藥學綜合知識與技能50講解

藥學綜合知識與技能第一節(jié)藥物信息第二節(jié)用藥咨詢第三節(jié)用藥指導第三章、用藥咨詢與健康教育第一節(jié)藥物信息藥學信息咨詢服務———是藥學服務中的一項重要內(nèi)容，也是藥師在工作中必備的基本技能。其核心是———以循證藥學的理念為臨床提供高質(zhì)量、高效率的用藥相關信息，幫助解決患者的實際問題。一、藥物信息的來源一、藥物信息的來源專業(yè)圖書專業(yè)學術期刊專利文獻科技報告學位論文會議論文集與文獻政府出版物標準文獻印刷型、縮微型、聲像型、電子數(shù)字型一、藥物信息的來源藥物信息可按照對文獻資料的加工層次不同，分為——一級信息源二級信息源三級信息源一、藥物信息的來源一級信息源———原創(chuàng)性論著。包括實驗研究結(jié)果、案例報道、評價性的或描述性的研究報告。

期刊雜志二級信息源———對原始文獻和資料進行的初步匯總和分類，主要用于檢索一級文獻。摘要、引文索引、目錄三級信息源———從原創(chuàng)性研究中提取出被廣泛接受的數(shù)據(jù)信息，對之進行評估而發(fā)表的結(jié)果。參考書和數(shù)據(jù)庫（工具書、教科書、用藥手冊、指南等）、光盤或在線數(shù)據(jù)庫、藥學應用軟件。一、藥物信息的來源各級信息的優(yōu)、缺點優(yōu)點缺點來源一級信息源內(nèi)容最新看到細節(jié)自己評價信息量少不易看懂太費時間期刊雜志（研究結(jié)果、病例報道）二級信息源可方便地對想要的一級文獻的信息、數(shù)據(jù)和文章進行篩選不夠全不夠新電子版優(yōu)于印刷版摘要、引文、索引、目錄三級信息源對某具體問題提供的信息簡明扼要內(nèi)容廣泛、使用方便有的還提供疾病與藥物治療的基礎知識出版太慢更多的取決于作者水平可能有誤參考書（工具書、教科書、手冊、指南等）、數(shù)據(jù)庫（光盤或在線數(shù)據(jù)庫）、藥學應用軟件、系統(tǒng)評價或綜述性的文章等一、藥物信息的來源一級信息源———《中國藥學雜志》《中國醫(yī)院藥學雜志》《藥物不良反應雜志》《中國新藥雜志》《中國藥事》《中國藥理學學報》二級信息源———醫(yī)藥文獻數(shù)據(jù)庫中國醫(yī)院數(shù)字圖書館萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)三級信息源———《中國國家處方集》《中國藥典》《新編藥物學》二、臨床常用資料（一）藥品說明書（二）常用中外文藥學專著及期刊（三）常用藥學數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)站（一）藥品說明書藥品說明書——是載明藥品重要信息的法定文件，具有重要的法律意義和技術意義。藥品說明書理論上應該包含最新的藥物有效性和安全性信息。藥品說明書的主要內(nèi)容包括：“全部……”藥品說明書應當充分包含藥品不良反應信息，詳細注明藥品不良反應。藥品說明書核準日期和修改日期應當在說明書中醒目標出。二、臨床常用資料（一）藥品說明書二、臨床常用資料（二）常用中外文藥學專著及期刊1、藥物綜合信息《中國國家處方集》采取“以病帶藥”的方式，以優(yōu)先使用基本藥物為藥物選用原則，充分結(jié)合各專業(yè)臨床經(jīng)驗和國家共識，就臨床上常見20個醫(yī)學系統(tǒng)、199種常見疾病的藥物治療方案提出了選藥原則以及用藥指導。《國家基本藥物處方集》2012年版，包括化學藥和生物制品317種，中成藥203種，補充了抗腫瘤和血液病用藥等類別?！吨腥A人民共和國藥典臨床用藥須知》國家藥典委員會組織編寫，分為化學藥和生物制品卷、中藥飲片卷和中藥成方制劑卷?！缎戮幩幬飳W》對國內(nèi)外常用藥品的性狀、藥理及應用、用法、注意事項級制劑均有介紹。二、臨床常用資料（二）常用中外文藥學專著及期刊1、藥物綜合信息《馬丁代爾藥物大典》由英國皇家藥學會出版，收錄5500余種藥物專論、近13萬種制劑、4萬余篇參考文獻，涉及660余種疾病和多個國家生產(chǎn)商的信息。《美國醫(yī)院處方集服務：藥物信息》《藥物事實與比較》《醫(yī)師案頭參考》《美國藥典藥物信息》《英國國家處方集》《藥物信息手冊》二、臨床常用資料（二）常用中外文藥學專著及期刊2、藥物不良反應《藥物不良反應》包括臨床常用藥品所致藥品不良反應（ADR）、藥品不良事件（ADE）和藥源性疾?。╠rug-induceddisease）的臨床表現(xiàn)和防治?！睹肥纤幬锔弊饔谩钒凑账幬锓诸惥帉懀峁Ω鲊幤凡涣际录墨I的匯總和分析性評論。二、臨床常用資料（二）常用中外文藥學專著及期刊3、配伍禁忌和穩(wěn)定性《最新450種中西藥物注射劑配伍禁忌應用檢索表》中國醫(yī)藥科技出版社2013年出版，采用不同的色彩標記和特有的表格及標號形式，強化視覺效果，為醫(yī)師、藥師、護士提供更加便捷、清晰的檢索方式?！蹲⑸渌幬锸謨浴酚擅绹l(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會出版，書中提供各種藥物配伍和穩(wěn)定性資料，主要以表格形式列出，便于迅速查閱。二、臨床常用資料（二）常用中外文藥學專著及期刊4、藥物相互作用《藥物相互作用的分析及處理》（DrugInteractionAnalysisandManagement），由Facts＆Comparisons公司出版，收載確有臨床意義的藥物相互作用的機制和處理意見，還提供相互作用的嚴重程度以及可能對患者的影響內(nèi)容?！禨tockley藥物相互作用》（Stockley‘sDrugInteractions）由英國皇家藥學會出版，對藥物相互作用提供簡要的說明并提供原始文獻參考引文。二、臨床常用資料（二）常用中外文藥學專著及期刊5、妊娠期和哺乳期用藥《妊娠期和哺乳期用藥》（DruginPregnancyandLactation），由LippincottWilliams＆Willkins

公司出版，涉及妊娠期與哺乳期間使用的藥物達到1000多種。二、臨床常用資料（二）常用中外文藥學專著及期刊6、藥理學與藥物治療學《治療學的藥理學基礎》（GoodmanandGilman‘sthePharmacologicalBasisofTherapeutics），由McGraw-Hill出版公司發(fā)行，是一本經(jīng)典的藥理學教科書，書中有許多藥物的藥動學和藥效學信息，期特點是講藥理學原理與臨床實踐緊密結(jié)合

?！端幬镏委煂W：病理生理學的方法》（Pharmacotherapy：APathpphysiologicApproach）由美國McGraw-Hill出版，按照疾病分類編寫，對疾病的病理生理學、流行病學和治療方法等諸多內(nèi)容都有詳細的闡述。二、臨床常用資料（二）常用中外文藥學專著及期刊7、藥品標準《中華人民共和國藥典》《美國藥典》（USP）《英國藥典》（BP）二、臨床常用資料（二）常用中外文藥學專著及期刊8、醫(yī)學《實用內(nèi)科學》《西塞爾內(nèi)科學》《哈利遜內(nèi)科學原理》《默克診療手冊》二、臨床常用資料（二）常用中外文藥學專著及期刊9、常用中文藥學期刊《中國藥學雜志》《中國醫(yī)院藥學雜志》《藥物不良反應雜志》《中國新藥雜志》《中國藥事》《中國藥理學報》《中藥中藥雜志》二、臨床常用資料（三）常用藥學數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)站1、醫(yī)藥文獻數(shù)據(jù)庫國家科技圖書文獻中心網(wǎng)絡資源（http：//）二、臨床常用資料（三）常用藥學數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)站1、醫(yī)藥文獻數(shù)據(jù)庫中國醫(yī)院數(shù)字圖書館（）其資源來源分為期刊、報紙、會議論文、博（碩）士論文等多種數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)每日更新上萬條。目前，中國學術期刊全文數(shù)據(jù)庫和博（碩）士論文數(shù)據(jù)庫提供免費題錄檢索。二、臨床常用資料（三）常用藥學數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)站1、醫(yī)藥文獻數(shù)據(jù)庫萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)

（http：//，

http：//）

是由中國科技信息研究所聯(lián)合全國科技信息機構(gòu)共同建設的大型綜合性網(wǎng)上信息檢索系統(tǒng)。其數(shù)字化期刊中有醫(yī)藥期刊908種，包括63種有關藥學的期刊。它可以提供分類檢索和刊物查詢兩條查詢途徑。二、臨床常用資料（三）常用藥學數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)站1、醫(yī)藥文獻數(shù)據(jù)庫Pubmed系統(tǒng)Medline數(shù)據(jù)庫

（http：//／pubmed）

美國國立醫(yī)學圖書館的Medline數(shù)據(jù)庫收錄了1966年以來70多個國家、4500多種生物醫(yī)學期刊的題錄和文摘，其中88%的收錄文獻用英文發(fā)表，76%的文獻帶有文摘。Medline數(shù)據(jù)庫收錄的內(nèi)容涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)藥學、營養(yǎng)衛(wèi)生、醫(yī)學保健等多個學科領域。它的檢索功能強大、快捷、方便。二、臨床常用資料（三）常用藥學數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)站1、醫(yī)藥文獻數(shù)據(jù)庫Embase數(shù)據(jù)庫

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Embase包含的雜志種類與Medline相似，但世界各國的文獻更多些。該文獻庫與藥物有關的內(nèi)容超過40%，方便查詢其他國家藥物或食品補充劑的相關信息內(nèi)容。

二、臨床常用資料（三）常用藥學數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)站1、醫(yī)藥文獻數(shù)據(jù)庫Toxnet毒理網(wǎng)數(shù)據(jù)庫

（http：//）

是美國國立醫(yī)學圖書館建立并負責維護的毒理學數(shù)據(jù)網(wǎng)站。它包括毒理學數(shù)據(jù)（toxicologydata）、毒理學文獻（toxicologyliterature）、毒物信息（toxicreleaseinformation）以及化學信息（chemicalinformation）四個部分。二、臨床常用資料（三）常用藥學數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)站2、常用國內(nèi)外文摘的名稱

（1）國內(nèi)常用《中國藥學文摘》（ChinesePharmaceuticalAbstracts，CPA）《中文科技資料目錄：醫(yī)藥衛(wèi)生》《中文科技資料目錄：中草藥》

二、臨床常用資料（三）常用藥學數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)站2、常用國內(nèi)外文摘的名稱

（2）國外常用

《國際藥學文摘》（InternationalPharmaceuticalAbstracts，IPA）

《化學文摘》（ChemicalAbstracts，CA）

《生物學文摘》（Bio