DB2301T 222-2024結(jié)核分枝桿菌潛伏感染人群預(yù)防性治療規(guī)范

2301本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定雪、趙南、徐陽(yáng)、張丹丹、滕建華、鄒娣峰、周瑩結(jié)核分枝桿菌潛伏感染人群預(yù)防性治療規(guī)范本文件界定了結(jié)核分枝桿菌潛伏感染人群預(yù)防性治療的術(shù)語(yǔ)和定義，規(guī)定了結(jié)核分枝桿菌感染檢應(yīng)監(jiān)測(cè)及處理原則、預(yù)防性治療的登記與管理和預(yù)防性治療的評(píng)價(jià)3.1對(duì)結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者采取抗結(jié)核化學(xué)藥物或免疫制劑預(yù)防性治療等預(yù)防性治療措施，降低3.23.3預(yù)防性治療覆蓋率preventivetreatmentcoverag一定時(shí)間內(nèi)某地(或某機(jī)構(gòu))，結(jié)核分枝桿菌潛伏感染高危人群或重點(diǎn)人群中診斷的結(jié)核潛伏感染3.4預(yù)防性治療完成率completionrateofpreve一定時(shí)間內(nèi)某地(或某機(jī)構(gòu))，結(jié)核分枝桿菌潛伏感染高危人群或重點(diǎn)人群中接受預(yù)防性治療人數(shù)4結(jié)核分枝桿菌感染檢測(cè)和預(yù)防性治療目標(biāo)人群的分類4.1.1與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸的結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者。4.1.3塵肺病患者。4.1.5準(zhǔn)備抗腫瘤壞死因子治療的患者。4.2結(jié)核分枝桿菌潛伏感染重點(diǎn)人群4.2.2監(jiān)管場(chǎng)所工作人員及被監(jiān)管人員。4.2.4其他存在感染、發(fā)病和傳播的高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所人群。5結(jié)核分枝桿菌潛伏感染的診斷的新型結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)(C-TST)或稱重組結(jié)核桿菌融合蛋白(EC)皮膚試驗(yàn)，以及γ-干擾素釋放試驗(yàn)5.1.2.2胸部影像學(xué)檢查無(wú)活動(dòng)性肺結(jié)核病變特征。6.1.1.1高危人群和重點(diǎn)人群中能接受抗結(jié)核化學(xué)藥物預(yù)防性6.1.1.2五年內(nèi)接受過(guò)抗結(jié)核規(guī)范治療或抗結(jié)核預(yù)防性治療的非活動(dòng)性結(jié)核病患者不建議開(kāi)展預(yù)防性6.1.2.2對(duì)異煙肼和利福霉素類藥物過(guò)敏6.1.2.3癲癇患者、精神病患者，或正在接受抗精神病藥物治療者，不適宜使用含異煙肼方案開(kāi)展預(yù)6.1.4.2對(duì)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的異煙肼耐藥和/或利福平耐藥的肺結(jié)核患者密切接觸者，避免使用含異煙肼6.2生物制劑免疫預(yù)防性治療6.2.2.1對(duì)生物制品任何成分過(guò)敏者或過(guò)敏體6.2.2.2患急性發(fā)熱性疾病、急性或漸進(jìn)性肝病或腎病、嚴(yán)重心臟病、嚴(yán)重高血壓、心肌損害、顯著6.2.3.2用法將復(fù)溶后的注射用母牛分枝菌搖勻后，臀部肌肉深部注射。6.2.3.3用量7.2不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)7.2.1化學(xué)藥物預(yù)防性治療前進(jìn)行7.2.2化學(xué)藥物預(yù)防性治療中每月隨訪復(fù)查，詢問(wèn)臨床癥狀、進(jìn)行體格檢查，依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)7.2.3注射用母牛分枝桿菌生物制劑預(yù)防性7.3不良反應(yīng)的判定及處理原則良反應(yīng)的處理根據(jù)臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行7,4停藥指征a)完成規(guī)定的治療療程；枝桿菌潛伏感染預(yù)防性治療化學(xué)藥品取藥記錄(見(jiàn)表C.2)或結(jié)核分枝桿菌潛伏感染生物制劑免疫預(yù)防8.3落實(shí)預(yù)防性治療的用藥管理，確保按時(shí)用藥完成療程，每次用藥在化學(xué)藥物預(yù)防性治療服藥記錄8.4對(duì)預(yù)防性治療者納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等相關(guān)機(jī)構(gòu)管理，保證預(yù)防性治療者的依從性。進(jìn)行化學(xué)8.5治療過(guò)程中進(jìn)行活動(dòng)性結(jié)核病的相關(guān)監(jiān)測(cè)，針對(duì)疑似患者開(kāi)展相關(guān)檢查，將檢查結(jié)果記錄在個(gè)案9預(yù)防性治療的評(píng)價(jià)指標(biāo)9.2預(yù)防性治療完成率 結(jié)核分枝桿菌潛伏感染化學(xué)藥物預(yù)防性治療方案與用藥表A.1結(jié)核分枝桿菌潛伏感染化學(xué)藥物預(yù)防性治4505歲）化學(xué)藥物預(yù)防性治療是服用異煙肼片、利福噴丁粒、利福平生物制劑免疫預(yù)防性治療是使用注射用母牛分枝桿菌，臀部肌肉深部注射，全療程共注射6次，每經(jīng)您同意，為您進(jìn)行預(yù)防性治療的方法是:損者等)發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)更高，對(duì)高危人群開(kāi)展預(yù)防性治療可有效降低其活動(dòng)性結(jié)核病發(fā)病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。注射用母牛分枝桿菌生物制品使用3.在化學(xué)藥物預(yù)防性治療期間需要注意的事項(xiàng):4.在生物制劑免疫預(yù)防性治療期間需要注意的事項(xiàng):歲；）案結(jié)核分枝桿菌潛伏感染預(yù)防性治療化學(xué)藥品取藥表C.2結(jié)核分枝桿菌潛伏感染預(yù)防性治療醫(yī)生簽名數(shù)員者員具注：使用化學(xué)藥物治療者用此表結(jié)核分枝桿菌潛伏感染生物制劑免疫預(yù)防性治療表C.3結(jié)核分枝桿菌潛伏感染生物制劑免家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人姓名聯(lián)系電話123456789