng)先爭優(yōu)活動“優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌”等榮譽(yù)稱號。因此,醫(yī)院2010年也被評為XX市首屆“人民滿意醫(yī)院”,2011年被人保部、民政部評為“全國民政系統(tǒng)先進(jìn)集體”,在創(chuàng)先爭優(yōu)活動中,被評為“全省民政系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)模范集體”,有效的樹立了民政醫(yī)院形象,突出了黨和各級政府對困難群眾的關(guān)愛。為此,2012年1月“中國社會報”刊登了《免費透析給了我們生命的希望》,12月“香港文匯報”刊登了《民心工程要讓百姓滿意》等關(guān)于我院血液凈化中心介紹的專題專欄報道。
近年我院血液凈化中心雖然在不斷發(fā)展壯大,但離黨和各級政府的要求還有很大的差距,目前還有一部分低保、特困尿毒癥患者無法進(jìn)入我院血透中心治療,為滿足其透析需求,提升民政醫(yī)院服務(wù)保障能力,突出黨和各級政府對困難群眾的關(guān)愛,更好的落實政府的民生保障工作,血液凈化中心的改、擴(kuò)建工作正在有序進(jìn)行。我們擬將血透機(jī)擴(kuò)大至50臺,還需添置10臺血濾機(jī)、5臺血透機(jī),約需資金300萬元,已籌措200萬,還有100萬元的資金缺口,懇請省慈善總會給予支持。
徐州民政醫(yī)院血液凈化中心
二○一三年三月二十六日
第四篇:2011年血透室醫(yī)院感染工作計劃XX市中心醫(yī)院
血透室2011年醫(yī)院感染管理工作計劃
在護(hù)理部和控感科的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切為病人”的服務(wù)宗旨,以不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的工作態(tài)度,進(jìn)一步深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,根據(jù)衛(wèi)生部2010版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程》和XX省醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液凈化中心檢查驗收標(biāo)準(zhǔn)要求,結(jié)合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點和難點,特制訂2011年工作計劃如下:
一、加強(qiáng)組織管理,完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度
目的。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)能力,及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問題,考核醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程落實情況及對感染存在危險因素采取的干預(yù)措施落實情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時,明確各有關(guān)部門在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任,商討其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。
參加人員:
1、醫(yī)院感染管理委員會成員及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
2、相關(guān)科室主任、護(hù)士長。
3、控感科專職人員。
具體要求:
1、每季度分別召開一次醫(yī)院感染管理委員會及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組專題會議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問題,針對存在問題,提出控制和預(yù)防措施。
2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求,及時修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項制度。
3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時,及時召開會議,商討有關(guān)事宜,防止暴發(fā)流行。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識
目的:
為了使我院各級各類醫(yī)務(wù)人員能夠及時了解醫(yī)院感染管理新知識、新理念,落實醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度和預(yù)防控制措施,探討1
我院醫(yī)院感染管理工作存在問題和解決方法,提高醫(yī)護(hù)人員法律意識,降低醫(yī)院感染率,共同營造醫(yī)院感染“零寬容”。
參加人員:
各級各類醫(yī)護(hù)人員,包括新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師、護(hù)士及醫(yī)技、后勤人員等。
主要內(nèi)容:
1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)及要求。
2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)知識培訓(xùn)。
具體要求:
1、全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)2次,對培訓(xùn)內(nèi)容至少進(jìn)行1次考核。
2、新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師、護(hù)士崗前培訓(xùn)1次,考試合格后方可上崗。
3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士每季度培訓(xùn)或召開專題會議1次。
4、相關(guān)醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)1次。
5、全院護(hù)工培訓(xùn)1次,必要時對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。
6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運送、保管人員,洗衣房工作人員等進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)一次。
7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識即時培訓(xùn)。
8、各臨床、醫(yī)技科室,每月在科內(nèi)進(jìn)行一次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員簽名、培訓(xùn)記錄登記齊全。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測,深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理工作
目的。根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求,做好日常監(jiān)測工作,做到日查、月總、季報,力爭把各項指標(biāo)控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。深入開展住院病人前瞻性和目標(biāo)性醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作,做好每年全院住院患者的現(xiàn)患率調(diào)查。深化、細(xì)化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),落實重點科室、重點部位醫(yī)院感染預(yù)防控制措施,預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。
參加人員:控感科專職人員、臨床科室主任、護(hù)士長、監(jiān)控醫(yī)師、
監(jiān)控護(hù)士及微生物實驗室人員。
主要內(nèi)容:
1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測,包括:住院患者醫(yī)院感染發(fā)病率、抗生素使用率、手術(shù)切口感染率、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理及icu醫(yī)院感染監(jiān)測;對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系感染、深靜脈置管相關(guān)血流感染患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測;醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查;
2、重點部門(icu、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等)醫(yī)院感染質(zhì)量控制。
3、無菌物品使用管理,包括無菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。
4、加強(qiáng)對院內(nèi)流動性醫(yī)療器械的監(jiān)測,包括支氣管鏡、喉鏡等等。
5、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測。
6、醫(yī)療廢物管理,包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記。
7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測,并于規(guī)定時限報告衛(wèi)生行政部門。
8、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、手衛(wèi)生及消毒隔離技術(shù)。
具體要求:
1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測,繼續(xù)開展手術(shù)部位感染監(jiān)測和icu的目標(biāo)性監(jiān)測;對多耐藥菌感染患者實施隔離治療;對使用呼吸機(jī)、留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者進(jìn)行醫(yī)院感染有關(guān)評估。監(jiān)測的重點科室是:icu、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科:至少開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
2、每月對重點部門、每季度對一般科室,進(jìn)行一次醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核,每半年對使用中的紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測。存在問題及時反饋、及時改進(jìn)。各科室每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次自查工作,要求質(zhì)控資料保存完整。
3、重點部門每月、一般科室每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測??馗锌泼吭轮醒畬χ攸c部門及部分臨床科室進(jìn)行抽樣監(jiān)測。供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測,每周監(jiān)測一次,植入物每次監(jiān)測。
4、對全院各科所有流動器械進(jìn)行排查,科室應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要
求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉(zhuǎn)運及管理工作。
5、動態(tài)監(jiān)測醫(yī)院感染,對聚集性醫(yī)院感染病例進(jìn)行主動干預(yù),預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時上報醫(yī)院感染病例,并正確填寫醫(yī)院感染病例報告登記本。
6、監(jiān)測做到日查、月總,監(jiān)測結(jié)果每季度以簡報形式向全院反饋。
7、監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患,及時向醫(yī)院感染管理委員會匯報。
四、結(jié)合實際,制定我院醫(yī)院感染預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)目的:根據(jù)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求,將醫(yī)院感染管理存在重點和難點進(jìn)行細(xì)化、量化和優(yōu)化,便于醫(yī)務(wù)人員操作掌握,更好地預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
負(fù)責(zé)人:控感科主任
主要內(nèi)容:
1、重點部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制
2、重點部門醫(yī)院感染預(yù)防與控制
3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法
4、職業(yè)防護(hù)與生物安全
5、臨床微生物標(biāo)本采集與運送
6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理
7、耐藥菌監(jiān)測、預(yù)防與控制
8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測
9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等
具體要求:
1、2011年6月前,控感科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)并發(fā)放相關(guān)科室。
2、科室組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照執(zhí)行。
五、加強(qiáng)傳染病管理,杜絕漏報、遲報現(xiàn)象。
目的。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等具體要求,做好傳染病管理各項工作,持續(xù)保持我院傳染病報告率100%、及時率100%。
負(fù)責(zé)人:疫情專干、首診醫(yī)師
主要內(nèi)容:
1、法定傳染病登記、收卡和網(wǎng)絡(luò)直報。
2、霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測及發(fā)熱門診、腸道門診傳染病管理。
3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。
4、完成死亡病例報告卡的網(wǎng)絡(luò)直報。
5、傳染病管理知識專題培訓(xùn)。包括。常見傳染病及多發(fā)傳染病報告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和新發(fā)傳染病報告管理等。
6、完成上級領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的指令性任務(wù)。
具體要求:
1、疫情專干每日對門診日志及臨床科室出院登記本進(jìn)行自查,及時收取傳染病報告卡,完成網(wǎng)絡(luò)直報。確保我院傳染病無漏報現(xiàn)象。
2、做好霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、afp病例監(jiān)測及發(fā)熱門診
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