水痘病人的護(hù)理常規(guī)

水痘病人的護(hù)理常規(guī)演講人：日期：水痘概述護(hù)理原則與目標(biāo)具體護(hù)理措施并發(fā)癥預(yù)防與處理策略康復(fù)期管理與教育指導(dǎo)家庭護(hù)理與自我觀察技巧目錄CATALOGUE01水痘概述定義水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病。病因水痘-帶狀皰疹病毒是唯一已知的引起水痘的病原體，該病毒在空氣中傳播，也可通過直接接觸皰疹液而感染。定義與病因水痘主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。冬春兩季多發(fā)。發(fā)病特點(diǎn)水痘患者是唯一的傳染源，病毒存在于患者的皰疹液、血液和口鼻分泌物中，通過飛沫或直接接觸傳播。傳播途徑發(fā)病特點(diǎn)與傳播途徑臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)診斷依據(jù)根據(jù)患者的臨床癥狀、體征和流行病學(xué)資料，通?？梢宰龀鏊坏脑\斷。實(shí)驗室檢查如病毒分離、血清學(xué)檢測等也有助于確診。臨床表現(xiàn)水痘的潛伏期一般為12～21天，初期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀，隨后出現(xiàn)皮疹。皮疹最初為紅色斑疹，后變?yōu)榘捳?，最后結(jié)痂。皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。易感人群未患過水痘的人均為易感人群，尤其是嬰幼兒和學(xué)齡前兒童。預(yù)防措施易感人群及預(yù)防措施接種水痘疫苗是預(yù)防水痘的最有效方法。此外，保持室內(nèi)空氣流通、避免與水痘患者接觸、加強(qiáng)個人衛(wèi)生等也是預(yù)防水痘的重要措施。010202護(hù)理原則與目標(biāo)水痘患者需進(jìn)行隔離治療，以避免病毒傳播。隔離治療保持患者皮膚清潔，避免皮疹感染。保持皮膚清潔密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。觀察病情變化總體護(hù)理原則010203充足休息與合理飲食保證患者充足休息，給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物。藥物治療給予抗病毒藥物和對癥治療，以減輕癥狀、縮短病程。物理降溫如有發(fā)熱，可采取物理降溫措施，如頭部冷敷等。減輕癥狀并促進(jìn)康復(fù)保持室內(nèi)空氣流通，避免患者受涼和繼發(fā)呼吸道感染。預(yù)防呼吸道并發(fā)癥密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。預(yù)防水痘腦炎等并發(fā)癥保持皮膚清潔，避免搔抓，可涂抹止癢藥膏。預(yù)防皮膚繼發(fā)感染預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生心理護(hù)理創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境，有利于患者休息和康復(fù)。舒適環(huán)境健康教育對患者及其家屬進(jìn)行水痘預(yù)防知識的健康教育，提高防護(hù)意識。關(guān)心患者，給予心理安慰和支持，緩解焦慮和恐懼情緒。提高患者生活質(zhì)量03具體護(hù)理措施皮膚護(hù)理要點(diǎn)及方法保持皮膚清潔用溫水洗澡，避免使用含有刺激性成分的沐浴露，輕輕擦干，避免擦破皮疹。剪短指甲為避免抓破皮疹，需將患者的指甲剪短，并保持清潔。穿著寬松衣物選擇寬松、柔軟、透氣的衣物，避免緊身衣物刺激皮疹。避免皮膚感染皮疹破裂后，可涂抹抗生素藥膏預(yù)防感染。用淡鹽水漱口，保持口腔清潔，避免口腔感染?？谇磺鍧嵱蒙睇}水清洗眼睛，清除分泌物，避免眼部感染。眼部清潔告誡患者不要用手揉眼，以免加重眼部癥狀。避免揉眼口腔與眼部護(hù)理技巧010203采用物理降溫方法，如冰敷、溫水擦浴等，避免藥物降溫導(dǎo)致的過敏反應(yīng)。物理降溫在醫(yī)師指導(dǎo)下使用退燒藥，避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥，以免引發(fā)瑞氏綜合癥。藥物降溫發(fā)熱期間需多喝水，避免因出汗過多導(dǎo)致脫水。補(bǔ)充水分發(fā)熱處理及藥物使用指導(dǎo)水痘患者可能出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，需給予關(guān)心、安慰和鼓勵。心理支持向患者及家屬解釋水痘的病程、治療方法和預(yù)后，消除其疑慮和恐懼心理。溝通解釋告知患者及家屬水痘的傳染性，做好隔離措施，避免傳染給他人。避免傳染心理關(guān)懷與溝通技巧04并發(fā)癥預(yù)防與處理策略細(xì)菌感染水痘皰疹破裂后，易繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染，表現(xiàn)為膿皰、蜂窩織炎等。腦炎少數(shù)患者可出現(xiàn)腦炎，表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙等。肺炎水痘病毒可侵犯肺部，引起肺炎，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。肝炎水痘病毒還可能侵犯肝臟，引起肝炎，表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛等癥狀。常見并發(fā)癥類型及表現(xiàn)預(yù)防措施與建議保持皮膚清潔勤洗手，剪短指甲，避免搔抓皰疹，以減少皮膚感染風(fēng)險。隔離治療水痘患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療，直至皰疹全部干燥結(jié)痂為止，以避免傳染他人。接種水痘疫苗水痘疫苗是預(yù)防水痘的有效手段，建議易感人群接種水痘疫苗。增強(qiáng)免疫力保持健康的生活方式，增強(qiáng)免疫力，有助于預(yù)防水痘及其并發(fā)癥。處理方法和注意事項局部處理皰疹破裂后可涂抹抗生素軟膏，以預(yù)防皮膚感染。對癥治療針對患者的不同癥狀，采取相應(yīng)的治療措施，如降溫、止咳等。密切觀察對于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，應(yīng)密切觀察病情變化，及時就醫(yī)。避免使用激素水痘患者應(yīng)避免使用激素類藥物，以免加重病情。05康復(fù)期管理與教育指導(dǎo)觀察患者皮疹是否全部結(jié)痂，以及結(jié)痂的牢固程度，以判斷是否已不具有傳染性。皮疹結(jié)痂情況體溫恢復(fù)正常，無新發(fā)皮疹，以及其他水痘相關(guān)癥狀如頭痛、咽痛等完全消失。癥狀消退注意監(jiān)測是否出現(xiàn)水痘并發(fā)癥，如皮膚感染、肺炎、腦炎等。并發(fā)癥監(jiān)測康復(fù)期評估標(biāo)準(zhǔn)010203生活習(xí)慣調(diào)整建議010203保持皮膚清潔避免患者用手抓破痂皮，防止繼發(fā)感染；勤洗澡，更換干凈衣物。飲食調(diào)理增加營養(yǎng)，多食用易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜和水果等。居家環(huán)境保持室內(nèi)空氣流通，避免長時間密閉；定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。接種對象未患過水痘且未接種過水痘疫苗的人群，特別是兒童、青少年和易感成人。免疫接種相關(guān)政策解讀接種時機(jī)水痘疫苗應(yīng)在接觸水痘患者前接種，以預(yù)防水痘發(fā)生；若已接觸水痘患者，可在3天內(nèi)接種水痘疫苗以減輕癥狀。接種效果及有效期接種水痘疫苗后，大多數(shù)人可獲得長期免疫，但仍有部分人可能再次感染水痘；疫苗的保護(hù)效果隨時間逐漸減弱，需根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔楹歪t(yī)生建議進(jìn)行加強(qiáng)接種。06家庭護(hù)理與自我觀察技巧及時清理患者的生活垃圾和分泌物，防止細(xì)菌滋生。保持環(huán)境整潔避免強(qiáng)光直射，以保護(hù)患者眼睛和皮膚。光線適宜01020304定時開窗通風(fēng)，避免空氣污濁，有利于患者呼吸道健康。保持室內(nèi)空氣流通保持適宜的室內(nèi)溫度和濕度，避免患者受涼或過度出汗。溫濕度適中家庭環(huán)境優(yōu)化建議觀察皮疹變化注意皮疹的分布、數(shù)量、顏色、形態(tài)等變化，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。監(jiān)測體溫定時測量體溫，了解患者發(fā)熱情況，及時采取降溫措施。注意病情變化如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。飲食與休息保持飲食均衡，避免食用刺激性食物，保證充足的睡眠和休息?；颊咦晕矣^察要點(diǎn)家屬參與護(hù)理工作注意事項避免交叉感染家屬應(yīng)做好個