香豆素類枸櫞酸鈉常德藥理學(xué)組講解_第1頁
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文檔簡介

香豆素類、枸櫞酸鈉常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥理學(xué)課程組香豆素類(口服抗凝血藥)雙香豆素華法林醋硝香豆素體內(nèi)過程口服有效體內(nèi)抗凝，體外無效作用緩慢、持久（對(duì)已活化的凝血因子無抑制作用）血漿蛋白結(jié)合率高(90%以上）競爭性拮抗維生素K依賴的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成維生素K依賴性抗凝劑藥理作用臨床應(yīng)用血栓栓塞性疾病的預(yù)防急性血栓栓塞性疾病肝素抗凝治療后的維持治療。（急性血栓：先用肝素，后用香豆素類維持治療。）【不良反應(yīng)】自發(fā)性出血：輕者……減量或停藥重者……維生素K1或新鮮血漿01根據(jù)凝血酶原時(shí)間調(diào)整香豆素類劑量03其它：胎兒出血、畸胎、脫發(fā)、過敏等02藥物相互作用作用↑維生素K缺乏、廣譜抗生素、阿司匹林、水合氯醛、甲磺丁脲、水楊酸鹽、西米替丁等。作用↓

巴比妥類、利福平、灰黃霉素、避孕藥等枸櫞酸鈉藥理作用與血漿Ca2+絡(luò)合→形成一種可溶于水但不易解離的絡(luò)合物→血漿Ca2+減少→凝血↓臨床應(yīng)用體外抗凝主要用于輸血、儲(chǔ)血時(shí)抗凝【不良反應(yīng)】大量輸血（超過1000ml）或輸血速度過快，可引起低鈣性抽搐、心功能不全、血壓驟降及出血。應(yīng)立即靜脈注射鈣鹽解救。枸櫞酸鈉

謝謝！常德職業(yè)

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