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文檔簡介
老年人醫(yī)療服務(wù)合同甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____________________
地址:____________________________
聯(lián)系電話:________________________
乙方(老年人):____________________
身份證號(hào):____________________
地址:____________________________
聯(lián)系電話:________________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎(chǔ)上,就甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)事宜,達(dá)成以下合同:
第一條服務(wù)內(nèi)容
1.1甲方為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù):
(1)定期體檢;
(2)常見病、多發(fā)病的診療;
(3)慢性病管理;
(4)康復(fù)治療;
(5)健康教育及咨詢服務(wù);
(6)緊急救援服務(wù);
(7)其他甲方認(rèn)為必要的醫(yī)療服務(wù)。
1.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方的健康狀況和需求,制定個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)方案。
第二條服務(wù)期限
本合同自雙方簽訂之日起生效,有效期為____年。合同到期后,雙方可以根據(jù)實(shí)際情況續(xù)簽合同。
第三條費(fèi)用及支付方式
3.1乙方應(yīng)按照甲方制定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用。
3.2乙方可以選擇以下支付方式:
(1)現(xiàn)金支付;
(2)銀行轉(zhuǎn)賬;
(3)醫(yī)保結(jié)算。
3.3乙方應(yīng)在收到甲方開具的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用發(fā)票后15日內(nèi)支付費(fèi)用。
第四條甲方的權(quán)利和義務(wù)
4.1甲方有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況和需求,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)方案。
4.2甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程進(jìn)行診療。
4.3甲方應(yīng)保護(hù)乙方的隱私權(quán),不得泄露乙方個(gè)人信息。
4.4甲方應(yīng)定期對(duì)乙方進(jìn)行健康評(píng)估,及時(shí)向乙方反饋評(píng)估結(jié)果。
第五條乙方的權(quán)利和義務(wù)
5.1乙方有權(quán)了解甲方醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用等事項(xiàng)。
5.2乙方應(yīng)按照甲方的要求,提供真實(shí)的個(gè)人健康信息。
5.3乙方應(yīng)遵守甲方的醫(yī)療服務(wù)制度,配合甲方完成診療工作。
5.4乙方應(yīng)按時(shí)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。
第六條違約責(zé)任
6.1甲方未能按照約定提供醫(yī)療服務(wù),造成乙方損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
6.2乙方未能按時(shí)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,甲方有權(quán)暫停醫(yī)療服務(wù),直至乙方支付完畢。
第七條爭議解決
雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。
第八條其他約定
8.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
8.2本合同未盡事宜,雙方可以根據(jù)實(shí)際情況另行約定。
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____________________
乙方(老年人):____________________
簽訂日期:________________________老年人醫(yī)療服務(wù)合同(二)甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____________________
乙方(老年人或其法定代理人):____________________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》等相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠信的原則基礎(chǔ)上,就甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)事宜,達(dá)成以下合同:
一、服務(wù)內(nèi)容
1.1甲方為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù):
(1)健康檢查:甲方每年為乙方提供一次全面健康檢查。
(2)疾病診療:甲方為乙方提供必要的疾病診療服務(wù)。
(3)康復(fù)治療:甲方為乙方提供康復(fù)治療服務(wù)。
(4)健康咨詢:甲方為乙方提供健康咨詢服務(wù)。
二、服務(wù)期限
2.1本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。
三、服務(wù)費(fèi)用
3.1乙方應(yīng)按照以下方式支付服務(wù)費(fèi)用:
(1)健康檢查費(fèi)用:乙方自行承擔(dān)。
(2)疾病診療費(fèi)用:按照國家相關(guān)規(guī)定,乙方應(yīng)承擔(dān)部分費(fèi)用,甲方按照相關(guān)政策給予優(yōu)惠。
(3)康復(fù)治療費(fèi)用:乙方自行承擔(dān)。
(4)健康咨詢費(fèi)用:免費(fèi)。
3.2乙方應(yīng)按照甲方指定的支付方式,按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。
四、雙方權(quán)利和義務(wù)
4.1甲方的權(quán)利和義務(wù):
(1)甲方有權(quán)按照國家相關(guān)規(guī)定收取服務(wù)費(fèi)用。
(2)甲方應(yīng)確保提供的服務(wù)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
(3)甲方應(yīng)尊重乙方的隱私,保護(hù)乙方個(gè)人信息。
(4)甲方應(yīng)定期對(duì)乙方進(jìn)行健康評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整服務(wù)內(nèi)容。
4.2乙方的權(quán)利和義務(wù):
(1)乙方有權(quán)要求甲方提供符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)。
(2)乙方應(yīng)按照甲方的要求提供相關(guān)信息,配合甲方完成健康檢查等服務(wù)。
(3)乙方應(yīng)按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。
(4)乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度,維護(hù)甲方的合法權(quán)益。
五、違約責(zé)任
5.1任何一方違反本合同規(guī)定,導(dǎo)致合同無法履行,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
5.2甲方違反合同規(guī)定,導(dǎo)致乙方受到損害的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
5.3乙方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用,甲方有權(quán)中止服務(wù),直至乙方支付完畢。
六、爭議解決
6.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。
6.2如協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。
七、其他約定
7.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
7.
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