2025年臨床助理醫(yī)師考試練習(xí)題A2型題

臨床助理醫(yī)師考試練習(xí)題(A2型題)24.患者，男，64歲，因腦梗死15天住院，突發(fā)呼吸困難2小時，既往無慢性肺疾病史，查體：血壓150/80mmHg,呼吸急促，口唇發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺可聞及哮鳴音，雙肺呼吸音減弱。該患者呼吸困難的原因是A.支氣管哮喘B.急性左心衰C.急性心肌梗死D.自發(fā)性氣胸E.氣管異物答案：E25.患兒急起發(fā)熱、咳嗽、氣促，胸片示雙下肺斑片影沿支氣管播散，應(yīng)考慮()A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.支原體肺炎D.過敏性肺炎E.干酪性肺炎答案：B26.患者，男，30歲，近反復(fù)咳嗽、咳膿痰，間斷痰中帶血，晨起為重，抗感染治療後病情可臨時短期緩和，但從未系統(tǒng)體檢。在靜脈應(yīng)用止血藥物時，不可選用的藥物是A.垂體後葉素B.酚妥拉明C.止血敏(酚磺乙胺)D.止血芳酸(氨申苯酸)E.6-氨基已酸答案：B27.患者，男，60歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕2個月，曾予青霉素800萬單位肌注5天，口服止咳、祛痰藥無效，體格檢查：左外側(cè)胸第4、5肋間語顫減低，叩診濁音，WBC8.7x109/L,N69%。病史中應(yīng)尤其注意問詢A.有無胸痛及其部位、性質(zhì)B.冠心病、心絞痛史_C.吸煙史D.盜汗史E.慢性支氣管炎病史答案：C28.患者，女,42歲。勞力性胸悶、氣促3年，發(fā)作時含服硝酸甘油無效。查體于胸骨左緣第3肋間聞及收縮期雜音，首選的檢查是A.冠狀動脈造影B.動態(tài)心電圖檢測C.胸部CTD.心電圖負荷試驗E.超聲心動圖答案：E29.成人重度肥胖是指體重超過正常體重A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：C30.下列有關(guān)護理工作的描述，不對的的是()A.多種治療、護理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行B.起封抽吸的多種溶媒超過36小時不得使用，最佳采用大包裝C.無菌物品必須一人一用一滅菌D.滅菌物品倡導(dǎo)使用小包裝，無菌棉球或紗布罐一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時E.治療室、處置室布局合理，清潔區(qū)、污染辨別區(qū)明確答案：B31.違反《人體器官移植條例》規(guī)定，有權(quán)對買賣人體器官或者從事與買賣人體器官有關(guān)活動進行處理的機構(gòu)是A.設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門B.縣級人民政府衛(wèi)生主管部門C.省級人民政府衛(wèi)生主管部門D.公安部門E.人民法院答案：A32.下列屬于藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)的是A.過敏反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.對人體有害的副作用D.導(dǎo)致住院或住院時間延長E.長期使用抗菌藥物而出現(xiàn)的菌群失調(diào)答案：D33.一般處方的保留期限為A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：A34.下列哪一項是勞力型心絞痛經(jīng)典的心電圖變化A.發(fā)作時某些導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型或下垂型減少，可伴有T波低平或倒置B.發(fā)作時某些導(dǎo)聯(lián)ST段呈上斜型減少C.發(fā)作時某些導(dǎo)聯(lián)ST段呈抬高型升高，伴高尖T波D.某導(dǎo)聯(lián)ST-T呈魚鉤型減少，伴T波倒置E.所有導(dǎo)聯(lián)(除aVR導(dǎo)聯(lián)外)ST段下移0.05mV答案：A35.某單位有19人吃了某冷飲店的冰棒後感染了痢疾，同步防疫站從冰棒中分離到痢疾桿菌，從而確定冰棒是A.傳染源B.傳播途徑C.傳播媒介D.帶菌者E.以上都不是答案：C36.肉瘤是由()A.神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤B.間葉組織來源的良性腫瘤C.間葉組織來源的惡性腫瘤D.上皮組織來源的良性腫瘤E.上皮組織來源的惡性腫瘤答案：C37.對人工呼吸的規(guī)定下列哪項錯誤()A.人工呼吸時病人胸廓擴張B.人工呼吸時可聞及肺泡呼吸音C.吹氣時間占呼吸周期1/3D.吹氣頻率快于心臟按壓頻率E.吹氣時在病人上腹合適加壓，防止過多氣體吹人胃中答案：D38.下列哪項增長左心室前負荷可導(dǎo)致左心衰竭A.積極脈瓣狹窄B.高血壓C.二尖瓣關(guān)閉不全D.肥厚型心肌病E.肺動脈瓣狹窄答案：C39.周圍血管征不包括A.毛細血管搏動B.明顯頸動脈搏動C.奇脈D.水沖脈E.點頭運動答案：C40.Rh陽性是指紅細胞膜上有()A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原答案：A41.肝細胞性黃疸的黃染顏色是A.深黃B.黃綠C.褐綠D.淺檸檬色E.棕黃答案：A42.下述有關(guān)正常淋巴結(jié)的描述，對的的是A.直徑多為0.2～0.5cm,質(zhì)地韌，表面光滑B.與毗鄰組織可有粘連C.有明顯壓痛D.質(zhì)地柔軟，表面光滑E.輕易觸及答案：D解析：正常狀況下，淋巴結(jié)較小，直徑多為0.2～0.5cm，質(zhì)地柔軟，表面光滑、與毗鄰組織無粘連，不易觸及、亦無壓痛。正常淋巴結(jié)的特點。43.變異型心絞痛體現(xiàn)為()A.心前區(qū)疼痛B.發(fā)熱、白細胞增高C.兩者均有D.兩者均無答案：A44.嚴(yán)重嘔吐，長期胃腸減壓可產(chǎn)生的酸堿失衡類型是()A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒答案：B45.患兒，男，8歲，腎病綜合征初治，體重25kg,潑尼松每次25mg,每曰2次，治療2周後，水腫消失，4周時尿蛋白轉(zhuǎn)陰，此時判斷該患兒療效為A.激素部分敏感B.激素依賴.C.激素不耐受D.激素敏感E.激素耐藥答案：D46.患者，男,61歲，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，應(yīng)用洋地黃2周後出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏根據(jù)病情應(yīng)選用下列哪種藥為妥A.普魯卡因胺B.普羅帕酮C.丙吡胺D.苯妥英鈉E.美多心胺答案：D47.防止破傷風(fēng)最有效最可靠的措施是()A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用青霉素C.注射TATD.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白E.注射破傷風(fēng)類毒素答案：E48.新生兒ABO溶血病若需換血，其血源最佳選擇A.與母親相似血型的血B.“AB”型血球、“0”型血漿C.“0”血球、“AB”型血漿D.單純選用血漿E.單純選用“0”型懸浮紅細胞答案：C49.導(dǎo)致苯丙酮尿癥的致病基因是A.高苯丙氨酸血癥B.苯丙氨酸羥化酶C.三磷酸鳥苷環(huán)化水解酶D.6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶E.苯丙氨酸水解酶答案：B50.患者，男，75歲，突發(fā)意識喪失。防止猝死的措施不包括A.β受體阻滯劑B.硝酸甘油C.埋藏式心臟復(fù)律除顫器D.PTCA支架術(shù)E.冠狀動脈搭橋手術(shù)答案：B51.栓塞療法是()A.將某種物質(zhì)經(jīng)導(dǎo)管注人血管內(nèi)B.經(jīng)造影找到靶血管選擇性灌注藥物C.將球囊導(dǎo)管送至血管狹窄段，注入造影劑D.球囊導(dǎo)管送至血管狹窄段行高脈沖放電E.將藥物從周圍靜脈注人答案：A52.如下哪項屬于哮喘的本質(zhì)A.氣道高反應(yīng)性B.氣道重塑C.氣道氣流受限D(zhuǎn).氣道慢性炎癥E.氣道黏液栓形成答案：D53.蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良重要體現(xiàn)為消瘦，伴隨疾病的發(fā)展，皮下脂肪逐漸減少以至消失。皮下脂肪消耗的次序為A.腹部→臀部→軀干→四肢→面頰B.面頰→臀部→腹部→四肢→軀干C.腹部→面頰→臀部→四肢→軀干D.軀干→臀部→腹部→面頰→四肢E.腹部→軀干→臀部→四肢→面頰答案：E54.治療重度蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良患兒時，每曰熱能攝人開始先從A.每曰165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)B.每曰230～330kJ/kg(55～80kcal/kg)C.每曰250～500kJ/kg(60～120kcal/kg)D.每曰330～500kJ/kg(80～120kcal/kg)E.每曰500～727kJ/kg(120～170kcal/kg)答案：A55.子宮切除結(jié)扎子宮動脈時，最易損傷的鄰近器官是()A.尿道B.膀胱C.輸尿管D.直腸E.闌尾答案：C56.除正常月經(jīng)外，引起陰道出血最多見的原因()A.卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)B.與妊娠有關(guān)的子宮出血C.生殖器炎癥D.生殖器腫瘤E.損傷、異物和藥物答案：A57.嬰兒生理性貧血最明顯的年齡是A.新生兒期B.生後2～3個月C.生後5～6個月D.生後8?9個月E.1歲左右答案：B58.嬰幼兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時間是A.臨床癥狀消失即可停藥B.腦脊液正常即可停藥C.腦脊液雖不正常，臨床癥狀巳消失1周以上即可停藥D.用藥1周即可停藥E.腦脊液正常後再用1～2周答案：E59.鼻咽纖維血管瘤的致命危險是()A.顱中底的骨質(zhì)破壞B.大出血C.局部壓迫D.吞咽障礙E.呼吸障礙答案：B60.10個月女嬰。生後母乳喂養(yǎng)(母以素食為主)，面色蒼白、不喜動2個月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺(-),腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。引起本例貧血的病因是A.有關(guān)營養(yǎng)素攝人局限性B.血液丟失C.腸道吸取不良D.骨髓功能障礙E.紅細胞破壞增長答案：A61.女嬰，10個月。發(fā)熱、咳嗽1周，氣急4天。體檢:皮膚猩紅熱樣皮疹，每分鐘呼吸65次，鼻翼扇動，兩肺中、細濕啰音，右肺背部叩診稍濁，心率每分鐘150次，律齊,肝肋下1.5cm。血白細胞13×109/L,中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25。本例最也許的診斷為A.革蘭陰性桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原體肺炎答案：B62.下列哪項不能作為診斷急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的根據(jù)()A.視力急劇下降B.惡心、嘔吐C.眼壓升高、眼球堅硬如石D.混合充血、角膜水腫、瞳孔散大E.眼底可見明顯青光眼杯答案：E63.下列角膜病變形態(tài)最也許的診斷是上述哪項：角膜潰瘍面多呈圓形，表面有灰黃色膿液，邊緣卷曲，向四面或深層迅速發(fā)展()A.單純皰疹性角膜炎B.銅綠假單胞菌性角膜炎C.真菌性角膜潰瘍D.匍行性角膜潰瘍E.蠶食性角膜潰瘍答案：D64.電休克的禁忌證不包括()A.急性全身感染、發(fā)熱B.昏迷C.嚴(yán)重心、肝、腎及呼吸系統(tǒng)疾病D.木僵E.骨關(guān)節(jié)病、青光眼、視網(wǎng)膜脫離答案：D65.下列哪項不是放射性皮膚損傷的臨床體現(xiàn)()A.紅斑B.干性脫屑、水皰、瘙癢C.濕性脫皮潰瘍D.剝脫性皮炎、壞死E.皮瘆答案：E66.急性甲醇中毒使用()A.氟馬西尼B.乙酰胺C.納洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑答案：E67.急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項錯誤()A.應(yīng)針對病因積極治療B.應(yīng)盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫C.嚴(yán)格控制補液量D.盡量予晶體液以維持血容量基本正常答案：B68.有嚴(yán)重輸血過敏反應(yīng)病史的患者，要糾正貧血時應(yīng)輸注A.懸浮紅細胞B.輻照紅細胞C.洗滌紅細胞D.去白細胞的紅細胞E.全血答案：C69.低鉀性堿中毒也許出現(xiàn)于下列哪種狀況A.尿毒癥B.胃腸手術(shù)後C.術(shù)後少尿D.嚴(yán)重創(chuàng)傷E.大量輸血答案：B70.癤、癰、急性骨髓炎常見致病菌為A.金黃色葡萄球菌B.糞鏈球菌C.白色念珠菌D.變形桿菌E.類桿菌答案：A71.真菌性膿毒癥常見致病菌為A.金黃色葡萄球菌B.糞鏈球菌C.白色念珠菌D.變形桿菌E.類桿菌答案：C72.急性顏面或下肢感染伴發(fā)熱，病變呈鮮紅色，邊緣稍隆起，與正常皮膚界線清晰，指壓可使紅色消退，壓力除去後紅色很快恢復(fù)。最也許的診斷是A.急性淋巴管炎B.氣性壞疽C.深部膿腫D.丹毒E.淺靜脈炎答案：D73.患者，男，42歲，畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)後2年，上腹部有燒灼感，抗酸劑治療無效，有時嘔吐，內(nèi)膽汁，吐後腹痛無緩和，體重減輕，胃鏡下黏膜充血、水腫、易出血。最也許的診斷是A.輸人段綜合征B.輸出段梗阻卜C.堿性反流性胃炎D.吻合口梗阻E.吻合口潰瘍答案：C74.缺血性貧血的變化次序是A.低血清鐵一骨髓存鐵減少一貧血B.低血清鐵一貧血一骨髓貯存鐵減少C.骨髓貯存鐵減少一貧血一低血清鐵D.貧血一骨髓貯存鐵減少一低血清鐵E.骨髓貯存鐵減少一低血清鐵一貧血答案：E75.患者，男，48歲。因意識不清，話多零亂，看見鬼怪，覺得有人要害自已3天來診，查體：意識模糊，雙手粗大震顫，雙下肢水腫，既往體健，有長期飲酒史，該患者目前最也許的癥狀是A.震顫譫妄B.酒精中毒性幻覺妄想C.病理性醉酒D.單純性醉酒E.Wernicke腦病答案：E76患者，女,35歲，失業(yè)後感到前途無望，少語少動，不愿干家務(wù)，對任何事情都不感愛好，認(rèn)為自已犯了大罪，認(rèn)為周圍人在議論自已是廢物。此癥狀為A.譫妄狀態(tài)B.癡呆狀態(tài)C.興奮狀態(tài)D.幻覺妄想狀態(tài)E.抑郁狀態(tài)答案：E77.輸液反應(yīng)引起發(fā)熱的原因是A.外毒素B.內(nèi)毒素C.淋巴因子D.抗原抗體復(fù)合物E.本膽烷醇酮答案：B78.患者，女，22歲，2個月前沒有通過一門考試，當(dāng)晚出現(xiàn)表情做作地傻笑，跳著走路，旁若無人地自語，說聽到父母在和自已發(fā)言，認(rèn)為同學(xué)眼神在贊揚她，好幾種男生喜歡上她，當(dāng)眾脫衣服。該患者最也許的診斷是A.反應(yīng)性精神病B.精神分裂癥C.分離-轉(zhuǎn)換障礙D.抑郁發(fā)作E.散發(fā)腦炎答案：B79.原因不明大量腹水患者宜A.X線檢查B.腹水穿刺化驗C.B超D.尿常規(guī)E.血常規(guī)答案：B80.患者，男，23歲。高處墜落，肛門部刺傷1小時。血液自肛門排出，直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸前壁長約2cm縱形裂口。能保證直腸傷口愈合的關(guān)鍵措施是A.乙狀結(jié)腸造瘺B.損傷腸段切除一期吻合C.經(jīng)肛門傷口清創(chuàng)縫合D.直腸傷口置管引流E.留置肛管答案：A81.原發(fā)性妄想重要見于下列哪種疾病A.恐驚癥B.抑郁癥C.神經(jīng)衰弱D.精神分裂癥E.強迫癥答案：D82.成人恥骨骨折伴膀胱破裂但皮膚完整，應(yīng)屬于A.閉合性骨折B.開放性骨折C.青枝骨折D.骨骺分離E.以上均不是答案：B83.患者，女,36歲。飲酒後中上腹持續(xù)性疼痛9小時，嘔吐2次來院急診。既往體健。體檢：體溫8T℃,上腹偏左壓痛，伴輕度肌緊張。出現(xiàn)下列哪項提醒患者預(yù)後不良A.血糖升高.B.血糖減少C.血鈣升高D.血鈣減少E.血磷減少答案：D84.患者，男，68歲。8年來餐後1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3～5天不等。服雷尼替丁後癥狀可緩和。近2個月疼痛呈持續(xù)性，服藥後不緩和。間斷黑糞。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。應(yīng)首選下列哪項檢查A.便潛血試驗B.血清胃泌素測定C.B超D.胃鏡檢查E.鋇餐造影答案：D85.最輕易發(fā)生損傷性骨化的部位是A.膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.前臂D.上臂E.大腿答案：B86.患者，男，50歲，進行性貧血。消瘦、乏力六個月。有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。行原則根治術(shù)後病理成果為DukesB期，其5年生存率為A.25%B.35%C.45%D.55%E.65%答案：E87.患者，男，25歲。右膝關(guān)節(jié)和左足跟腫痛4周，曾有下午夜腰痛病史4年。査體：右膝腫脹壓痛，浮髕征陽性，左側(cè)“4”字征陽性，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛，左側(cè)足跟腫脹壓痛。對診斷最有價值的檢查是A.類風(fēng)濕因子B.骶髂關(guān)節(jié)X線片C.抗CCP抗體D.右膝關(guān)節(jié)X片E.HLA-B27答案：B88.對于下列疾病最佳治療或防止治療措施是：患者，女,70歲，3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)時間數(shù)拾秒，發(fā)作間期如常人。A.卡馬西平B.強的松C.丙戊酸鈉D.B族維生素E.心得安答案：A89.急性腎小球腎炎的臨床體現(xiàn)中，下列哪項是最常見和必不可少的A.肉眼血尿B.水腫C.鏡下血尿D.高血壓E.腎功能損害答案：C90.下列哪項不是病理性腎結(jié)核的特點A.重要在腎小球周圍毛細血管叢內(nèi)形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶B.這種初期結(jié)核病變可以所有自行愈合C.臨床上常不出現(xiàn)癥狀D.不引起影像學(xué)變化E.在尿中查不到結(jié)核桿菌答案：E91.霍奇金淋巴瘤化療首選的方案是A.MP方案B.CHOP方案C.M0PP方案D.VDP方案E.DA方案答案：C92.患者，女，24歲，診斷為腎病綜合征，現(xiàn)擬用糖皮質(zhì)激素治療，在治療過程中也許出現(xiàn)A.脫發(fā)B.性腺克制C.高血壓D.出血性膀胱炎E.骨髓克制答案：C93.正常人每曰的尿蛋白總量是A.OmgB.20～lOOmgC.<150mgD.<200mgE.<250mg答案：C94患者，男，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細胞3～5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。2個月前患者激素減至25mg,感冒發(fā)熱後腎病綜合征體現(xiàn)再現(xiàn)，仍用原則劑量激素8周，未見緩和。此時該怎樣處置為最佳A.維持現(xiàn)激素使用方法，延長至1年B.反復(fù)腎活檢決定深入治療方案C.維持現(xiàn)激素使用方法，加用細胞毒藥物D.逐漸減少激素用量，加強癥狀治療E.停用激素，改用細胞毒藥物答案：B95.患者，女，35歲，因尿頻、尿急、尿痛2天就診，體檢:體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿常規(guī)蛋白(++),白細胞滿視野，紅細胞10～15/HP?！布僭O(shè)信息〕若追問病史，本例在1個月前有相似發(fā)作，中段尿培養(yǎng)為變