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文檔簡介
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2025年度醫(yī)療健康技術服務合同簽訂與患者隱私保護本合同共三部分組成,僅供學習使用,第一部分如下:甲方(醫(yī)療機構/醫(yī)院名稱):____________________地址:_________________________________________法定代表人:_____________________________聯系方式:__________________________________乙方(患者/患者代理人名稱):____________________地址:_________________________________________聯系方式:__________________________________鑒于甲方為提供醫(yī)療健康技術服務,乙方為接受醫(yī)療健康技術服務,雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,經友好協商,就2025年度醫(yī)療健康技術服務事宜達成如下協議:一、服務內容(1)診斷服務:包括但不限于常規(guī)檢查、影像學檢查、實驗室檢查等;(2)治療服務:包括但不限于藥物治療、手術治療、物理治療等;(3)康復服務:包括但不限于康復訓練、健康教育等;(4)預防服務:包括但不限于健康咨詢、疫苗接種等。二、服務期限2.1本合同服務期限自____年____月____日起至____年____月____日止。三、服務費用3.1甲方應按照國家有關規(guī)定和收費標準,向乙方收取醫(yī)療健康技術服務費用。3.2乙方應于每次接受服務前支付相應的服務費用。四、患者隱私保護4.1甲方承諾對乙方提供的個人信息嚴格保密,未經乙方同意,不得向任何第三方泄露。4.2甲方應建立健全患者隱私保護制度,采取必要的技術和管理措施,確?;颊唠[私安全。五、違約責任5.1任何一方違反本合同約定,應承擔相應的違約責任。5.2甲方未按約定提供醫(yī)療健康技術服務,造成乙方損失的,應賠償乙方損失。5.3乙方未按約定支付服務費用,甲方有權暫停或終止服務。六、爭議解決6.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他7.1本合同未盡事宜,雙方可另行協商解決。7.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(醫(yī)療機構/醫(yī)院名稱):____________________簽字(或蓋章):_____________________________日期:____年____月____日乙方(患者/患者代理人名稱):____________________簽字(或蓋章):_____________________________日期:____年____月____日第二部分:第三方介入后的修正一、第三方定義1.1本合同所稱“第三方”是指除甲乙雙方之外的,為提供特定服務或協助履行本合同而介入的任何個人、機構或組織,包括但不限于中介方、技術服務提供方、支付結算機構、數據服務提供商等。二、第三方介入的目的與方式2.1第三方介入的目的是為了提高服務質量、優(yōu)化服務流程、保障合同履行或實現特定業(yè)務目標。2.2第三方介入的方式包括但不限于:(1)技術服務提供方直接向甲方提供設備、軟件或其他技術支持;(2)支付結算機構協助甲乙雙方進行費用結算;(3)數據服務提供商為甲方提供患者健康數據支持;(4)中介方協助甲乙雙方進行溝通協調。三、第三方的責任與權利3.1第三方在履行職責過程中,應遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)標準及本合同約定。3.2第三方的權利包括:(1)根據合同約定,獲取必要的甲方信息;(2)在合同約定范圍內,獨立履行職責;(3)根據合同約定,獲得相應的報酬。3.3第三方的責任包括:(1)按照合同約定,確保提供的服務或協助達到預期效果;(2)對因自身原因造成的甲方損失,承擔相應的賠償責任;(3)對因第三方原因造成的甲方損失,根據合同約定,承擔相應的責任。四、第三方的責任限額4.1第三方的責任限額由甲乙雙方在合同中約定,具體如下:(1)第三方在履行職責過程中,因自身原因造成甲方損失的,賠償金額不超過人民幣____元;(2)因第三方原因造成甲方損失的,第三方應承擔相應責任,賠償金額不超過人民幣____元。五、第三方與其他各方的劃分說明5.1第三方與甲方、乙方之間的權利義務關系,由本合同及相關協議約定。5.2第三方與甲方、乙方之間的責任劃分,按照本合同約定及各自職責范圍確定。5.3第三方在履行職責過程中,如涉及與其他方的合作,應遵守相關法律法規(guī)及合作協議。六、第三方變更與退出6.1第三方如需變更,應提前____個工作日通知甲乙雙方,并經甲乙雙方同意。6.2第三方如需退出,應提前____個工作日通知甲乙雙方,并按照合同約定妥善處理相關事宜。七、保密條款7.1第三方應遵守保密義務,對甲方、乙方及本合同內容予以保密。7.2保密期限自本合同簽訂之日起至合同終止后____年止。八、爭議解決8.1第三方與甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他9.1本合同未盡事宜,雙方可另行協商解決。9.2本合同附件與本合同具有同等法律效力。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:《醫(yī)療健康技術服務詳細清單》要求:詳細列明甲方提供的各項醫(yī)療健康技術服務內容,包括診斷、治療、康復、預防等方面的具體項目和服務標準。說明:本清單作為合同附件,與合同具有同等法律效力。2.附件二:《患者隱私保護措施及流程》要求:明確甲方在患者隱私保護方面的具體措施,包括數據收集、存儲、使用、傳輸和銷毀的流程及安全措施。說明:本附件旨在確?;颊唠[私安全,與合同具有同等法律效力。3.附件三:《第三方介入協議》要求:詳細列明第三方介入的具體事宜,包括介入目的、方式、權利義務、責任限額等。說明:本協議作為合同附件,與合同具有同等法律效力。4.附件四:《費用結算明細》要求:詳細列明各項醫(yī)療健康技術服務費用的計算方式、支付時間、支付方式等。說明:本明細作為合同附件,與合同具有同等法律效力。5.附件五:《爭議解決流程》要求:明確雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議時的解決流程,包括協商、調解、仲裁或訴訟等。說明:本流程作為合同附件,與合同具有同等法律效力。6.附件六:《合同變更通知》要求:詳細列明合同變更的具體內容,包括變更原因、變更時間、變更后合同條款等。說明:本通知作為合同附件,與合同具有同等法律效力。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:1.1甲方未按約定提供醫(yī)療健康技術服務,或提供的服務不符合約定的質量標準;1.2乙方未按約定支付服務費用;1.3第三方未按約定履行職責,或履行職責過程中造成甲方損失;1.4雙方在合同履行過程中,未按約定履行保密義務;1.5雙方未按約定履行爭議解決流程。2.責任認定標準:2.1甲方違約:甲方應承擔相應的違約責任,包括但不限于賠償乙方損失、支付違約金等。2.2乙方違約:乙方應承擔相應的違約責任,包括但不限于支付服務費用、賠償甲方損失等。2.3第三方違約:第三方應承擔相應的違約責任,包括但不限于賠償甲方損失、支付違約金等。3.違約示例說明:3.1甲方違約示例:甲方在約定的時間內未提供約定的醫(yī)療服務,導致乙方損失,甲方應賠償乙方因此產生的損失。3.2乙方違約示例:乙方未在約定的時間內支付服務費用,甲方有權暫?;蚪K止服務,并要求乙方支付滯納金。3.3第三方違約示例:第三方在提供技術服務過程中,由于自身原因導致甲方損失,第三方應賠償甲方損失。甲方(醫(yī)療機構
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