《醫(yī)防融合數(shù)據(jù)傳輸接口規(guī)范 第3部分：嚴(yán)重精神障礙（報批稿）》

ICS35.240.01CCSL6732（本草案完成時間：2024-12-19）IDB32/TXXXX—XXXX前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4縮略語 25接口類型 26接入要求 27基本信息查詢接口 2接口描述 3數(shù)據(jù)處理流程 3請求方法 3接口入?yún)?3接口出參 38基本信息數(shù)據(jù)報告接口 4接口描述 4數(shù)據(jù)處理流程 4請求方法 4接口入?yún)?4接口出參 89發(fā)病報告數(shù)據(jù)報告接口 8接口描述 8數(shù)據(jù)處理流程 8請求方法 8接口入?yún)?8接口出參 10隨訪信息數(shù)據(jù)報告接口 接口描述 數(shù)據(jù)要求 數(shù)據(jù)處理流程 請求方法 接口入?yún)?接口出參 11出院信息數(shù)據(jù)報告接口 接口描述 DB32/TXXXX—XXXX數(shù)據(jù)要求 數(shù)據(jù)處理流程 請求方法 接口入?yún)?接口出參 12應(yīng)急處置數(shù)據(jù)報告接口 接口描述 數(shù)據(jù)要求 數(shù)據(jù)處理流程 請求方法 接口入?yún)?接口出參 13數(shù)據(jù)元值域代碼 參考文獻(xiàn) DB32/TXXXX—XXXX本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB32/TXXXX《醫(yī)防融合數(shù)據(jù)傳輸接口規(guī)范》的第3部分。DB32/TXXXX已經(jīng)發(fā)布了以下部——第1部分：總體要求；——第2部分：法定傳染病；——第3部分：嚴(yán)重精神障礙。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出并組織實施。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會歸口。本文件起草單位：江蘇省疾病預(yù)防控制中心、南京腦科醫(yī)院、蘇州沈蘇自動化技術(shù)有限公司。本文件主要起草人：季英凱、劉瀟、高菲、錢寧、周輝、傅超、石鐵軍。DB32/TXXXX—XXXX隨著疾控信息化工作的不斷深入,疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱“疾控”）的傳染病、精神衛(wèi)生、慢性病、免疫規(guī)劃等業(yè)務(wù)條線的信息系統(tǒng)在不斷建立與完善,數(shù)據(jù)共享與交換需求也隨之而來；在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)協(xié)作日益緊密，疾控與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)防融合工作要求的大背景下,各類機(jī)構(gòu)對數(shù)據(jù)交換在傳輸質(zhì)量與安全性等方面的要求越來越高。近十年來，省疾控陸續(xù)開發(fā)了各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)接口，提供給各級醫(yī)院HIS或區(qū)域全民健康信息平臺調(diào)用，以實現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的自動報告。由于各數(shù)據(jù)接口由相應(yīng)系統(tǒng)的承建公司自行開發(fā)，缺乏有效的標(biāo)準(zhǔn)約束與統(tǒng)一管理，省疾控建立了數(shù)據(jù)交換平臺實現(xiàn)對各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)接口的統(tǒng)一注冊、發(fā)布、管理及高效協(xié)同，規(guī)范并統(tǒng)一各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)接口的申請、接入、數(shù)據(jù)加解密及交互方式，減少接口申請與調(diào)用的差異性，從而降低省內(nèi)接入機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)交換的復(fù)雜度，提升數(shù)據(jù)傳輸效率?；卺t(yī)防融合數(shù)據(jù)傳輸接口的使用要求與運行情況，制定《醫(yī)防融合數(shù)據(jù)傳輸接口規(guī)范》，包含以下部分：——第1部分：總體要求；——第2部分：法定傳染??；——第3部分：嚴(yán)重精神障礙。本文件根據(jù)嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)傳輸接口的實際情況制定，旨在明確嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)傳輸接口的調(diào)用方式與數(shù)據(jù)項要求，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)院HIS與區(qū)域全民健康信息平臺進(jìn)行規(guī)范化改造，以符合嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)傳輸接口的接入條件并接入省嚴(yán)重精神障礙平臺，減輕數(shù)據(jù)報告的工作量。1DB32/TXXXX—XXXX醫(yī)防融合數(shù)據(jù)傳輸接口規(guī)范第3部分：嚴(yán)重精神障礙本文件規(guī)定了嚴(yán)重精神障礙數(shù)據(jù)傳輸接口的接口類型、接入要求、基本信息查詢接口、基本信息數(shù)據(jù)報告接口、發(fā)病報告數(shù)據(jù)報告接口、隨訪信息數(shù)據(jù)報告接口、出院信息數(shù)據(jù)報告接口、應(yīng)急處置數(shù)據(jù)報告接口、數(shù)據(jù)元值域代碼。本文件適用于三級以上醫(yī)院HIS或區(qū)域全民健康信息平臺使用嚴(yán)重精神障礙各類數(shù)據(jù)傳輸接口進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T2659.1世界各國和地區(qū)及其行政區(qū)劃名稱代碼第1部分：國家和地區(qū)代碼GB/T3304中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼GB/T14396疾病分類與代碼3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1嚴(yán)重精神障礙精神疾病癥狀嚴(yán)重，導(dǎo)致患者社會適應(yīng)等功能嚴(yán)重?fù)p害、對自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實不能完整認(rèn)識，或者不能處理自身事務(wù)的精神障礙。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神障礙、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等疾病。對符合《精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項情形并經(jīng)診斷、病情評估為嚴(yán)重精神障礙患者，不限于上述六種疾病。3.2在冊患者registeredpatients在精神衛(wèi)生平臺中的狀態(tài)為非死亡未刪除的患者，在冊患者包含在管患者、非在管患者、失訪患者。3.3基本信息personalinformation按管理要求登記建檔的嚴(yán)重精神障礙患者信息。3.4發(fā)病報告incidencereport具有精神障礙診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對符合《精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項情形，并經(jīng)診斷結(jié)論、病情評估表明為嚴(yán)重精神障礙的患者進(jìn)行的數(shù)據(jù)報告。3.5隨訪信息followupinformation2DB32/TXXXX—XXXX對符合《精神衛(wèi)生法》第三十條第二款第二項情形的直接納入管理的患者，或其他征得患者本人或監(jiān)護(hù)人同意并簽署知情同意書后納入管理的患者，定期進(jìn)行隨訪服務(wù)時記錄的信息。3.6出院信息dischargeinformation具有精神障礙診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫的嚴(yán)重精神障礙患者的出院信息，并由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)將出院信息轉(zhuǎn)給患者所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。3.7應(yīng)急處置emergencydisposal因危害公共安全或者危害他人安全行為，存在自傷或自殺行為等應(yīng)急事件，目擊者、知情者或者當(dāng)事人向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報警，送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4縮略語下列縮略語適用于本文件。HIS：醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospitalinformationsystem）HTTPS：超文本傳輸安全協(xié)議（hypertexttransferprotocolsecure）JSON：javaScript對象表示法（javaScriptobjectnotation）5接口類型接口類型及說明按表1執(zhí)行，接口的接入條件應(yīng)符合DB32/TXXXX.1《醫(yī)防融合數(shù)據(jù)傳輸接口規(guī)范第1部分：總體要求》的要求。表1接口類型及說明1234566接入要求6.1接入流程按DB32/TXXXX.1《醫(yī)防融合數(shù)據(jù)傳輸接口規(guī)范第1部分：總體要求》的規(guī)定執(zhí)行。6.2測試階段使用基本信息數(shù)據(jù)報告接口測試數(shù)據(jù)傳輸，區(qū)域全民健康信息平臺測試不少于22個連續(xù)工作日，上傳測試數(shù)據(jù)不少于50條，交換成功率與數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)到100%，數(shù)據(jù)傳輸平均用時不超過2分鐘；醫(yī)院HIS測試不少于10個連續(xù)工作日，上傳測試數(shù)據(jù)不少于20條，交換成功率與數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)到100%，數(shù)據(jù)傳輸平均用時不超過2分鐘。7基本信息查詢接口3DB32/TXXXX—XXXX7.1接口描述實現(xiàn)接入系統(tǒng)發(fā)送嚴(yán)重精神障礙患者（以下簡稱“患者”）信息查詢請求，省精神衛(wèi)生平臺（以下簡稱“省平臺”）根據(jù)請求反饋查詢到的患者在省平臺與國家平臺的建檔情況。7.2數(shù)據(jù)處理流程按下列流程進(jìn)行數(shù)據(jù)處理：a）接入系統(tǒng)傳入查詢請求信息；b）省平臺判斷本次查詢請求有效性；c）省平臺在省平臺與國家平臺進(jìn)行查詢操作并將結(jié)果傳給接入系統(tǒng)。7.3請求方法HTTPS網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的請求方法：GET。7.4接口入?yún)⒉樵冃畔?yīng)符合表2。表2查重信息1是取值為：“1=身份證，3=護(hù)照，8=港澳臺居民居住證”2是7.5接口出參7.5.1反饋信息按表3執(zhí)行。表3反饋信息7.5.2反饋信息中data數(shù)據(jù)構(gòu)成說明按表4執(zhí)行。表4data數(shù)據(jù)構(gòu)成-4DB32/TXXXX—XXXX取值為：“1=男性，2=女性”居住證”8基本信息數(shù)據(jù)報告接口8.1接口描述實現(xiàn)接入系統(tǒng)將患者基本信息傳入省平臺，并獲取信息上報結(jié)果反饋信息。8.2數(shù)據(jù)處理流程按下列流程進(jìn)行數(shù)據(jù)處理：a）接入系統(tǒng)傳入患者基本信息；b）省平臺在接收信息時判斷本次傳輸信息的有效性；c）省平臺對傳入信息在省平臺與國家平臺進(jìn)行身份信息查重后進(jìn)行處理；d）省平臺將此次上傳結(jié)果反饋給接入系統(tǒng)。8.3請求方法HTTPS網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的請求方法：POST。8.4接口入?yún)?.4.1操作類型信息應(yīng)符合表5。表5操作類型信息5DB32/TXXXX—XXXX8.4.2基本信息應(yīng)符合表6。表6基本信息-是是是是居住證”是是取值為：“1=男性，2=女性”是是是是是是取值為：“01=有，02=無，03=不詳”是N..2是是是是取值為：“01=貧困，02=非貧困”是是是6DB32/TXXXX—XXXXl是不詳”是是是是是e是取值為：“0=否，1=是”是抗精神病藥物治療精確度不能為空，取值為：“0=時間準(zhǔn)確，2=月不詳，3=日不詳”是除”是取值為：“0=否，1=是”志是取值為：“0=否，1=是”是1=精神殘疾人證，2=其他殘疾人證”四級”是取值為：“0=否，1=是”是是取值為：“0=否，1=是”7DB32/TXXXX—XXXX是取值為：“0=否，1=是”是取值為：“1=同意，2=不同意”是是是是是是是碼是是是是是是門診治療”是e是是是是是8DB32/TXXXX—XXXX8.5接口出參8.5.1反饋信息按表7執(zhí)行。表7反饋信息8.5.2反饋信息中data數(shù)據(jù)構(gòu)成說明按表8執(zhí)行。表8data數(shù)據(jù)構(gòu)成9發(fā)病報告數(shù)據(jù)報告接口9.1接口描述實現(xiàn)接入系統(tǒng)將患者發(fā)病報告信息傳入省平臺，并獲取信息上報結(jié)果反饋信息。9.2數(shù)據(jù)處理流程按下列流程進(jìn)行數(shù)據(jù)處理：a）接入系統(tǒng)將患者發(fā)病報告信息傳入；b）省平臺在接收信息時判斷本次傳輸信息的有效性并處理發(fā)病報告信息；c）省平臺將此次上傳結(jié)果反饋給接入系統(tǒng)。9.3請求方法HTTPS網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的請求方法：POST。9.4接口入?yún)?.4.1操作類型信息應(yīng)符合表9。表9操作類型信息請求頭部Header需傳的參數(shù)OperateType，必填，新增發(fā)9.4.2發(fā)病報告信息應(yīng)符合表10。9DB32/TXXXX—XXXX表10發(fā)病報告信息鍵鍵碼 是是是是是是是是是是是是是取值為：“1=男性，2=女性”取值為：“01=城鎮(zhèn)，02=農(nóng)村，03=外籍，04=不詳取值為：“01=城鎮(zhèn)，02=農(nóng)村，03=外籍，04=不詳”取值為：“01=城鎮(zhèn)，02=農(nóng)村”是是是是是是是是是eeDB32/TXXXX—XXXX碼是是是是度是取值為：“0=時間準(zhǔn)確，2=月不詳，3=日不詳”是精度'而定，可為yyyymmdd、yyyymm或y是取值為：“0=時間準(zhǔn)確，2=月不詳，3=日不詳”是取值為：“01=無關(guān)鎖，02=關(guān)鎖，03=關(guān)鎖已解除”是是是取值為：“1=門診，2=住院”果是是是取值為：“0=否，1=是”是取值為：“1=同意，2=不同意”間是是取值為：“01=有，02=無，03=不詳”是診療”是是是是是DB32/TXXXX—XXXX是是取值為“01=用藥情況，02=用藥指導(dǎo)”取值為：“0=否，1=是”s位率取值為“01=月，02=周”e9.5接口出參9.5.1反饋信息按表11執(zhí)行。表11反饋信息9.5.2反饋信息中data數(shù)據(jù)構(gòu)成說明按表12執(zhí)行。表12data數(shù)據(jù)構(gòu)成DB32/TXXXX—XXXX10隨訪信息數(shù)據(jù)報告接口10.1接口描述實現(xiàn)接入系統(tǒng)將患者隨訪信息傳入省平臺，并獲取信息上報結(jié)果反饋信息。10.2數(shù)據(jù)要求10.2.1基本信息已建檔的在冊患者才可以上傳隨訪信息。10.2.2三個月內(nèi)上報的隨訪信息不允許修改。10.2.3基礎(chǔ)檔案未通過年審的患者不可上傳隨訪信息。10.3數(shù)據(jù)處理流程按下列流程進(jìn)行數(shù)據(jù)處理：a）接入系統(tǒng)傳入患者隨訪信息；b）省平臺在接收信息時判斷本次傳輸信息的有效性；c）省平臺校驗傳入的隨訪信息是否滿足接入要求后進(jìn)行處理；d）省平臺將此次上傳結(jié)果反饋給接入系統(tǒng)。10.4請求方法HTTPS網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的請求方法：POST。10.5接口入?yún)?0.5.1操作類型信息應(yīng)符合表13。表13操作類型信息請求頭部Header需傳的參數(shù)OperateType，必填，新增隨10.5.2隨訪信息應(yīng)符合表14。表14隨訪信息-是是是是DB32/TXXXX—XXXX|--InputOrgCode錄入機(jī)構(gòu)編碼N9是是是是是述|--HospitalStateCode住院情況N1是取值為：“0=未住院，1=正在住院，2=曾住院”|--LastOutHospitalDa末次|--LastOutHospitalDa末次出院時間精N1是取值為：“0=時間準(zhǔn)確，2=月不詳，3=日不詳”家屬監(jiān)護(hù)人，99=其他知情人”取值為：“01=無關(guān)鎖，02=關(guān)鎖，03=關(guān)鎖已解除”|--DiseaseStatusCode基礎(chǔ)管理隨訪病N1取值為：“1=不穩(wěn)定，2=基本穩(wěn)定，3=穩(wěn)定”e|--SleepConditionCod睡眠情況N1取值為：“1=良好，2=一般，3=較差”e|--DietConditionCode飲食情況N1取值為：“1=良好，2=一般，3=較差”|--LifeConditionCode個人生活料理N1取值為：“1=良好，2=一般，3=較差”|--MenageConditionCo家務(wù)勞動N1取值為：“1=良好，2=一般，3=較差”|--WorkConditionCode生產(chǎn)勞動及工作N1取值為：“1=良好，2=一般，3=較差，9=此項不適用”|--StudyConditionCod學(xué)習(xí)能力N1取值為：“1=良好，2=一般，3=較差”e|--ContactConditionC社會人際交往N1取值為：“1=良好，2=一般，3=較差”DB32/TXXXX—XXXX|--AccidentNumber肇禍（次）N..4數(shù)|--HarmNumber其他危害他人行N..4為（次）公安機(jī)關(guān)未出警，或者不符合輕度滋事數(shù)|--SuicideFailNumber自殺未遂（次）N..4從上次隨訪到此次隨訪期間患者自殺未遂的|--DrugComplianceCod用藥依從性N1e|--AdverseDrugReacti藥物不良反應(yīng)N1取值為：“0=無，1=有，9=此項不適用”|--IfRecipe是否有3個月內(nèi)N1取值為：“0=否，1=是”|--IfLaboratoryExam有否進(jìn)行實驗室N1取值為“0=無，1=有”|--SuggestReferal建議轉(zhuǎn)診N1取值為：“0=否，1=是”取值為：“0=否，1=是”理理取值為：“1=好，2=中，3=差”DB32/TXXXX—XXXX明 取值為：“01=用藥情況，02=用藥指導(dǎo)”取值為：“0=否，1=是”s位率e明取值為：“0=無，1=有，9=此項不適用”10.6接口出參10.6.1反饋信息按表15執(zhí)行。表15反饋信息DB32/TXXXX—XXXX10.6.2反饋信息中data數(shù)據(jù)構(gòu)成說明按表16執(zhí)行。表16data數(shù)據(jù)構(gòu)成11出院信息數(shù)據(jù)報告接口11.1接口描述實現(xiàn)接入系統(tǒng)將患者出院信息傳入省平臺，并獲取信息上報結(jié)果反饋信息。11.2數(shù)據(jù)要求基本信息已建檔且存在發(fā)病報告信息的患者才可以傳入出院信息。11.3數(shù)據(jù)處理流程按下列流程進(jìn)行數(shù)據(jù)處理：a）接入系統(tǒng)傳入患者出院信息；b）省平臺在接收信息時判斷本次傳輸信息的有效性；c）省平臺校驗傳入的出院信息是否已滿足接入要求后進(jìn)行處理；d）省系統(tǒng)將此次上傳結(jié)果反饋給接入系統(tǒng)。11.4請求方法HTTPS網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的請求方法：POST。11.5接口入?yún)?1.5.1操作類型信息應(yīng)符合表17。表17操作類型信息11.5.2出院信息應(yīng)符合表18。表18出院信息-鍵DB32/TXXXX—XXXX|--GenderCode性別N1是取值為：“1=男性，2|--ReportZoneCode報是是是pital|--IfNoMedication目前用藥勿需用N1是|--GuideIfNoMedicati康復(fù)措施勿需用N1是取值為：“0=否，1=是”DB32/TXXXX—XXXX是是是是是是碼是是是是碼是是是取值為“01=用藥情況，02=用藥指導(dǎo)”取值為：“0=否，1=是”s位率為：“01=周，02=月”eDB32/TXXXX—XXXX11.6接口出參11.6.1反饋信息按表19執(zhí)行。表19反饋信息11.6.2反饋信息中data數(shù)據(jù)構(gòu)成說明按表20執(zhí)行。表20data數(shù)據(jù)構(gòu)成12應(yīng)急處置數(shù)據(jù)報告接口12.1接口描述實現(xiàn)接入系統(tǒng)將患者應(yīng)急處置信息傳入省平臺，并獲取信息上傳結(jié)果反饋信息。12.2數(shù)據(jù)要求基本信息已建檔的死亡患者不可傳入應(yīng)急處置信息。12.3數(shù)據(jù)處理流程按下列流程進(jìn)行數(shù)據(jù)處理：a）接入系統(tǒng)傳入應(yīng)急處置信息；b）省平臺在接收信息時判斷本次傳輸信息的有效性；c）省平臺校驗傳入的應(yīng)急處置信息是否已滿足接入要求后進(jìn)行處理；d）省平臺將此次上傳結(jié)果反饋給接入系統(tǒng)。12.4請求方法HTTPS網(wǎng)絡(luò)協(xié)議的請求方法：POST。12.5接口入?yún)?2.5.1操作類型信息應(yīng)符合表21。表21操作類型信息DB32/TXXXX—XXXX12.5.2應(yīng)急處置信息應(yīng)符合表22。表22應(yīng)急處置信息-是是是是是取值為：“1=男性，2=女性”是取值為：“1=身份證，3=護(hù)照，8=港澳臺居民居住證”是e是是是是是是是是e是述是是稱是DB32/TXXXX—XXXXe-是明表-是項是取值為：“1=有效，2=部分有效，3=無效”是民”是是12.6接口出參12.6.1反饋信息按表23執(zhí)行。表23反饋信息12.6.2反饋信息中da