骨質(zhì)疏松的用藥指導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)夏盟愷81課件

主講人：夏盟愷骨質(zhì)疏松的用藥指導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)PART1“靜悄悄”的病--骨質(zhì)疏松PART2骨質(zhì)疏松的用藥原則PART3骨質(zhì)疏松的治療藥物目錄ContentsPART4骨質(zhì)疏松的預(yù)防宣傳PART5預(yù)防骨質(zhì)疏松不能一“鈣”而論學(xué)習(xí)目標(biāo)：

1.使學(xué)生對(duì)骨質(zhì)疏松病有初步的認(rèn)識(shí)

2.掌握骨質(zhì)疏松病的基本知識(shí)與治療方法

3.培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)生興趣技能要求：

1.能夠正確與患者溝通，指導(dǎo)患者合理用藥（一）骨質(zhì)疏松癥的定義與分類骨質(zhì)疏松癥是一種以全身骨量減少和骨組織細(xì)微結(jié)構(gòu)受損為特征，導(dǎo)致骨強(qiáng)度降低、骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的全身性骨代謝疾病。骨質(zhì)疏松癥是一種退化性疾病，隨年齡增長(zhǎng)而患病風(fēng)險(xiǎn)增加，好發(fā)于絕經(jīng)后婦女和中老年男性。一、“靜悄悄”的病--骨質(zhì)疏松（一）骨質(zhì)疏松癥的定義與分類一、“靜悄悄”的病--骨質(zhì)疏松（一）骨質(zhì)疏松癥的定義與分類

骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性三大類。以原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又可分為：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（I型）與老年性骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型）。一、“靜悄悄”的病--骨質(zhì)疏松（二）骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)1.疼痛原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀，以腰背痛多見(jiàn)，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。一、“靜悄悄”的病--骨質(zhì)疏松（二）骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)2.身長(zhǎng)縮短、駝背多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長(zhǎng)平均縮短3～6厘米。一、“靜悄悄”的病--骨質(zhì)疏松（二）骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)3.骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。4.呼吸功能下降胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。一、“靜悄悄”的病--骨質(zhì)疏松PART1“靜悄悄”的病--骨質(zhì)疏松PART2骨質(zhì)疏松的用藥原則PART3骨質(zhì)疏松的治療藥物目錄ContentsPART4骨質(zhì)疏松的預(yù)防宣傳PART5預(yù)防骨質(zhì)疏松不能一“鈣”而論（一）骨質(zhì)疏松癥的治療原則

骨質(zhì)疏松癥的治療應(yīng)遵循早期、綜合治療原則：早期治療可減輕癥狀，延緩病變進(jìn)展，改善預(yù)后，降低骨折發(fā)生率；綜合治療指除藥物治療外，還包括飲食、體育、心理治療。二、骨質(zhì)疏松的用藥原則（一）骨質(zhì)疏松癥的治療原則藥物治療的原則：①預(yù)防為主，防治結(jié)合；②局部治療與整體治療相