醫(yī)療衛(wèi)生事件緊急處理管理制度

醫(yī)療衛(wèi)生事件緊急處理管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)1.1為了加強(qiáng)醫(yī)院對醫(yī)療衛(wèi)生事件的緊急處理管理，保障醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，特訂立本管理制度。1.2本管理制度依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮管理規(guī)定的通知》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條適用范圍2.1本管理制度適用于本醫(yī)院內(nèi)的全部醫(yī)療衛(wèi)生事件的緊急處理工作。2.2醫(yī)療衛(wèi)生事件指因醫(yī)院醫(yī)療活動引發(fā)的突發(fā)事件，包含但不限于醫(yī)療器械失靈、意外死亡、醫(yī)源性感染等。第二章緊急處理組織第三條緊急處理中心的設(shè)置和職責(zé)3.1本醫(yī)院依法設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生事件緊急處理中心，負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生緊急處理工作的組織、協(xié)調(diào)和引導(dǎo)。3.2醫(yī)療衛(wèi)生事件緊急處理中心由醫(yī)院質(zhì)量管理部門牽頭，包含醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、感染管理部門、醫(yī)療器械管理部門等相關(guān)部門的代表參加。3.3緊急處理中心應(yīng)建立健全相應(yīng)的工作機(jī)制和流程，并訂立緊急處理預(yù)案和應(yīng)急處理策略。第四條緊急處理小組的構(gòu)成和職責(zé)4.1依據(jù)實(shí)際需要，醫(yī)院可設(shè)立緊急處理小組。緊急處理小組在緊急處理中心的引導(dǎo)下，負(fù)責(zé)具體的緊急處理工作。4.2緊急處理小組由主治醫(yī)生、護(hù)士長、感染掌控專家、醫(yī)療器械工程師等構(gòu)成，專業(yè)配備齊全。4.3緊急處理小組應(yīng)依據(jù)不同的事件類型，訂立相應(yīng)的應(yīng)急處理方案，并定期進(jìn)行演練和培訓(xùn)，保障應(yīng)急處理本領(lǐng)和水平的提高。第三章緊急處理流程第五條事件上報(bào)和調(diào)查5.1當(dāng)發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生事件時(shí)，工作人員應(yīng)立刻將事件上報(bào)給緊急處理中心。5.2緊急處理中心應(yīng)快速啟動緊急處理預(yù)案，成立緊急處理小組，并組織人員進(jìn)行調(diào)查和取證工作。5.3調(diào)查工作包含但不限于現(xiàn)場勘查、目擊證人詢問、資料核實(shí)等，應(yīng)盡快完成調(diào)查，為后續(xù)處理供應(yīng)依據(jù)。第六條處理決策和措施6.1在收集到充分的證據(jù)后，緊急處理小組應(yīng)依據(jù)事實(shí)情況和責(zé)任認(rèn)定，訂立相應(yīng)的處理決策和措施。6.2處理決策和措施包含但不限于停診、停業(yè)、暫時(shí)停止使用醫(yī)療器械、追究責(zé)任、加強(qiáng)培訓(xùn)等，具體措施依據(jù)事件的性質(zhì)和情況來確定。6.3處理決策和措施應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門和人員，并確保落實(shí)到位。第七條信息發(fā)布和溝通7.1緊急處理小組應(yīng)及時(shí)向患者、家屬、社會各界發(fā)布相關(guān)信息，保障信息的及時(shí)、準(zhǔn)確、透亮。7.2信息發(fā)布應(yīng)遵從相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，確保信息的權(quán)威性和可信度。7.3緊急處理小組還應(yīng)與相關(guān)部門和人員進(jìn)行樂觀溝通，及時(shí)了解最新進(jìn)展和處理情況，并做好溝通記錄。第四章監(jiān)督和評估第八條監(jiān)督和檢查8.1醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生事件緊急處理工作的監(jiān)督和檢查，確保制度的有效執(zhí)行和工作的落實(shí)。8.2監(jiān)督和檢查包含但不限于定期的自查和外查，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)矯正，并整改到位。第九條評估和總結(jié)9.1醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)療衛(wèi)生事件緊急處理工作進(jìn)行評估和總結(jié)，查找問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不絕完善制度和工作流程。9.2評估和總結(jié)應(yīng)包含對緊急處理預(yù)案和應(yīng)急處理策略的有效性和適用性進(jìn)行評價(jià)，提出改進(jìn)建議和措施。9.3評估和總結(jié)的結(jié)果應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并依照要求進(jìn)行落實(shí)。第五章附則第十條本制度自發(fā)布之日起施行。第十一條本制度解釋權(quán)歸本醫(yī)院質(zhì)量管