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文檔簡介
2025年醫(yī)療費(fèi)用預(yù)墊付聯(lián)合協(xié)議甲方:____醫(yī)院乙方:____保險(xiǎn)公司鑒于甲方作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方作為專業(yè)保險(xiǎn)公司,為保障患者權(quán)益,提高醫(yī)療服務(wù)效率,雙方經(jīng)充分協(xié)商,就____年度醫(yī)療費(fèi)用預(yù)墊付事宜達(dá)成以下協(xié)議:一、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方在醫(yī)療費(fèi)用預(yù)墊付業(yè)務(wù)中的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任,確保業(yè)務(wù)開展的高效、順暢。二、協(xié)議內(nèi)容1.預(yù)墊付范圍:乙方承諾在____年____月____日至____年____月____日期間,對(duì)甲方收治的符合保險(xiǎn)條款的患者,提供醫(yī)療費(fèi)用預(yù)墊付服務(wù)。2.預(yù)墊付金額:乙方根據(jù)患者的保險(xiǎn)合同約定,對(duì)甲方開具的合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)墊付,最高預(yù)墊付金額不超過患者保險(xiǎn)合同約定的賠償限額。3.預(yù)墊付條件:甲方需按照乙方的要求,提供患者身份證明、保險(xiǎn)合同、診斷證明等相關(guān)材料,經(jīng)乙方審核無誤后,乙方予以預(yù)墊付。4.預(yù)墊付期限:乙方在收到甲方提交的預(yù)墊付申請(qǐng)材料后,應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)完成審核,并在審核通過后____個(gè)工作日內(nèi)將預(yù)墊付款項(xiàng)支付至甲方指定的賬戶。5.預(yù)墊付利息:乙方預(yù)墊付的醫(yī)療費(fèi)用,甲方無需支付利息。三、雙方責(zé)任1.甲方責(zé)任:(1)甲方應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù),確?;颊邫?quán)益。(2)甲方應(yīng)妥善保管患者醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單據(jù),及時(shí)向乙方提供預(yù)墊付所需的相關(guān)材料。(3)甲方應(yīng)協(xié)助乙方開展醫(yī)療費(fèi)用審核工作,確保預(yù)墊付金額的準(zhǔn)確性。2.乙方責(zé)任:(1)乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定,及時(shí)履行預(yù)墊付義務(wù),確?;颊哚t(yī)療費(fèi)用得到及時(shí)支付。(2)乙方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)墊付業(yè)務(wù)的監(jiān)管,確保預(yù)墊付資金安全。(3)乙方應(yīng)定期與甲方溝通,及時(shí)解決預(yù)墊付過程中出現(xiàn)的問題。四、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、協(xié)議變更與終止1.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,有效期為____年。2.在協(xié)議有效期內(nèi),如雙方同意變更或終止本協(xié)議,應(yīng)書面通知對(duì)方,并協(xié)商一致后簽署書面文件。3.本協(xié)議終止后,雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定繼續(xù)履行已發(fā)生的預(yù)墊付業(yè)務(wù)。六、其他約定1.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:____年___
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